Приеме диане 35 кровянистые выделения. При беременности и лактации

Показания к применению:
Предупреждение беременности у женщин с явлениями андрогенизации (появлением у женщин мужских черт, вызванных мужскими половыми гормонами). Явления андрогенизации (акне /угри/, себорея, легкие формы андрогенетической аллопеции /облысения у женщин под действием мужских половых гормонов/, гирсутизм /избыточное оволосение у женщин по мужскому типу/).

Фармакологическое действие:
Комбинированный продукт содержащий эстроген - этинилэстрадиол и антиандроген ципротерона ацетат, обладающий гестагенными свойствами. Препарат сохраняет высокую вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки и способствует обеспечению контрацептивного эффекта. Ципротерона ацетат блокирует рецепторы андрогенов и сокращает явления андрогенизации у женщин (увеличения выработки кожного сала, роста волос по мужскому типу, выпадение волос на голове). На фоне лечения продуктом уменьшаются проявления угревой сыпи, предупреждается появление новых угрей. Наряду с антиандрогенными свойствами, ципротерона ацетат обладает гестагенной активностью, что обуславливает торможение овуляции и соответственно контрацептивный эффект. Контрацептивное действие Диане-35 проявляется к 14 дню от начала приема и сберегается в период 7-дневной паузы в использовании.

Фармакокинетика
Период полувыведения ципротерона ацетата в первую и вторую фазу элиминации составляют 3-4ч и 2 суток, а для этинилэстрадиола -1-3ч и 1 сутки.
С материнским молоком выделяется до 0.2% дозы ципротерона ацетата и 0.02% этинилэстрадиола.

Диане-35 способ применения и дозы:
Для предупреждения беременности во время первого цикла лечения каждый день принимают по 1 драже с 5-го по 25-й день менструального цикла, считая 1-й день менструации первым днем цикла. Потом в последствии 5-дневного перерыва, во время которого появляется кровотечение, начинают принимать следующую упаковку (21 драже) продукта.
Риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений повышается при курении (особо в последствии 35 лет). Перед началом приема продукта, также регулярно на фоне его применения необходимы консультации гинеколога. Прием продукта немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов (воспаления стенки вены), тромбозов (закупорки сосудов сгустком крови), эмболии (нарушения проходимости сосудов) - вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди; впервые появившиеся мигренеподобные головные боли, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения. Прием продукта прекращается за 6 недель до запланированных хирургических операций. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком артериальном давлении. Препарат отменяют при гепатите, желтухе, зуде, холестазе (застое желчи в желчных протоках), учащении приступов эпилепсии, первичном или вторичном появлении порфирии (заболевания, связанного с нарушением обмена порфиринов /пигментов/). При одновременном использовании с барбитуратами, рифампицином, ампициллином, гризеофульвином, бутадиеном, противоэпилептическими препаратами эффективность продукта снижается. При приеме продукта на фоне противодиабетической терапии возможно изменение толерантности к глюкозе (переносимости глюкозы).
Рвота или понос могут приводить к выведению принятого продукта из организма, поэтому в тех случаях, когда эти симптомы проходят на протяжении 1 дня, таблетку необходимо принять повторно. При более долгом сохранении указанных симптомов временно надлежит прибегать к другим методам предупреждения беременности.

Диане-35 противопоказания:
Беременность, кормление грудью, поражение печени, идиопатическая желтуха или тяжелый кожный зуд при беременности в анемнезе (бывшие ранее), синдромы Дубин-Джонсона (наследственное болезнь печени, сопровождающееся желтухой) и Ротора (наследственное болезнь печени, характеризующееся умеренным увеличением содержания в крови связанного билирубина), рак грудной железы или эндометрия (внутреннего слоя матки) - даже в последствии лечения, нарушения жирового обмена, пузырчатый дерматоз (кожное болезнь) при беременности в анамнезе, отосклероз (прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах) с ухудшением в ходе предшествовавших беременностей.

Диане-35 побочные действия:
Чувство давления в груди, боли в желудке, тошнота, головные боли, изменения веса тела и полового влечения, депрессивные состояния (состояния подавленности), хлоазма (желтовато-коричневые пятна на коже), промежуточные кровотечения. Сильные головные боли (мигрени), острые нарушения зрения, первые симптомы тромбофлебита (воспаления стенки вен с их закупоркой) или тромбоэмболичеких явлений (нарушения проходимости сосудов), появление желтухи, сильное увеличение артериального давления.

Беременность:
Диане-35 нельзя использовать во время беременности и кормления грудью.

Передозировка:
О серьезных побочных эффектах при передозировке не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, некординальное влагалищное кровотечение (у молодых девочек).
Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность Диане-35. К ним относятся продукты, используемые для лечения эпилепсии, (например, примидон, фенитоин, барбитураты), туберкулеза (например, рифам-пицин); антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (например, ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин). Всегда сообщайте врачу, назначающему вам Диане-35, какие лекарства вы уже принимаете. Также сообщите любому врачу, который назначает другие продукты, также фармацевту, рекомендующему вам лекарственные продукты в аптеке, что вы принимаете Диане-35.

