Пирантел или декарис: что лучше для ребенка? Пирантел или Декарис: что лучше выбрать.

Пирантел назначают при:

• аскаридозе;
• энтеробиозе;
• анкилостомозе;
• некаторозе;
• трихоцефалезе.

Форма выпуска и дозировка

Пирантел производится в виде таблеток и суспензии для детей. Схему терапии назначает лечащий врач, в зависимости вида гельминтов, поселившихся в организме пациента. В среднем курс лечения длится 3–10 дней. Разовая доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из тяжести инвазии, возраста и веса больного.

Противопоказания

У , что является хорошим преимуществом перед другими препаратами при назначении детям. Во время беременности и кормления грудью его применение допускается, но под строгим контролем наблюдающего за женщиной врача-гинеколога.

Прием лекарства в редких случаях может сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• головокружением;
• спазмами в желудке;
• сонливостью, бессонницей;
• повышением температуры
• общей слабостью.

Неприятные симптомы исчезают сразу после прекращения лечения. Иногда случается индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Для детей до полугода и людям с почечной недостаточностью Пирантел назначают осторожно.

Декарис

Как и Пирантел, Декарис борется только с распространёнными видами инвазий:

• аскаридоз;
• трихостронгилоидоз;
• некатороз;
• стронгилоидоз;
• анкилостомидоз;
• токсокароз.

Форма выпуска и дозировка

Декарис производится в таблетках с различной концентрацией левамизола. Средство принимается один раз. Через 2–3 недели нужно сделать повторный анализ на наличие гельминтов. Если результат положительный, необходимо провести второй курс лечения. Разовая доза лекарства определяется в зависимости от возраста больного.

Противопоказания

В отличии от Пирантела, Декарис имеет больше ограничений при назначении. Запрещается детям не достигших 3-х лет и женщинам, кормящим грудью. Беременным Декарис прописывают, если эффект от лечения будет значительнее допустимого ущерба будущему ребенку.

После приема средства могут иметь место побочные эффекты:

• Относительно ЦНС: нервозное состояние, бессонница, подавленное состояние.
• Относительно пищеварения: запор, понос, тошнота, рвота.
• Относительно осязания: потеря вкуса и обоняния.
• Аллергические проявления: дерматит, сыпь.
• Относительно костно-мышечной системы: боль в мышцах и суставах, судороги.

Сравнительная характеристика

Для детей и беременных женщин предпочтительней будет назначение Пирантела. Он щадяще борется с гельминтами, практически безвредный для организма и редко сопровождается побочными эффектами. Взрослым его назначают в качестве профилактики. Пирантел более эффективен для борьбы с острицами, которые часто встречаются у детей. Одним из достоинств перед остальными средствами заключается в выпуске в виде суспензии для маленьких детей. Пирантел принадлежит к старому поколению противоинвазионных средств и в редких случаях может не оказать требуемого результата.

В основе данных средств лежат разные действующие вещества: они различаются по принципу действия и списку противопоказаний. Поэтому чтобы подобрать подходящее в каждом конкретном случае лекарство, нужно рассмотреть все различия и сходства данных препаратов.

Важно! Перед применением Декариса или Пирантела следует проконсультироваться с врачом.

Пирантел

Препарат почти не всасывается в кровь, что позволяет без проблем использовать его во время беременности, грудного вскармливания. Однако в данном случае придется прервать лактацию на несколько дней, пока идет прием лекарства.

Препарат подходит для взрослых и детей с шести месяцев. Дозировка в каждом случае индивидуальна и зависит от степени заболевания, возраста и массы тела человека. Обычно она рассчитывается следующим образом:

• детям от шести месяцев до двух лет – 125 мг;
• от двух до шести лет – 250 мг;
• от шести до двенадцати лет – 500 мг;
• от двенадцати лет и взрослым людям – 750 мг;
• людям с массой тела от 75 кг – 1 г.

