Причины появления болей в верхней части спины. Боль в верхней части спины Болят мышцы верхней части спины

Болевые ощущения в верхней части спины нередко появляются у людей разного возраста.

При этом далеко не всегда болезненность является признаком патологий позвоночника. Подобные боли в медицине называют торакалгией.

Этим названием характеризуют появление признаков полиэтиологического неспецифического клинического симптома, развивающегося вследствие развития недуга в разных органах и системах.

Важно помнить, что в подобных случаях относительно редко может быть диагностирован остеохондроз , по причине высокого уровня защищенности межпозвонковых дисков на этом уровне позвоночного столба благодаря наличию жесткого каркаса из ребер, позвоночника и грудины.

Гораздо чаще причинами патологии становятся поражения мелких унковертебральных суставов, остеопороз, миофасциальный болевой синдром. Спровоцировать боли также могут отраженные боли, психогенные недуги, различные опухоли и метастазы, туберкулез или стеноз позвоночного канала. В подобных случаях важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к специалисту для того чтобы снизить риск возможного развития опасных для здоровья осложнений.

Классификация и характер боли в верхней части спины

Боли в верхней части спины различают по нескольким признакам :

По локализации, может быть:	соматической , поверхностной , что характерно для повреждений подкожно-жировой клетчатки и кожных эпителиальных покровов; соматической, глубокой , появляющейся при повреждениях костно-мышечной системы; висцеральной , при повреждениях внутренних органов.
При повреждениях структур нервной системы различают:	нейропатические боли , появляющиеся при повреждениях периферической нервной системы; центральные , возникающие в верхней части спины при повреждениях структур центральной нервной системы.
По месту повреждения различают:	проецируемые боли , возникающие от сдавливания корешков спинного мозга , когда болезненность проецируется в различные области тела, одновременно иннервируется ими; отраженные боли , возникающие по патологиях внутренних органов грудной клетки, что отражается в проекции.
По временным характеристикам:	острые боли , появившиеся недавно и тесно связанные с вызвавшим их повреждением, часто свидетельствуют о развитии острой патологии; острые боли, исчезающие при устранении раздражителя ; хронические боли , продолжающиеся на протяжении длительного периода до трех месяцев, даже когда причина, вызвавшая ее, была устранена.
По виду поврежденной структуры:	кожные боли , возникающие при повреждениях кожи или подкожной ткани; соматические , возникающие при поражениях связок, сухожилий, костей, суставов, нервов или сосудов; внутренние , появляющиеся при поражениях органов грудной клетки; невропатические , вызываемые поражениями нервных тканей; психогенные , возникающие в случаях отсутствия физических поражений.

С точки зрения характера болей в верхней части спины их различают по следующим признакам :

• развитие миофасциального болевого синдрома характеризуется появлением боли в области верхней части спины, а также в любой мышце, охваченной спазмом; проявляется наличием от одного до нескольких, в отдельных случаях весьма болезненных участков, которые можно найти при ощупывании;
• при остеопорозе возникает стойкий болевой синдром в зоне грудного отдела позвоночника; его отличает распространенный характер, он сопровождается нарушениями осанки, ограничением движений, деформацией позвоночника, наличием множественных болезненных точек, расположенных асимметрично, ощущениями онемения и парестезий стоп и кистей;
• при психогенной характере боли синдром может не иметь четкой локализации; боль может иррадиировать в сердце, иметь мигрирующий характер;
• при отраженных болях появляется ведущий болевой приступ, по направлению от органов, расположенных внутри.

При каких болезнях опорно-двигательного аппарата появляются боли в верхней части спины?

Боли в верхней части спины могут появиться при ряде заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится :

• остеохондроз , представляющий дегенеративные нарушения в позвонках; обычно боль имеет ноющий характер в состоянии покоя, и может становиться острым во время движения;
• межпозвонковые грыжи, возникающие при повреждениях межпозвоночных дисков;

• дисфункция суставов, при которых нарушаются нормальные двигательные функции ребер и позвонков; часто можно распознать по появлению ощущению ломоты;

• переломы позвонков и абсцессы приводят к появлению резких болей;
• ревматоидный артрит, возникающий при двустороннем поражении кистей рук и пальцев на ногах, может затрагивать коленные, голеностопные, плечевые суставы.

Характерными признаками подобных видов заболеваний является появление боли при движении, что вызывает ограничение подвижности позвоночника. Человек в этом случае теряет способность наклоняться в разные стороны, сгибаться или разгибаться.

Другие причины боли в верхней части спины

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Причинами появления болей в верхней части спины могут быть :

• травмы, возникающие при неправильной осанке или чрезмерном превышении нагрузок;
• напряжения мышечной ткани, которая скрепляет плечевой пояс, лопатки и заднюю область грудной клетки;
• стенокардия или приступ, вызывающие сдавливающие боли, отдающие в руки, спину, плечи;
• разрыв стенки аорты, возникающий при повреждении крупного сосуда, становящийся причиной сильного дискомфорта;
• вертеброгенная торакалгия, вызывающие боли между лопатками;
• боли в период беременности по причине значительного снижения подвижности при вынашивании плода;
• наличие лишнего веса;
• отек перикарда, приводящий к появлению болей в центре грудной клетки;
• различные поражения легких, включая образование тромба, коллапс легкого, воспаление, отечность слизистых оболочек;
• паническая атака, сопровождающаяся значительным учащением дыхания;
• воспаление в области соединения ребер с костями грудной клетки;
• опоясывающий лишай, провоцирующий сильные покалывания и боли с одной какой-либо стороны;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта, такие, как спазмы, сужение пищевода, камни в желчном пузыре, изжога, язвенная болезнь или гастрит.

