Покалывает слева в груди. Болит грудная клетка посредине причины

Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.

Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.

Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.

Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.

Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.

Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.

Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы

Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).

Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.

Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.

Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.

Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца

Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.

Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.

Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой

Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.

Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.

В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.

Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.

Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.

Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)

Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка

Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.

Например, при боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как , тошнота, рвота и т.д.

Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.

Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.

Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.

Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.

Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер

Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.

Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.

Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.

Боли в грудной клетке при заболеваниях легких

Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.

Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.

В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.

Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.

Боли в грудной клетке, связанные со средостением

Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.

Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

Многие женщины нередко ощущают покалывания в молочной железе. Это необязательно является патологией – в некоторых случаях это считается особенностью организма. Нередко подобный симптом возникает в или в определенные дни месячного цикла. В других случаях это может сигнализировать о присутствии какого-либо заболевания.

Естественные причины

Покалывания в молочных железах наиболее часто проявляются перед менструацией. Оно нередко сопровождаются набуханием груди и болевыми ощущениями при надавливании. Это вызвано колебаниями гормонов – в норме во второй половине менструального цикла увеличивается гормон прогестерон, который может способствовать развитию подобных симптомов. В данном случае лечение не требуется – покалывания груди в предменструальный период считаются естественным явлением.

В некоторых случаях данный симптом не прекращается с наступлением менструаций или проявляется в первый их день. Это также связано с гормональными изменениями в организме. Нередко такое состояние сопровождается резкими сменами настроения, общим ухудшением самочувствия.

В период беременности колющие боли чаще всего возникают в последнем триместре. Они могут проявляться и ранее – на протяжении всего периода вынашивания малыша железистая ткань груди разрастается, что может сопровождаться неприятными ощущениями. Покалывания являются следствием сдавливания нервных окончаний при увеличении молочных желез.

В период кормления грудью колющие боли не считаются патологией. Этот признак особенно ярко выражен в первые дни лактации – подобным образом могут проявляться изменения в строении молочных желез и поступление молока.

Патологические причины

Если неприятные ощущения присутствуют постоянно и не зависят от влияния месячного цикла, проявляясь вне периода беременности и лактации, то скорее всего их причиной является течение какого-либо заболевания. Чаще всего это может быть вызвано следующими болезнями:

1. . Сопровождается , усиливающимися при касании. При можно обнаружить – их края могут быть нечеткими или иметь явные границы. В некоторых случаях присутствуют выделения из сосков – их цвет варьируется от прозрачного до зеленоватого или коричневатого.
2. . Возникает при неправильной организации процесса кормления, в результате чего образуется застой молока. Характеризуется затвердеванием груди, ее покраснением и сильной болезненностью. Может присутствовать только в одной из желез.
3. Новообразования в груди. Могут быть доброкачественными или злокачественными. Проявляются болями в груди, присутствием уплотнений. При течении появляются темные , форма молочной железы и ареола изменяются.
4. Заболевания позвоночника. Боли в области груди может спровоцировать остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами, протрузиями, сколиозом. Неприятные ощущения в данном случае усиливаются после физических нагрузок, при смене погоды или при долгом нахождении в неудобной позе.
5. Эндокринные заболевания. При нарушении выработки гормонов возможно появление постоянных болей в груди, ее увеличения, прозрачных выделений из сосков.
6. Болезни сердечно-сосудистой и нервной систем. Их присутствие проявляется покалыванием в левой груди, которое может сопровождаться острой, жгучей или приступообразной болью.
7. Межреберная невралгия. Может возникать как следствие остеохондроза позвоночника. Его признаками являются острые опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при движении или дыхании.

Все вышеуказанные заболевания требуют немедленной консультации врача. При подозрении на их возникновение необходимо пройти диагностику организма, включающую в себя проведение маммографии, УЗИ молочных желез, рентген или МРТ позвоночника, гормональные исследования и анализы крови на присутствие воспалительных или онкологических процессов.

Покалывания при лактации

В большинстве случае покалывание без присутствия других симптомов является нормой при грудном вскармливании. Так может проявляться гормональное изменение организма в данный период, которое сопровождается значительным повышением гормона пролактина, отвечающего за функционирование молочных желез и процесс лактации. Покалывания могут возникать при кормлении или при сильном набухании груди непосредственно перед ним – это считается нормой и не требует лечения.

