Почему постоянно жидкий стул у взрослого. Жидкий стул, кал у взрослого, причины и лечение поноса

Наличие у взрослых людей постоянного или частого жидкого стула является показателем диареи. Патологическое состояние подобного рода может бывать двух видов – хроническое или острое в зависимости от причины возникновения. Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за вирусной или бактериальной инфекции, которая проникла в организм. Однако это далеко не все возможные причины, которые могут спровоцировать жидкий кал.

Что такое жидкий стул

Болезнь, для которой характерными симптомами являются появление жидкого или пенистого стула, в медицинской практике принято называть диареей. Данный синдром часто сопровождается болью в области кишечного тракта, расстройством желудка или высокой температурой. Возможными причинами появления острой или хронической диареи выступают кишечные инфекции и пищевые отравления.

Несформированный стул у взрослого длительное время – это очень опасный синдром, который может привести к обезвоживанию организма и серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение водно-солевого баланса в организме грозит развитием необратимых патологических изменений, поэтому при обнаружении признаков расстройства пищеварения нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

Причины

Водянистый стул вызывает ряд причин, самыми распространенными из которых считаются кишечные расстройства из-за некачественных или испорченных продуктов питания, а также острые инфекции, как сальмонеллез и дизентерия. На возникновение диареи или жидкого кала могут повлиять хронические воспалительные заболевания. На появление водянистого длительного поноса влияют и другие факторы:

• ответная реакция организма на прием препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• симптомы дисбактериоза;
• хронические заболевания ЖКТ;
• стресс;
• синдром раздраженного кишечника;
• глисты;
• поражение слизистой кишечника;
• пищевая аллергия.

Жидкий стул у взрослого длительное время

При высокой частоте испражнений у взрослых пациентов отмечается наличие осложнений в работе ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и другими неприятными симптомами. В некоторых случаях жидкий кал считается нормальным явлением, например, при беременности. Все остальные прецеденты свидетельствуют о расстройстве кишечника, поэтому обильные инфекционные поносы со зловонным запахом можно остановить только с помощью терапии.

Мягкий стул у взрослого длительное время считается неблагоприятным состоянием, которое вызывает признаки обезвоживания. Для предупреждения жидкого кала врачи рекомендуют мужчинам и женщинам придерживаться нескольких правил. Обязательно мыть фрукты и овощи перед приемом пищи и подвергать тепловой обработке мясные или молочные продукты. Важно всегда проверять срок годности купленного товара и ни в коем случае не употреблять испорченную еду.

Жидкий стул, но не понос

Мало кто знает, но существует разница между жидким калом и поносом. У здорового человека выделение дефекаций происходит один-два раза в день, что принято считать нормой. При увеличении количества жидкости происходит изменение консистенции кала, что говорит о проблемах со здоровьем. В отличие от поноса, который имеет временный характер, длительность такого явления составляет пару недель.

Жидкий кал – это хронический недуг, который без должного лечения может стать постоянным спутником человека. Данная реакция со стороны организма иногда возникает из-за резкого изменения рациона питания, например, вегетарианство. В таком случае цвет кала будет иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о большом количестве поглощаемой клетчатки. Причиной возникновения постоянных позывов в туалет может быть инфекция, поэтому нормализовать работу кишечника возможно только после прохождения лечения.

Крутит живот и жидкий стул

Стресс, переедание, пищевое отравление могут привести к тому, что будет крутить живот. Однако если к данной симптоматике добавляется еще и полужидкий кал, то есть причины для беспокойства. В отличие от малышей, появление у взрослого человека постоянных кашеобразных выделений на протяжении недели сигнализирует о нарушениях в работе желудка. Консистенция каловых масс при этом может принимать разный вид в зависимости от причины недуга. Частые жидкие испражнения вызывают:

• онкологические болезни;
• кишечное заражение;
• болезнь Крона;
• язва желудка;
• аппендицит.

По утрам

Некоторые люди страдают от ежедневных неприятных ощущений в области живота по утрам. Данная проблема не имеет гендерной принадлежности, от нее в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Провоцирующими факторами дискомфорта, который может сопровождаться метеоризмом, принято считать патологии органов брюшной полости или других систем. У пациентов встречаются соматические и висцеральные боли.

Первый тип характерен при раздражении слизистой ЖКТ, что является частым спутником хронического гастрита. Неприятные ощущения в области живота становятся регулярными, отравляя жизнь человека. Висцеральные боли появляются вследствие реакции нервных окончаний на всевозможные раздражители. При такой патологии дискомфорт не локализуется в разных местах.