Форма выпуска:
Диане-35 выпускается в календарной пачке по 21 драже. Драже Диане-35 находятся в блистерной пачке: ячейки сделаны из поливинилхпоридной пленки и покрыты алюминиевой фольгой с покрытием.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Диане-35 состав:
Каждое драже Диане-35 содержит:
Активные вещества:
Ципротерона ацетат - 2.0 мг;
Этинилэстрадиол - 0.035 мг.
Вспомогательные вещества:
Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, поливидон - 25000, стеарат магния, сахароза, поливидон - 700000, макрогол - 6000, осажденный карбонат кальция, тальк, глицерин 85%, диоксид титана, оксид железа желтый, оксид железа красный, монтагликолевый воск.

Внимание!
Перед применением медикамента "Диане-35" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Диане-35 ».

Угревая сыпь (прыщи) часто возникает на фоне нарушения функций , которые находятся в верхних слоях .

Обычно появление прыщей говорит о заболеваниях организма, чаще всего так проявляются проблемы с эндокринной системой.

В случаях, когда внешние препараты для борьбы с прыщами не помогают или их действия слабо выражены, тогда дерматолог назначает обследование гормонального фона и на основании анализов назначает препарат Диане 35.

Показания

Препарат назначают только девушкам и женщинам.

Основной причиной для назначения именно этого препарата является гормональный сбой , когда содержание гормонов, в частности андрогинной группы, влияет на нарушение жирового обмена в организме. Вследствие этого увеличивается выработка кожного сала и повышается потоотделение.

Эти факторы приводят к закупорке пор и размножению бактерий, которые и провоцируют появление прыщей и угрей, которые поддаются сложному лечению.

Нередко проблема проявляется в и сохраняется после полового созревания, обостряясь в зависимости от фазы менструального цикла.

Почему Диане 35 помогает от прыщей?

В состав препарата Диане 35 входит ципротерона ацетат , который понижает выработку андрогенов (мужских половых гормонов), они вырабатываются в женском организме в избытке.

Именно поэтому становится возможным лечение прыщей и угрей, которые появляются на фоне дисбаланса этой группы гормонов.

Во время приема препарата понижается уровень лишних гормонов, ослабевает гиперфункция сальных желез, которая влияет на возникновение прыщей, угрей и себореи.

Через несколько месяцев (3-4) приема препарата приходит улучшение состояния, при этом одновременно понижается жирность волос и их выпадение, также меньше проявляется гирсутизм .

Таким действием обладают многие оральные контрацептивны комбинированной группы, но в случае с Диане 35 эффект носит более выраженный характер. Параллельно с этим происходит наладка менструального цикла, ослабевают боли в процессе менструации.

Чаще всего этот лечебный эффект проявляется у женщин от 20 до 40 лет, ведь прыщи - это не только подростковая проблема , с ней нередко сталкиваются женщины детородного возраста, в среднем у 40% представительниц прекрасного пола отмечается проблема с прыщами, которые помогает лечить Диане 35.

Пройдя курс лечения данным препаратом, большая часть пациенток отмечает полное исчезновение прыщей. Поэтому если в анализах у вас повышен уровень мужских гормонов, то Диане 35 поможет в решении проблемы за счет восстановления гормонального фона организма.

Эффективная борьба с прыщами возможна только при комплексном лечении. Используя препараты для внутреннего применения, не стоит забывать о косметическом лечении кожи.

Как правильно принимать Диане 35?

Перед тем как начать прием препарата, необходимо обязательно пройти полное гинекологическое обследование с целью выявления проблем со здоровьем и уровнем гормонов.

Когда показано лечение именно этим препаратом, лечение может назначить только врач.

При осмотре у доктора обязательно сообщите ему, если у вас есть какие-либо из перечисленных проблем:

• систематическое курение;
• сахарный диабет у вас или у ближайших родственников;
• лишний вес;
• проблемы с артериальным давлением, сердцем или кровеносной системой;
• мигрени и эпилепсия;
• онкологические заболевания молочных желез у вас и у ваших ближайших родственников;
• заболевания печени, кишечника, кожи, крови;
• наличие холоазм (коричневой пигментации на коже).

Если хотя бы одна из проблем проявлялась ранее или появиться во время приема препарата, то необходимо обязательно сообщить об этом врачу, ведь от этого зависит эффективность лечения прыщей и состояния здоровья в будущем.

Способ применения и дозы

Препарат нужно принимать регулярно, для того чтобы был достигнут в полной мере лечебный эффект.

Упаковка содержит драже в количестве 21 штука. В упаковке драже помечено в соответствии с днем цикла (недели), когда его нужно принимать.

Принимать препарат нужно в соответствие с отмеченным днем в одно и то же время , для простоты также указано направление стрелками для приема. По прошествии 21 дня нужно обязательно сделать перерыв, для того чтобы началась менструация, и после перерыва препарат опять принимают по той же схеме.

Прием первой упаковки Диане 35 начинают в первый день месячного цикла, в полном соответствии с маркировкой по дням, если, к примеру, кровотечение началось в среду, то следует брать драже, подписанное как «Среда».

Если вы совмещаете лечение прыщей с контрацепцией, то первые 3-5 дней нужно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Для достижения лечебного эффекта препарат применяют не менее 4-6 месяцев . Нередко курс лечения назначает врач в соответствии с показателями анализов и может отметить прием по мере выздоровления, в случае рецидива опять может быть назначен препарат Диане 35, который будет приниматься по ранее описанной схеме.