Если данный признак сопровождается сильной болезненностью груди, ее уплотнением, покраснением и повышением местной или общей температуры тела, то это чаще всего вызвано застоем молока. Обычно такое явление встречается у молодых неопытных мам, которые неправильно прикладывают ребенка к груди или пренебрегают другими правилами кормления.

Чтобы предотвратить застой молока, или лактостаз, необходимо соблюдать все правила лактации:

• ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой;
• кормления должны быть регулярными и продолжаться до полного насыщения малыша;
• прикладывать ребенка нужно к обеим грудям, используя разные позы – это обеспечит полное высасывание молока;
• нельзя носить бюстгальтеры малого размера – они сдавливают млечные протоки.

Возникший лактостаз редко лечится с помощью медикаментов. Для его устранения необходимо регулярно проводить мягкий массаж груди до и после кормления. Более частое прикладывание малыша обеспечит полное опустошение молочных желез, в результате чего симптомы облегчатся. Как правило, такое состояние проходит самостоятельно при нормализации выработки молока и при становлении режима кормления.

Климакс и покалывания в груди

Возникновение данного симптома считается следствием гормональной перестройки организма. При этом могут возникать острые, колющие и ноющие боли в груди, сопровождающиеся ее отечностью и повышенной чувствительностью. Общие симптомы схожи с предменструальным синдромом.

Болевые ощущения не должны быть слишком сильными. Если покалывания носят локализованный характер, следует обратиться к врачу – это часто является симптомом патологических образований в груди.

Покалывания при могут усиливаться при нарушении процессов обмена в организме, приме некоторых лекарственных препаратов. Последними чаще всего являются медикаменты, содержащие половые гормоны – их назначение без проведения анализов может привести к сбою гормонального фона. Усиливают неприятные ощущения и некоторые другие факторы:

• вредные привычки – курение, алкоголь;
• роды в зрелом возрасте;

Для того, чтобы исключить патологические причины симптома, необходимо пройти маммографию. Подобное обследование рекомендовано проходить раз в год женщинам старше 40 лет. В более раннем возрасте достаточно одного обследования раз в 2-3 года.

Как избавиться от чувства покалывания

При наличии заболевания, вызывающего покалывания, необходимо полностью его устранить. Данный симптом исчезнет самостоятельно при полном выздоровлении. Если покалывание возникает по естественным причинам и доставляет некоторые неудобства, можно воспользоваться следующими советами:

• рекомендуется отказаться от крепкого кофе;
• снять боль и отек поможет капустный лист, приложенный к груди;
• марлевый компресс из свекольного сока устраняет покалывания, такой сок можно принимать и внутрь на протяжении месяца;
• во второй половине цикла после наступления овуляции в течение 10 дней полезно принимать витамин Е в дозировке до 400 мг;
• за две недели до менструации для предупреждения развития симптома можно употреблять настой пиона, собачьей крапивы и валерианы, смешанный в равных пропорциях;
• после овуляции при нормальном гормональном фоне полезно принимать отвары боровой матки, красной щетки и тысячелистника – по 1/3 стакана трижды в день;
• не следует носить тесное или неудобное белье – оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и соответствовать размеру.

Заключение

Каждой женщине необходимо внимательно следить за собственным здоровьем, в том числе за состоянием молочных желез. При появлении сильных покалываний и других болевых ощущений следует обратиться к врачу. Для предотвращения симптомов, возникающих по естественным причинам, можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины.

Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.

Показать всё

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Самой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.

К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:

• стенокардия;
• гипертония;
• инфаркт миокарда;
• аневризма аорты;
• ишемическая болезнь.

Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.

Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.

У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.





Сильные физические нагрузки

Боль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.



Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:

1. 1. Превышение допустимого уровня нагрузки на сердце. Даже у признанных мастеров существует свой предел, превышать который недопустимо. Никакие стимулы не могут быть оправданием истязания собственного организма.
2. 2. Чрезмерные нагрузки на грудные мышцы. Множество микроскопических разрывов в мышцах вызывают боль в грудной клетке при вдохе. Такой синдром длится около 3 дней.
3. 3. Выполнение упражнений, направленных на растяжение грудной клетки. Если при этом была экстремальная нагрузка, то могли образоваться трещины в хрящах, соединяющих грудину и ребра. В таких случаях возникает резь в грудине посередине при вдохе. Чтобы кости срослись, потребуется не менее 2 недель.

Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.





Последствия травм и ранений

Ответ на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.



Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.



Болезни опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.

Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.



Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.

Проблемы с органами дыхания

Довольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.

Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:

• пневмония;
• трахеит;
• плеврит;
• бронхит;
• туберкулез.



Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.

Патологии пищеварительной системы

Поскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.



Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.

Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.

Когда у человека болит в груди слева, он, как правило, относится к такому симптому серьезнее, чем к правосторонним болям. Это объясняется тем, что принято считать, что сердце располагается с левой стороны. Это побуждает людей переживать за свою жизнь и скорее обращаться к врачу.

Левостороннее расположение сердца – это заблуждение. В действительности этот жизненно важный орган располагается практически по центру между легкими и выходит влево только одним желудочком. Однако боль слева действительно чаще всего бывает спровоцирована проблемами с сердцем.

Причины в зависимости от характера боли

Резкая колющая боль

Перикардит

Перикард выполняет функции фиксации размеров и положения сердца, стабильного наполнения его кровью. Заболевание характеризуется воспалением в околосердечной сумке – перикарде. Оно возникает из-за наличия в организме инфекции, аутоиммунных процессов. Признаки этой патологии схожи с инфарктом. Однако есть отличительная особенность: когда человек ложится, боль усиливается, а когда встает – наоборот ослабевает.

Пневмоторакс

В самих легких нервных окончаний нет, поэтому болью организм реагирует на патологические воспаления, затрагивающие их оболочку – плевру. При вдохе характерно усиление болевых ощущений, а при задержке дыхания они напротив ослабевают.

Пневмоторакс характеризуется повреждением целостности плевры и ответвления бронха вследствие проникающей или закрытой травмы груди. В оболочку легкого попадает воздух. При этом человек испытывает резкую боль, нарушение дыхания, слабость и головокружение.

Режущая боль

Рефлюкс

Пищевод воспаляется, когда происходит отток желудочной кислоты в его полость. Часто этот процесс характеризуется болью с левой стороны груди, имеющей режущий характер. У больного отмечается кислый привкус в ротовой полости и ему трудно глотать. Желудочно-пищевой рефлюкс могут провоцировать такие заболевания как сахарный диабет, повышенная кислотность, ухудшение работы желудочно-кишечного тракта. Также этому нередко способствует переедание – в то время, когда праздники массово отмечают обильными застольями, медики фиксируют учащение случаев воспаления пищевода.

Легочная эмболия

Об этом диагнозе говорят, если в легочной артерии образовался тромб. Пациенты жалуются на боль слева грудной клетки, учащение дыхания, резкую нехватку кислорода. Боль в груди усиливается, если человек делает глубокий вдох. В группе риска курильщики, поклонники частых авиаперелетов и длительных автомобильных поездок.

Пневмония

Характеризуется воспалительным процессом, возникающим в легких вследствие различных инфекций. Боль возникает при поражении оболочки легкого, где расположены нервные окончания. Из-за того, что в области грудины сосредоточены переплетения нервных волокон, боль иррадирует в одну из двух ее половин, при этом локализуясь выше и ниже соска. Боль усугубляется, когда человек кашляет и тяжело дышит.

Острая боль

Аневризма аорты

Признаком этого заболевания является чувство сильной боли. Пациенты характеризуют ее как раздирающую. Локализованы болевые ощущения в левой части груди. Симптомы аневризмы аорты это затруднение дыхания, потемнение в глазах, онемение конечностей. Язык словно становится ватным. Человек может потерять сознание, ему грозит частичный паралич.

Есть риск летального исхода вследствие разрыва аорты и последующего внутреннего кровоизлияния, поэтому при появлении характерной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Язва желудка

Язва возникает как осложнение хронического гастрита. Также ее могут спровоцировать некоторые медицинские препараты, если неправильно назначена схема их приема. В таком случае язвенная болезнь атакует человека очень стремительно. Проявляется язва выделением крови со слюной, сильными болями в груди, часто ее симптомы путают с холециститом. Поэтому диагностика в этом случае часто бывает затруднена и возникает необходимость в проведении фиброгастроскопии.