Устранение боли в верхней части спины

Профессиональная диагностика болей в спине может потребоваться не всегда. Иногда боль, которая возникает при долгом сидении в неудобной позе или простуде, проходит сама собой. Обращение к врачу – травматологу, хирургу, терапевту, неврологу или кардиологу – будет необходимо, если болезненность не проходит в течение нескольких суток .

Обычно специалист выполняет следующие действия :

• проводит сбор анамнеза, во время которого уточняет характер и место расположения боли;
• выполняет физиологический осмотр, обращая внимание на походку пациента, мышечный тонус, симметричность частей тела, степень чувствительности и реакции;
• назначает рентгенологическое обследование.

Для лечение болей в верхней части спины применяют как традиционные: физиотерапевтические, массаж , лечебную физкультуру, так и нетрадиционные методы: иглоукалываение, мануальную терапию, вакуум-терапию .

Препараты

Принимая во внимание тот факт, что любая боль может быть результатом воспалительного процесса, не зависимо от факторов, его вызвавших, при назначении препаратов врач выбирает те из них, которые помогут устранить очаг поражения. Препараты, подавляющие зону поражения, назначаются для снижения степени процесса воспаления , при сильных травмах и нестерпимых болях. В последнем случае также могут быть рекомендованы анальгетики .

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при болях в верхней части спины может потребоваться в случаях, если причиной, спровоцировавшей патологическое состояние, является межпозвонковая грыжа, либо дегенерация межпозвонковых дисков.

Основным показанием к проведению операции служит наличие стойкого болевого синдрома , которые не отвечает на методы консервативного лечение на протяжении не менее, чем полугода и отличаются нарастанием неврологической симптоматики.

При наличии травмы или перелома хирургическое лечение может быть рекомендовано непосредственно после рентгенологического обследования.

Видео: "Боли в спине: что делать?"

Упражнения ЛФК и массаж

Очень полезны при болях в спине специальные упражнения лечебной физкультуры. При их выполнении важно соблюдать осторожность, избегать появления признаков дискомфорта. В начале занятий нагрузка должна быть небольшой, можно ограничиться простой разминкой в положении лежа. В дальнейшем следует выполнять упражнения, которые были назначены врачом.

Наиболее популярными упражнениями, которые подходят практически каждому человеку для избавления от неприятных ощущений в верхней части спины, являются :

1. прокручивание плечами, что представляет собой выполнение вращательных движений вперед и назад, которые можно сделать в несколько подходов, главное, делать их медленно и аккуратно;
2. наклоны головы и вращение ею; при этом нужно стараться подбородком достать шею; при закидывании головы назад и выполнении круговых движений важно не переусердствовать; данное упражнение будет способствовать расслаблению и разогреванию мышц, расположенных в верхней части спины;
3. поднятие плеч, выполняется при максимальном опускании головы; нужно сделать вдох и одновременно максимально поднять плечи, затем опустить их при выдохе;
4. растяжение мышц, выполняется при помещении рук за головой, при этом ладонями нужно тянуться выше головы, растягивая, таким образом мышцы спины; ладони нужно двигать в медленном темпе от шеи к плечам.

Высокой эффективность при болях в спине отличается массаж . Он оказывает расслабляющее и согревающее действие, способствует притоку крови к зоне воспаления, активизируя организм на борьбу с патологией. С помощью мягкого массажа трапециевидной мышцы можно расслабить мускулатуру, усилив при этом кровообращение.

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При внезапном появлении болей в верхней части спины можно предпринять первые действия в домашних условиях.

В этих случаях могут помочь и принести временное облегчение :

Заключение

Боли в верхней части спины – довольно распространенный недуг, который может возникать по разным причинам.

Чаще всего они возникают при патологиях опорно-двигательного аппарата , а также при травмах и межпозвонковых грыжах.

Боли также могут свидетельствовать о развивающихся патологиях в легких , органах желудочно-кишечного тракта и иных органов и систем человеческого организма.

Начинать лечение боли нужно в том случае, если она не проходит на протяжении нескольких дней. В этом случае понадобится профессиональный осмотр специалиста.

Лечение болей в спине осуществляют в первую очередь при помощи препаратов, лечебной физкультуры, массажа . Также могут быть использованы нетрадиционные средства, такие, как иглоукалывание.

В домашних условиях при внезапном появлении боли в спине облегчить самочувствие и снять дискомфорт помогут разнообразные компрессы.

Определить настоящую причину боли, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение сможет только специалист.

Боль в верхней части спины может указывать как на проблемы с мышцами или позвоночником (шейный и грудной отделы), так и на болезни внутренних органов (сердце, легкие, даже желудок). Эти заболевания следует различать , потому что при проблемах со внутренними органами пациенту обычно требуется срочная госпитализация с дальнейшим обследованием и лечением. Статья поможет разобраться, почему именно болит верхняя часть спины.

