Моксонидин — эффективный препарат для лечения повышенного артериального давления. Моксонидин – лекарство для снижения артериального давления

Для лечения повышенных показателей артериального давления, в кардиологии и неврологии применяется препарат «Моксонидин». Активный ингредиент, присутствующий в средстве, имеет одноименное название и воздействует на отдельные рецепторы нервной системы, располагающиеся в продолговатом мозге.

Правила использования

Лекарственный препарат принимается перорально, запивая большим количеством жидкости. Средство можно употреблять в любое время, вне зависимости от приема пищи.

Изначальная дозировка «Моксонидина» составляет 0,2 мг в утреннее время. При недостаточной эффективности производится увеличение объемов препарата до 0,4 мг в день после 21 дня терапевтического воздействия. Этот объем можно разделять на несколько раз или употреблять одновременно.

В случае неудовлетворительных показателей после последующих трех недель, то позволяется увеличить суточную дозировку до 0,6 мг в сутки. Прием делится на два раза, в утренние и вечерние часы. Наивысшее разовое количество не должно превышать 0,4 мг.

При имеющейся в анамнестических данных недостаточной работы почек изначальная дозировка не превышает 0,2 мг. При определении нормальной переносимости медикамента разрешается увеличение суточного количества вдвое (0,4 мг).

В пожилом возрастном периоде применяются стандартные схемы лечения – при условии нормативной функциональности почек. Последующие увеличения дозировок проводят с осторожностью, начинают лечение с минимального количества.

Людям, достигшим 75-летия и более старшего возраста, препарат категорически запрещен.

Возможное взаимодействие

«Моксонидин» способен вступать в различные реакции с иными медикаментозными препаратами:

1. Антидепрессанты трициклического варианта способны уменьшать положительные воздействия противогипертензивных средств;
2. Бензодиазепины, совмещенные с искомым медикаментом, оказывают усиленное седативное воздействие;
3. Гипотензивные медикаменты совместно с «Моксонидином» приводят к взаимному усилению эффективности активных ингредиентов, входящих в их составы;
4. Совместное применение с адреноблокаторами бета-типа вызывает снижение частоты сердцебиения;
5. Тиазидные , блокаторы медленных каналов кальция разрешены к совместному употреблению совместно с искомым препаратом.

Разрешения и запреты на использование

Медикаментозное средство применяется при артериальной гипертензии. К основным противопоказаниям к использованию относят отдельные нарушения функциональности организма пациента:

• Личностные реакции организма на ингредиенты, входящие в состав препарата;
• Нарушения атриовентрикулярной проводимости;
• Явные симптоматические проявления брадикардии;
• Хроническая недостаточность в работе сердца;
• Осуществляемая терапия трициклическими антидепрессантами;
• В периодах вынашивания и выкармливания младенца;
• Детям, не достигшим совершеннолетия.

В отдельных вариантах назначение медикамента проводится с повышенной осторожностью и постоянным контролем за состоянием:

1. Болезнь Паркинсона;
2. Тяжелая форма глаукомы;
3. Приступы эпилепсии;
4. Депрессивные состояния;
5. Периодически проявляющаяся хромота;
6. Недостаточная работоспособность почек в хронической форме развития недуга;
7. Симптоматические проявления синдрома Рейно;
8. Недавно произошедший инфаркт миокарда;
9. Хронический тип сердечной недостаточности первых двух классов;
10. Прохождение терапии гемодиализом.

Все риски и возможное разрешение высчитывает врач-кардиолог. Он решает о безопасности приема «Моксонидина», предусматривая возможные осложнения.

В периодах вынашивания и выкармливания

Использование средства во время беременности и лактации строго запрещено. При определении наступившего зачатия, прием лекарственного препарата мгновенно прекращается – во избежание возникновения пороков развития плода.

При грудном вскармливании медикамент использовать нежелательно – активный ингредиент выделяется в молоке и может повлечь развитие негативных последствий для новорожденного.

Попав в организм малыша, препарат способен привести к различным порокам развития не до конца сформировавшихся систем и органов.

Алкоголь

Совмещение «Моксонидина» с алкогольными и слабоалкогольными напитками строго запрещено. В состоянии опьянения у пациента расширяются сосуды и может подниматься артериальное давление.