Плеврит

Плевра (оболочка легких) воспаляется при других инфекционных процессах, протекающих в организме. При этом заболевании выделяется особая субстанция, которая раздражает нервные окончания. При каждом вдохе боль усиливается.

Пролапс митрального клапана

На первых стадиях заболевание протекает бессимптомно. Потом человек отмечает проявление внезапных болевых приступов, никак не связанных с физическими нагрузками. У него учащаются приступы головокружения, затрудняется дыхание, появляется вялость и слабость. Пролапс может провоцировать осложнения, которые сбивают сердечный ритм. Это состояние является крайне опасным для жизни.

Ноющая боль

Миокардит

Воспаление миокарда проявляет себя ноющей, сдавливающей болью. При этом заболевании нарушается ритм ее сокращения, затрудняется дыхание, пациент чувствует слабость. Если заболевание не лечить, оно может усугубиться появлением патологических изменений в мышце миокарда – кардиомиопатией.

Отдающая в руку

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт

Если продолжительное время присутствуют боли в груди, которые иррадируют в левую руку, следует опасаться инфаркта миокарда. Это очень частое явление в нынешние времена. Способствуют этому вредные привычки, постоянные стрессы, плохая экология, некачественное питание. Это испытание даже для молодого организма, не говоря уже о старших пациентах.

Ишемическая болезнь является предшественником инфаркта. Она проявляет себя, когда на стенках артерий в избыточном количестве откладывается холестерин. Это мешает нормальному кровотоку и возникает атеросклероз. Со временем это может привести к атрофии сердечной мышцы.

Состояние кровотока также ухудшается в случае тромбоза и спазма сосудов.

Стенокардия

В этом случае характерны симптомы, которые имеют место при инфаркте миокарда. Стенокардия появляется после сильных нервных переживаний или переутомления. Ее приступы короткие, часто не дольше 5-7 минут. Возникает она из-за уменьшения сердечного кровоснабжения, из-за чего сердце испытывает нехватку кислорода. Если приступ стенокардии длится свыше пяти минут – это может быть предвестником инфаркта. Следует обязательно вызывать службу скорой помощи.

На перенесенный стресс организм может также среагировать проявлением кардионевроза. При этом наблюдается гипертония, покраснение в области лица, раздражительность, слабость и сильные непрекращающиеся боли под левой грудью.

Причинами боли в грудине слева могут стать различные факторы, которые провоцируются разными болезнями. Боль в левой стороне груди ощущает хотя бы раз в жизни каждый человек. Такие симптомы не имеют половых и возрастных различий, поражая мужчин и женщин, как пожилых, так и молодых. Люди одинаково реагируют: начинают беспокоиться, поскольку проблемы могут касаться сердца.

Вопросы этиологии

Боли бывают различного характера:

1. 1. У людей болит под грудью, режет, ноет, жжет или пронзает с левой стороны.
2. 2. Интенсивность проявлений у мужчин и женщин может колебаться от слабых к сильным болям, периодическим и постоянным.
3. 3. Отдает в разные части тела. Обычно колет под лопатку, в область сердца, брюшную полость, челюсть, шею, верхнюю конечность или плечо.
4. 4. Болезненность может менять локацию при вдохе, изменении позы, выполнении движений руками.

Причинами таких симптомов могут быть болезни:

1. 1. Пищеварительного тракта.
2. 2. Грудного отдела позвоночного столба.
3. 3. Сердца, особенно стенокардия и инфаркт, поражения оболочек и сердечных тканей.
4. 4. Поражения ревматического характера.
5. 5. Неврологические болезни.
6. 6. Поражения ребер.

Почему болит в области сердца? Боль в районе левой грудины связана с сердцем, и именно это является поводом обращения к кардиологам, чтобы они объяснили, что значит тот или иной симптом.

Медики делят сердечную боль на 2 большие группы:

1. 1. Ангинозные, которые связаны с ишемической болезнью.
2. 2. Кардиалгии, обусловленные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными патологиями, вегето-сосудистой дистонией.