Мышечное перенапряжение

Описание

Мышцы участвуют во всех процессах, связанных с движением. Именно они приводят в движение кости и остальное тело. И иногда мышцы слишком устают после тяжелой работы, связанной с нагрузкой на плечевой пояс.

Результат – боль в верхней части спины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Характер боли

Болевые ощущения от переутомления захватывают верхнюю часть тела : , шею, грудь, . При особо интенсивной нагрузке неприятные ощущения могут перенестись на позвоночник. Боль – слабая или средняя, ноющая. При сильном растяжении или микроповреждениях болевые ощущения могут быть жгучими.

Дополнительные симптомы

Общая усталость.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, травматолог, спортивный врач, массажист.

Методы: опрос пациента, пальпация.

Лечение

Отдых, массаж, теплая или горячая ванна (по вкусу).

Остеохондроз грудного или шейного отделов

Описание

Остеохондроз – дегенеративные нарушения в позвонках – в верхней части позвоночника встречается редко, основной процент болезней приходится на нижние отделы.

Характер боли

Боль в верхней части спины носит ноющий в покое и подострый в движении характеры. Располагается около того позвонка, который был поражен.

Дополнительные симптомы

Болевые ощущения могут отдавать .

Возможны симптомы нарушения мозгового кровообращения.

Кто и как диагностирует?

Невролог, хирург. Методы: МРТ.

Лечение

Болевые ощущения – ломящие.

Располагаются в середине грудного отдела позвоночника, распространяются выше.

Дополнительные симптомы

Ограниченность движений грудной клетки.

Кто и как диагностирует?

Ревматолог. Методы: анамнез, КТ, МРТ.

Лечение

Лечебная физкультура, обезболивающие.

Стенокардия

Описание

Стенокардия (она же – ИБС) вызвана недостаточным кровообращением в сердечной мышце . Состояние может возникать по вине вирусных заболеваний, но чаще всего причиной становится атеросклероз. Узкий просвет артерии приводит к тому, что сердце не получает нужный ему кислород в достаточном количестве.

Приступ стенокардии обычно возникает после физического или эмоционального напряжения и проходит после отдыха или приема нитроглицерина.

Характер боли

Болит спина вверху, за грудиной. Ощущения – сильные, жгучие. Могут распространяться на шею, отдаваться в правом боку или руке.

Дополнительные симптомы

Панический страх (кардиофобия), побледнение кожных покровов, обильный пот.

Кто и как диагностирует?

Кардиолог. Методы: ЭКГ, Эхо-КГ.

Лечение

Изменение образа жизни, симптоматическая терапия (нитраты короткого действия, бета-адреноблокаторы).

Разрыв стенки аорты

Описание

При прорастании в аорте (крупнейшей артерии) бляшек кровь начинает затекать внутрь стенок , усугубляя ситуацию. Когда все 3 стенки разорваны – у пациента возникает обширная кровопотеря, ведущая к быстрому ухудшению состояния и смерти.

Характер боли

Быстро развивается острая, давящая боль в верхней части спины справа или по центру.

Дополнительные симптомы

Слабость, симптомы массовой кровопотери, чувство давления в груди.

Кто и как диагностирует?

Любой врач (разрыв стенки аорты является неотложным состоянием).

Методы: осмотр, УЗИ.

Лечение

Хирургическое вмешательство – сшивание или протезирование аорты.

Даже при своевременно оказанной помощи смертность от разрыва аорты составляет 40%. Поэтому при появлении резкой боли в грудине или спине нужно срочно вызвать скорую.

Отек перикарда

Описание

Перикардит – состояние, при котором вокруг сердца скапливается жидкость . Она давит на само сердце и окружающие его органы. Чаще всего причиной становятся инфекционные болезни. Болезнь может осложниться двумя последствиями: сдавлением органов и разрывом перикарда (оболочки вокруг сердца, в которой скапливается жидкость).

Характер боли

Болит спина сверху, немного правее позвоночника. Болевые ощущения – слабые ноющие, зудящие, давящие. Чувствуются внутри туловища.

Усиливаются при движении.

Дополнительные симптомы

Кто и как диагностирует?

Терапевт, кардиолог. Методы: УЗИ сердца.

Лечение

Зависит от причины, вызвавшей отек.

В основном – мочегонные препараты, антибиотики.

Образование тромба в легких

Описание

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – патология, при которой тромб перегораживает артерию или ее ветви. При поражении ветвей болезнь может протекать бессимптомно, при стенозе центральной артерии развиваются симптомы недостатка кислорода.

Характер боли

При тромбозе артерии боль в верхней части позвоночника носит острый характер, развивается быстро. Симптомы похожи на разрыв стенки аорты.

При тромбозе мелких артерий болевые симптомы развиваются медленно, часто – заметны только во время нагрузок.

Дополнительные симптомы

Гипоксия.

Кто и как диагностирует?

Терапевт, врач скорой помощи. Методы: анамнез, анализы (при условии, что есть время), УЗИ,ЭКГ, рентген, ангиография.

Лечение

Антикоагулянты, реперфузионная терапия.

Если состояние угрожает жизни – удаление тромба.

Воспаление легких

Описание

Пневмония – это воспаление легочной ткани . Может иметь как инфекционную, так и неинфекционную причины, распространяться на часть легкого или на все легкое, на одну долю или на обе. Обычно к пневмонии ведет либо прямое попадание патогенных организмов в легкое, либо вдыхание мелких инородных объектов, которые провоцируют воспаление с присоединением к процессу патогенов.