В зависимости от индивидуальных особенностей может потребоваться корректировка дозировки. Передозировка препаратом случается крайне редко, симптомы интоксикации практически никогда не появляются. При возникновении тошноты и признаков отравления нужно сделать промывание желудка.

Важно! Пирантел советуют принимать под контролем врача.

Декарис

Данный препарат противопоказан детям до трех лет и женщинам во время грудного вскармливания. Также стоит учитывать, что детям подходят исключительно таблетки с концентрацией 50 мг.

Передозировки случаются редко – после приема более 600 мг действующего вещества. Основные признаки передозировки: тошнота, спутанность сознания, другие симптомы отравления. При появлении таких симптомов нужно сделать промывание желудка, затем следить за нормальным сердцебиением и дыханием.

При беременности прием препарата допустим, если польза будет заметнее возможного вреда для будущего ребенка. Сопровождать прием Декариса другими препаратами не следует.

Декарис является более современным средством. Его действие более активно, однако спектр заболеваний также не самый широкий. При этом данный препарат не самый токсичный – его можно без проблем использовать у детей старше трех лет. Побочные реакции возникают редко, только при сильном превышении необходимой дозировки. Данное средство является максимально безвредным и крайне тяжело вызвать передозировку им.

Декарис из ЖКТ быстро попадает в кровь. Максимальная концентрация левамизола наблюдается через 1,5 часов после приема таблетки. Синтезируется в печени, выводится с калом, мочой через 6 часов.

Препарат показан взрослым, детям после 3 лет для лечения гельминтоза. Взрослые принимают 150 мг препарата, дети до 5 лет – 25 мг (½ таблетки), старше 5 лет – 50 мг. Рекомендуется принимать Декарис после еды перед сном. Запивают небольшим количеством воды. Отпускается без рецепта. При необходимости лечение повторяют через 14 дней. Стоимость Декариса в аптеках от 50 р. за 2 штуки до 334 руб.

Основные сведения о препарате Вермокс

Вермокс практически не всасывается кишечником. Неравномерно распределяется по внутренним органам. Откладывается в печени, жировой ткани. 90% препарата в неизменном виде выводится с каловыми массами. 10% покидает организм благодаря работе почек. Показанием к применению является гельминтоз разного вида, в том числе, смешанная форма. Препарат назначают взрослым и детям после 2 лет. Взрослым разовая доза составляет 100 мг, детям до 6 лет назначают 25 мг, до 10 лет – 50 мг. Лечение повторяют в случае необходимости через 1–2 недели. Стоимость в аптеках от 33 руб. до 300 руб. за упаковку. Отпускается по рецепту.

Общие сведения о препарате Пирантел

Препарат широкого спектра действия производства Индии. Выпускается в форме таблеток взрослым, детям в виде суспензии. В упаковке 3, 6 таблеток. Активным компонентом выступает пирантела памоат. Вещество вызывает паралич мышц глистов. Действует на взрослых особей. Неуязвимыми оказываются личинки в стадии миграции. Пирантел плохо абсорбируется из ЖКТ. Проникает в системный кровоток, часть остается в печени. 50% выводится в неизменном виде с каловыми массами, 7% - с мочой.

Принимают препарат во время еды. Таблетки следует хорошо разжевывать. Суспензию можно запивать небольшим количеством воды. Дозировка устанавливается в соответствии с массой тела, возрастом, стадии заболевания. Разрешается использовать детям с 6 месяцев. Доза для детей до 2 лет – ½ таблетки либо ½ ложки суспензии. С 2 до 6 лет по 1 таблетке, ложке. Взрослые принимают по 3–4 таблетки или ложки за 1 раз. Отпускается по рецепту. Стоимость препарата от 20 руб. до 330 руб.

Декарис, Пирантел или Вермокс

Препараты разрешается использовать взрослым, детям, только после предварительной консультации с врачом. Неправильно подобранная дозировка каждого из них вызывает такие побочные эффекты:

Лечение симптоматическое. Принимают адсорбенты, промывают желудок, если прошло немного времени после приема препарата. В качестве антидота для Декариса выступает атропин. Для Вермокса и Пирантела антидота нет.

