Нейрохирург: чем занимается и какие заболевания лечит. Чем занимаются нейрохирурги Нейрохирург что лечит детский

Весьма часто у людей может возникать такая проблема, что непонятно, к какому врачу обращаться. В такие моменты непонятно, что точно болит, а соответственно, и определиться с выбором врача сложно. Чтобы не возникало таких ситуаций, следует знать предназначение каждого врача, то есть, кто и что лечит. Проблемы возникают обычно с нераспространёнными названиями, то есть с такими докторами, к которым редко обращаются. Что такое нейрохирургия, какие болезни лечат нейрохирурги, в каком случае следует обратиться к такому специалисту на прием– об этом подробнее ниже.

Чем занимается нейрохирургия

Нейрохирургия – это подраздел хирургии, который занимается нервной системой. В масштабном варианте подразумевается, что хирург занимается болезнями спинного или головного мозга, и у взрослых, и у детей.

Нейрохирургия, в свою очередь, подразделяется еще на несколько подотделов:

1. Нейротравматология (лечение после переломов черепа или позвоночника).
2. Нейроонкология (удаляются злокачественные образования, как в головном, так и в спинном мозге).
3. Сосудистая нейрохирургия (лечатся внутричерепные гематомы, артериосинусные соустья, артериовенозные аневризмы и прочее).
4. Детская нейрохирургия (осуществляет лечение детей до 18 лет).
5. Психохирургия (лечение психических расстройств оперативным вмешательством).
6. Функциональная нейрохирургия (занимается лечением гиперкинезов, хронических болей, эпилепсий и т.п).
7. Спинальная нейрохирургия (лечит нарушения в спинном мозге или позвоночнике).

Таким образом, нейрохирургия в большинстве случаев подразумевает оперативное вмешательство, а не просто обследование или диагностику. На сегодняшний день эта область активно развивается, благодаря техническому прогрессу. Нейрохирургическая отрасль относительно «молодая» (около 100 лет), но имеет большие перспективы, ведь нейрохирург делает и лечит то, с чем не справляются другие врачи.

Кто такой врач нейрохирург

Весьма редко люди сами направляются к нейрохирургу. Зачастую к нему направляют терапевт или травматолог, ведь неопытный человек не сможет «на глаз» определить причину своих недомоганий.

Нейрохирург занимается и консультированием, и обследованием, и оперативными вмешательствами.

Кроме того, он сам контролирует пациента и до, и после операции. Именно этим отличается нейрохирург и невролог, ведь второй использует консервативное лечение, а не оперативное.

Нейрохирург занимается лечением следующих заболеваний:

• Врождённые аномалии в нервной системе (мозга или черепа);
• Опухоли в мозге (и головном и спинном);
• Ущемление нервов (так называемый туннельный синдром);
• Синдром Меньера;
• Боли, источником которых стала нервная система;
• Нарушение работы в позвоночном столбе, на фоне нервных дисфункций;
• Инсульт (геморрагический и ишемический);
• Физические травмы (ушибы, переломы, гематомы черепа или головного мозга);
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Остеохондроз;
• Глазные меланомы;
• Нарушения работы вестибулярного аппарата;
• Эпилепсия;
• Болезнь Паркинсона (особенно если она быстро прогрессирует);
• Плексопатия (нарушение работы нервного сплетения в спинномозговых нервах);
• Акромегалия (нарушение работы передней доли гипофиза).

Это еще не весь список болезней, которые может вылечить нейрохирург. К каждому пациенту нужен свой подход, а соответственно, иногда могут попадаться случаи, не подходящие под конкретное описание. Главное помнить, что нейрохирург лечит нарушения работы нервной системы.

Консультация нейрохирурга: когда стоит идти

Как уже отмечалось выше, зачастую мы не знаем, к какому врачу идти. Конечно, к такому специалист, как нейрохирург направит врач-терапевт. Но иногда можно и самим пойти к нему, если уверены в точности симптомов.

Консультация врача-нейрохирурга необходима при следующих симптомах:

• Обмороки, особенно если они повторяются;
• Мигрени, которые носят частый характер;
• Нервный тик;
• Дрожь в руках;
• Провалы в памяти, особенно когда на это нет причин;
• Приступы эпилепсии;
• Потеря координации в движениях, сопровождающаяся слабостью в мышцах;
• Перепады артериального давления, сочетающиеся с онемением (или болью) в конечностях;
• Физические расстройства после удара головой (рвота, потемнение в глазах и тому подобное);
• Если проявляются симптомы грыжи (болевые ощущения в груди или позвонке);
• Самостоятельно замеченные нарушения работы центральной нервной системы (например, проблемы с речью, зрением или частые головные боли).