Живот не болит, но стул жидкий

Расстройство пищеварения, для которого характерно отсутствие проявлений диареи, таких как температура, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме человека. В случае легкого пищевого отравления жидкий понос без боли в животе должен проходить сам собой за пару дней. Если же ситуация остается неизменной на протяжении длительного количества времени, то есть все основания для обращения за медицинской помощью.

Ротавирусная инфекция в большинстве случаев наблюдается среди маленьких детей. Однако взрослые тоже могут подвергаться ее влиянию. Врачи точно знают, что делать при жидком стуле, поэтому при подозрении на заражение необходимо сразу отправиться в больницу. Иногда кашеобразные выделения появляются из-за сильного стресса или нервного напряжения. Для решения проблемы следует хотя бы на время поменять род деятельности.

Жидкий желтый стул

Цвет испражнений может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, если у пациента регулярно черный жидкий кал, то в желудке присутствует открывшаяся язва. Желтый и зеленый стул характерен для бактериального инфицирования, при котором человек вынужден посещать туалет по шесть-десять раз в день. При возникновении каких-либо проблем организм стремится вывести негативные инвазии через рот или задний проход. Кал жидкой консистенции с примесями слизи или крови является серьезным симптомом, при появлении которого следует вызвать врача.

После еды

Жидкий понос после каждого приема пищи называется функциональной диареей. Такая реакция организма на еду свидетельствует о нарушениях в работе кишечника. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Вероятными причинами жидкого кала считаются: дисбактериоз, инфекционное поражение кишечника или «медвежья болезнь». Если организм не справляется с перевариванием пищи, то будет всеми силами пытаться очистить ЖКТ, что и приводит к диарее.

Понос и газы

Метеоризм и диарея часто появляются вместе по причине взаимосвязанного функционирования всех систем желудочно-кишечного тракта. При скоплении газов в кишечнике запускаются патологические процессы в организме, которые мешают его нормальной работе. Поэтому в скором времени у человека наблюдается понос. Для ребенка в первые месяцы жизни такое положение дел считается нормой. Что касается взрослых, то жидкий зеленый кал и метеоризм сигнализируют о наличии таких заболеваний, как гепатит или дисбактериоз.

С примесями крови

Примеси крови в кале являются неблагоприятным симптомом, который может быть вызван недугами самых разных отделов ЖКТ. Выделения не всегда заметны глазу, иногда для их обнаружения требуются специальные лабораторные анализы. Однако, если кровяные примеси видны, значит, локализация повреждений находится на уровне кишечника. Следы свежей крови в жидком кале свидетельствуют о трещинах в заднем проходе или геморрое.

Диагностика

При возникновении симптомов диареи рекомендуется обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Специалист проводит комплексное обследование пищеварительного тракта пациента, предварительно осуществив внешний осмотр. С мощью инструментальной эндоскопической методики врач может обнаружить повреждение слизистой или других отделов ЖКТ. При необходимости проводятся следующие процедуры:

• копрограмма;
• бактериологический посев;
• исследование кала на яйца глистов;

Лечение

Для восстановления работы кишечника применяется комплексная терапия, которая подразумевает использование самых разных методов оздоровления организма. На время лечения пациент должен соблюдать строгую диету и временно исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты. Помимо этого, применяются антибактериальные препараты, которые следует пить каждый день.

Медикаментозное лечение

До того, как избавиться от жидкого стула, пациенты проходят антибиотикотерапию, включающую препараты для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся пребиотики, антибиотики широкого спектра действия и энтеросорбенты. Лечение назначается только специалистом. Самым лучшим выбором являются комбинированные средства, такие как Нифуроксазид, которые не наносят организму дополнительного вреда. Данный препарат губителен для большинства кишечных инфекций, например, для холерного вибриона, сальмонеллы, клебсиеллы.

Обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим эффектом, результат зависит от принятой дозы. Лекарство нарушает процесс синтеза протеинов и угнетает активность фермента дегидрогеназы. Нифуроксазид не влияет на нормлаьную микрофлору кишечника, поэтому не несет вреда для здоровья пациента. В качестве симптоматических препаратов от жидкого кала используются адсорбенты, которые замедляют перистальтику желудка и способствуют сгущению стула. К ним относятся такие средства, как Лоперамид и Соматостатин.

Они успешно регулируют кишечную моторику и воздействуют на секреторную функцию, благодаря чему уменьшается количество выделяемой жидкости и фекалий. Препараты повышают тонус анального сфинктера, за счет чего происходит удержание каловых масс. Если жидкие испражнения были вызваны инфекцией, то препараты, которые снижают перистальтику кишечника, не применяются.

Щадящая диета

При жидком и вонючем стуле рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление жирных, соленых или копченых продуктов. Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, мясные изделия должны быть правильно термически обработаны. Допускается принимать в пищу вареные или запеченные продукты. Перед едой следует тщательно мыть руки, чтобы избежать кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Видео

Сам факт наличия диареи может не только ухудшить качество жизни человека, но и негативно повлиять на его общее состояние здоровья. Понос всегда сопровождается дискомфортом и упадком сил, не говоря уже о ситуации, когда не прекращается жидкий стул у взрослого длительное время.

К такому расстройству, которое длится не просто днями, а неделями или месяцами, можно применить понятие «затяжного» или «хронического», а это значит, что проблема очень запущена и уже не сможет пройти сама по себе без неприятных последствий . Понос – это всего лишь вершина большого айсберга, сигнализирующая о менее видимых, но от того еще более опасных патологиях. Затяжной понос доводит организм до обезвоживания. С жидким стулом происходит потеря не только влаги, но и минеральных солей и полезных вещества – всего того, что принимает участие в метаболизме и регулирует водно-солевой баланс.

Игнорировать это состояние никак нельзя, но и диагностировать причину, к сожалению, не так и просто.

Диарея не является полноценным заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о нарушениях функциональности желудочно-кишечного тракта или других систем организма. Если понос не проходит длительное время, то это может быть из-за целого ряда причин :

1. Синдром раздраженного кишечника. Эта болезнь входит в группу целого комплекса кишечных расстройств и может проходить в двух форматах. Первая форма – это систематические боли в нижних отделениях живота и частый жидкий стул, имеющий неуправляемый и стихийный характер. Вторая форма у взрослых – это и запоры, вызывающие не менее болезненные ощущения.
2. Неправильное питание. И дело не в том, что однажды человек съел что-то испорченное и отравился, а в систематическом потреблении несвежих и некачественных продуктов питания, которые с большой вероятностью заражены вредными микроорганизмами. Непрекращающийся жидкий стул может быть и следствием питься зараженной воды из крана, которую редко кто относит в лабораторию для дополнительных анализов. К группе риска можно отнести и людей, у которых присутствует непереносимость какого-либо продукта или компонента, а они об этом даже не догадываются. Это может быть глютен, лактоза или молочный сахар, часто встречающийся даже в самом здоровом и сбалансированном рационе.
3. Неспецифический язвенный колит. При этом хроническом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Сопровождает его продолжительная диарея с примесью в кале кровяных и слизистых вхождений, боль в левых отделениях живота, стремительная потеря веса и даже лихорадка.
4. Болезнь Крона. Это заболевание носит схожий характер с неспецифическим язвенным колитом, что выражается в таких симптомах, как: продолжительный понос, ослабление организма и потеря массы. Но есть и одно небольшое, но существенное за своим содержанием отличие: болезнь крона поражает весь желудочно-кишечный тракт, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Спровоцировать возникновение такого заболевания у взрослых может инфекция, стресс или наследственность.
5. Дисбактериоз. Продолжительный понос может стать результатом снижения популяции полезных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в кишечнике и помогают нормальному протеканию всех пищеварительных процессов. Причиной возникновения дисбактериоза может стать самолечение или неграмотный прием антибиотиков, которые убивают как патогенные, так и необходимые для здоровья бактерии. Непрекращающаяся диарея дает о себе знать в 90% таких случаев.
6. Инфекция. Есть огромное количество инфекционных заболеваний, которыми может быть спровоцирована длительная диарея: сальмонеллез, дизентерия и шигеллез. Они нередко сопровождаются ростом температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Если такое заболевание лечить неправильно, то инфекционный агент становиться хроническим носителем, нарушая стул и привычный жизненный уклад человека.
7. Послеродовой понос. Весь период беременности сопровождается физиологическими и гормональными перестройками в организме женщины, которые делают пищеварительный тракт особо уязвимым. После родов все начинает приходить в норму, но путь этот может сопровождаться периодическими расстройствами в виде диареи. Справиться с ней поможет сбалансированная диета, полноценный отдых, здоровый сон и забота о соблюдении главных правил грудного вскармливания.

Конечно же, это не полный список возможных причин возникновения продолжительного жидкого стула. Если вы обнаружили у себя такой симптом и понос не проходит неделю и более, то пришло время обратиться за квалифицированной помощью к доктору, который сможет провести тщательную диагностику вашего болезненного состояния и с помощью дополнительных анализов выявить точную причину и назначить правильное лечение.

Жидкий стул – это неприятное состояние, которое может не только снизить качество жизни, но и на время лишить человека полноценной работоспособности, что может непосредственно повлиять на его эмоциональное и финансовое самочувствие.

Сопутствующие симптомы

• общая слабость;
• изменение уровня сознания;
• головокружение;
• обмороки;
• усталость;
• лихорадка и озноб;
• симптомы гриппа;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• отдышка;
• потеря веса.

Когда пришло время обратиться к врачу?

Диарея редко когда возникает как единичный симптом болезни. Зачастую она сочетается с другими клиническими проявлениями : болью в животе, урчанием, вздутием живота, ложными позывами сходить в уборную, тошнотой и рвотой, повышенной температурой, потерей жидкости, способной привести к сердечно-сосудистой недостаточности. Если длительный понос у взрослого продолжается больше пары недель, то его уже можно с уверенностью назвать затяжным, а это – весомый повод, чтобы прийти на консультацию к опытному врачу.

Современная медицина позволяет провести максимально точную диагностику, которая и станет надежным основанием для составления правильной и эффективной терапии. Для точности диагноза недостаточно одного только осмотра у квалифицированного медика.

Есть целый перечень обязательных и желательных методов и анализов, которые вам может назначить врач.

Пациент не должен отказываться от них, поскольку на кону стоит его здоровье и благополучие:

• сбор анамнеза и осмотр. Больной сообщает обо всех своих симптомах, количествах испражнений за сутки, о своем каждодневном рационе, употребляемых медикаментах, а также имеющихся в наличии хронических заболеваниях таких как: холецистит, панкреатит, гастрит и прочее. К вниманию берется даже наличие схожих патологий у ближайших родственников;
• лабораторные исследования: сдача кала (анализ, посев, ), крови (общий анализ и биохимия);
• колоноскопия, КТ органов брюшной полости, эндоскопические исследование, УЗИ и прочее.

Если вы не знаете, что делать, если понос не проходит, то любое направление врача может вас спасти от опасности патологического состояния и осложнений , которых существует огромное количество: дегидратация, шоковое состояние, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия, судороги, кровотечения, хроническая диарея и прочее.

Эффективное лечение

Если неприятный понос не проходит неделю, то человеку понадобиться первая помощь, которая заключается в мероприятиях, направленных на избежание обезвоживания. Утраченная вода и соли компенсируются полноценным питьем, включающим дегидратирующе растворы (Регидрон, подсоленная вода, ромашковый чай).

Начинать принимать соответствующие меры нужно уже в тот момент, когда приходит понимание, что жидкий стул был больше нескольких раз и не проходит уже несколько дней.

Есть множество популярных препаратов , которые способствуют двигательной активности кишечника, если понос у больного не проходит неделю, но принимать их стоит осторожно и с рекомендациями врача, поскольку самолечение может быть чревато неприятными последствиями:

Имодиум

Назначается препарат при острой диарее, не связанной с разного рода инфекциями, диарее во время путешествий, а также при диагностировании синдрома раздраженного кишечника.

Имодиум не назначают детям в возрасте до 6 лет, в первый триместр беременности и в случае наличия повышенной чувствительности к его составляющим, входящим в препарат.

Купить упаковку из 6 шт. по 2 мг можно в любой аптеке за 230 рублей.

Смекта

Используется при острых кишечных инфекциях. Назначается как взрослым, так и детям.

К противопоказаниям можно отнести: кишечную непроходимость и фруктозную непереносимость, повышенную чувствительность к препарату и прочее.

Упаковка из 10 пакетиков по 3 г стоит около 150 рублей и продается без рецепта.

Энтерол

Препарат применяется в процессе лечения острой инфекционной диареи.

Противопоказания: дети в возрасте до 1 года, неприятие компонентов, наличие установленного центрального венозного катетера.

Упаковка из 10 капсул стоит около 300 рублей и доступна в любой аптеке вашего города.

Линекс

Линекс – это комплекс бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков, которые эффективно себя показывают в процессе лечения острых форм диарей даже у грудничков.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.

Цена в аптеке – около 300 рублей за 16 капсул.

Любое медикаментозное лечение должно сопровождаться соблюдением режима дня, диеты и предписаний врача, поскольку самолечение может помочь, а может и навредить здоровью человека. Если и в случае активного лечения диарея у взрослых не проходит и наблюдается все время жидкий стул, то может понадобиться и госпитализация.

Поспособствовать быстрейшему выздоровлению может и народная медицина, но нужно понимать, что она должна быть частью цельного комплексного подхода, а не единственным способом борьбы с диареей.

Существует множество рецептов, способных облегчить состояние пациента:

1. Кора дуба. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на час, после чего тщательно процеживается. Настой необходимо употреблять по несколько ложек целый день.
2. Рисовая каша. Из рисовой крупы готовится отвар, который принимается внутрь по четвертой части стакана через каждые 3 часа.
3. Отвар из гранатовых корок. Высушенная кожура граната заливается водой в соотношении 1 ч.л. на 1 л жидкости и варится на водяной бане около 40 минут. Принимать следует до 5 раз в сутки по 2 ч.л.
4. Настой черники. Ягоды черники заливаются стаканом воды, доводятся до кипения и варятся еще 5 минут, процеживаются. Отвар охлаждается и пьется в течение дня в качестве чая.
5. Цветы ромашки. В стакан воды бросается 1 ст. л. сушеной ромашки, жидкость кипятится 15 минут, затем охлаждается и процеживается. Принимается по 100 мл перед едой.

Диета и оптимальный режим питания

Причины и лечение поноса тесно взаимосвязаны. Но, не зависимо от вида расстройства, диета имеет первоочередное значение . Только полноценное и продуманное питание может помочь добиться хороших и быстрых результатов. В период заболевания нужно увеличить количество потребляемой жидкости, но исключить магазинные соки и газированные напитки. Также не злоупотреблять жирными, копчеными, жаренными, острыми и сладкими продуктами. Можно смело кушать: зачерствевший хлеб и сухари, постную мясную вырезку и диетическую рыбу, слабые бульоны и отварные яйца, а также каши на воде. Десерт лучше заменить обезжиренным творогом и киселем домашнего производства. Что касается режима питья, то жидкость нужно употреблять в умеренных дозах, но регулярно через одинаковые отрезки времени.

Такой режим поможет организму восстановиться быстрее и с минимальными потерями и решить проблему, что делать, если затяжной понос не проходит.

Посмотрите видео на тему длительного поноса

Профилактические меры

Диарею можно лечить, а можно и предупредить . Для этого достаточно выполнять несложные профилактические меры, способствующие нормальной работе пищеварительного тракта. К таковым относиться: регулярное мытье рук с мылом перед едой и после улицы, хорошая обработка фруктов и овощей, использование только свежих и проверенных продуктов, осторожность в употреблении экзотической пищи или еды, происхождение которой вы не в состоянии проследить.

Обычная диарея может на долгое время выбить человека из колеи, лишив возможности полноценно руководить своей жизнью. Понос ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку даже небольшое его проявление может свидетельствовать о более глубоких проблемах. И даже прошедший с усложнениями понос может принести непоправимый вред здоровью.

Запаситесь терпением и предписаниями врача и начинайте новый день с новым подходом к своему здоровью.

Жидкий стул – медицинское и бытовое обозначение проявления диареи – патологического состояния, которое характеризуется частыми водянистыми или аморфными выделениями из кишечника, а также ректальным недержанием.

Название «стул» в отношении кишечных выделений и процесса дефекации пришел, скорее всего, из арсенала английских медиков, у которых существительное stool имеет такое же переносное значение. Изначально оно связано с тем, что в средние века в домашних условиях естественные надобности справляли сидя на деревянном стуле с дыркой в сидении, под которым прятали ведро. У владельцев замков существовала забавная привилегия: в башне замка они могли устроить закрытый балкон, в дне которого проделывалось отверстие. Через него сеньор мог «облагодетельствовать» неосторожных вассалов.

Любопытно, но первобытный человек диареей почти не страдал, так как не делал особых запасов продуктов, которые могли бы испортиться, и не пил грязную воду. Жидкий стул стал спутником оседлой цивилизации. Первое упоминание об эпидемии дизентерии встречается у греческого историка Геродота, который повествует о массовой кишечной хвори в войске царя Ксеркса во время одной из греко-персидских войн. Родоначальник европейской медицины Гиппократ считал, что причина поноса – питье грязной воды.

До изобретения антибиотиков в середине XX века кишечные инфекции, вызывающие жидкий стул, давали значительный процент смертности, особенно детской. Эффективные антибактериальные препараты позволили успешно победить такие болезни, как холера, брюшной тиф, дизентерия. Однако в развивающихся странах до сих пор около полутора миллионов человек ежегодно погибают в результате обезвоживания и вторичных инфекций при диарее. Кроме того, пришла новая напасть. Антибиотики оказались палкой о двух концах. Как правило, даже лекарства широкого спектра действия уничтожают не всю патогенную микрофлору кишечника. Бактерии, на которые препарат не действует, чувствуют свободу и начинают усиленно размножаться. В итоге, справившись с одной болезнью, человек зарабатывает другую, подчас не менее опасную. Сегодня острые инфекции, сопровождающиеся диареей, встречаются в развитых странах не часто, зато жидкий стул у взрослых на протяжении длительного времени – явление, которое можно встретить на каждом шагу. Сюда можно добавить диарею путешественников, которая поражает примерно 30% всех туристов и командированных, попадающих в страны с новым климатом и новой пищевой культурой, а также почти полтора миллиарда людей, страдающих пресловутым синдромом раздраженного кишечника (СРК), одной из болезней XIX века, которые призваны кормить платную медицину и фармацевтическую промышленность.

Вывод один: проблема жидкого стула на Земле далеко не решена и скорее всего, полностью решена не будет никогда, поскольку понос – это не просто симптом при тех или иных патологиях, а одна из защитных реакций организма, стремящегося вывести наружу токсины и шлаки при инфекциях и интоксикациях.

Причины жидкого стула

Причин, которые могут вызвать понос, очень много. С точки зрения физиологии их можно условно разделить на две группы:

1. Осмолярная диарея, обусловленная избыточным поступлением жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта и замедлением ее абсорбции в стенки кишечника.
2. Моторная диарея, вызванная усиленной перистальтикой кишок и ослаблением ректального сфинктера.

В большинстве случаев развивается комбинация двух явлений: при накоплении жидкости начинаются рефлекторные пропульсивные сокращения мышц, призванные вывести эндотоксины и экссудат наружу.

Если жидкий стул возникает после употребления слив или персиков, это естественная реакция организма и бороться с ним не надо. Беспокоиться нужно в том случае, когда частый жидкий стул у взрослого, а особенно у ребенка наблюдается несколько дней подряд и после каждого приема пищи независимо от рациона.

Опасность жидкого стула

Как мы уже отметили, главная опасность, которую создает понос, это обезвоживание организма в результате нарушения водно-электролитного баланса в тканях кишечника. В межклеточное пространство сквозь мембраны выходит избыточное количество ионов натрия и хлора, которые образуют всем известную поваренную соль. Она чрезвычайно гигроскопична и притягивает из межклеточного пространства воду, а также мешает жидкости в кишечнике всасываться в стенки. В итоге влага из организма в массовом порядке выходит, а обратно не поступает или поступает в недостаточном количестве. У пациента ухудшается снабжение тканей питательными веществами и кислородом, кровь становится более густой, резко падает кровяное давление. Если не принять срочных мер, может наступить гиповолемический шок. Обильное питье не всегда спасает – вода не успевает всосаться в стенки желудка, активная перистальтика выводит ее вон. В тяжелых случаях показано срочное внутривенное вливание специальных препаратов, в состав которых входят соли натрия и калия и глюкоза (разумеется, глюкозу нельзя вводить при сахарном диабете). После относительного восстановления гидратации организма врачи переходят непосредственно к определению причин жидкого стула и их устранению.

Если заболевание, вызвавшее диарею, связано с эрозией тканей тонкого или толстого кишечника, возникают дополнительные осложнения:

• кишечные кровотечения;
• анемия;
• инфицирование органов брюшной полости с риском развития перитонита и сепсиса.

Постоянный жидкий стул у взрослого может способствовать возникновению или развитию геморроя, который представляет собой не что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки. При невозможности соблюдения мер личной гигиены возможны воспалительные заболевания кожных покровов и слизистой в ректальной зоне.

Значительно ухудшается качество жизни. Человек испытывает постоянные позывы к дефекации (тенезмы), чувство инородного тела в заднем проходе, даже если там ничего нет. При многих заболеваниях, сопровождаемых диарей, больного мучает усиленное газообразование (метеоризм), урчание и боль в животе, сухость и неприятный вкус во рту, головные боли, слабость, тошнота и другие симптомы общей интоксикации. При острых отравлениях и инфекциях все симптомы проявляются гораздо острее, возможна лихорадка, судороги, поражение внутренних органов и центральной нервной системы (характерный пример — сальмонеллез).

Как лечить понос?

Существует заблуждение, что легкие формы хронической диареи, когда жидкий стул бывает всего раз в день, проходят сами собой и не требуют специального лечения. Иногда это так, достаточно принять энтеросорбент или таблетку Имодиума. Но в большинстве случаев нарушения работы желудочно-кишечного тракта требуют пристального внимания, так как они могут являться маркером другого более серьёзного заболевания, причем самолечением тут лучше не заниматься.

Дело в том, что с точностью причину диареи может определить только профессиональный врач-гастроэнтеролог, который должен опираться на комплекс данных:

• опрос больного;
• внешний осмотр и пальпация области живота;
• изучение анамнеза;
• исследование копрограммы;
• проведение общего и специального анализа крови;
• инструментальное обследование и аппаратное сканирование органов ЖКТ.

Для постановки диагноза важны самые разные детали: наличие налета на языке, состояние кожных покровов, цвет мочи, цвет и консистенция каловых масс.

Существует медицинская притча о том, как один человек почувствовал боль в животе. Его сын, студент-первокурсник мединститута поставил диагноз сразу: у тебя аппендицит. Больной вызвал врача. Приехавший пожилой доктор долго мял живот и, в конце концов, сказал: «Скорее всего, у вас аппендицит и нам нужно ехать в больницу».

Пациент удивился: «Доктор, мой сын поставил диагноз за одну минуту, а вам потребовалось полчаса!»
Опытный врач рассмеялся: «Ваш сын только начал учиться и кроме аппендицита еще ничего не знает. Мне же пришлось сначала исключить множество других возможных диагнозов, прежде чем поставить этот».

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, обещающих как быстро избавить вас от жидкого стула, так и нормализовать микрофлору буквально за неделю. Прежде чем принимать противомикробные препараты и искусственные бактериальные культуры, полезно все-таки убедиться, что это именно те средства, которые нужны для лечения диареи в вашем конкретном случае.

Правильное питание в большинстве случаев принесет кишечнику гораздо больше пользы, нежели бесконтрольное употребление лекарственной химии.

Жидкий стул у взрослого человека – довольно распространенная проблема. Как же отличить его от поноса, и есть ли разница? Попробуем разобраться в причинах возникновения и особенностях терапии указанных заболеваний.

Объяснение хронической диареи

В норме дефекация у взрослого человека происходил один-два раза в сутки средним объемом, с содержанием жидкости не более 80 %. Если же в кале происходит увеличение жидкости, то в этом случае мы может говорить о проблеме жидкого стула. Отличить его от поноса можно по срокам: жидкий стул обычно приобретает хронический характер, то есть длится 2-3 недели и более. Разница также в том, что диарея имеет более интенсивный характер. Жидкий стул может быть по нескольким причинам:

Жидкий стул чаще всего является вялотекущим симптомом без ярко выраженных сопутствующих патологий. Как его отличить? Разница в том, что при диарее чаще наблюдается повышение температуры, присутствуют выраженные боли в области кишечника.

Этиология острого расстройства

Хотя некоторые врачи считают понятия понос, диарея и жидкий стул тождественными, но некоторые специалисты определяют понос (диарею) как более острое состояние, как правило, требующее принятия экстренных мер. Как отличить причины возникновения диареи? Чаще всего это:

• острое инфекционное заболевание (ротавирус, энтеровирус, бактерии);
• обострения заболеваний ЖКТ;
• отравление некачественной пищей или медикаментами.

Основная опасность при этом – риск обезвоживания организма. В чем разница между поносом и жидким стулом? Признаки, которые должны вызвать беспокойство:

1. Дефекация более трех-четырех раз в сутки водянистым стулом в больших объемах.
2. В кале наблюдаются включения крови, слизи.
3. Повышение температуры.
4. Признаки обезвоживания организма.