При определении, что лучше – Декарис, Пирантел или Вермокс учитывается перечень противопоказаний. Для Декариса и Пирантела – индивидуальная непереносимость к компонентам. Вермокс нельзя принимать при болезни Крона, язвенном колите, непроходимости кишечника. Каждый из препаратов с осторожностью используют при печеночной недостаточности. Если выбирать Декарис или Вермокс касательно возраста, и тот и другой следует принимать детям после 2 лет. Следующий момент, на который следует обратить внимание – благодаря чему достигается быстрый эффект. Что же лучше – Декарис, Пирантел или Вермокс?

Что лучше детям – Декарис или Вермокс

Что лучше для профилактики

Насколько эффективное средство в лечении можно судить по отзывам. Как правило, врачи нацелены на быстрый результат. И всегда умалкивают о побочных эффектах. Производители пишут общую информацию в инструкции. Пациенты и мамы маленьких детей всегда делятся впечатлениями из собственного опыта.

Несмотря на схожесть показаний и одинаковый механизм действия, эти антигельминтики все же имеют некоторые различия. Что вполне понятно, учитывая то, что активные компоненты у них разные.

Декарис

Активным веществом лекарства является левамизол (Levamisolum), эффективный против большинства круглых червей.

• Аскарид (аскаридоз).
• Некатор (некатороз).
• Власоглавов (трихоцефалез).
• Кишечной угрицы (стронгилоидоз).
• Трихостронгилоид (трихостронгилоидоз).
• Анкилостом (анкилостомоз).

После приема средства обездвиженные в результате паралича глисты удаляются естественной перистальтикой кишечника в течение 1-2 суток. Антигельминтик принимается однократно.

Лекарство выпускается в таблетированной форме – два вида таблеток оранжевого оттенка, содержащие разное количество активного компонента:

• 150 мг (1 таблетка в упаковке);
• 50 мг (2 таблетки в упаковке).

Важно! Кроме антигельминтного эффекта левамизол обладает еще иммуностимулирующим действием. С учетом этого лекарство назначают в том случае, если одновременно с глистной инвазией есть сопутствующие заболевания, при лечении которых важную роль играет укрепление иммунитета.

Пирантел (Pyrantel)

Активное вещество антигельминтика (Pyrantel Pamoate или Pyrantel Embonate) практически не абсорбируется в кишечнике, и не проникает в сколько-нибудь значительных количествах в кровь. Поэтому средство является малотоксичным, и показано во всех случаях, когда по тем или иным причинам интоксикацию необходимо свести к минимуму.

Препарат назначается при лечении нематодозов кишечной локализации: энтеробиоза, аскаридоза, трихоцефалеза, анкилостомоза и некоторых других. Парализует молодых и половозрелых червей, но на личинки влияния не оказывает. Особенно эффективно средство против остриц и аскарид, которые по распространенности занимают в России первые места.

Антигельминтик выпускают в 2 формах:

• таблетках по 250 мг активного вещества.
• суспензии, разлитой во флаконы емкостью 10 и 15 мл. 5 мл сиропа содержат 250 мг активного компонента.

Важным преимуществом Pyrantel является низкая цена – от 20 руб за таблетки и от 40 руб за суспензию.

Что лучше для ребенка, декарис или пирантел? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробно рассмотреть все особенности действия этих лекарств на детей, включая противопоказания и побочные эффекты.

Для левамизола имеются следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность ребенка к компонентам лекарства;
• возраст до 3-х лет;
• заболевания почек и печени (врачи иногда назначают препарат при печеночных и почечных патологиях, но только по особым показаниям, и под строгим контролем);
• цереброваскулярные нарушения;
• болезни кроветворения, требующие осторожности при приеме средств, оказывающих влияние на гемопоэз.

При лечении малышей нужно строго соблюдать дозировку. Для них предназначены таблетки по 50 мг. Препарат принимается однократно. Рекомендуются следующие дозы:

• ..6 лет (до 20 кг) – 0,5-1 табл. (25-50 мг активного компонента);
• ..10 лет (до 30 кг) – 1-1,5 табл. (50-75 мг);
• ..14 лет (до 40 кг) – 1,5-2 табл. (75-100 мг).

Пирантел является одним из самых безопасных антиглистных средств для детей. Об этом говорит и то, что лекарство выпускается в виде суспензии с приятным вкусом. Если отсутствуют какие-то особые требования, для лечения нематодозов у детей чаще всего назначается именно это средство.

Детская доза определяется в зависимости от возраста ребенка.

• Малышам от 6 месяцев до 2 лет дается ½ мерной л. (2,5 мл) суспензии в сутки.
• ..6 лет – 1 мерная л. (5 мл).
• ..12 лет – 2 мерные л. (10 мл).
• Для тех, кто старше 12 лет, доза рассчитывается так же, как и для взрослых.

Важно! Принимать слабительные средства и делать клизмы при лечении не требуется. Благодаря парализации глисты выводятся наружу естественной перистальтикой кишечника.

Для профилактики

Что лучше для профилактики, декарис или пирантел? Оба препарата могут использоваться для профилактического приема, однако с точки зрения безвредности для организма Pyrantel более предпочтителен.

Противопоказания к нему имеются, но они в основном носят не категоричный характер. Это:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
• миастения в фазе лечения;
• возраст до 6 месяцев.

Беременным и кормящим грудью женщинам, людям с нарушениями функций печени препарат принимать можно, но с осторожностью. На время лечения кормление нужно прекратить и возобновить через несколько дней после окончания приема лекарства.

Левамизол имеет более жесткие противопоказания, его нельзя принимать в следующих случаях.

• Детям до 3-х лет.
• При повышенной реакции на левамизол.
• При беременности и грудном кормлении. (Клинических исследование в отношении человека не проводилось, но установлено, что у самок некоторых животных, которым давался левамизол, он выделялся с молоком).
• При агранулоцитозе.

При приеме средства могут иметь место следующие побочные эффекты.

• Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запоры, поносы, анорексия, стоматит, редко – острый панкреатит.
• Со стороны ЦНС: нарушение сна, раздражительность, депрессия, редко – энцефалопатия.
• Со стороны кроветворительной системы, редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Другие возможные последствия приема: слабость, лихорадка, миалгия.

Если ориентироваться на безопасность, то предпочтение при профилактике следует отдать Pyrantel, как более безопасному средству, особенно при лечении детей. Однако нужно учитывать положительное влияние левамизола на иммунную систему, что при гельминтозах является очень важным.

Поэтому в некоторых случаях профилактический прием левамизола может выглядеть предпочтительней. Окончательное слово в выборе одного из этих антигельминтиков должно оставаться за врачом.

Какое средство выбрать, декарис или пирантел?

Как уже отмечалось, оба препарата имеют одинаковые показания, и предназначены для борьбы с нематодами. Поэтому понятно затруднение, которое испытывают люди при выборе между ними.

Pyrantel однозначно предпочтительней для лечения детей. Для них существует специальная форма – суспензия, которая делает прием лекарства даже приятным. Безопасность средства делает его лекарством выбора и для беременных и кормящих женщин. Нужно учитывать и то, что он дешевле левамизола, хотя оба антигельминтика относятся к недорогим лекарствам.

Прием декариса показан в тех случаях, когда одновременно с антиглистным эффектом необходимо укрепить иммунитет. Это бывает необходимо при некоторых сопутствующих заболеваниях – хроническом гепатите, ревматоидном артрите, бронхите, злокачественных новообразованиях и пр.

Но, в общем, и тот и другой препарат близки по параметру «эффективность-цена», предназначены для борьбы с одними и теми же глистами, и являются аналогами друг друга.

Внимание! Во многих инструкциях по применению левамизола в качестве инвазии, при которой показан препарат, отсутствует энтеробиоз. В связи с этим возникает вопрос, эффективен он против остриц или нет? Специалисты утверждают, что левамизол уничтожает остриц так же успешно, как и других нематод. Отсутствие эффекта при лечении энтеробиоза может быть связано не с неэффективностью препарата, а с повторным заражением, которое для энтеробиоза является обычным делом.

Декарис (действующее вещество левамизол) - антигельминтный препарат, активный в отношении нематод (круглых червей). Используется, главным образом, для лечения аскаридоза; в ряде случаев востребован для лечения других глистных инвазий, например анкилостомоза (заражение анкилостомами) и стронгилоидоза (заражение кишечной угрицей). Помимо этого декарис может быть использован при нарушениях иммунитета, однако механизм его иммуностимулирующего действия до конца не установлен.

Распространенность глистных инвазий во всем мире крайне широка. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый год гельминты находят около одного миллиарда новых хозяев. В России наибольшее распространение получили нематодозы - инвазии круглыми червями. Наиболее известными представителями группы нематод являются аскариды, острицы и власоглавы. Характерным признаком гельминтоза является дисфункция желудочно-кишечного тракта: неоформленный стул или запор, абдоминальные боли, повышенное газообразование, отрыжка, тошнота, ощущение переполненности желудка. Признаками интоксикации при глистных инвазиях являются ухудшение аппетита, беспокойный поверхностный сон с частыми пробуждениями, скрежетание зубов, агрессивное поведение, повышенная раздражительность. Токсическое воздействие гельминтов на ЦНС может вызывать судороги. В дополнение к этому, при аскаридозе и энтеробиозе (заражении острицами) возникает покраснение и раздражение в области анального отверстия и гениталий. Гельминты могут усугублять уже присутствующую в организме патологию, либо создавать новые проблемы со здоровьем. Так, они являются сильнейшим фактором сенсибилизации организма. При гельминтозах тяжелее протекает атопический дерматит и другие аллергические заболевания. Глисты ухудшают иммунный статус, причиной чего являются частые респираторные инфекции, грибковые или гнойничковые дерматологические заболевания, кариес, неадекватные реакции на вакцинирование. И, конечно, гельминты самым негативным образом влияют на кишечную микрофлору, ослабляя локальный иммунитет желудочно-кишечного тракта.

Развивается дисбактериоз, на фоне которого усугубляются имеющиеся функциональные нарушения пищеварительного тракта, аллергические заболевания. Для лечения гельминтозов используется целый ряд эффективных препаратов, одним из которых является декарис. Он прицельно «бьет» по слабым местам круглых червей - ганглиоподобным образованиям, парализуя мышцы. Кроме этого, препарат угнетает сукцинат- и фумаратдегидрогеназу, разобщая тем самым течение биоэнергетических процессов. Результатом действия декариса является удаление парализованных нематод нормальной кишечной перистальтикой в течение суток с момента приема препарата.

Декарис выпускаетя в таблетках. Взрослые принимают по 1 таблетке 150 мг однократно. Дети от 3 до 6 лет - по 0,5-1 таблетке 50 мг, от 6 до 10 лет - по 1-1,5 таблетке 50 мг, от 10 до 14 лет - по 1,5-2 таблетке 50 мг однократно. Оптимальное время приема - вечером, после ужина, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимости в слабительных лекарственных средствах или специальной диете нет. Если того требует клиническая ситуация, допускается повторный прием препарата, но не ранее 7-14 дней. В день приема и в течение суток после него не допускается употреблять алкоголь: при совместном приеме декариса со спиртными напитками могут иметь место дисульфирамоподобные реакции (тошнота, рвота, кашель, гиперемия кожи, тахикардия, озноб, лихорадочное состояние, падение артериального давления). Требуется особая осторожность при комбинировании препарата с лекарственными средствами, влияющими на процессы кроветворения. При сочетании декариса с кумариноподобными антикоагулянтами может увеличиться протромбиновое время, что требует корректировки дозы антикоагулянта. Липофильные (жирорастворимые) препараты (тетрахлорэтилен, тетрахлорметан, хлороформ, масло хеноподия) могут усиливать токсичность декариса.

Фармакология

Левамизол - противогельминтный препарат. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризирующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема препарата.

Фармакокинетика

Левамизол при приеме внутрь в дозе 50 мг быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется в среднем через 1.5-2 ч после приема препарата. Левамизол подвергается интенсивному метаболизму в печени, основные его метаболиты - п-гидрокси-левамизол и его глюкуронид.

T 1/2 из организма составляет 3-6 ч. В неизмененном виде почками выделяется менее 5 %, через кишечник менее, чем 0.2% от введенной дозы.

Форма выпуска

Таблетки круглые, плоские, светло-оранжевого цвета (возможно наличие вкраплений более темного цвета), с фаской и с разделяющими на четверти рисками на одной стороне, со слабым запахом абрикоса.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия сахаринат, повидон, тальк, ароматизатор абрикосовый, магния стеарат, краситель солнечный закат желтый (E110).

2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым назначается однократно 1 таблетка 150 мг. Детям в возрасте от 3 до 6 лет (10-20 кг) - 25-50 мг (0.5-1 таблетка по 50 мг); детям в возрасте от 6 до 10 лет (20-30 кг) 50-75 мг (1- 1.5 таблетки по 50 мг), детям в возрасте от 10 до 14 лет (30-40 кг) - 75-100 мг (1.5-2 таблетки по 50 мг) однократно.

Препарат целесообразно принимать после еды с небольшим количеством воды, вечером. Нет необходимости в приеме слабительных или специальной диете. При необходимости прием препарата можно повторить через 7-14 дней.

Передозировка

Симптомы: при введении большой дозы левамизола (свыше 600 мг) были описаны следующие признаки интоксикации: тошнота, рвота, сонливость, судороги, понос, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Лечение: при случайной передозировке и если после приема препарата не прошло много времени, проводится промывание желудка. Необходим мониторинг жизненно важных функций организма и проведение симптоматической терапии.

При наличии признаков антихолинэстеразного действия можно ввести атропин.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата со спиртными напитками наблюдаются дисульфирамоподобные явления.

Требуется осторожность при применении Декариса с препаратами, влияющими на кроветворение.

При одновременном приеме препарата с кумариноподобными антикоагулянтами протромбиновое время может увеличиться, поэтому необходимо скорректировать дозу перорального антикоагулянта. Декарис увеличивает уровень фенитоина в крови, поэтом при одновременном их применении необходимо контролировать уровень фенитоина в крови.

Декарис нельзя одновременно применять с липофильными препаратами, такими как тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, масло хеноподия, хлороформ или эфир, так как его токсичность может усилиться.

Побочные действия

Головная боль, бессонница, головокружение, ощущение сердцебиения, судороги, диспепсические явления (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

Имеются сообщения о развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (энцефалопатии) через 2-5 недель после приема препарата, а также об аллергических реакциях (кожная сыпь), судорогах.

У большинства пациентов эти явления были обратимыми, и раннее применение глюкокортикостероидной терапии улучшала прогноз.

Связь этих симптомов с приемом Декариса не вполне убедительна. При применении больших доз или при длительной терапии может наблюдаться лейкопения, агранулоцитоз, тремор.

Показания

Назначение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью назначается больным с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Препарат противопоказан детя в возрасте до 3 лет.

Таблетки 150 мг не назначают детям!

Особые указания

Во время и после приема препарата в течение 24 часов нельзя употреблять спиртные напитки. Нет достаточных данных о том, что левамизол, применяемый в качестве антигельминтного средства, угнетает нервную систему.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами:

в связи с тем, что при приеме препарата может возникнуть преходящее, слабо выраженное головокружение следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или при работе с механизмами в течение всего курса лечения.