Ишемическая и стенокардитическая сильная или слабая боль в грудной клетке появляется, когда человек испытывает эмоциональное напряжение, стресс, повышается давление или кровоток. Проявляются во время движения, расстройства эмоционального характера, выхода из состояния покоя, и протекают в виде приступов.

Отличаются боли по характеру:

• жгущие;
• давящие;
• сжимающие.

Локализуются в левом плече, руке, за грудиной, нижней челюсти, сопровождаясь одышкой. Если боль сильная и давящая, отдает за грудину, то это признак инфаркта. Необходимо срочно вызвать скорую или доставить больного в больницу, поскольку боль нитроглицериновыми препаратами снять не получится.

Кардиологическая группа сердечных болей проявляется при таких болезнях, как:

1. 1. Ревматические патологии.
2. 2. Миокардиты.
3. 3. Перикардит.

Имеют ноющий, колющий длительный характер. Боль локализуется слева от грудины, становясь сильнее при кашле или вздохе. Устранить ненадолго можно обезболивающими лекарствами, но не Нитроглицерином.

Другие причины. Факторы, которые провоцируют боль в области сердца, обуславливаются и другими болезнями, не только сердечными. Классифицировать можно по проявлениям и интенсивности боли:

1. 1. При поворотах тела или наклонах, движении рук, дыхании, очень болезненные - это симптом развития грудного радикулита, реберных хрящей.
2. 2. Во время движения появляется сильная боль, которая поражает межреберье, что говорит об активизации в организме человека вируса опоясывающего лишая. Если же при ходьбе наблюдается слабая или периодическая болезненность, то это свидетельство возникновения невроза.
3. 3. Депрессия или стресс провоцирует боль, которая отдает в шею и плечо.
4. 4. Одышка появляется из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, когда происходит давление на сердце, особенно после приема пищи. Особенно выделяются патологии тонкого кишечника, язвы желудка, гастриты, диспепсия, сопровождающаяся тошнотой и болями, развитие грыжи пищевода, формирование онкологических наростов, возникающих в желудочно-кишечном тракте.
5. 5. Одышка и боль могут быть спровоцированы защемлением сердечного нерва, искривлением позвоночника, развитием остеохондроза.
6. 6. Проблемы с селезенкой, ее воспаление или патологии провоцируют инфаркт. Сюда стоит отнести абсцесс, кисту селезенки, ее травмы, разрыв, перекручивание ножки, развитие инфекционного мононуклеоза. Следствием таких процессов может стать инфаркт, ишемическая болезнь сердца.
7. 7. Проблемы с бронхами и легкими, среди которых выделяются пневмония и плеврит левостороннего характера. К их признакам относятся тупая, слабая боль в боку, спине, груди.
8. 8. Онкологические заболевания молочных желез, или возникновение там кисты, абсцесса, фиброаденомы.

Методы диагностики

Надо уточнить первоначальный диагноз, который врач ставит по симптомам и клиническим проявлениям. Поэтому нужно пройти специальную диагностику, которую назначают кардиолог или кардиохирург. Традиционными методами обследования являются:

1. 1. Прохождение электрокардиограммы.
2. 2. Сдача стресс-ЭКГ или велоэргометрии.
3. 3. Холтер-мониторинг электрокардиограмма, которая проводится в течение 24 часов.
4. 4. Фонокардиографический метод, направленный на обнаружение сердечных шумов.
5. 5. Эхокардиография - проводится с помощью ультразвука, чтобы понять, в каком состоянии находятся сердечные мышцы, клапаны, их структуру, движение крови по полостям.
6. 6. Коронарография - состояние коронарных артерий.
7. 7. Сцинтиграфия миокарда - особенности кровоснабжения мышц сердца.

Для того чтобы исключить причины болей, которые могут быть вызваны не болезнями сердца, назначается прохождение КТ, рентгена, МРТ позвоночника. Дополнительно назначается посещение таких врачей, как:

1. 1. Медицинского психолога.
2. 2. Гастроэнтеролога.
3. 3. Невропатолога.
4. 4. Ортопеда.

Врачами было установлено: если человек подробно описывает свое состояние, то причины болезненности имеют несердечное происхождение. Это дает повод искать заболевания за пределами сердца. Скупое описание симптомов и проявлений, наоборот, свидетельство появления серьезных заболеваний сердца.