Характер боли

Медленно развиваются боли в верхней части спины, которые затем перетекают на грудь. Болевые ощущения – слабые.

Иногда при выздоравливании легкое, которое раньше болело, начинает зудеть.

Дополнительные симптомы

Высокая температура, симптомы общей интоксикации, поверхностное дыхание.

Кто и как диагностирует?

Терапевт. Методы: флюорография, исследования мокроты.

Чистка зубов дома и у стоматолога снижает риск развития пневмонии вдвое.

Паническая атака

Описание

При панической атаке человек чувствует необъяснимую тревогу о себе и своем окружении. Причины паники почти всегда лежат в психологии, но болезнь имеет много соматических (телесных) проявлений. Один из них – болевые ощущения в верхнем отделе спины.

Характер боли

Боль образована перенапряжением мышц в верхнем отделе позвоночника.

Напряженная, сковывающая, слабая или средней силы.

Дополнительные симптомы

Тошнота, озноб, учащенное сердцебиение, бессонница, онемение конечностей.

Кто и как диагностирует?

Психиатр, психотерапевт, психолог. Методы: анамнез, исключение других патологий.

Лечение

Психотерапия, антидепрессанты, седативные средства. Болевые ощущения в верхнем отделе позвоночника специально не лечатся, проходят вместе с основной болезнью.

Сужение, спазм пищевода

Описание

Проблемы пищевода связаны с болезнями желудка .

Пищевод может сузиться сам по себе из-за гастрита, язвы или по другим причинам из той же области.

Характер боли

Болевые ощущения начинаются в центральном отделе позвоночника и распространяются вверх. Сильные, резкие, жгучие. Располагаются за позвоночником.

Дополнительные симптомы

Болезни желудка, неприятные ощущения по ходу пищевода, изжога.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог.

Методы: анализы, рентген, зонд.

Жгучие боли в верхней части спины могут доходить до шеи.

Дополнительные симптомы

Слабость, раздражительность, изжога, отрыжка.

Кто и как диагностирует?

Гастроэнтеролог. Методы: анамнез, анализы, зонд при необходимости.

Лечение

Специальная диета.
Обязательно посмотрите видео с комплексом упражнений, который может помочь

Когда нужно идти к врачу?

Когда болевые ощущения кажутся подозрительными, слишком сильны или продолжаются больше нескольких дней.

Помните, что боли не возникают просто так – за симптомом стоит болезнь, которая требует лечения.

Первая помощь при боли

Если боль – не сильная и не повторяющаяся, но конкретно сейчас нужно ее убрать, то могут помочь . Но это – крайний метод. Лучше дать своему телу отдохнуть, так как самой частой причиной становится именно переутомление. Неплохо помогает , но выполнять его должен только грамотный массажист, так как непрофессиональное вмешательство может усугубить течение начинающейся патологии ( , например).

Боль, которая располагается в верхней части спины – признак болезни мышц, позвоночника или внутренних органов. Ни в одном из этих случаев не следует заниматься самолечением, так как последнее либо ни к чему не приведет, либо ухудшит течение болезни.

Диагностировать заболевание и назначать лечение должен лечащий врач.

Болезненные ощущения в верхней части спины в большинстве случаев возникают по патологическим причинам. Выяснить их может специалист с помощью определенных диагностических методов. Лечение должен назначать также врач после установления диагноза.

Спина нередко болит в верхней части. Это может говорить о травме, заболевании или физической перегрузке. Если боль возникает часто или беспокоят другие симптомы, то нужно обратиться к врачу для установления диагноза и последующего лечения. Избежать неприятных ощущений помогут меры профилактики.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Возможные причины боли вверху спины

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмой или болезнью. Важно обратить внимание на характер болезненных ощущений и сопутствующие им симптомы, так как это важно при выявлении диагноза.

Остеохондроз

Данная патология поражает суставные хрящи и подразумевает дистрофические нарушения. Боль вверху спины может возникнуть при поражении межпозвонковых дисков шейного или грудного отдела позвоночника.

Болезненные ощущения бывают ноющими, усиливаются на фоне резких движений, нагрузки, поднятия тяжести, чихания, кашля. При поражении шейного отдела боль захватывает плечи и руки, может болеть голова. При поражении грудного отдела пациенты жалуются на чувство засевшего в груди кола. Боль может иррадиировать в сердце, другие внутренние органы.

Остеохондроз можно выявить также по следующим признакам:

• онемение;
• ломота в конечностях;
• мышечные спазмы;
• ограниченный объем движений;
• при поражении шейного отдела – головокружение, шум в голове, цветные пятна, мелькающие мушки перед глазами.

Межпозвонковая грыжа

При таком заболевании поражается костно-мышечная система. Пульпозное ядро межпозвоночного диска смещается, фиброзное кольцо разрывается.

Болезненные ощущения концентрируются в области пораженного диска и сопровождаются следующими симптомами:

• онемение и покалывание на иннервируемых пораженными корешками участках;
• слабость в ногах, нарушение чувствительности;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• онемение пальцев рук;
• постоянная боль в грудном отделе, если долго находиться в вынужденном положении;
• одновременно может наблюдаться сколиоз или кифосколиоз.