Если вы используете иные оральные контрацептивны, то врач посоветует порядок смены препарата для получения лечебного эффекта от Диане 35.

Два разных гормональных контрацептивна одновременно принимать нельзя, ввиду того, что это опасно для жизни и здоровья.

Противопоказания для приема данного препарата

Для использования препарата есть следующие противопоказания:

• тромбозы острые или уже пролеченные;
• сердечнососудистые заболевания, инфаркты, стенокардия, инсульты, как острые, так и уже пролеченные;
• сахарный диабет обоих типов с нарушениями работы сосудов;
• заболевания печени, желчного пузыря, гепатиты, онкологические заболевания печени;
• онкологические заболевания молочных желез, половых органов острые либо, находящиеся в стадии ремиссии;
• маточное кровотечение, причины, которого не определены;
• беременность, лактация;
• наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

При первых проявлениях заболеваний или побочных эффектов немедленно прекратите прием препарата и обращайтесь к врачу для назначения иного лечения.

Помните, что прием Диане 35 не предохраняет от заражения ВИЧ или инфекций, передающихся половым путем. Никогда не предлагайте препарат другим людям, если его выписали именно вам.

Если вы беременны, то прием препарата может вызвать выкидыш или развитие патологий у плода. В период лактации прием препарата запрещен ввиду того, что может произойти потеря способности к выработке молока, и повышается риск появления мастопатии. Отдельно нужно отметить , что для детей и подростков препарат не назначается, также он противопоказан после прохождения менопаузы.

Женщинам с заболеваниями печени препарат нельзя до тех пор, пока клинические показатели печени не придут в норму. Для женщин с проблемами почек препарат чаще всего не назначается ввиду того, что влияние препарата полностью не изучено, как прореагируют на него почки не известно. Для тех женщин, которые курят, препарат не назначается , сочетание никотина и лечебных компонентов Диане 35 может привести к развитию тяжелых последствий, таких как тромбоз или инсульт.

Побочные действия, вызванные приемом Диане 35

Немедленно сообщите врачу, если заметите изменения в самочувствии, которые ранее у вас не наблюдались или были связанны с другими заболеваниями.

К побочным эффектам относятся:

• головные боли, головокружения;
• нагрубание, боли и выделения жидкости из молочной железы;
• нарушение либидо;
• перепады настроения или упадок сил;
• развитие непереносимости контактных линз;
• тошнота или рвота;
• изменения выделений из влагалища;
• высыпания на коже, которые ранее не наблюдались;
• отечность и задержка отделения мочи;
• перепад массы тела, как ее повышение, так и понижение;
• проявление реакций повышенной чувствительности к запахам.

Сколько стоит?

Стоимость препарата колеблется в зависимости от аптеки и региона пределах от 770 до 1100 рублей .

Диане 35 от прыщей: отзывы принимающих препарат

Ввиду того, что препарат применяется во врачебной практике против прыщей достаточно давно, есть множество отзывов о приме препарата, вот некоторые из них:

Татьяна : Проблемы с кожей наблюдались с 17 лет. Проводила традиционное лечение у дерматолога и косметолога, использовала наружные препараты. После 18 лет я обратилась к гинекологу, у которого после полного обследования и лечения эрозии шейки матки мне был назначен препарат Диане 35. Лекарство начало помогать постепенно, прыщи стали проходить, а раны от них заживать. Через 5 месяцев проблемы почти полностью прошли, осталось только провести ряд процедур по очистке кожи лица и ее восстановлению. Очень важную роль в лечении сыграл препарат для контрацепции Диане 35, ведь у меня наладился гормональный фон. К сожалению, через несколько месяцев после излечения при нарушении питания, режима отдыха и гигиены кожи лица, сыпь начала провялятся снова, но теперь я точно знаю, что лечение мне должны прописать дерматолог и гинеколог.

Ольга : Принимаю препарат уже около 4 лет, довольна результатом. Как с точки зрения контрацепции, так и против прыщей. Хотя, конечно, кожа идеальной у меня не стала, но как раньше сыпи перед месячными с большими болезненными прыщами не появляется больше. Эффект появился уже на втором месяце и закрепился через 5 месяцев.

Марина : Прыщи беспокоили меня на протяжении нескольких лет. Дерматолог, к которому я обратилась, посоветовала мне очистить кишечник и весь организм от шлаков. Сидела на жуткой диете, похудела, осунулась, прошла ряд процедур по читке, а эффекта не было. Только после этого обратилась к гинекологу-эндокринологу, который отправил меня сдавать анализы на андрогинный комплекс, оказалось, что у меня проблемы с тестостероном (гормон такой мужской), показатель не критичный, но прыщи, скорее всего, из-за него могли быть. Прописали мне Диане 35, пришлось бросить курить, ведь нельзя одновременно лекарство пить и курить. В первый же месяц, кожа начала улучшаться, через 4 месяца эффект был ошеломляющий, правда, я параллельно с приемом Диане 35 к косметологу ходила. После приема лекарства еще 6 месяцев кожа была отличная, а потом опять начались высыпания. Гинеколог - эндокринолог мне объяснила, что опять повысился уровень гормонов и Диане нужно снова принимать.