Если у больного ранее случались приступы гипертонии, то он должен полностью отказаться от употребления любой алкогольной продукции.

В случае, если утренний происходит на фоне вечернего перебора с указанными напитками, то в начале процедур производится детоксикация организма. Все мероприятия проводятся в условиях стационара, под постоянным присмотром медицинского персонала. Необходим периодический контроль за показателя артериального давления.

Негативные реакции

Препарат способен вызывать различные побочные эффекты на фоне его принятия.

Сердечно-сосудистый отдел:

• Проявление вазодилатации;
• Резкие падения уровня артериального давления, нередко сочетающиеся с ортостатической гипотензией;
• Различные нарушения периферического кровообращения.

Центральный нервный отдел:

• Вертиго;
• Головокружения;
• Непроходящая сонливость;
• Головные боли;
• Высокая утомляемость;
• Нарушения с ночным сном;
• Кратковременные потери сознания;
• Парестезии.

Пищеварительный отдел:

• Повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости;
• Тошнота с переходом во рвоту;
• Диспепсические расстройства;
• Диарея;
• Анорексия.

У пациентов могут также появляться:

• Ангионевротическая отечность;
• Астения;
• Болезненные ощущения в области спины и шеи;
• Боли в околоушных железах;
• Гинекомастия;
• Импотенция;
• Необоснованная тревога;
• Нервозность;
• Ощущение жжение в глазах;
• Периферические отеки;
• Различные высыпания на кожных покровах;
• Слабость нижних конечностей;
• Снижение полового влечения;
• Снижение слуха;
• Сухость органов зрения;
• Шум в ушах.

Передозирование

Случайное превышение максимальных разрешенных доз или их принятие на протяжении длительного периода времени, может вызвать симптоматические проявления:

1. Излишнюю сухость слизистый ротовой полости;
2. Постоянное желание спать;
3. Утомляемость;
4. Головные боли;
5. Астению;
6. Головокружение;
7. Выраженное понижение показателей АД;
8. Урежение частоты сердцебиения;
9. Болезненные ощущения в области эпигастрия;
10. Рвоту;
11. Тахикардию;
12. Гипергликемию;
13. Парадоксальную артериальную гипертензию.

Специфического лекарственного средства против негативной симптоматики отравления «Моксонидином» не существует. Лечение основывается на подавление возникших реакций организма. Вспомогательная терапия начинается с промывания желудка пострадавшего, введения активированного угля и слабительных средств.

При снижении частоты сердцебиения прописывают атропиносодержащие средства, для стабилизации уровня АД (при резком падении его показателей) «Допамин» и растворы для увеличения объемов циркулирующей крови.

Аналогичные средства

В случае выраженных побочных реакций или имеющихся противопоказаний, специалистом производится замена «Моксонидина» на типичные препараты:

• «Моксарел»;
• «Моксонидин-ЛФ»;
• «Моксонитекс»;

Все замены производится лечащим специалистом с учетом показаний, общего состояния организма, данных лабораторной диагностики.

Моксонидин Канон инструкция по применению

Относится к структурным аналогам обычного «Моксонидина», с меньшей концентрацией активных ингредиентов, входящих в состав обоих медикаментозных средств. Отличается более мягким воздействием на организм заболевшего. Лекарство нежелательно использовать при имеющихся отклонениях и патологических процессах:

1. Нарушения сердечного ритма;
2. Замедленная частота сердечных сокращений;
3. Аневризма, сопровождающаяся ангионевротическим отеком;
4. Тяжелые варианты недостаточной работы печени.

Лекарственное средство запрещается пациентам в моменты прохождения процедур гемодиализа, женщинам в периоды вынашивания и выкармливания младенца. При необходимости использования медикаментов трициклической подгруппы, личностных аллергических реакций на входящие в основной состав активные ингредиенты, фармакологическое средство требует подбора более подходящих аналогов.

К нестрогим противопоказаниям к приему, требующих особой осторожности и контроля за состоянием пациента, относят:

• Различные патологии в системе кровообращения;
• Поражения коронарных артерий;
• Депрессивные состояния;
• Эпилептические припадки;
• Глаукома;
• Различные степени недостаточной работоспособности печени.