Протрузия межпозвоночного диска

Эта патология подразумевает выбухание межпозвоночного диска в позвоночный канал, но без разрыва фиброзного кольца. В зависимости от локализации патологического процесса боль может концентрироваться в грудном или шейном отделе с иррадиацией во внутренние органы. При поражении шейного отдела может возникать головная боль, подъем артериального давления.

Спондилоартроз

Данная патология является формой остеоартроза и подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных суставов. Основной признак болезни – боль. Она усиливается во время движений, наклонов и поворотов, исчезая или стихая в состоянии покоя.

Спондилоартрозу свойственны также следующие признаки:

• локальный характер болевого синдрома;
• боль тупого характера;
• незначительная скованность и ограниченность движений на пораженном участке, что иногда можно заметить только во время диагностики;
• при поражении шейного отдела – ноющая боль в шее, возможна иррадиация в затылок, лопатку, между лопатками;
• в периоды обострения болезненность и напряжение паравертебральных и экстравертебральных мышц;
• при прогрессировании болезни – скованность по утрам, проходящая в течение часа после начала двигательной активности.

Сколиоз

Под этим термином понимают трехплоскостную деформацию позвоночника, которая бывает врожденной или приобретенной, в том числе после травмы. Боль в верхней части спины может появиться при грудном или шейно-грудном сколиозе. Болевой синдром бывает сильным, может поражать также шею, голову.

Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация шеи, черепных костей, грудной клетки;
• остеохондроз грудного отдела;
• нарушения в работе внутренних органов: сердца, легких;
• асимметричность позвоночного столба, надплечий, талии;
• возможно нарушение функциональности спинного мозга.

Кифоз

Эта патология также является искривлением позвоночника, но в саггитальной плоскости. Выпуклость при этом направлена назад. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Боль концентрируется в месте локализации крайней вершины деформирующего процесса, может распространяться на соседние участки. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• синдром круглой спины, при значительном искривлении возникает горбатость;
• отклонение плеч книзу и вперед;
• суженная грудная клетка;
• ослабление мышц брюшного пресса;
• опущенная книзу диафрагма;
• наклон вперед верхней части туловища;
• растяжение спинных мышц;
• при прогрессировании болезни деформируются позвонки, разрушаются межпозвонковые хрящи.

Лордоз

Данная патология характеризуется изгибом позвоночника, когда выпуклость обращена вперед. Лордоз бывает патологическим и физиологическим.

Боль при такой патологии возникает на фоне перенапряжения позвоночника и растяжения мышечно-связочного аппарата. Болевой синдром сопровождается следующими симптомами:

• выдвижение головы вперед;
• плоскость грудной клетки с переходом в выпирающий живот;
• выдвижение плеч вперед;
• разведение нижних конечностей в коленных суставах;
• ограничение подвижности на пораженном участке;
• возможно отрицательное воздействие на работу некоторых внутренних органов: кишечника, желудка, сердца, легких.

Пневмония

Данная патология носит воспалительный характер и поражает легкие. Боль обычно возникает в плевральной области, но может отдаваться в верхнюю часть спины. Заболевание сопровождают также следующие симптомы:

• резкий подъем температуры;
• кашель и обильное выделение гнойной мокроты;
• жесткое дыхание;
• при атипичной пневмонии болит голова и горло, в нем першит, ощущается слабость и недомогание;
• при крупозной пневмонии заболевание начинается остро с высокой температурой, одышкой, кашлем и ржавой мокротой.

Пневмоторакс

Это патологическое состояние подразумевает, что в плевральной полости скапливается воздух или газ. Боль в таком случае бывает острой, возникает в грудной клетке и может иррадиировать в верхнюю часть спины – преимущественно под лопатку на пораженной стороне.

Заболевание сопровождается также следующими симптомами:

• усиление боли на вдохе;
• одышка;
• учащение дыхания;
• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• учащение сердцебиения;
• побледнение кожных покровов;
• возможны приступы панического страха.

Новообразование в бронхах или легких

Болезненные ощущения при таком заболевании обычно появляются на второй или третьей стадии. Боль может быть различного характера и интенсивности. Она концентрируется на пораженном участке и может иррадиировать в лопатку, плечо, медиальную поверхность верхней конечности.

Когда метастазы проникают через плевру, то болезненные ощущения наблюдаются также в грудной клетке на пораженной стороне. Боль может усилиться из-за дыхания, кашля, движений туловищем.

Патологии пищеварительной системы

Боль в верхнюю часть спины может иррадиировать при заболеваниях органов пищеварительной системы. При этом важно отметить, в каком именно участке возникают болезненные ощущения.

При болях в правой верхней части спины можно заподозрить острый холецистит. Его обычно сопровождают следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• желтоватый оттенок кожных покровов;
• лихорадка;
• болезненность при пальпации правого подреберья.

К какому врачу обращаться?

Если болезненные ощущения в верхней части спины связаны с травмой, то нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях сначала посещают терапевта, который оценивают общую клиническую картину и направляет к нужному специалисту. Это может быть:

• хирург;
• невролог;
• ортопед;
• фтизиатр;
• инфекционист;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт;
• массажист;
• инструктор по лечебной физкультуре.

Диагностика

Выявление причины болей в верхней части спины начинают с физикального осмотра. Затем специалист может назначить лабораторные исследования. Обычно это анализы крови и мочи: общие, на биохимию, коагулограмма, онкомаркеры.