Приём у врача проходит стандартно. Он, прежде всего, выявит причину обращения и изучит историю болезней. После чего последует обязательное обследование и принятие решение о том, нужна ли операция или можно обойтись без неё.

Если операция потребуется, то необходимо будет еще наблюдение и сдача дополнительных анализов.

Во время обследования врач-нейрохирург заранее выявляет области, через которые будет проходить доступ к повреждённым зонам. Если принимается решение, что оперативное вмешательство будет не целесообразным, то пациента направляют к другому специалисту (или к тому, кто лечил его до этого), для другого типа лечения.

Как стать нейрохирургом

Профессия врача сложна в принципе, а такая область, как нейрохирургия, одна из наиболее сложных. Стать врачом нейрохирургом возможно только после получения высшего медицинского образования, то есть, отучившись 6 лет в университете. Чаще всего, поступление на такую специальность проходит по конкурсной системе. Документы на поступление в ординатуру подаются в соответствие с требованиями конкретного ВУЗа.

На сегодняшний день такого рода специалисты готовятся в следующих ВУЗах:

• НИИ скорой помощи им Склифосовского;
• Северо-Западный государственный мед университет им Мечникова;
• НИИ нейрохирургии им. Бурденко;
• Российская мед академия последипломного образования;
• Воронежская гос медицинская академия им Бурденко.

Всё обучение в ординатуре рассчитано на срок 2 лет. В процессе обучения специалист приобретает умения в области диагностики, лечения, проведении специфических медицинских действий в нейрохирургии. Кроме того, будущий нейрохирург учится действовать в неотложных и экстренных ситуациях, а также вести медицинскую документацию. Поскольку профессия является сложной и востребованной, то она имеет и хорошую финансовую основу. Так, начинающий специалист зарабатывает от 25 тыс руб, а в процессе развития навыков и приобретения опыта, оплата возрастает до 70 тыс руб.

В компетенцию нейрохирурга как врача входит диагностирование и лечение, зачастую путем оперативного вмешательства, различных патологий центральной и периферической нервной системы. В послеоперационный период врач проводит реабилитационную терапию пациента.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Заболевания, которые лечит нейрохирург, составляют внушительный список. Если обобщить их по группам, можно выделить следующие патологии:

• черепно-мозговые травмы, последствия переломов позвоночника;
• врожденные или приобретенные заболевания спинного и головного мозга;
• ущемления в позвоночных отделах (грыжи межпозвоночных дисков);
• опухоли, онкология отделов спинного или головного мозга;
• сосудистые аномалии мозга (каверномы, аневризмы, мальформации);
• нарушения мозгового кровообращения, требующие оперативного вмешательства, мозговые кровоизлияния, гематомы;
• функциональные расстройства нервной системы в очень тяжелой форме, такие как болезнь Паркинсона, эпилепсия, тремор.

Когда идти на прием?

К нейрохирургу на прием попадают двумя путями: на карете скорой помощи, когда ситуация требует принятия быстрых решений и срочного хирургического вмешательства, и, так сказать, по собственному желанию, когда пациента направляют на дополнительную консультацию к узкому специалисту. Какие симптомы указывают на необходимость посетить нейрохирурга? Вот некоторые из них:

• онемение пальцев рук, ног;
• боль, локализующаяся в плече или стопах, колене;
• скачки артериального давления;
• сильные головокружения (симптомы грыжи разных отделов позвоночника, признаки сколиоза) ;
• тошнота и шум в ушах после удара головой;
• нарушенная координация;
• потеря сознания;
• больному сложно воспринимать информацию, отвечать на вопросы.

Как происходит прием?

На консультацию к нейрохирургу обычно посылает . Пациент на приеме подробно описывает свои жалобы, рассказывает, как развивалось заболевание, какими симптомами сопровождалось. Врач знакомится с имеющейся медицинской документацией.

После этого происходит непосредственно осмотр, назначаются инструментальные обследования, сдача анализов. Доктор определяет, показана ли в данном случае операция, если да - назначается дата. В ургентной ситуации нейрохирург действует по обстоятельствам.

Какие анализы и дополнительные обследования могут быть назначены?

• Магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга.
• Черепно-мозговое (Эхо-ЭС, Эхоэнцефалоскопия).
• Компьютерная томография головного мозга.
• Люмбальная пункция.
• Рентгенография позвоночника.
• Дополнительные консультации других специалистов.