Лечебные свойства препарата Диане 35 позволяют проводить лечение прыщей и различных заболеваний кожи, которые появляются вследствие гормонального дисбаланса. Лечение может назначать только врач и его нужно проводить длительный период времени, параллельно обязательно ухаживать за кожей лица иными средствами. После прохождения курса лечения стойкий результат держится продолжительный период времени, но как любое гормональное расстройство, которое невозможно полностью победить, высыпания могут вернуться, поэтому препарат можно и нужно принимать снова. Продолжать прием лекарства можно неограниченный период времени, важно следить за своим здоровьем во время приема и после него, для того, чтобы не допустить развития побочных эффектов и тяжелых заболеваний.

Некоторые современные противозачаточные средства наделены не только контрацептивным свойством. Они успешно применяются для устранения определенного круга недугов и последствий гормональных нарушений. К их числу можно отнести лекарственный препарат Диане-35, о котором сегодня пойдет речь.

В этой статье вы сможете узнать о механизме его влияния, возможных противопоказаниях и побочных реакциях, а также о многих других характеристиках.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Диане-35 является частью группы пероральных контрацептивов комбинированного характера.

Кроме противозачаточного, он оказывает еще несколько действий одновременно на женский организм :

• Гестагенное.
• Эстрогенное.
• Антиандрогенное.

Контрацептивная эффективность происходит за счет сгущения слизистых выделений. Так сперматозоидам очень трудно преодолеть путь к предполагаемой цели, по причине чего не наступает беременность.

Противозачаточное средство Диане-35 с антиандрогенным эффектом. Достигается это благодаря наличию в составе ацетата ципротерона.

Вещество помогает снизить или устранить полностью признаки маскулинизации женщины :

1. Снижается секреция подкожных липидов.
2. Уменьшается выпадение волос.
3. Прекращается рост нежелательного оволосения.

В результате процесса приема устраняются и некоторые заболевания , возникшие по причине переизбытка андрогенов. Благодаря лекарственному препарату Диане-35, можно избавиться от прыщей.

Противозачаточное средство тормозит овуляцию, месячные кровотечения становятся менее болезненными и интенсивными. Сам цикл месячных регулируется до состояния нормы.

Видео по теме :

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат создается в таблетированной форме на основе ацетата ципротерона и этинилэстрадиола.

Одна упаковка состоит из 21 таблетки Диане-35

В качестве дополнительных ингредиентов в производстве таблеток Диане-35 применяются:

• Лактозы моногидрат.
• Повидон.
• Крахмал кукурузный.
• Стеарат магния.
• Магния гидросиликат.
• Сахароза.
• Глицерол.
• Макрогол -6000.
• Кальция карбонат.
• Диоксид титана.
• Воск.
• Оксид железа.

Показания к применению

Противозачаточное средство Диане-35 используется с целью предотвращения беременности только теми женщинами, которые страдают от андрогенизации, а именно против:

1. Себореи.
2. Алопеции в легкой форме.

Фотогалерея показаний :

Себорея

Также контрацептивное средство Диане-35 активно применяется при поликистозе яичников. Как и многие другие КОК, лекарственный препарат эффективен при эндометриозе.

Противопоказания

Отказаться от потребления противозачаточных таблеток Диане-35 стоит при наличии:

• Недугов печени.
• Идиопатической желтухи.
• Зуда кожного слоя.
• Тромбоза/тромбоэмболии.
• Стенокардии.
• Синдромов Дубин-Джонсона/Ротора.
• Опухоли эндометрия.
• Беременности.
• Рака груди.
• Ожирения.
• Дерматоза пузырчатой формы.
• Сахарного диабета.
• Влагалищного кровотечения.
• Опухоли злокачественного характера, зависящие от гормонов.

Фото противопоказаний :

Заболевания печени Тромбоз
Беременность

Побочные действия

Лекарственный препарат Диане-35 иногда вызывает побочные реакции.

№ п/п	Название системы органов	Побочные реакции от противозачаточных таблеток
1	Зрительные органы	Непереносимость контактных линз
2	Пищеварительная система	Тошнота/рвота Понос Болевые ощущения в животе
3	Общее	Набор веса Потеря массы тела
	Метаболитические процессы	Задержка жидкости
	ЦНС	Головные боли Мигрени
	Нарушения со стороны психики	Плохое настроение Изменчивость настроения Понижение либидо Повышение либидо
	Органы репродуктивной системы	Болевые ощущения в молочных железах Нагрубание молочных желез Гипертрофические процессы в молочных железах Влагалищные выделения Отделяемое из молочных желез
	Эпидермис и подкожная ткань	Сыпь Крапивница Эритема узловатой формы или мультиформной Выпадение волос

Лекарственное взаимодействие

Противозачаточное средство Диане-35 не стоит сочетать с медикаментами, лечащими эпилептический синдром, туберкулез и обладающими антибактериальными свойствами. Такое соединение понижет эффективность таблеток.

Полезное видео :

Совместимость с алкоголем

Лекарственный препарат нового поколения Диане-35 не советуют совмещать со спиртными напитками, хоть и официальное описание не подает данной информации.

Дозировка и передозировка

Установленная доза противозачаточного средства Диане-35 не способна спровоцировать передозировку.

Негативное действие на организм таблеток на организм возможно только при значительном превышении дозировки.

Инструкция по применению

Как принимать лекарственный препарат Диане-35 без вреда для здоровья, не понижая его эффективность, интересует многих женщин.

№ п/п	Категории	Особенности применения противозачаточных таблеток
1	Общие сведения	Средство принимают по одной пилюле в сутки перорально на протяжении 21 дня. Потом наступает недельный перерыв, в период которого начинаются месячные. Одним из самых главных аспектов в потреблении таблеток Диане-35 является время приема. Оно каждый день должно быть одинаковым. В первый раз применение лекарственного препарата совпадает с первым днем месячного кровотечения. В таком случае нет необходимости в дополнительной защите против беременности. Если же таблетки начали употреблять позже, на период первой недели стоит дополнительно предохраняться.
2	Переход на Ярину или любые другие гормональные противозачаточные средства	В этом случае нужно обратиться к специалисту. Только он способен посоветовать, как правильно переходить и пить новый лекарственный препарат.
3	Аборт/выкидыш на раннем сроке	Прием противозачаточных таблеток можно начинать с первого дня.
4	Поздний выкидыш/аборт/роды	Принимать средство следует не раньше 21 и не позже 28 дня после.
5	Пропущена таблетка	Выпить в течение 12 часов.

Срок годности и хранение препарата

Противозачаточное средство Диане-35 позволено хранить в условиях температуры не выше + 30 градусов. Срок — 5 лет .

Особые указания

Лекарственный препарат Диане-35 используют для лечения симптомов андрогенизации женского организма, в том числе и против усиленной волосатости.

Продолжительность терапии зависит от запущенности недуга. Улучшение состояния кожи и волос происходит после того, как удается понизить пролактин, принимая таблетки.

Принимают противозачаточное средство Диане-35 и Дюфастон одновременно для того, чтобы забеременеть

Если кожный слой женщины склонен к пигментации, женщине не стоит много и часто пребывать на солнце.

Для беременности нужно прекратить применение противозачаточного средства Диане-35. Зачатие может успешно произойти, как сразу после отмены таблеток, так и спустя определенный промежуток времени.

Иногда после отмены лекарственного препарата Диане-35 нет месячных. В скором часе регулярные кровотечения восстанавливаются.

Цена

Лекарственный препарат Диане-35 имеет стоимость от 990 рублей.

Принимали ли Вы противозачаточные таблетки Диане-35 и как бы оценили эффективность?

Нового поколения не только безопасны в применении, но и обладают рядом лечебных свойств.

Т.е. они не просто предотвращают наступление нежелательной беременности, а еще способны восстанавливать гормональный фон женщины, бороться с некоторыми женскими заболеваниями, устранять недостатки внешности. Одним из таких препаратов является Диане 35 (Diane 35) – пероральное медикаментозное средство, которому отдают предпочтение множество современных дам, планирующих семью и заботящихся о своем здоровье.

Комбинированные противозачаточные таблетки, в т.ч. Диане 35, имеют одинаковый механизм действия – они подавляют выработку мужского полового гормона, который пусть в небольшой концентрации, но синтезируется женским организмом.

Подобный эффект в данном препарате достигается за счет комбинации двух синтетических гормональных веществ: этинилэстрадиола (синтетический эстроген) и ципротерона (антиандроген). Эти компоненты изменяют концентрацию слизи в шейке матки, из-за чего сперматозоиды становятся слабо подвижными и не способны проникнуть в тело матки. Также состав Диане 35 включает вспомогательные компоненты, необходимые для придания таблетке формы, растворимой в органах пищеварительной системы.

Каждая упаковка лекарства содержит 21 драже и инструкцию по применению, в которой указаны все нюансы лечения медикаментом и их возможные последствия. Препарат имеет очень удобную маркировку – напротив каждой таблетки указан день недели, в который ее следует принять.

Это позволяет избежать путаницы и пропуска в употреблении пилюль.

Средство оказывает три вида действия на организм женщины: контрацептивный, терапевтический и косметический. Последний заключается в лечении следующих патологий, спровоцированных переизбытком полового андрогена:

• акне (угревая сыпь) в тяжелой форме, включая сопровождающееся себореей;
• алопеция (выпадение волос);
• гирсутизм (повышенное оволосение тела) легкой и средней степени.

Чаще всего средство назначают женщинам для лечения поликистоза яичников. Его основной причиной считается переизбыток мужских гормонов в теле пациентки и лишний вес. Поэтому одновременно с длительным приемом пероральных противозачаточных средств девушке еще рекомендуют похудеть.

ВАЖНО! При тяжелых формах гирсутизма требуется одновременный прием Диане 35 и Андрокура, еще одного гормонального средства с чистым ципротероном в составе.

Применение Диане 35 проводится аналогичным с другими подобными лекарствами способом. На время приема этих пилюль следует отказаться от других оральных контрацептивов, имеющих в составе гормональные вещества. Нарушение схемы приема может снизить противозачаточное и терапевтическое действие таблеток и привести к развитию побочных эффектов.

Правила приема

Если врач назначил женщине Диане 35, он должен рассказать, как принимать таблетки для достижения эффекта. При этом сама схема не меняется, отличия возможны только в длительности терапии.

Как пить Диане 35? Первую пилюлю важно выпить в первый день регулярного кровотечения, независимо от времени суток, в которые они начались (т.е. даже если это произошло поздно вечером). Далее следует пить по одному драже раз в день, желательно в одно и то же время. Количество пилюль в упаковке рассчитано на полный курс приема, после которого следует недельный перерыв. Через семь дней, т.е. на восьмые сутки, нужно начать пить таблетки уже из новой пачки.

Во время перерыва происходит кровотечение отмены – начинаются менструальноподобные выделения. Они начинаются обычно на второй – третий день после приема последней таблетки из конвалюты и не всегда заканчиваются к началу следующего лечебного цикла.

Переживать по этому поводу не стоит, это нормальное физиологическое явление. Также стоит учесть, что подобные месячные могут быть довольно скудными и кратковременными, что тоже является вариантом нормы.

Первое применение оральных контрацеп

тивов

Если дама впервые использует пероральные средства контрацепции, начинать их прием следует с первого – пятого дня начала менструации. Если сделать это не удалось, следует отложить прием до начала следующего месячного цикла.

В случае, когда употребление пилюль не началось с первого дня месячных, потребуются дополнительные меры предохранения, чтобы исключить возможность незапланированного зачатия.

Переход с других препаратов

Если дама переходит на Диане 35 с другого комбинированного контрацептива, пить препарат следует уже на следующий день после предыдущего лекарства,

в крайнем случае, через сутки.

После приема мини-пили, удаления внутриматочной спирали или специальных инъекций употребление пилюль можно начать в любой день, но при этом использовать презервативы на протяжение следующей недели.

После искусственного прерывания беременности, проведенного в первые три месяца, первое драже нужно выпить в день оперативного вмешательства.

Дополнительно предохраняться не требуется.

После рождения малыша или аборта по медицинским показаниям, выполненного, начиная с тринадцатой недели, следует выдержать паузу. Минимальный перерыв составляет 21 день.

Действия в случае пропуска приема

В применении пилюль допускается перерыв в 12 часов. Если этот срок превышен, следует выпить сразу два драже на следующий день приема. В этом случае появляется возможность забеременеть, т.к. контрацептивный эффект несколько снижается. Чтобы исключить возможность зачатия потребуется использование барьерных средств.

ВАЖНО! Пропуск пилюль не должен превышать семи дней. После этого срока основное действие средства исчезает полностью.

Если у пациентки наблюдаются нарушения работы желудочно – кишечного тракта, они могут привести к неполному всасыванию основных компонентов, а значит, к уменьшению основного действия лекарства. Такой же эффект способна вызвать рвота, которая возникла через 3-4 часа после выпитой пилюли. В такой ситуации нужно сделать перерыв на несколько дней или принять драже из другой пачки.

Как долго нужно пить лекарство в лечебных целях?

Длительность терапии определяется лечащим врачом, назначившим медикамент. Чтобы избавиться от угревой сыпи и себореи достаточно двух – трех месяцев, при алопеции, гирсутизме и поликистозе курс лечения будет составлять не менее четырех месяцев. Для предотвращения нежелательной беременности можно пить таблетки неограниченный срок, только если при приеме Диане 35 не наблюдаются побочные эффекты.

Побочные реакции

При приеме Диане 35 все побочные действия разделяют на две категории: те, что действительно вызваны приемом комбинированных пероральных контрацептивов, и те, чья связь с этим видом медикаментозных продуктов полностью не установлена.

К числу первых относят:

• повышение вязкости крови, провоцирующее развитие тромбозов и тромбофлебитов в кровеносных сосудах;
• патологии головного мозга, спровоцированные нарушением церебральных сосудов и дисфункцией мозгового кровообращения;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления;
• нарушения процесса обмена жиров с последующим повышением их концентрации в крови;
• развитие предрасположенности к сахарному диабету (изменение толерантности к глюкозе);
• тяжелые патологии печени;
• хлоазма.

К нежелательным явлениям, обусловленным возможным приемом гормональных контрацептивов, относят диспепсические расстройства, боли в животе и голове, появление лишнего веса, ухудшение психоэмоционального состояния, повышение чувствительности и увеличение размера молочных желез. Реже пациентки жаловались на мигрени, отеки, снижение полового влечения, аллергические реакции кожных покровов.

Зафиксированы единичные случаи непереносимости контактных линз, резкое похудение, повышение либидо, выделения из влагалища, эритемы. Также к реакциям, связь которых клинически не доказана, относят желтуху, холестаз, желчнокаменную болезнь, аутоиммунные заболевания, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и ухудшения слуха при имеющемся отосклерозе. К более тяжелым заболеваниям, которые также возможно развиваются вследствие приема противозачаточных таблеток, относят рак молочных желез и цервикального канала.

Противопоказания к использованию

Комбинированные противозачаточные средства с искусственным аналогом эстрогена запрещено принимать пациенткам, у которых имеются следующие патологические нарушения здоровья:

• тромбозы и тромбофлебиты вен любых органов (нижних конечностей, сердца, легких, головного мозга и т.д.) в т.ч. перенесенные ранее или состояния, предшествующие развитию подобных заболеваний;
• мигрени;

• сахарный диабет тяжелой степени;
• заболевания поджелудочной железы, обуславливающие нарушение обмена липидов;
• новообразования печени различного характера;
• злокачественные опухоли, чье появление обусловлено серьезным гормональным сбоем;
• вагинальные кровотечения неопределенной этиологии;
• беременности или подозрение на ее наличие;
• кормление грудью;
• аллергия на любой компонент медикамента.

Совместимость с другими веществами

С осторожностью назначают Диане 35 пациенткам, принимающим определенные виды препаратов. Также следует учитывать совместимость некоторых медикаментозных продуктов с эстрогенсодержащими лекарствами, если применение первых необходимо во время некоторых заболеваний.

Так, антибиотики и ферменты для улучшения работы печени могут вызвать снижение противозачаточного действия или спровоцировать различные кровотечения. Во время приема таких лекарств следует отказаться от использования пероральных контрацептивов или применять дополнительные барьерные методы предохранения.

Влияют на действие пилюль психотропные средства и зверобой, который часто входит в состав медикаментозных продуктов. С осторожностью назначают Диане 35 с некоторыми видами препаратов антиретровирусной терапии, проводимой женщинам с вирусом иммунодефицита человека или СПИДом.

Еще один важный момент - как совмещаются Диане 35 и любой алкоголь? Никак, эти вещества полностью несовместимы. Поэтому, при лечении данными пилюлями следует полностью отказаться от любых спиртных напитков, а также медикаментов, в составе которых присутствует этилен. Кроме запрещения употреблять алкоголь, пациентке придется бросить курить, т.к. никотин и различные смолы способны не только ослабить терапевтическое действие лекарства, но и спровоцировать большое число побочных явлений.

Еда никак не влияет на всасывание компонентов и не способна изменить терапевтический эффект. Пить таблетки можно независимо от приема пищи (т.е. даже натощак), ограничений в меню при приеме препарата тоже нет.

Аналоги и цена

Диане 35 – это далеко не новый препарат на фармацевтическом рынке, его эффективность и действенность проверены тысячами пациенток, которые принимали его не один год. Возможно, это повлияло на его стоимость в аптеках – средняя цена на упаковку, предназначенную для месячного приема составляет около 1100 рублей. При этом купить препарат без врачебного рецепта невозможно. Последний фактор имеет и положительные стороны: принимать столь сильнодействующие средства без рекомендации врача и проведения тщательного медицинского обследования строго запрещено.

ВАЖНО! Нужно помнить, что пероральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, и предназначены только для предупреждения нежелательной беременности. Для защиты от инфекций потребуется применение барьерных средств защиты.

Имеет Диане 35 и различные аналоги:

• Джинет 35;
• Хлое;
• Моддель Пьюр;
• Беллуне 35;
• Эрика 35.

Хотя препараты имеют идентичный состав, заменять назначенное врачом средство на аналог самостоятельно строго запрещено. Если выбранные ранее препараты не подходят по цене или вызывают стойкие побочные реакции, следует сообщить об этом лечащему доктору, который и проведет коррекцию терапии.

Монофазный низкодозированный оральный контрацептив, содержащий ципротерона ацетат - прогестаген с выраженным антиандрогенным эффектом.

ДИАНА 35 - «Золотой стандарт» в терапии андрогенозависимых заболеваний у женщин:

• Избавляет от угрей, особенно распространенных форм и форм, сопровождающихся себореей, воспалением или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри), андрогенетическая алопеция и легкие формы гирсутизма. уменьшает сальность кожи.
• Хорошо переносится

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Состав и форма выпуска
драже, покрытые оболочкой:
1 драже содержит этинилэстрадиол 35 мкг и ципротерона ацетат 2 мг; 21 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Диане-35 - комбинированный низкодозированный монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенным эффектом, содержащий эстроген - этинилэстрадиол и антиандроген с гестагенной активностью - ципротерона ацетат.

Ципротерона ацетат, содержащийся в Диана -35, ингибирует влияние андрогенов, которые также вырабатываются и в женском организме. Таким образом, становится возможным лечение заболеваний, обусловленных повышенным образованием андрогенов или специфической чувствительностью к этим гормонам.

На фоне приема снижается усиленная деятельность сальных желез, которая играет важную роль в возникновении угрей и себореи. Через 3-4 месяца терапии это обычно приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает еще раньше. Также уменьшается выпадение волос, часто сопровождающее себорею. Терапия женщин репродуктивного возраста уменьшает клинические проявления легких форм гирсутизма; однако эффект от лечения следует ожидать только после нескольких месяцев применения.

Ципротерона ацетат обладает также ярко выраженным гестагенным действием.

Контрацептивный эффект основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции шеечной слизи. Цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Показания
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации;
Андрогенозависимые заболевания у женщин: угри (особенно их выраженные формы, сопровождающиеся себореей, воспалительными явлениями с образованием узлов), андрогенная алопеция и легкие формы гирсутизма.

Контрацептивный эффект
Может использоваться для длительной контрацепции как препарат первого выбора, особенно у женщин с акне, себореей, жирной кожей и избыточным оволосением (гирсутизмом). При необходимости усиления антиандрогенного эффекта можно комбинировать с препаратом Андрокур 10®. Перед назначением Диане-35® в целях контрацепции нет необходимости в специальном обследовании, отличающемся от обычного обследования перед назначением комбинированных оральных контрацептивов. Диспансеризация женщин, принимающих Диана -35®, также проводится по обычной схеме.


Лечебный эффект
Обусловлен антиандрогенными cвойствами Диана -35®. Клинически антиандрогенный эффект проявляется в устранении акне, снижении секреции сальных желез, улучшении роста волос на голове, уменьшении оволосения в андрогензависимых зонах.

Способ применения и дозы
Диане-35 принимают внутрь по 1 драже в сутки. Драже принимают не разжевывая и запивают небольшим количеством жидкости, в одно и тоже время, предпочтительнее после завтрака или ужина.

Прием начинают в 1-й день цикла, используя драже соответствующего дня недели из календарной упаковки. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки делается перерыв продолжительностью 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Через 28 дней от начала приема препарата (21 день приема и 7 дней перерыва), т.е. в тот же день недели, что и в начале курса, продолжают прием препарата из следующей упаковки.

После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности прием препарата Диане-35 следует начинать на 21-28-й день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. При опоздании менее 12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. При этом следует учитывать, что прием драже никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней, и что 7 дней непрерывного приема драже требуются для достижения адекватного подавления функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме драже Диане 35 составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время первой и второй недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.

Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего драже больше 36 ч) во время третьей недели приема препарата, то женщина должна принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух драже одновременно). Следующее драже принимается в обычное время. Кроме того, прием драже из новой упаковки должен быть начат, как только закончится текущая упаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения отмены до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема драже.

Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема Диана -35, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Для того, чтобы отсрочить начало менструации , женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Диане-35 из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.

Для того, чтобы перенести день начала менструации на другой день недели , женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже Диане-35 на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При лечении гиперандрогенных состояний длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать Диана -35 по крайней мере еще 3-4 мес. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию.

Побочное действие
Со стороны эндокринной системы: в редких случаях - нагрубание, болезненность, увеличение молочных желез и выделения из них, изменение массы тела.
Со стороны половой системы: в редких случаях - межменструальные кровотечения, изменения влагалищного секрета, изменение либидо.
Со стороны ЦНС: в редких случаях - головная боль, мигрень, снижение настроения.
Со стороны пищеварительной системы: в редких случаях - тошнота, рвота.
Прочие: в очень редких случаях - плохая переносимость контактных линз, аллергические реакции, появление пигментных пятен на лице (хлоазма).

Перечисленные побочные эффекты могут развиваться в первые несколько месяцев приема и обычно уменьшаются со временем.

Противопоказания
- тромбозы и тромбоэмболии, в т.ч. в анамнезе (тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
- состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
- сахарный диабет, осложненный микроангиопатиями;
- наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
- заболевания или выраженные нарушения функции печени;
- опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
- гормонозависимые злокачественные опухоли, в т.ч. опухоли молочной железы или половых органов (в т.ч. в анамнезе);
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- панкреатит (в т.ч. в анамнезе), если он сопровождался тяжелой гипертриглицеридемией;
- наличие в анамнезе мигрени, которая сопровождалась очаговой неврологической симптоматикой;
- лактация (грудное вскармливание);
- беременность или подозрение на нее;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания
Перед началом применения Диане 35 необходимо провести общемедицинское обследование (в т.ч. молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность, нарушения со стороны системы свертывания крови. При длительном применении профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес.

При наличии факторов риска следует тщательно оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от терапии и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата Диана 35. При утяжелении, усилении или при первом проявлении любого из этих состояний или факторов риска может потребоваться отмена препарата.

Пациентка должна быть предупреждена, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек; внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации; внезапную одышку; внезапный приступ кашля; любую необычную, сильную, длительную головную боль; усиление частоты и тяжести мигрени; внезапную частичную или полную потерю зрения; диплопию; нечленораздельную речь или афазию; головокружение; коллапс с/без парциального припадка; слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела; двигательные нарушения; симптомокомплекс "острый" живот.

Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и артериальной гипертензией не установлена. При возникновении стойкой артериальной гипертензии Диане-35 необходимо отменить и назначить соответствующую гипотензивную терапию. Прием контрацептива может быть продолжен при нормализации АД.

При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена до нормализации лабораторных показателей. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Если у женщин с гирсутизмом симптомы развились недавно или значительно усилились, при проведении дифференциального диагноза следует учитывать другие причины, такие как андрогенпродуцирующая опухоль, врожденная дисфункция коры надпочечников.

На фоне приема Диане-35 иногда могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев терапии. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации к Диана 35, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, то должны быть рассмотрены негормональные причины и осуществлены адекватные диагностические мероприятия для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях кровотечение отмены может не развиваться во время перерыва в приеме драже. При нерегулярном приеме драже или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить беременность до продолжения приема препарата.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных печеночных ферментов (гидантоинами, барбитуратами, примидоном, карбамазепином и рифампицином; а также, возможно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом и гризеофульвином) повышается клиренс этинилэстрадиола и ципротерона, что может привести к прорывным маточным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. При одновременном применении с ампициллинами и тетрациклинами контрацептивная надежность Диане-35 снижается.