Из числа инструментальных методов диагностики обычно прибегают к рентгену. В зависимости от его результатов и клинической картины могут потребоваться также следующие процедуры:

• ультразвуковое сканирование;
• флюорография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• КТ-ангиография;
• электрокардиограмма;
• сцинтиграфия;
• дискография.

В целях диагностики могут быть проведены также нагрузочные тесты, диагностические блокады с новокаином и стероидными гормонами (обычно требуется для выявления спондилоартроза).

Лечение боли в верхней части спины

Если причиной боли вверху спины является травма или болезнь, то без лечения это оставлять нельзя. Его особенности зависят от поставленного диагноза. В большинстве случаев назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Для восстановления может также потребоваться массаж, лечебная физкультура.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вправление костей. Боль является только симптомом какой-либо патологии, поэтому нужно не просто избавиться от нее, а устранить причину ее появления. Некоторые патологические изменения необратимы, поэтому лечение может заключаться в торможении их прогрессирования.

Медикаментозная терапия

Назначать различные лекарственные препараты должен только врач на основании поставленного диагноза. В зависимости от причины боли в верхней части спины могут потребоваться следующие медикаменты:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы для устранения боли и воспаления. Прибегают к Диклофенаку, Ибупрофену, Целекоксибу, Пироксикаму.
• При сильных болях могут потребоваться инъекции глюкокортикостероидов. Чаще применяют Гидрокортизон.
• От болевого синдрома помогают также анальгетики. Если боль нестерпимая, то могут потребоваться препараты наркотического происхождения.
• При инфекционной природе заболевания или присоединении вторичной инфекции прибегают к антибиотикам, предпочитая медикаменты широкого спектра действия.
• При мышечных спазмах назначают миорелаксанты.
• Может потребоваться дополнительный прием витаминов или минералов. При патологиях костных структур необходим кальций в сочетании с витамином D и магнием. Для нормализации кровоснабжения прибегают к внутримышечному введению никотиновой кислоты.

Любой препарат имеет противопоказания. Некоторые медикаменты можно применять только короткими курсами. Определять схему лечения, его продолжительность и оптимальное сочетание разных лекарственных препаратов должен специалист.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам следует прибегать только по назначению врача, поскольку в ряде случаев такое направление в лечении противопоказано.

При болях в верхней части спины могут быть назначены следующие процедуры:

• электро- или фонофорез с лекарственными препаратами;
• УВЧ-терапия;
• ультразвуковая терапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• грязелечение;
• парафиновые аппликации;
• лазерная терапия.

При патологиях и травмах опорно-двигательного аппарата часто назначают массаж и лечебную физкультуру. В обоих случаях необходима помощь квалифицированного специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать боли в верхней части спины, необходимо снизить риск возможных травм и заболеваний. С этой целью нужно придерживаться следующих профилактических мер:

• Поддержание нормальной массы тела. При необходимости ее снижения делать это нужно постепенно, избегая резких перепадов в весе.
• Соблюдение правильной осанки.
• Умеренная физическая активность. При отсутствии занятий спортом следует ежедневно делать зарядку, прорабатывая различные группы мышц.
• Избегать высоких нагрузок, не поднимать тяжести. При необходимости повышения нагрузки делать это плавно и осторожно.
• Правильная организация спального места – это касается размера подушки, жесткости матраса.
• Своевременное лечение любых заболеваний.
• Регулярное прохождение медицинских осмотров.

При появлении болей в верхней части спины игнорировать такой симптом нельзя. Последствий может не быть только при единичных случаях физической перегрузки, поэтому в большинстве случаев необходимо провести грамотное комплексное лечение. Назначает его врач после диагностирования причины болей.

Боль в верхней части спины встречается часто, независимо от возраста человека. Симптоматика при этом может быть совершенно разной. Болевой синдром не всегда свидетельствует о проблемах с позвоночником. Часто неприятные ощущения отдают в верхнюю часть спины от внутренних органов: сердца, легких, пищевода. При наличии такого симптома не следует затягивать с визитом к врачу, так как безответственность способствует развитию осложнений.

Если у человека появился такой симптом в верхней части спины, то следует определить причину его возникновения. Для этого важно своевременно обратиться к врачу. Все причины такой боли можно условно разделить на 2 группы: повреждения самого позвоночника и поражения внутренних органов грудного отдела.