К симптомам обезвоживания относятся: сухость во рту, темная моча, слабость, апатия, тошнота, повышение температуры тела. При сочетании этих признаков с поносом – обратитесь к врачу!

Жидкий стул, но не понос – довольно размытое понятие, ведь одно может со временем перейти в другое, и не всегда возможно отличить первые признаки серьезного заболевания. Поэтому в любом случае, если вас беспокоит состояние вашей пищеварительной системы, лучше обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Различия в терапии

Жидкий стул и понос имеют также большую разницу в лечении. Терапия жидкого стула, но не поноса в первую очередь заключается в пересмотре своего питания. Что же рекомендуется употреблять при жидком стуле, но не поносе?

• Кушайте больше каш, сваренных на воде, но особенно рекомендуют рисовую кашу и рисовый отвар.
• Ежедневно употребляйте йогурт или кефир с бифидобактериями – они помогают нормализации процесса пищеварения.
• Из мясных продуктов следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса, приготовленным на пару.
• Пейте кисели, особо эффективным закрепляющим действием отличается черничный кисель.
• Не употребляйте жирную пищу, так как она провоцирует выброс желчи.
• Исключите продукты, вызывающие газообразование в кишечнике.
• Необходимо употреблять большое количество жидкости (простой воды или напитков с глюкозой).
• В случае непереносимости лактозы (снижения фермента лактазы в организме) ограничить или исключить употребление молока. Обычно симптомы жидкого стула, но не поноса, проходят сразу же. При повторном употреблении молока снова возможно появление жидкого стула.

Как правило, в 90% случаев проблема исчезает на этом этапе и специального лечения не требуется. Разница проявляется в том, что для лечения поноса у взрослого чаще всего требуется специфическое лечение, как минимум – прием противодиарейных препаратов. Кроме того, врач может порекомендовать народные средства лечения. Если понос грозит обезвоживанием, то больного госпитализируют и вводят электролитический раствор при помощи внутривенных капельниц.

Таблица сравнения

Попробуем составить сравнительную таблицу с параметрами, по которым можно различить жидкий стул и понос у взрослого. Следует понимать, что разница достаточно условна, однако все же она дает общее представление о специфике явления.

Критерий	Жидкий стул	Понос (диарея)
Частота дефекаций	1-2 раза в день	3-4 раза в сутки и чаще
Консистенция	Кашицеобразная	Жидкая
Цвет	От темно-желтого до коричневого	Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый
Особенности	Однородность	Неоднородность, наличие пены
Наличие включений	Возможна прозрачная слизь	Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища
Запах	Характерный	Резкий, зловонный, кислый

Таким образом, границы нормы и патологии очень размыты и не всегда их можно четко различить. Определение причин заболевания у взрослого и его лечения производится индивидуально на основе данных анализов и общего самочувствия человека.

Различие в том, что жидкий стул по своей этиологии ближе к физиологической норме, понос у взрослого же, как правило, требует экстренного лечения. Жидкий стул у взрослого, который сохраняется на протяжении длительного времени без сопутствующих негативных признаков, может свидетельствовать об индивидуальных особенностях организма.

Жидкий стул или диарея, у взрослых и детей – это не самостоятельная болезнь, а один из симптомов различных патологических процессов в организме. В переводе с греческого «Диарея » означает «истекаю». Это состояние проявляется слишком частым (более 2 раз в день) кишечным опорожнением, характеризующимся разжиженными выделениями. В разговорной речи часто можно услышать еще одно название – «Понос ». Наибольшую опасность представляет понос у детей, так как у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. В первом случае у человека наблюдается жидкий стул не менее недели, а во втором – более 3 недель. Причиной жидкого стула у взрослых и детей служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Причины жидкого стула

Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

• Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
• При сильном дисбактериозе . Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
• При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
• Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.
• Тревожность . Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
• Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

• заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез , дизентерия, грипп ЖКТ);
• воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
• недостаточность различных ферментов;
• отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда , мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах . Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле , которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

• частые позывы к испражнению;
• тяжесть, боль в животе;
• увеличенное образование газов в кишечнике ;
• жидкий стул желтого цвета;
• появление крови или стул черного цвета;
• пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

• Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
• При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
• Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
• Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

• Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь , Полифепан, Фильтрум.
• Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
• Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
• Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

• сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
• уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
• постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

• черствый хлеб, сухари;
• бульон (мясной, овощной);
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• отварные яйца;
• творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
• запеченные яблоки;
• натуральный кисель (без химикатов и красителей);
• некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.