Работа нейрохирурга сравнима с работой ювелира, однако связана с большой ответственностью, ведь от успеха проведенной операции будет зависеть дальнейшая человеческая жизнь и ее качество. Нейрохирурги тесно сотрудничают со специалистами смежных областей: нейротравматологами, а также с травматологами-ортопедами.

Следующие заболевания и патологии: черепно-мозговые травмы, опухоли черепа спинного мозга, нервных корешков и их оболочек, сосудистые аномалии, врожденные патологии развития головного мозга и черепной коробки, нарушения развития сосудов и оболочек головного мозга. К другим заболеваниям относятся: нарушения кровообращения в головном мозге, которые требуют оперативного вмешательства, болезни головного и спинного мозга, болевые синдромы, вызванные сбоями в работе центральной и периферической нервной системы, болезни, сопровождающиеся неврологическими синдромами выпадения функций и раздражения.

За консультацией к нейрохирургу обращаются при подозрении на , сочетании сколиоза или кифосколиоза с болями в грудном отделе, непрекращающейся боли в грудном отделе при определенной позе, при постоянной боли в пояснице. Требуют консультации врача-нейрохирурга и такие симптомы: чувство онемения в пальцах ног, длящееся в течение нескольких месяцев, боли в ноге, изолированные боли в или голени, ноющая или острая боль в руке или ноге, онемение пальцев рук, скачки давления, головокружение.

Для установки точного диагноза потребуется сдать следующие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, время свертывания крови, плюс фибриноген, частичное активированное тромбопластиновое время. При исследовании функций нервной системы проводят следующие виды диагностики: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электромиография, церебральная ангиография, люмбальная пункция, миелография.

Компьютерная томография позволяет выявить атрофию коры мозга, смещение структуры мозга, вызванной опухолями или другими патологическими процессами, гидроцефалию. Электромиография дает возможность оценить степень поражения мышцы и нервной системы. При помощи церебральной ангиографии получают изображение артерий и вен мозга. Люмбальная пункция требуется для определения внутричерепного давления. При помощи электроэнцефалографии проверяют электрическую активность мозга. Магнитно-резонансная позволяет рассмотреть нервные структуры в высоком разрешении. Миелография дает возможность выявить опухоли, грыжи спинномозгового канала. Эхоэнцефалография применяется для определения кровоизлияния или гидроцефалии у детей до 2-х лет.

Понять, что лечит нейрохирург, просто - это узкий специалист, который занимается исправлением дефектов нервной системы. Его отличие от невропатолога заключается в том, что он лечит заболевания с помощью хирургического вмешательства. К нейрохирургу пациенты отправляются тогда, когда нет возможности избавиться от заболеваний с помощью консервативного лечения.

Что такое нейрохирургия?

Нейрохирургия – это относительно молодое ответвление в медицине, занимающееся оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы. Хотя первые упоминания об операциях на головном мозге относятся к цивилизации инков, как настоящая наука нейрохирургия оформилась в конце XIX века. Благодаря современным достижениям научно-технического прогресса нейрохирургам удается успешно бороться с такими заболеваниями мозга и позвоночника, которые еще недавно приводили к смертельному исходу.

Разделы нейрохирургии

Чтобы разобраться, что лечит нейрохирург, полезно ознакомиться с разделами названной науки:

1. Нейроонкология. Занимается лечением новообразований, расположенных в головном мозге и позвоночнике, при помощи хирургических операций.
2. Нейротравматология. Лечит последствия и позвоночника, оказавших влияние на работу нервной системы.
3. Сосудистая нейрохирургия. Специализируется на лечении сосудов, связанных с центральной и периферической нервной системой.
4. Спинальная нейрохирургия. Включает в себя работу с заболеваниями, связанными с работой спинного мозга.
5. Функциональная нейрохирургия. Направлена на улучшение работы нервной системы, избавления от проблем, мешающих ее полноценному функционированию.
6. Психохирургия. Лечит некоторые психические заболевания, вызванные дисбалансом работы нервной системы.
7. Детская нейрохирургия. Отрасль медицины, занимающаяся оперативным лечением нервной системы пациентов младше 18 лет.

Кто такой нейрохирург и чем он занимается?

Сейчас почти все люди знают, кто такой нейрохирург. Это врач, который работает с управляющей системой нашего организма – головным и спинным мозгом. Строение нервной системы очень сложное, поэтому любая ошибка врача может привести к непоправимым последствиям и смерти пациента. Нейрохирурги учатся в университетах не менее 8 лет, после чего нуждаются в длительной практике. Данная профессия требует огромных знаний, внимательности, практических навыков, уравновешенности, выносливости и терпения.

Чем занимается нейрохирург?

Для полного понимания того, что лечит нейрохирург, можно обратиться к следующему списку:

• врожденные аномалии головного мозга и позвоночника;
• дисфункция позвоночника, которая приводит к возникновению неврологических синдромов;
• последствия травм, отражающиеся на работе нервной системы (кровоизлияния, гематомы, и позвоночника);
• нарушения работы кровеносных сосудов, связанных с деятельностью мозга и позвоночника;
• воспалительные заболевания головного мозга;
• нарушения функциональности позвоночного столба – это то, чем занимается нейрохирург-вертебролог;
• нарушения кровоснабжения головного мозга, кровоизлияния;
• различные опухоли.

Какие операции проводит нейрохирург?

Операции в нейрохирургии связаны с вмешательством в головной или спинной мозг. Нейрохирурги используют такие виды хирургических операций:

• нейрорафия – микрохирургическое вмешательство для восстановления функциональности переплетенных нервных волокон;
• стереотоксическая радиохирургия – применяется для лечения труднодоступных опухолей путем воздействия гамма-лучей;
• – проникновение в головной мозг путем разреза костей черепа;
• реконструкция черепа – выполняется спустя несколько месяцев после трепанации черепа с целью закрытия места удаленной кости металлической пластиной;
• шунтирование – соединение сосудов головного мозга с помощью шунта с полостью организма; часто применяется при гидроцефалии у детей;
• удаление гемисферы – иссечение пораженного полушария мозга;
• лечение межпозвоночной грыжи путем удаления и пластики;
• остеосинтез – восстановление поврежденных позвонков с помощью металлических конструкций.

Когда обращаться к нейрохирургу?

Направление к нейрохирургу зачастую дает невропатолог после осмотра пациента, изучения диагноза и комплексного обследования. Консультация нейрохирурга может потребоваться в таких случаях:

• частые головные боли неизвестного происхождения;
• опухоли головного мозга и позвоночника;
• травмы головы и позвоночника;
• межпозвоночные грыжи;
• тошнота и рвота с невыявленными причинами;
• эпилептические припадки;
• инсульты;
• постоянная бессонница или слабость и сонливость;
• онемения конечностей и судороги;
• потеря речи, нарушение познавательных процессов;
• нарушение походки;
• расстройства зрения.

Прием нейрохирурга

Прием у нейрохирурга может являться звеном в цепи диагностики заболевания или конечным итогом. Если невропатолог после обследования пациента и аппаратной диагностики обнаруживает проблемы, нуждающиеся в уточнении нейрохирурга, он выдает направление к данному врачу. На прием к доктору следует идти с выпиской от невропатолога, с результатами всех обследований на пленке и с заключениями. Результатом консультации с нейрохирургом будет или перенаправление к другому врачу, или постановка на учет у данного доктора и лечение под его контролем.

Как проходит прием у нейрохирурга?

Консультация нейрохирурга проходит в определенной последовательности:

• ознакомление с жалобами пациента;
• изучение анамнеза;
• изучение выписок и заключений других врачей, имеющихся результатов диагностики;
• осмотр больного с применением неврологического молоточка, проверка рефлексов;
• исследование на наличие или отсутствие симптомов воспаления спинномозговых структур;
• обследование больного в позе Ромберга;
• тест прямой линии.

После стандартной процедуры консультации врач выставляет или подтверждает предварительный диагноз. Чтобы уточнить его он может прибегнуть к другим видам обследования и назначить дополнительную аппаратную диагностику. Если врач убеждается, что данное заболевание не относится к его сфере, он выдает пациенту свое заключение и перенаправляет к другому врачу.

Что проверяет нейрохирург?

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологии нервной системы нейрохирург назначает такие обследования:

• обычное обследование крови и мочи;
• МРТ или КТ необходимых участков;
• спинальная пункция;
• УЗИ сосудов головного мозга – это обследование обязательно назначает сосудистый нейрохирург;
• ангиография – проверка сосудов при помощи контрастного вещества;
• миелография – исследование спинного мозга и позвоночника с помощью спинальной пункции, через которую вводят контрастное вещество;
• энцефалография – исследование импульсов головного мозга.

При проблемах с нервной системой и позвоночником исход лечения зависит от правильности поведения при первых признаках заболевания и при травме.

Нейрохирургия — медицинская отрасль, посвященная лечению и диагностике заболеваний спинного и головного мозга, позвоночного столба и периферических нервов. Врач-нейрохирург — специалист, в сферу деятельности которого входят выявление и терапия нарушений деятельности нервной системы. Что лечат нейрохирурги? Более подробный ответ на этот вопрос вы узнаете из данной статьи.

От каких болезней лечит нейрохирург?

Рабочими зонами врача-нейрохирурга можно назвать череп, головной и спинной мозг, а также позвоночный столб. Поэтому очевидно, что лечат нейрохирурги различные патологии, затрагивающие нервную систему пациентов.

В задачи врача-нейрохирурга входит оперативное лечение следующих патологий:

• доброкачественные и злокачественные новообразования в области черепа, в том числе и в его основании (гемангиобластомы, астроцитомы, аденомы гипофиза, абсцессы, невриномы и т. д.);
• все разновидности травм головного мозга и черепа;
• врожденные либо приобретенные нарушения развития мозга и черепа;
• травмы позвоночника, например, его переломы;
• нарушения кровообращения головного мозга;
• болезни периферических нервов (травматические повреждения и т.д.).

Где учат на нейрохирургов?

Для того чтобы стать нейрохирургом, требуется окончить медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Однако после получения диплома врач еще не становится нейрохирургом: требуется дополнительное обучение, то есть интернатура. Только после сдачи всех необходимых экзаменов специалисту присваивается квалификация.

Учиться в интернатуре достаточно сложно, ведь нейрохирург, что лечит различные заболевания нервной системы, должен прекрасно разбираться во многих областях современной медицины, владеть английским языком, обладать клиническим мышлением и иметь «твердую руку», потому что от любого неосторожного движения зависит жизнь пациента. Нейрохирург, что лечит больного, должен быть полностью уверен в своих действиях.

Требования к личности нейрохирурга

Не стоит думать, что нейрохирургией может заниматься любой человек, окончивший медицинский университет. В этой профессии крайне важны такие личностные качества, как уверенность в себе, аккуратность, психологическая устойчивость.

Нейрохирургические операции считаются одними из самых сложных: операционное поле часто имеет небольшие размеры, многие действия выполняются под микроскопом. К тому же, специалист должен разбираться не только в анатомии нервной системы, но и в оборудовании, при помощи которого в наши дни выполняется большая часть названных операций. Ведь нейрохирург — это врач, который лечит пациентов при помощи специальной техники, работать с которой достаточно непросто.

Когда требуется обратиться к нейрохирургу?

К основным симптомам, которые свидетельствуют о том, что назрела потребность записаться на прием к нейрохирургу, относятся:

1. Онемение пальцев рук, боль в руке, головокружение и резкие беспричинные перепады артериального давления.
2. Тошнота, шум в ушах, головные боли и трудности с восприятием новой информации, возникшие после травмы головы.
3. причину которых не удается установить.
4. Нарушения чувствительности и движений конечностей.
5. Обнаруженная во время МРТ патология головного мозга или позвоночника.

Зная, что лечат нейрохирурги, можно вовремя обратиться к врачу и избежать развития патологического процесса.

Какие виды диагностических процедур проводит нейрохирург?

Мы рассказали вам, что лечат нейрохирурги. Однако в задачи этого специалиста входит не только терапия, но и выявление патологических процессов. Так, нейрохирург может проводить следующие диагностические мероприятия:

• (для определения внутричерепного давления);
• компьютерная томография (с целью выявления опухолей, смещений головного мозга, гидроцефалии и т. д.);
• магнитно-резонансная томография, позволяющая получить снимки нервных структур с очень высоким разрешением. Благодаря МРТ удается увидеть малейшие патологические изменения головного и спинного мозга;
• эхоэнцефалография, то есть отображение ультразвуковых волн, которые отражаются от изучаемой области. ЭЭГ назначается для выявления гематом и кровоизлияний, а также гидроцефалии. Оно может проводиться непосредственно у постели больного, поэтому данная процедура довольно востребована в нейрохирургической практике;
• позитронно-эмисионная томография для выявления новообразований, а также диагностики эпилепсии и инсультов;
• ангиография, позволяющая изучить патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга.

Представляя себе, что лечит нейрохирург у взрослых и детей, несложно понять, - эта профессия требует немалых знаний, высочайшей квалификации и, конечно, желания помогать людям. Кстати, если отсутствует последний фактор, то лучше отказаться от работы врачом.