Таблица 1. Причины болевых ощущений в верхней части спины

Группа	Причины
Заболевания позвоночника	Остеохондроз. Он приводит к сильным изменениям внутри хрящевой ткани и в соседних позвонках. Если его вовремя не пролечить, суставы разрушатся и подвижность человека ограничится, он не сможет нормально работать и ходить. Травма. Грудной отдел повредить механически сложно, но возможно. Для этого стоит упасть с высоты, получить сильный удар в грудную клетку. Межпозвоночная грыжа. Для нее характерно выпадение межпозвоночного диска и защемление нервов. Боль в спине имеет простреливающий характер. Вообще, грыжи в грудном отделе позвоночника возникают крайне редко. Спондилез. Для него характерна нестабильность позвоночного столба, а также разрастание остеофитов. Костные наросты зажимают мышечную ткань, нервы, делаю скелет менее подвижным. Это и вызывает боль в спине. Деформация грудной части позвоночника. С искривленным позвоночником встречаются пациенты еще в детском возрасте, особенно школьники. Стеноз спинномозгового канала. Его сужение опасно не только для здоровья, но и для жизни. Питание мягких тканей постепенно ухудшается, что влияет не только на позвоночник, но и на внутренние органы. Спондилоартроз. Инфекционное или онкологическое поражение позвоночника. Миозит. Воспаление мышц, которое приводит к ее спазмированию. Мягкие ткани защемляют нервы и кровеносные сосуды. Больному трудно повернуться, нагнуться, делать какие-то другие движения. Спазм снимается спазмолитиком или миорелаксантом. Остеопороз. Тут проблема заключается в разрушении костей вследствие нарушения обмена кальция. Часто при этих патологиях затрагивается не только кость и хрящ, но и окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные окончания
Поражения внутренних органов	Заболевания сердца: аневризма, ишемия сердца. При инфаркте ощущается слева. Распространяется дискомфорт и на верхнюю конечность. Приступ стенокардии характеризуется болью внутри грудной клетки. Затрагивается и верх спины. Проблемы с органами дыхания: плеврит, воспаление легких, закупорка легочных сосудов, коллапс легкого. При пневмонии болевой синдром распространяется на верхний отдел спины, характеризуются продолжительностью, но низкой интенсивностью. Дополнительным симптомом является кашель, отхождение мокроты. Патологии пищеварительного тракта: язва, колит, холецистит, стеноз пищевода, гастрит. При последнем заболевании боль тоже затрагивает верх спины, причем справа. Длительность симптомов зависит от степени развития и выраженности болезни. Боль также отдает в лопатку и плечо. При панкреатите страдает не только верх спины, но и наблюдается в пояснице. Болезни почек: гломерулонефрит. Поражение спинного мозга. Тут боль простреливает. При ущемлении нерва неприятные ощущения в области спины появляются при вдохе. Межреберная невралгия характеризуется болью между лопатками.
Психосоматика	Физическая нагрузка тоже провоцирует болевой синдром. Неприятные ощущения могут возникнуть даже после приседаний. Верх спины часто болит в связи с психологическими проблемами у человека. Как известно, тело реагирует не только на физическое изменение состояния, но и на нервное перенапряжение, эмоциональный всплеск. Тут таблетки не нужны. Разве что человеку прописываются легкие успокаивающие средства. Для терапии необходимы консультации с психологом или психотерапевтом

Серьезное отношение к болям в верхней части спины поможет избежать серьезных осложнений и инвалидности.

Особенности проявления патологии

Кроме того, что присутствует боль в верхней части спины, у пациента присутствуют и другие симптомы:

• Плохое самочувствие, снижение трудоспособности.
• Общая слабость.
• В некоторых случаях появляется повышение температуры.

• Ломота в мышцах, наличие кашля.
• Стремительная потеря массы тела.
• Повышенный тонус мышц.
• Ограничение амплитуды движений.

Если присутствуют подобные симптомы, то нужно срочно обращаться к врачу и проходить диагностику. Однозначно назвать причину развития боли, затрагивающей верх спины, по признакам нельзя.

Механизм развития боли очень прост. Она возникает вследствие поражения нервных рецепторов в плечевом поясе и в области лопаток. Также возможна иррадиация неприятных ощущений. Боль бывает постоянной или периодической.

Диагностика боли

Естественно, при наличии указанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Он проведет физиологический и неврологический осмотр, прощупает пораженную область, определяет функциональность рефлексов и чувствительность проверяемого участка спины. Также врач назначит комплекс исследований, включающий в себя:

1. Лабораторные исследования крови и мочи.
2. Сбор анамнеза пациента. Он должен отметить, в какое время чаще всего начинается боль, где она локализуется, какие патологии у него присутствуют. Также важна информация об условиях труда и проживания больного.
3. Анализ мокроты и плевральной жидкости (берется специальной иглой).
4. Рентгенография легких, а также грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования необходим для предварительной постановки диагноза.

На фото процедура МРТ

1. УЗИ почек, позвоночного столба.
2. Гастроскопия (если причиной боли в спине является заболевание ЖКТ).
3. Электрокардиография.
4. МРТ или КТ. Эти исследования позволяют получить максимальное количество точной информации не только о позвоночнике, но и об окружающих тканях, органах.

Диагностика должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими. Терапия проводится под наблюдением вертебролога и невролога. Если причиной боли в верхней части спины является заболевание внутреннего органа, то к лечению подключается соответствующий узкий специалист.

Правила лечения

Боль в верхней части спины требует повышенного внимания не только со стороны врачей, но и от самого пациента. Закрывать на нее глаза нельзя, чтобы не развились осложнения. Лечение производится в нескольких направлениях: устранения основной причины неприятных ощущений, борьба с симптоматикой, предупреждение повторного появления боли.

Тактика терапии предусматривает использование медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, приемов массажа, лечебной физкультуры. Также важным является правильное питание.

При сильной травме или боли, которую невозможно вытерпеть, человеку назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты. Для повышения их эффективности больному прописываются физиотерапевтические процедуры. Они помогают укрепить мышечный корсет, восстановить функциональность позвоночного столба, стабилизировать его.