При имеющихся указанных патологиях, препарат не запрещается, но его использование повышает риск возникновения негативных реакций организма. Дозировка при данных поражениях требует индивидуального подхода, с учетом состояния организма заболевшего. При возникновении осложнений, лекарство незамедлительно отменяется, обо всех симптомах необходимо поставить в известность ведущего специалиста.

«Моксонидин Канон» обладает низким риском возникновения побочной симптоматики, по сравнению с основным средством. Седативные эффекты (сонливость, апатия, вялость) и повышенная сухость слизистых оболочек в ротовой полости при его приеме регистрируется значительно реже.

Моксонидин С3 инструкция по применению

Препарат назначается при наличии артериальной гипертензии, в случаях непереносимости основного средства или его отдельных компонентов. В отличие от остальных аналогов, данный вариант разрешается к использованию в периодах вынашивания малыша. Специалист назначает «Моксонидин С3» при беременности исключительно по показаниям – если степень положительных качеств превосходит возможную угрозу жизни и здоровья младенца.

Существующие негативные реакции и противопоказания, сочетаются с запретами на употребление обычного «Моксонидина». Во время грудного вскармливания медикаментозное средство применять нежелательно – активные ингредиенты выделяются с молоком и могут нанести вред ребенку, попав в его организм.

Лекарство необходимо использовать только по назначенной схеме терапии, при превышении рекомендуемых дозировок возможно развитие побочных эффектов. При передозировании проявляются разнообразные симптомы:

• Головная боль, совмещенная с рвотным рефлексом;
• Резкое падение показателей артериального давления;
• Непроходящее желание спать;
• Угнетение ясности сознания.

При первичных признаках отравления медикаментов, пациенту требуется срочно промыть желудок и обратиться за профессиональной помощью.

При критических показателях падения АД, заболевшему вводится атропин, для поддержания сердечной деятельности.

Моксонидин ЛФ инструкция по применению

При выраженных аллергических реакциях на основные и сопутствующие ингредиенты «Моксонидина», специалист заменяет его на «Моксонидин ЛФ». В основном препарате содержится большой процент активного вещества, в аналогах его значительно меньше.

Схема терапевтического воздействия подбирается строго индивидуально, в зависимости от состояния организма и показателей АД. Часто распространенной негативной реакцией на использование аналога является повышенная сухость оболочек слизистой в ротовой полости.

Этот симптом считается относительной нормой, а исключением является длительная продолжительность или усиление данной негативной реакции. При имеющихся отклонениях специалист корректирует объемы вводимых лекарств.

Лекарственное средство не требуется употреблять в моменты приема пищи, но медики советуют перенести терапию на утренние часы. Активные ингредиенты, по наблюдениям, лучше усваиваются по утрам в системе ЖКТ и поддерживают нормальное самочувствие у пациента на протяжении всего дня.

Лекарство запрещается к использованию во время грудного вскармливания, несовершеннолетним и людям после 75 лет. В периоде вынашивания назначение производится в редких случаях – при отсутствии положительных эффектов от применения других препаратов, снижающих уровень АД или невозможности их использования из-за побочных реакций или противопоказаний.

• Инструкция по применению МОКСОНИДИН-ЛФ
• Состав препарата МОКСОНИДИН-ЛФ
• Показания препарата МОКСОНИДИН-ЛФ
• Условия хранения препарата МОКСОНИДИН-ЛФ
• Срок годности препарата МОКСОНИДИН-ЛФ

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Антигипертензивные препараты (C02) > Препараты центрального действия, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации (C02A) > Агонисты имидазолиновых рецепторов (C02AC) > Moxonidine (C02AC05)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб, покр. пленочной оболочкой, 200 мкг: 20, 30 или 60 шт.

светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
моксонидин	200 мкг

Вспомогательные вещества:

Состав пленочной оболочки: опадрай II розовый 85F240029 (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

таб, покр. пленочной оболочкой, 300 мкг: 20, 30 или 60 шт.
Рег. №: 17/11/2058 от 30.11.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
моксонидин	300 мкг

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II розовый 85F240084 (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172)).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

таб, покр. пленочной оболочкой, 400 мкг: 20, 30 или 60 шт.
Рег. №: 17/11/2058 от 30.11.2017 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красновато-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
моксонидин	400 мкг

Вспомогательные вещества: кросповидон, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II красный 85F35222 (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль, тальк, железа оксид красный (Е172), железа оксид желтый (Е172), магнетит/железа оксид черный (E172)).

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата МОКСОНИДИН-ЛФ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2013 году. Дата обновления: 25.06.2014 г.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, является антиадренергическим средством центрального действия, агонист имидазолиновых рецепторов.

Моксонидин является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. В стволовых структурах мозга моксонидин селективно стимулирует имидазолин-чувствительные рецепторы принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов снижает периферическую симпатическую активность и АД.

Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД.

Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых, плацебо-контролируемых, рандомизированных исследованиях.

После приема внутрь максимум гипотензивного эффекта достигается примерно через 2.5-7 ч. Данные о влиянии моксонидина на смертность и исходы сердечно-сосудистых заболеваний при лечении артериальной гипертензии в настоящее время не известны.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения максимальной концентрации - около 1 часа. Приём пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%.

Метаболизм

Основной метаболит - дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Выведение

T 1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч свыше 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дигидромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пожилых пациентов, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК в интервале 30-60 мл/мин) C ss в плазме крови и конечный T 1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), C ss в плазме крови и конечный T 1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, C ss в плазме крови и конечный T 1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Во всех группах C max моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза моксонидина составляет 200 мкг/сут в 1 прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 400 мкг/сут за 2 приема или однократно. Максимальная разовая доза составляет 400 мкг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 600 мкг.

Резкое прекращение приема моксонидина не рекомендуется. Прием моксонидина следует прекращать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу моксонидина 200 мкг и суточную дозу 400 мкг.

У пациентов, находящихся на гемодиализе , начальная доза составляет 200 мг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.

Исследования по применению моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию такие же как и для взрослых пациентов.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций:

• очень часто (>1/10), часто (>1/100-<1/10), нечасто (>1/1000-<1/100), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).

В начале терапии наиболее часто - сухость во рту, головокружение, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность и частота побочных эффектов уменьшается при повторном приеме.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость, рассеянность, угнетение сознания;

нечасто - обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация;

нечасто - брадикардия;

иногда - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии конечностей, нарушения периферической циркуляции, синдром Рейно.

Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто - шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту;

часто - диарея, рвота, диспепсические расстройства.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто - кожная сыпь, зуд;

нечасто - ангионевротический отек.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине;

нечасто - боль в шее.

Психические нарушения: часто - нарушения сна, затруднения концентрации внимания;

нечасто - раздражительность.

Нарушения зрения: иногда - сухость глаза, ощущение жжения глаза.

Эндокринные нарушения: иногда - гинекомастия, импотенция и снижение либидо.

Общие: иногда - отеки различной локализации, слабость в ногах, анорексия, боль в области околоушных желез.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• СССУ;
• синоатриальная и AV-блокада II и III степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС в покое менее 50 уд./мин);
• хроническая сердечная недостаточность III и IV класса (по классификации NYHA);
• ангионевротический отек в анамнезе;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• нестабильная стенокардия;
• хроническая почечная недостаточность (КК<менее 30 мл/мин, креатинин сыворотки более 160 мкмоль/л);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• период лактации;
• беременность;
• одновременный прием с трициклическими антидепрессантами;
• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, AV-блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (КК>30 мл/мин, но менее 60 мл/мин), цереброваскулярные заболевания, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II класс (по классификации NYHA), больным, находящимся на гемодиализе;

из-за недостатка опыта применения - умеренная печеночная недостаточность (более 9 баллов по классификации Чайлд-Пью).

Во время лечения необходим регулярный контроль артериального давления, ЧСС и ЭКГ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерно выраженное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, сухость во рту, рвота, усталость, и боль в желудке. Потенциально возможны также кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином. Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальную артериальную гипертензию при передозировке моксонидина.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием других антигипертензивных препаратов усиливает гипотензивный эффект моксонидина.

Поскольку трициклические антидепрессанты могут снижать эффект антигипертензивных препаратов центрального действия, совместный прием трициклических антидепрессантов с моксонидином не рекомендуется.

Моксонидин может усиливать эффект трициклических антидепрессантов (одновременного назначения следует избегать), транквилизаторов, алкоголя, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин выводится путем канальцевой секреции. Нельзя исключить взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые выводятся путем канальцевой секреции. При одновременном пероральном приеме с глибенкламидом биодоступность глибенкламида снижается на 11%.

Контакты для обращений

ЛЕКФАРМ СООО, представительство, (Республика Беларусь)

223141 Минская обл.
г. Логойск, ул. Минская 2а, комн. 301
Тел./факс: (375-17) 745-38-01
E-mail: [email protected]
www.lekpharm.by

Лечение артериальной гипертензии в обязательном порядке предусматривает использование препаратов с гипотензивным действием. Одним из наиболее эффективных препаратов с гипотоническим действием является Физиотенз.

У гипертоников часто возникает вопрос, при каком давлении употреблять Физиотенз. В инструкции по применению об этом не сказано. На этот вопрос может ответить только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Выпускается лекарство в виде таблеток для перорального применения. Производителем лекарства является компания GmbH ABBOTT PRODUCTS (Германия). Также в аптеках можно встретить лекарство производства Solvay Pharma. На таблетки от давления цена составляет около 290-450 рублей.

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия – наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. В основном, им страдают люди старше 50 лет. Однако нередко артериальная гипертензия возникает у молодых пациентов вследствие сопутствующих патологий.

Лечат гипертонию исключительно симптоматически. Полностью избавиться от заболевания практически невозможно. Симптоматическая терапия предусматривает использование гипотензивных средств.

Физиотенз – относительно недорогой препарат, который снижает АД и уменьшает вероятность осложнений гипертонии – инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта. Активным компонентом медикамента является моксонидин. Еще в состав таблеток входят вспомогательные вещества.

Как лекарство снижает давление? Моксонидин воздействует непосредственно на имидазолиновые рецепторы ЦНС, которые расположены в продолговатом мозге. В результате этого снижается активность симпатической нервной системы, и артериальное давление стабилизируется. У Физиотенза низкое сходство с альфа-адренорецепторами, поэтому препарат практически не оказывает седативное действие.

Фармакологические особенности:

1. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается через час после употребления таблетки.
2. Выводятся метаболиты и моксонидин преимущественно почками.
3. Метаболизируется препарат в производные 4,5-дигидромоксонидина и гуанина.

Недостатком Физиотенза является тот факт, что препарат не может применяться в профилактических целях. Еще препарат категорически запрещено употреблять при наличии синдрома слабости синусного узла.

Для стабилизации артериального давления и ЧСС можно употреблять средства растительного происхождения. На сегодняшний день лучшей биодобавкой от гипертонии является Normalife. Средство помогает стабилизировать работу ССС в кратчайшие сроки.

Медикамент можно беспрепятственно принимать практически всем пациентам. Лекарство хорошо переносится подавляющим большинством гипертоников.

Инструкция по применению препарата

Физиотенз или Моксонидин целесообразно принимать при симптоматическом лечении артериальной гипертензии. При каком давлении нужно употреблять таблетки? Медики рекомендуют пить таблетки в случае, если давление превышает отметку в 150 на 90 мм.рт.ст.

Как принимать лекарство – запивать или класть под язык? Медики рекомендуют употреблять препарат целиком, запивая водой. Под язык класть таблетку тоже можно, но это может влиять на скорость абсорбции активного вещества.

Принимать Физиотенз можно до, во время или после еды. Разовая дозировка составляет 200-600 мг (в зависимости от степени тяжести гипертонической болезни). Подбирается дозировка в индивидуальном порядке. Кратность приема таблеток – 2-3 раза в день. За раз принимать больше 200 мг не рекомендуется.

Длительность терапии выбирается индивидуально. Но обычно стабилизация работы ССС наблюдается уже через 2 недели лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Пользоваться лекарством, снижающим АД, нельзя при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются ярко выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, лактационный период, детский возраст, СССУ, AV- блокады 2-3 степени тяжести, острые заболевания печени и почек, синдром слабости синусного узла.

Чтобы избежать скачков давления и головокружения, надо не совмещать Физиотенз с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, транквилизаторами, этанолом (в т.ч. алкоголем), седативными лекарствами, бензодиазепином.

Возможные побочные эффекты:

• Мигрень, головокружение, обморок (редко), сонливость, вертиго.
• Выраженная артериальная и ортостатическая гипотензия, брадикардия.
• Сухость во рту, диарея, абдоминальные боли, тошнота, рвота.
• Нервозность.
• Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. При передозировке возможны анафилактические реакции.
• Звон в ушах.
• Боли в спине и шее.
• Астения.
• Периферические отеки.

Появление вышеперечисленных побочных эффектов является поводом для отмены препарата и проведения симптоматической терапии.

Отзывы и аналоги

О препарате Физиотенз отзывы врачей кардиологов и пациентов различные – есть как положительные комментарии, так и отрицательные. Некоторые люди отмечают, что препарат помог стабилизировать АД. Ряд пациентов сетуют на то, что медикамент привел к резкому снижению АД и другим побочным эффектам.

Кардиологи отзываются о лекарстве нейтрально. Они считают, что Физиотенз можно рассматривать в качестве гипотонического средства, так как он быстро снизит АД и нормализует работу ССС в целом. Некоторые кардиологи считают, что лучше пользоваться сартанами или блокаторами кальциевых каналов.

Лучшие аналоги Физиотенза:

1. Клофелин (100-120 рублей за 50 таблеток). В аптеках РФ и стран СНГ можно отыскать Клофелин российского производства. Средство стоит дешевле Физиотенза, однако, в плане эффективности оно не уступает. Клофелин имеет хорошую переносимость, однако, ряд медиков считают, что использовать его при гипертонии нецелесообразно. Стоит отметить, что Клофелин может вызывать привыкание.
2. Альбарел (250-300 рублей). Данный Физиотенза аналог тоже очень эффективен при лечении повышенного давления у мужчин и женщин. Альбарел входит в список наилучших антагонистов I1-имидазолиновых рецепторов.
3. Тензотран (360-400 рублей за 28 таблеток). Многие гипертоники интересуются, что лучше – Тензотран или Физиотенз? Данные препараты обладают аналогичным составом, поэтому у них абсолютно идентичная эффективность и фармакологические особенности.

В качестве альтернативы можно рассматривать заменители натуропатического происхождения. Наиболее эффективным средством от гипертонии является Normalife. Биодобавка обладает выраженным гипотензивным эффектом. Normalife помогает не только стабилизировать АД, но и снизить вероятность развития осложнений артериальной гипертензии.

Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.

К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.

Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия Моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции артериального давления. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, Моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом – уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) снижается постепенно.

Обладает более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую возможность развития успокаивающего эффекта и сухости во рту.
Уменьшает устойчивость тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.

Лекарственные формы

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.

Состав

Моксонидин 0,2 мг (или моксонидин 0,3 мг, или моксонидин 0,4 мг) – основное действующее вещество.
Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат.

Вспомогательные вещества (оболочка): спирт поливиниловый, частично гидролизованный, титана диоксид Е 171, тальк; макрогол (полиэтиленгликоль 3350), лецитин соевый Е 322, краситель железа оксид (II) желтый, краситель железа оксид (II) красный.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 ударов в минуту);
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• выраженные нарушения ритма сердца;
• острая и хроническая сердечная недостаточность (III – IV функциональный класс по классификации NYHA);
• применение одновременно с трициклическими антидепрессантами;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• гемодиализ;
• период лактации;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы – галактозы;
• возраст старше 75 лет;
• возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).

С осторожностью:

• (тяжелая форма);
• глаукома;
• «перемежающаяся» хромота;
• болезнь Рейно;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
• цереброваскулярные нарушения тяжелого характера;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• тяжелые заболевания коронарных сосудов;
• тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
• хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
• нарушения функции печени;
• беременность.

Назначение при беременности и грудном вскармливании

Об отрицательном влиянии Моксонидина на течение беременности клинических данных не имеется. Исследования на животных установили эмбриотоксическое действие препарата.
Моксонидин проникает в грудное молоко. Назначение лекарства в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.

Способ применения и дозирование

Принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно утром.
Начальная доза Моксонидина – 200 мкг/сутки в один прием. Можно увеличить дозу после 21 дня терапии до 400 мкг/сутки за два приема или однократно. Наибольшая однократная доза – 400 мкг. Наибольшая суточная доза, которую делят на два приема, составляет 600 мкг.
Не рекомендуется резко прекращать прием Моксонидина. Это делают постепенно в течение 14 дней.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу препарата 200 мкг и суточную дозу 400 мкг.
У больных, находящихся на гемодиализе, первоначальная доза составляет 200 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки.
Применение Моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не исследовалось.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию аналогичны взрослым пациентам.

Побочные эффекты

Выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Головокружение (вертиго), сонливость, головная боль, обморок.
Сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Звон в ушах.
Нервозность, бессонница.
Астения, периферические отеки.
Боль в области шеи, боль в спине.

Передозировка

Отмечено несколько случаев передозировки без смертельного исхода, когда сразу принималась доза до 19,6 мг.
Признаки передозировки: сильное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, брадикардия, седативный эффект, астения, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания.

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение передозировки. Специфического противоядия не существует. В случае выраженного снижения давления может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).

Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке Моксонидином.
Моксонидин в малой степени выводится при проведении гемодиализа.

Особые указания

Если нужно отменить одновременно принимаемые бета-адреноблокаторы и Моксонидин, начинают с отмены бета-адреноблокаторов, а спустя несколько дней – Моксонидин.
Нет достоверных сведений о том, что прекращение приема лекарства Моксонидин приводит к повышению артериального давления. Но завершать прием лекарства следует постепенно, уменьшая дозу в течение двух недель.

При терапии Моксонидином не следует принимать алкогольные напитки. Необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и электрокардиографии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта.
Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается.
Моксонидин:

• может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
• способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
• может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
• выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.

Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности.
Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.

Аналоги

Активным действующим веществом препарата Моксонидин является моксонидин. Лекарства, имеющие такое же основное вещество в своем составе, выпускаются под торговыми названиями Физиотенз (США), Моксарел (Россия), Тензотран (Ирландия), Цинт (Бельгия), Моксонитекс (Швейцария), Моксогамма (Германия).

Избирательным агонистом имидазолиновых рецепторов, как и моксонидин, является также рилменидин. Лекарственное средство с этим действующим веществом производятся под торговым названием Альбарел (Венгрия).

Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Международное непатентованное название	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
моксонидин	Моксонидин	69 руб.	Таблетки,покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 14 штук	Россия
моксонидин	Моксонидин	116,14 руб.		Россия
моксонидин	Физиотенз	232 руб.	Таблетки 0,2 мг, 14 штук	США
моксонидин	Тензотран	161 руб.	Таблетки 0,2 мг, 14 штук	Ирландия
	Моксонитекс	174 руб.	Таблетки,покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг, 14 штук	Швейцария
рилменидин	Альбарел	778 руб.	Таблетки 1 мг, 30 штук	Венгрия

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Моксонидин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Моксонидина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Моксонидина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Моксонидин - антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Состав

Моксонидин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Показания

• артериальная гипертензия.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин составляет 0.2 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг в сутки (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).

Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза - 0.4 мг.

Побочное действие

• снижение концентрации внимания;
• депрессия;
• тревога;
• нервозность;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• парестезии;
• бессонница;
• обморок;
• сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах;
• звон в ушах;
• снижение АД;
• ортостатическая гипотензия;
• синдром Рейно;
• нарушения периферической циркуляции;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• диспепсические расстройства;
• тошнота;
• анорексия;
• гепатит;
• холестаз;
• задержка мочи или недержание;
• импотенция;
• снижение либидо;
• гинекомастия;
• кожная сыпь;
• отеки различной локализации;
• ангионевротический отек;
• боль в спине;
• боль в шее;
• астения;
• слабость в ногах;
• обморок;
• боль в области околоушных желез.

Противопоказания

• выраженные нарушения ритма сердца;
• синдром слабости синусового узла (СССУ);
• синоатриальная и AV-блокада 2 и 3 степени;
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
• гемодиализ;
• одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• возраст старше 75 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако препарат Моксонидин следует назначать беременным только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Моксонидин выделяется с грудным молоком. Если применение препарата Моксонидин необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

Применение у пожилых пациентов

Применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет противопоказано.

Особые указания

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней - препарат Моксонидин.

Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Препарат Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.

Прекращать прием препарата Моксонидин следует постепенно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении препарата Моксонидин с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.

Препарат Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение препарата Моксонидин совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Препарат Моксонидин усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола (алкоголя).

Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.

При назначении препарата Моксонидин совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Аналоги лекарственного препарата Моксонидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Моксарел;
• Моксогамма;
• Моксонидин Канон;
• Моксонидин С3;
• Моксонитекс;
• Физиотенз;
• Цинт.