Полезной является ЛФК. Упражнения при болях должны быть осторожными. Нельзя чтобы движения доставляли дискомфорт. В первые дни нагрузка должна быть минимальной: сначала простая разминка в положении лежа, а потом выполнение назначенных врачом упражнений.

На видео ниже мы покажем комплекс упражнений для укрепления мышц верхней части спины:

Не менее эффективным является массаж. Он проводится не только, когда болят плечи. Массаж разрешен только после прохождения физиотерапевтического курса. При наличии острой или резкой боли любые манипуляции противопоказаны.

Также используются нетрадиционные способы терапии. Они полезны, когда боль появляется после сна, переходит на верх живота, при беременности. Однако даже эти способы нужно согласовать с врачом:

• Мануальная терапия. Основная цель терапии - воздействие на биологически активные точки руками. Процедура позволяет восстановить и стабилизировать позвоночник, поставить на место межпозвоночные диски, устранить боль, высвободить зажатые нервные окончания.
• Иглотерапия. Она помогает избавиться от боли в верхней части спины за небольшой промежуток времени.
• Вакуумная терапия. Тут основным инструментом воздействия являются банки. Тот вакуум, который они создают, позволяет крови правильно распределиться в тканях. Постепенно метаболические процессы в пораженных районах восстанавливаются, а болевой синдром уходит.

Перед применением нетрадиционных методов нужно посоветоваться с доктором. Возможно, в индивидуальном случае существуют какие-то противопоказания к ним.

Не стоит быть уверенным в том, что если верх спины больше не болит, то проблема ушла. Чтобы не случилось рецидива, положительный результат лечения нужно закрепить.

Профилактика патологии

Чтобы избежать появления болевого синдрома посередине или вверху спины, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

• Научиться следить за своей осанкой не только в детском, но и в зрелом возрасте.
• Если у человека сидячая работа, то каждый час следует делать разминку, чтобы восстановить нормальное кровообращение и метаболизм.
• Не стоит постоянно ходить на высоком каблуке.

• Если есть потребность перенести тяжелый груз, то его следует равномерно распределить на обе руки.
• Важно следить за тем, чтобы вес тела находился в пределах нормы.
• Чтобы не возникала ноющая боль после сна, лучше подобрать ортопедическую кровать и матрас. Эти изделия позволяют человеку принять естественную позу.
• Лучше не делать резких движений.

Боль в спине, которая затрагивает ее верх, может быть симптомом какой-то патологии. Однако чтобы действительно выяснить причину появления такой патологии, нужно тщательно обследоваться.

Боль в верхней части спины – частый симптом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться ноющими болями, усиливающимися при долгом сидячем положении. Сам по себе этот процесс протекает безболезненно.

Однако снижение высоты межпозвонковых дисков при их дистрофических изменениях влечет за собой сдавливание спинномозговых нервов. Примечательно, что остеохондроз в грудном отделе, фиксированном ребрами и грудиной, наблюдается сравнительно редко.

Тем не менее, частота этого недуга в последнее время возросла в связи с систематическим нарушением осанки школьниками, а также работниками умственного труда, пользователями компьютеров.

Остеохондроз довольно часто связан с другой патологией – с искривлениями позвоночника, сколиозом? усилением кифоза в грудном отделе.

Не только нарушения осанки, но и другие патологические состояния приводят к искривлению позвоночника. Это врожденные аномалии строения позвонков, последствия травм мышц спины, грудного отела позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Опухолевые и туберкулезные повреждения позвонков также сопровождаются искривлением позвоночника. К болям в верхней части спины в ряде случаев приводит воспаление соответствующих мышц при их переохлаждении или простудных заболеваниях.

Характерная черта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – их усиление при механической осевой нагрузке.

Заболевания легких

Пневмония и ее осложнение, плеврит, сопровождается болью, отдающей с верхней части вниз, усиливающейся при кашле и на высоте вдоха. Кашель сопровождается выделением гнойной мокроты.

Боли сопутствуют признаки интоксикации – резкая слабость, лихорадка, тошнота, рвота. Она может отмечаться при бронхите. Отходящая во время кашля густая мокрота раздражает слизистую оболочку бронхов, боль с бронхов иррадиирует в верхнюю часть спины.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда, локализующийся в заднедиафрагмальных отделах, часто протекает атипично. Классической загрудинной боли, отдающей в левую руку, плечо, лопатку, может и не быть.

Все, что ощущает пациент – это неприятное ощущение, которое по характеру может быть тупой, ноющей, жгучей или колющей. Интенсивность такой её не зависит от дыхания, движений, физических нагрузок.

Заболевания органов брюшной полости

Холецистопанкреатит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – зачастую при всех этих заболеваниях органов пищеварения раздражается диафрагмальный нерв.

Боль по ветвям нерва может распространяться в верхнюю часть спины. Она в данном случае связана с приемом пищи и сопровождается другими признаками расстройства пищеварения – тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в животе.

Диагностика и лечение

Ставить диагноз на основании одного лишь характера ощущения нельзя – можно лишь предположить ту или иную причину. Для точной постановки диагноза необходимы инструментальные исследования.

Прежде всего, это рентгенография позвоночника. В дополнение к рентгенографии регистрируют ЭКГ, проводят УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Лечение заболеваний позвоночника проводит невролог или травматолог-ортопед. Назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия.