Как лечить растяжение связок — симптомы и причины травмы. Растяжение связок

Растяжения - очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов. Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта. Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия. Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах. На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы. Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов. Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

• отсутствие тренировки - без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
• нарушение техники упражнений - если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
• плохая разминка - разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
• усталость - когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
• пожилой возраст - сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
• беременность , особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.

Симптомы растяжения связок, сухожилий и мышц

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

• боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
• отек (припухлость) тканей;
• кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
• нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

• болью в мышце при движении и прощупывании;
• отеком и припухлостью;
• возможно, образованием гематомы (синяка);
• болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
• частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы , требующие обязательного обращения к врачу:

• интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
• нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
• невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
• слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
• поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
• онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
• в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Что делать при растяжении: первая помощь

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях. Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль. При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

• Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
• Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
• Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела. Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении. После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению. Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Лечение растяжений у врача

Если вы подозреваете перелом , если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта. В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли». В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол. Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен. Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления. Чаще это УВЧ, позже - озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Восстановление после растяжения

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда - несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Профилактика растяжений связок, суставов и мышц

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов. Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу. При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

• Делайте разминку перед тренировкой, а заминку - после.
• Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
• Избегайте падений - поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком - отличная профилактика травм.
• Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
• Питайтесь правильно , чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

Куда обратиться при растяжении?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

• врача травматолога;
• все травмпункты в городе;
• детские травмпункты;
• круглосуточные травмпункты;
• платные травмпункты.

За последнее столетие количество бытовых, профессиональных и спортивных травм увеличилось практически вдвое. Многие исследователи связывают это с активным ростом промышленного сектора и крайне быстро развивающейся индустриализацией. Ведущее место в списке травм занимает растяжение - не особо опасный, но довольно неприятный недуг, с которым регулярно сталкиваются люди самого разного возраста и пола. Именно поэтому необходимо знать, как действовать в экстренной ситуации и помочь пострадавшему в первые минуты после получения подобного повреждения. Не забывайте, что правильно проведённые лечебные мероприятия помогут снизить риск возникновения осложнений в несколько раз.

Что такое растяжение связок

Растяжение - вид травматического повреждения, при котором незначительно нарушается целостность связочного аппарата сустава. Эта патология широко распространена по всему миру и наблюдалась практически у каждого человека хотя бы один раз в жизни. Если травма встречается не менее двух раз в течение шести месяцев, то такое повреждение называется хроническим.

В отличие от разрыва, при растяжении не происходит образования двух отдельных участков связки. А также болевой синдром и отёк являются гораздо менее выраженными.

Степени повреждения

Классификация травмы по степеням:

1. Первая: повреждено около 20% поверхности связки. Болевые ощущения и отёчность выражены слабо и проходят за несколько часов.
2. Вторая: травмировано от 20 до 50% связки. В области растяжения формируется гематома и массивное скопление жидкости. Симптомы проходят через несколько дней.
3. Третья: от 50 до 80% связки повреждены, но при этом она не считается порванной. Для этой степени характерно формирование интенсивного болевого синдрома, а также невозможность пользоваться конечностью.

Степени растяжения связок определяются по размерам её повреждения

Почему возникает растяжение связок

К основным причинам, провоцирующим травму, относят:

• интенсивные физические нагрузки;
• частые падения;
• недостаточный разогрев организма перед тренировками или подъёмом тяжестей;
• дорожно-транспортные происшествия;
• маленькое количество коллагеновых волокон в соединительной ткани;
• рывковые движения.

Основные клинические проявления недуга

Сразу же после получения травмы пациент предъявляет жалобы на интенсивный болевой синдром. Он усиливается при попытке использовать пострадавшую конечность и немного стихает в состоянии покоя. Через несколько минут в области травмы начинает формироваться гематома, имеющая багрово-синюшный оттенок, кожа краснеет и натягивается. Из-за воспалительного отёка конечность увеличивается в размерах по сравнению со здоровой, в результате чего пациент испытывает выраженный дискомфорт. Рука или нога становится горячей, также может подниматься общая температура тела в качестве реакции организма на стрессовый раздражитель.

За время работы в отделении травматологии автор видел несколько случаев, когда пациенты с явно выраженным растяжением третьей степени спокойно наступали на повреждённую конечность, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Это объяснялось либо довольно высоким порогом чувствительности, либо сильной алкогольной интоксикацией. Именно поэтому отсутствие болевого синдрома не исключает диагноза растяжения.

Первая доврачебная помощь пострадавшему человеку

Если вы оказались случайным свидетелем травмы, не стоит лишний раз пугаться и теряться: грамотные действия помогут избежать развития множества неприятных осложнений. Главное помнить, что категорически запрещено пытаться вправить растянутую связку, а также рекомендуется не нагружать пострадавшую конечность.

Работая в отделении травматологии, автор нередко сталкивался с последствиями неправильно оказанной помощи. Девушке, растянувшей голеностопный сустав во время хождения на каблуках, очевидцы травмы наложили тугую давящую повязку, вывернув стопу в другом направлении. Это привело к развитию серьёзного отёка и выраженного болевого синдрома, а растяжение первой степени едва не перешло в разрыв. Пациентка была осмотрена доктором, ей провели все необходимые манипуляции, за счёт чего удалось избежать осложнений. Именно поэтому так важно знать, как вести себя в подобной ситуации, а также сразу вызывать скорую.

Прикладывание льда помогает уменьшить отёк и боль

Алгоритм первой помощи:

1. Успокойте пострадавшего. Для этого можно дать выпить ему несколько стаканов чистой негазированной воды.
2. Освободите повреждённую конечность от одежды и обуви. Это позволяет избежать впивания тканей при дальнейшем развитии отёка.
3. Если у вас имеются лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Диклофенак, Найз), предложите их пострадавшему. Перед этим стоит выяснить, нет ли у него аллергии.
4. На область растяжения положите лёд или любой другой холодный предмет. При этом необходимо использовать тканевую подкладку, чтобы не спровоцировать у пострадавшего обморожения.
5. Придайте конечности возвышенное положение, чтобы улучшить циркуляцию крови. Для этого можно использовать валик из одежды.

Как проводится дифференциальная диагностика растяжения связочного аппарата

Чаще всего больные путают растяжение с другой распространённой травмой, для которой также типично наличие отёчности, гематомы и нарушения двигательной функции - с переломом. Чтобы исключить этот диагноз, пострадавшему сразу же после того, как он попадает в больницу, проводится рентгенография больной конечности. При переломе можно увидеть на снимках чёткую линию, разъединяющую между собой участки кости, в то время как при растяжении страдают лишь мягкие ткани, которые не видно при этом способе исследования. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковую диагностику - изучение полости сустава и связочного аппарата с помощью волны, которая отражается от тканей с разной длиной и создаёт изображение на экране. Таким образом можно обнаружить воспалительный отёк и неоднородность самой связки.

При проведении УЗИ можно подтвердить диагноз растяжение связок

Лечение различных степеней растяжения

При подобной травме необходимо сразу же обратиться в больницу. Несмотря на то что начальная степень растяжения может быть вылечена в домашних условиях, врачи настоятельно рекомендуют уточнить диагноз. Все методики разделяются на консервативные (фармацевтические средства, физиотерапия, правильное питание, массаж и лечебная физическая культура), а также оперативные (восстановление целостности тканей).

В период терапии и реабилитации нужно обязательно отказаться от активных нагрузок. При этом запрещено ходить, плавать, а также тренироваться в спортивном зале, пока повреждённая конечность не восстановится окончательно.

Медикаментозная терапия растяжения связок

Для лечения травмы применяются следующие средства:

1. Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, растворов и гелей, которые помогают снять отёчность мягких тканей, наносятся не менее двух раз в сутки. К самым известным относятся: Димексид, Меновазин, Вольтарен, Фастум гель, Финалгон, Капсикам. Чтобы уменьшить размеры гематомы, применяется Гепариновая мазь и Троксевазин.
2. Уколы Диклофенака, Кеторолака, Трамала, Трамадола, Ибупрофена и Кетотифена, которые устраняют воспаление и снимают болевой синдром в области повреждения. Благодаря точному введению в мягкие ткани они начинают действовать гораздо быстрее, чем мази.
3. Обезболивающие таблетки, которые помогают избавиться от неприятных ощущений и заблокировать проведение нервных импульсов от области повреждения к мозгу.
4. Препараты кальция и витамины из группы B, которые улучшают процессы регенерации. Средства позволяют сократить сроки заживления в несколько раз.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые при растяжении

Фастум гель снимает воспалительный отёк тканей, обладая местным действием Троксевазин уменьшает выраженность гематомы в несколько раз Кеторол обладает выраженным анальгетическим эффектом

Оперативное лечение полученной травмы

Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов в течение двух-трёх недель, врачи принимают решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чаще всего такая ситуация возникает при растяжении третьей степени, когда повреждена бо́льшая часть связочного аппарата.

У лиц пожилого возраста процессы регенерации могут быть слегка замедленными, их длительность превышает три недели. Это следует учитывать при назначении пациенту операции.

Основными противопоказаниями к хирургическому лечению недуга служат:

• терминальные состояния (недостаточность печени и почек, недавний инсульт, кома, инфаркт);
• аллергия на наркозные препараты;
• менее трёх месяцев назад перенесённая полостная операция;
• возраст старше 95 лет;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Хирургическое вмешательство проводится под общей или спинальной анестезией. Врач последовательно рассекает скальпелем кожу, жировую клетчатку и мышцы, обнажая сустав. Далее он находит повреждённые участки связки и с помощью специальных прочных нитей сшивает их друг с другом, чтобы предотвратить дальнейшие разрывы. На травмированную конечность накладывается гипс, носить который нужно от двух до пяти недель.

После соединения концов повреждённой связки их заживление происходит быстрее

Народные средства в качестве вспомогательных методик

Для тех, кто предпочитает бороться с растяжением в домашних условиях, существуют давно испробованные природные рецепты. Однако не стоит забывать, что их применение допустимо только при первой стадии растяжения, так как такие повреждения могут зажить и без врачебной помощи.

К преимуществам народной терапии относятся:

• низкая стоимость сырья;
• возможность самостоятельно собрать материалы;
• простота приготовления;
• допустимость применения у беременных и кормящих женщин, а также в детской практике.

Недостатки природных средств:

• невозможность рассчитать дозу вещества;
• недоказанная эффективность в сравнении с медикаментами;
• возникновение аллергических реакций (отёка Квинке, сыпи, крапивницы, анафилактического шока).

Самые популярные методы лечения с помощью народных средств:

1. На область травмы нанесите йодную сеточку с помощью ватной палочки. При этом кожа должна быть сухая и чистая, использование мылящих растворов запрещено. Размеры сеточки определяются локализацией повреждения, а расстояние между квадратиками не должно превышать 1 сантиметра. Йод хорошо снимает отёчность. Рекомендуется обновлять рисунок один раз в два дня, а использовать сетку можно не более недели.
2. Разведите 96%-й спирт в пропорции с водой 1:3. После этого смочите в жидкости марлю, отожмите её и положите на место травмы, укрыв сверху полотенцем. Спирт оказывает мягкое разогревающее действие, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение. Держать компресс можно до получаса. Применять способ нужно в течение семи дней до достижения желаемого эффекта.
3. В кастрюлю с литром горячей воды добавьте 250 грамм соли, тщательно размешайте. После того как раствор остынет до комнатной температуры, поместите в него пострадавшую конечность на 5–10 минут. Такое лечение позволяет снять воспалительный отёк, а также предотвращает развитие инфекции в области травмы. Рекомендуется использовать солевой раствор не чаще одного раз в неделю.
4. Три крупных листка лопуха ошпарьте кипятком и приложите к области повреждения на пятнадцать-двадцать минут. Это растение хорошо снимает боль и уменьшает неприятные ощущения при движениях конечностью. Лечение можно проводить ежедневно.
5. Пять листочков подорожника, сто грамм лаванды и один крупный капустный лист измельчите с помощью блендера до состояния кашицы. Заверните её в слой тонкой марли, после чего положите на место растяжения. Можно зафиксировать сверху бинтом и оставить на несколько часов. За это время произойдёт уменьшение размеров гематомы, а к руке или ноге вернётся былая подвижность. Рекомендуется использовать этот способ в течение десяти дней.

Фотогалерея: народные средства от растяжения

Йодная сеточка уменьшает воспаление Подорожник снимает отёк мягких тканей Лопух способствует лучшей регенерации повреждения

Физиотерапия

Физиолечение помогает уменьшить отёк и боль, способствует скорейшему рассасыванию гематомы, ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает тонус скелетной мускулатуры.

Физиотерапию можно начинать проводить не ранее, чем на третьи сутки от момента травмы. Связано это с тем, что в течение первых трёх дней происходит формирование гематомы в области повреждения, поэтому процедуры, которые улучшают периферический кровоток, могут спровоцировать увеличение кровоподтёка в размерах.

Таблица: физиотерапия при лечении недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры при растяжении

Парафинотерапия улучшает регенерацию УВЧ-терапия улучшает кровообращение в тканях Магнитная терапия при растяжении уменьшает боль

Массаж и лечебная физическая культура для восстановления

После длительного бездействия мышцы и связки нуждаются в регулярных тренировках и стимуляциях. Грамотно подобранный массаж поможет улучшить кровоток в зоне повреждения, а также вернёт вашей конечности былую чувствительность. Доктора рекомендуют посещать специалиста или же регулярно ездить в поликлинику, но если у вас нет такой возможности, проводить процедуру легко и в домашних условиях.

Перед началом массажа обязательно согрейте руки, уберите длинный маникюр, снимите кольца и браслеты, чтобы не повредить кожу. Движениями от кончиков пальцев к основанию сустава начинайте растирать конечность, пока она не потеплеет. После этого можно перейти к похлопываниям и пощипываниям, которые стимулируют приток крови к повреждённой области. Длительность процедуры не должна превышать десяти-пятнадцати минут.

Видео: массаж лучезапястного сустава

Упражнения при растяжении

Лечебная гимнастика, в свою очередь, препятствует мышечной атрофии и образованию различных контрактур, нарушающих физиологическую подвижность конечности. Необходимо заниматься каждый день на протяжении нескольких месяцев, чтобы достичь оптимальных результатов. Однако не забывайте, что при появлении резких неприятных ощущений лучше прекратить физические нагрузки, чтобы не нанести себе более серьёзную травму.

Какие упражнения можно использовать:

1. Осторожно выполняйте сгибательные и разгибательные махи конечностью. Если вы не можете осуществить это движение из-за боли или сопротивления, следует помочь себе здоровой рукой или ногой. Необходимо повторять упражнение не менее двух раз.
2. При растяжении связок лучезапястного сустава используйте специальный эспандер или маленький эластичный мячик. Сжимая его несколько раз подряд, вы ощутите, как начинает напрягаться конечность. Количество повторений - от десяти до двадцати пяти.
3. Из положения сидя на гимнастическом коврике вытяните обе ноги вперёд. Далее постарайтесь достать до кончиков пальцев ладонями. Такое упражнение позволяет провести растяжку плечевого, локтевого и коленного суставов одновременно. Повторять нужно не менее десяти раз.

Видео: упражнения при растяжении связок голеностопа

После травмы необходимо обеспечить организм строительным материалом: белки, жиры и углеводы участвуют в образовании новых клеток и тканей. Именно поэтому так важно грамотно организовать рацион пациента с растяжением связок. Доктора советуют в период лечения и восстановления разделить всю еду на шесть приёмов, при этом масса одной порции не должна превышать трёхсот грамм. Калорийность не стоит поднимать более 4000: это может способствовать набору лишнего веса. Все блюда должны подаваться в варёном, запечёном или тушёном виде, жарить можно на небольшом количестве оливкового масла.

Если вы не употребляете мясные и кисломолочные продукты, а также любые животные белки, обязательно нужно позаботиться о том, чтобы ваше питание предусматривало восполнение всех полезных микро- и макроэлементов. Для этого можно приобрести в аптеке необходимые средства.

Какие продукты стоит исключить из своего рациона:

• глазированные сырки;
• домашние засолки;
• чипсы, сухарики, снеки;
• колбасу и сардельки;
• лапшу, каши, пюре быстрого приготовления;
• магазинные сладости: шоколад, мармелад, пастилу, зефир, вафли, различную выпечку с жирным кремом;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• майонез;
• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• энергетики;
• кофе.

Фотогалерея: вредная еда

Энергетические напитки замедляют обмен веществ Фастфуд - источник трансжиров и быстрых углеводов Чипсы содержат много соли

Полезные продукты

Что необходимо употреблять в пищу каждый день:

• свежие овощи и фрукты;
• ягоды;
• каши и различные крупы;
• нежирное мясо и рыбу;
• морепродукты (омары, мидии, креветки);
• молоко;
• творог и йогурт без добавок;
• кефир, ряженку, снежок, бифидок;
• макароны твёрдых сортов;
• домашние морсы и свежевыжатые соки;
• гороховые и бобовые (нут, чечевицу).

Фотогалерея: полезная для организма пища

Овощи и фрукты богаты витаминами
Творог содержит много кальция Мясо - лучший источник животного белка

Прогнозы и последствия растяжений связок

Как и любая другая травма, этот недуг требует определённого времени для заживления. При первой степени повреждения связки восстанавливаются в течение двух-пяти дней, в то время как вторая степень способна вывести человека из привычного жизненного ритма на срок до четырёх недель. При растяжении третьей стадии регенерация занимает от двух до шести месяцев. Не стоит забывать, что чем старше человек, тем медленнее протекает восстановление мягких тканей. Это напрямую связано с заторможенными обменными процессами и более низким содержанием коллагена в организме. Также во время инфекционных заболеваний тело тратит большую часть энергии на борьбу с микробом: в результате связки восстанавливаются медленнее, чем у здорового человека.

Особенно важно не нагружать пострадавшую конечность в период реабилитации. В своей практике автор статьи сталкивался с пациентом, который получил голеностопного сустава за неделю до важных соревнований. Врачи строго-настрого запретили ему проводить тренировки и опираться на пострадавшую ногу. Однако молодой человек не стал ждать, пока мягкие ткани восстановятся, и приступил к активным физическим нагрузкам. К сожалению, во время выполнения им беговых упражнений травма усугубилась: вместо растяжения связок голеностопного сустава образовался разрыв. В результате пациент был экстренно доставлен службой скорой медицинской помощи в отделение травматологии и прооперирован, на ногу наложили гипс. Спортсмен не только пропустил важные соревнования, но и был отстранён от последующих тренировок на четыре месяца.

Возможные осложнения растяжений связок:

1. Присоединение инфекции и развитие воспалительных и гнойных изменений мягких тканей. Из-за слабости иммунной системы в период восстановления организм является особенно уязвимым: даже недавно перенесённая простуда или кариес могут стать источником серьёзных проблем. Флегмона и абсцесс представляют собой скопления гнойных масс в области сустава и связочного аппарата, которые нарушают функции конечности. Лечение проводится только путём вскрытия в стационаре. А также пациенту необходимо будет принимать антибиотики в течение длительного времени.
2. Формирование контрактуры. В месте растяжения связок, если расстояние между участками области повреждения будет довольно большим, разрастается соединительная ткань. Она образует плотные и эластичные тяжи, которые деформируют пострадавшую конечность, в результате чего она не может нормально сгибаться или разгибаться. Чаще всего такая патология развивается при хроническом растяжении связочного аппарата. Единственным способом раз и навсегда устранить проблему служит операция, во время которой рубец иссекается.
3. Атрофия мышечной ткани области повреждения. Если человек постоянно бережёт пострадавшую конечность и всячески старается уменьшать на неё нагрузку даже через продолжительный период после заживления травмы, это приводит к истончению и ослаблению мускулатуры. Рука или нога могут похудеть и значительно уменьшиться в объёмах, что создаёт не только внешний косметический дефект, но и приносит огромное количество неудобств в быту. Для восстановления мышечной массы необходимо правильно питаться и регулярно выполнять упражнения.
4. Потеря или снижение чувствительности тканей. При получении травмы нередко страдают находящиеся в той же области сосудисто-нервные пучки. В результате этого человек гораздо слабее ощущает действие болевого, холодового или любого другого раздражителя. Лечение проводится с помощью физиотерапии или же операции.

Фотогалерея: осложнения растяжения связок

Мышечная атрофия может появиться после растяжения связок Флегмона голени является следствием проникновения инфекции в зону травмы Контрактура пальцев кисти нередко возникает после растяжения связок лучезапястного сустава

Как обезопасить себя и своих близких от возникновения недуга

К сожалению, в век высокой развитости промышленности и большого количества транспортных средств получить травму становится гораздо проще, чем это было пятьдесят лет назад. Ежедневно человек подвергает себя и своё здоровье огромному риску, даже не осознавая этого. А также за последние годы очень сильно изменилась направленность медицины: если раньше доктора считали, что гораздо лучше отдать большее количество средств на лечение, то теперь господствующим звеном во всемирной практике является профилактика. Именно поэтому начиная со школьной скамьи людей учат оказывать первую помощь при любой травме, а также грамотно вести себя в стрессовой ситуации.

Автор статьи вместе со своими коллегами участвовал в организации санитарно-просветительной работы среди профессиональных спортсменов. В исследуемую группу входили лица от 18 до 35 лет, которые ежедневно занимались довольно серьёзными физическими нагрузками и регулярно сталкивались с такой травмой, как растяжение связочного аппарата. Для начала доктора смоделировали ситуацию получения подобного повреждения, после чего людям было предложено оказать первую помощь пострадавшему, используя свои знания. К сожалению, как стало выявлено в ходе эксперимента, около 20% спортсменов делали довольно грубые ошибки, которые могли привести впоследствии к серьёзным осложнениям. Далее врачи-травматологи показали, как правильно помочь пострадавшему при растяжении связок, последовательно разбирая этапы действий. После было проведено контрольное испытание, во время которого все спортсмены показали отличный результат. Этот эксперимент показывает важность и необходимость профилактических мероприятий.

Правила индивидуальной защиты от травм:

1. Перед занятиями спортом и тренировками обязательно проведите разминку. Наши мышцы и связки нуждаются в разогреве: за время своего бездействия они теряют эластичность, и при нагрузке происходит образование микроскопических разрывов. За несколько минут до тренировки растирайте руки и ноги: начиная от кончиков пальцев плавными массажными движениями пройдитесь по всему телу. После этого можно провести растяжку: из положения сидя пытайтесь достать своих щиколоток, а также закидывайте локти за спину и постарайтесь сцепить запястья. Это поможет подготовить организм к последующим физическим нагрузкам.

   Растяжка помогает подготовить организм к нагрузке

2. Откажитесь от ношения неудобной и сдавливающей обуви. Многие женщины предпочитают выходить в свет на каблуках: при этом стопа занимает неестественное положение, а высокие шпильки могут стать причиной получения травмы. Если вам предстоит длительное и тяжёлое мероприятие, лучше выбирать обувь на плоском ходу, которая будет вам точно по размеру. При занятиях беговыми тренировками врачи рекомендуют подбирать кроссовки с хорошей фиксацией голеностопного сустава, чтобы избежать растяжения.
3. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Давно доказано, что малоподвижный и неактивный образ жизни приводит к развитию таких серьёзных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония, алиментарное ожирение, гиперхолестеринемия. Тренировки позволяют укрепить мышечный и связочный каркас тела, в результате чего оно становится более устойчивым к повседневным нагрузкам и стрессам. Оптимальное количество занятий спортом в неделю - не менее трёх. Если вы имеете плотный рабочий график и не можете выделить время для посещения зала, рекомендуется проводить тренировки в домашних условиях. Для этого вам понадобится удобная одежда и обувь, а также гимнастический коврик и небольшие гантели. Любители активного образа жизни могут дополнительно заниматься йогой, аэробикой, плаванием, гимнастикой, танцами или борьбой.
4. При подъёме тяжёлых вещей старайтесь опускаться на один уровень с ними. Это способствует грамотному распределению нагрузки между плечевым поясом и мышцами спины, а также позволит избежать растяжений связок. Если есть возможность, старайтесь не переносить громоздкие вещи в одиночку либо используйте для этого механизированные приспособления.

   Правильный подъём тяжестей равномерно распределяет нагрузку

5. В зимнее время года, когда на улице преимущественно лежит снег и лёд, используйте специальные фиксаторы для обуви. Они продаются в любом спортивном магазине и представляют собой резиновые накладки с шипами, которые находятся на подошвенной поверхности. Такое крепление практически не портит внешний вид ботинок или сапог, но в то же время позволяет сохранить сцепление со скользкой поверхностью, снижая риск развития многочисленных патологий.
6. Не злоупотребляйте приёмом алкогольных напитков. По статистике докторов травматологического отделения, большинство пациентов получают повреждения, находясь под действием этилового спирта. Известно, что алкоголь не только вызывает привыкание и формирование серьёзной зависимости, но и способствует нарушению деятельности многих органов и систем. У выпившего человека довольно сильно страдает координация движений, в результате чего он не может адекватно оценивать расстояние до предмета или поверхности, что нередко сопровождается приобретением различного рода травм. Врачи настоятельно советуют не употреблять более одного бокала красного вина в сутки.

   Отказ от алкоголя способствует уменьшению риска возникновения травм

Растяжение связочного аппарата представляет собой серьёзную травму, лечением которой следует заняться незамедлительно. Если небольшие повреждения могут затянуться самостоятельно без вреда для организма, то более крупные способны причинить человеку немало неудобств. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют не ограничиваться оказанием первой помощи, а обращаться в ближайший травмпункт. Восстановление после растяжения носит довольно длительный характер: не стоит ждать от своего организма ошеломляющих результатов всего через несколько дней. Правильно подобранный курс терапии поможет вернуться к привычному ритму жизни.

Связками называют пучки волокон из соединительной ткани, которые удерживают в заданных положениях кости суставов опорного аппарата организма. При этом, связочный аппарат позволяет суставам быть довольно подвижными, но только в заданных пределах, другие движения полностью ограничены.

По своему строению, связочные волокна очень прочные, упругие и практически не растягиваются, поэтому, когда говорят о растяжении связок, на самом деле, имеют в виду совершенно другое – частичный их разрыв. В зависимости от тяжести травмы может происходить разрыв небольшого количества поверхностных волокон или же значительного числа глубинных, а в особо тяжелых ситуациях, может даже наступить полный разрыв всего пучка связок. В последнем случае, сустав полностью теряет стабильность, а это может привести к еще более тяжелым травмам – ущемлениям мышц, нервных окончаний и даже к перелому костей.

Причины возникновения растяжения связок

По большей мере, такие травмы характерны для спортсменов, детей и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни, при котором в суставах возможны ситуации следующего характера;

• Случайное неестественное движение сустава;
• Сильные ударные или боковые нагрузки при падениях;
• Поднятие тяжестей, превышающих разумные пределы;

Из всех видов спорта, наиболее травматичным считается футбол, гимнастика, большой теннис и тяжелая атлетика.

Помимо причин очевидных, есть ряд факторов, которые сильно увеличивают риски развития растяжений и даже разрыва связок:

• Превышение нормального веса тела;
• Врожденные патологии анатомического строения суставов – нестабильность или напротив, неестественная подвижность, разная длина конечностей, высокий свод и прочее;
• Хронические суставные воспаления;
• Патологии мышц и воспаление нервных окончаний.

И все же, подавляющее большинство растяжений связано с повышенной активностью, поэтому такие травмы чаще наблюдают у спортсменов.

Классификация растяжений

Виды растяжений можно условно поделить на две группы – по локализации очага травмы и по степени ее тяжести. Последнее, принято делить на три степени:

• Первая – разрыв происходит на небольшом внешнем участке связочного пучка с небольшим ограничением подвижности самого сустава. Такое растяжение вызывает умеренный отек и, в скором времени, ситуация налаживается, даже без лечения;
• Вторая – разрыву подвергается большое количество волокон, причем уже и на внутренних слоях пучка. Нередко, такие травмы усугубляются повреждениями суставной сумки и даже волокон мышц. В этом случае, проявления травмирования более существенные –заметный отек, гематомы, ограничение подвижности сустава и сильные боли, а в тяжелых случаях может возникать его нестабильность;
• Третья – самая тяжелая травма, при которой происходит полный разрыв связки, приводящий к нестабильности сустава. Проявляется сильнейшими болями, кровоподтеками, обширной отечностью и невозможностью движений.

Очень важно не перепутать растяжение связок от вывиха сустава, а для этого стоит обратить внимание на отличия. Так, для вывиха характерны признаки, которых нет при растяжениях:

• Если внешняя форма травмированного сустава заметно отличается от его здоровой пары – налицо вывих;
• При пальпации, можно обнаружить смещение суставной головки и прощупать суставную впадину;
• Травмированная конечность принимает неестественное положение – оно минимально болезненно. Это обусловлено смещением костей и сокращением волокон мышц;
• Малейшее движение вызывает очень интенсивные боли в суставе, вплоть до развития болевого шока.

Если при растяжении первой степени тяжести, не всегда требуется даже медикаментозное лечение, то во второй, это уже необходимо. Кроме того, после снятия отека, нужен курс восстанавливающей физиотерапии, лечебной физкультуры и восстановление тонуса мышц.

При грамотном лечении, справиться с такой травмой можно в течении 2 – 4 недель, а вот, что касается травмы 3 степени тяжести, то в этом случае без операции не обойтись. Требуется возобновление целостности связочного аппарата с последующим длительным восстановительным периодом.

Типы растяжений «профессионального» характера

Длительные существенные нагрузки определенной направленности часто приводят к возникновению у спортсменов типичных именно для них растяжений. Выделяют 7 основных таких синдромов:

• Локоть теннисиста . Регулярные сильные нагрузки на локтевой сустав приводят к хроническим микроразрывам его связок, что выражается повышенной болезненностью при поднятии руки вверх и отечностью;
• Локоть бейсболиста . Состояние, полностью сходное с предыдущим;
• Синдром трения . В основном, он присущ бегунам марафонцам. Длительный бег, в результате постоянного трения, может вызывать воспалительные процессы в коленных суставах и боли в наружной его поверхности;
• Локоть гольфиста . Травмы сгибателей предплечья и внутренней поверхности сустава;
• Колено пловца. Нарушения суставного аппарата колена по причине регулярной высокой на него нагрузки, особенно при плавании брассом. Выражается болью и отеком;
• Колено прыгуна . Синдром возникает вследствие растяжения бедренных мышц и связок бедра и колена. Проявляется тендинитом надколенника и коленной чашечки, небольшим отеком и болью при движениях;
• Расколотая голень . К синдрому приводит перенапряжение ее мышц, в следствие чего возникают микроразрывы, отек и болезненность.

Стоит учесть, что таким травмам подвержены не только спортсмены – любой человек, регулярно перенапрягающий определенный сустав, со временем столкнется с такими проблемами, поэтому стоит поддерживать уровень нагрузок в разумных пределах.

Наиболее распространенные типы бытовых растяжений

Приведем перечень таковых по порядку частоты их возникновения:

Травма связок голеностопа. Такие травмы наблюдают чаще других, особенно у лыжников. Они возникают при подворачивании ноги или при сильном ударе. Сустав отекает, развивается боль и скованность подвижности.

Травма связок коленного сустава. Основная причина – прямой удар или сильное боковое давление на чашечку. Уже в момент травмирования возникает боль – колющая и интенсивная, которая в спокойном положении сустава проходит и возвращается при любом его движении. Развивается отек, а подвижность заметно снижается.

Травма связок лучезапястного сустава. Растяжение может вызвать резкое движение кистью, но чаще, это происходит при падении на отведенную ладонь. Боль мгновенная и очень острая. В течение часа развивается сильный отек ограничивающий подвижность сустава, а интенсивная боль при любом движении не позволяет осуществлять привычные хватательные рефлексы.

Травма передней крестцовой связки. Основная причина – скручивающие нагрузки на бедро, что часто возникают у футболистов и бейсболистов. Растяжение приводит к развитию отека, а сильная боль делает почти невозможными малейшие движения в суставе.

Травма связок грудинно-ключичного соединения и акромиального отдела. Причина – высокие нагрузки при падении с опорой на вытянутую руку, а иногда, к растяжению может привести удар по плоскости плеча. Боль возникает сразу и заметно усиливается при попытке поднятия руки вверх. Характерный признак такого растяжения – гиперчувствительность кожных покровов на травмированном участке и гиперемия.

Как видите, при всех растяжениях симптомы в общем схожи – боль, отечность, затруднения движений. В случае существенных травм, добавляются кровоподтеки, которые при полном разрыве очень заметны и дополнены скоплением внутренней жидкости на поврежденном участке.

Лечение

При первых симптомах растяжения следует немедленно приступать к оказанию первой помощи, иначе состояние может значительно ухудшиться и перейти в хроническую форму. Первым делом нужно:

• Обеспечить пострадавшему удобное ему положение и обездвижить сустав с помощью тугой повязки. Лучше всего использовать эластичный бинт, но, если его под рукой нет, подойдет обычный шарф или платок. Если боли очень интенсивные, стоит зафиксировать сустав шиной;
• При заметном отеке, особенно если образуется гематома, желательно приподнять пострадавшую конечность. Это уменьшит прилив крови и замедлит развитие отека. Неплохо на больное место организовать холодный компресс – полотенце со льдом или смоченное в холодной воде;
• Для снятия боли можно использовать любой анальгетик, но лучше применять мази противовоспалительного и болеутоляющего свойства, например – Диклофенак или Ибупрофен.

После этих мероприятий, пострадавшего нужно доставить к профессиональному травматологу.

Осложнения после растяжений связок

Как и любая другая травма, растяжение не проходит бесследно, особенно если оно высокой степени тяжести. Зачастую, после лечения наблюдаются следующие осложнения:

• Образование на месте срастания волокон узелков, которые при движении трутся друг о друга, вызывая раздражение тканей и часто приводят к хроническим воспалениям сопровождающимися ноющими болями;
• Появление эффекта хронического, повторного растяжения в том же месте;
• Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это вызывает колющие боли, онемение участка тканей и даже нарушение нормального кровоснабжения сустава.

Последнее, к счастью встречается редко.

Особенно опасны хронические растяжения – они со временем приводят к деформации сустава, его дистрофии и снижению подвижности. Не стоит забывать, что в таких ситуациях пациенту докучают хронические ноющие боли и другие неприятные ощущения.

Чтобы не доводить до такого состояния, следует вовремя лечить растяжения, даже незначительные, а еще лучше не допускать их вовсе. Для этого, достаточно соблюдать простые рекомендации травматологов:

• При занятиях спортом нужно использовать профессиональную экипировку, особенно важна удобная обувь;
• Не превышать разумные размеры нагрузок. Повышать их стоит постепенно и только после предварительного разогрева мышц;
• Не отказываться от полноценной реабилитации при лечении любых травм.

Ну и, конечно, стоит позаботиться о поддержании нормального веса тела и сбалансировать диету. Она должна содержать достаточное количество витаминов, минералов и белка.

Растяжения считаются довольно частыми явлениями в жизни современных людей. Получить подобную травму можно дома, на работе и в момент занятий спортом. Чаще всего такие неприятности случаются с теми, кто ведет достаточно активный образ жизни.

Что такое растяжение?

Данный недуг — это частичный или полный разрыв связок или мышц (соединительных волокон, укрепляющих суставы). Чаще всего это происходит в момент большой физической нагрузки, которая является непропорциональной возможностям человека. А также данная проблема может возникнуть при очень активных и неловких движениях, когда не разогреты мышцы.

Нередко растяжение случается у детей, людей ведущих энергичный образ жизни, и у спортсменов. Зачастую встречаются проблемы с коленным, локтевым и голеностопным суставами.

Симптомы

В момент растяжения может отмечаться боль, припухлость и нарушение функции сустава. Если проводить пальпацию, то определяется болезненность в местах прикрепления связок. Чаще всего данная проблема выражается при повреждении внутрисуставных связок. Немаловажным симптомом растяжения является нарушение функций сустава, который происходит из-за гемартроза.

Причины

Патология чаще всего возникает вследствие вывиха или неловкого движения тела, из-за чего сустав «выпадает» из своего привычного положения. В дальнейшем связка, которая его поддерживает, рвется либо растягивается. Зачастую растяжение случается в момент падения либо приземления человека на вытянутую руку, при жестком опускании стопы на поверхность и скольжении.

Симптомы растяжения сухожилий и мышц зарождаются в результате сильного напряжения. Данная проблема может быть двух видов:

• острая возникает в период повреждения или травмы, удара либо из-за поднятия тяжести;
• хроническая появляется из-за сильных повторяющихся движений мышц.

Локализация

Ежегодно случается около миллиона различных повреждений, и 85 % из них - это растяжение.

1. Самые распространенные проблемы со связками случаются в области лодыжки в момент отдыха или занятий спортом, однако данная неприятность может появиться и в других суставах.
2. Такая проблема нередко встречается в области запястий в момент, когда человек падает либо опускается на вытянутые руки.
3. Концы обеих костей голени, таранная кость формируют лодыжку и голеностоп. Растяжение данной области очень распространено, так как этот сустав поддерживается несколькими боковыми и средними связками. Чаще всего проблемы с лодыжками встречаются в момент, когда стопа переворачивается в обратную сторону при беге, неудачных приземлениях и во время прыжка и поворота.
4. Еще одной популярной травмой по частоте является растяжение пяточно-малоберцовой связки. Если была патология колена либо неудачное падение, то происходит вывих, и это также становится частой причиной появления проблемы.
5. Что такое растяжение, знают все не понаслышке, поэтому, как утверждают отзывы, самое распространенное место, где можно получить данную патологию, - спина и подколенное сухожилие. Группа людей, которая рискует приобрести травму, зачастую занимается контактными видами спорта, такими как хоккей, футбол, борьба и бокс. Теннис, гимнастика, гольф и иные виды спорта, которые предполагают наличие сильных навыков схватывания, повышают риск растяжения в области предплечья и плеча. Травма локтя встречается у той группы людей, которые занимаются метанием и бросками.

Растяжение мышц

Это травматическое повреждение соединения сухожилия и мышцы либо мышечных волокон. Происходит в результате значительных нагрузок именно для этого организма. Данная проблема может появиться и в быту при серьезных физических занятиях, резком поднятии тяжестей и долгом нахождении в неудобной и непривычной позе.

Многие люди достаточно часто тянут мышцы шеи или спины. Растяжение ноги можно получить при сильном напряжении в момент бега, при прыжках, ходьбе либо сидя на корточках с увесистой гантелью без разминки перед этим. Зачастую растяжению подвергаются задние части голени (икры), нередко похожие травмы проходят вместе с судорогами.

В особенности часто подобные неприятности можно получить в момент выполнения различных физических упражнений и занятий спортом.

Проблемы иногда возникают в результате сильнейшего мышечного сокращения из-за аномальной работы мышц. А также данная неприятность появляется при выполнении растяжки либо упражнений на гибкость.

Основными факторами, которые способствуют растяжению рук или ног, являются низкая ежедневная активность и слаборазвитый мышечный корсет. Если правильно проводить разминку при занятиях, то можно значительно понизить получение патологии.

Эта проблема сопровождается достаточно болезненным мышечным спазмом. Если присутствует данное чувство, то это свидетельствует о значительном повреждении, поэтому требуется прекратить заниматься делами, при которых присутствует первое появление боли.

Растяжение связок

Нужно уточнить, что связки - это плотные образования, которые состоят из соединительной ткани, скрепляющей между собой кости, а также держащей вместе суставы. Связки можно разделить по их функциям:

• направляющие движение;
• тормозящие и укрепляющие сочленения костей.

В момент повреждения нарушается их основная функция, что приводит к тому, что сустав становится нестабильным и в момент травмы формируется его растяжение.

При повреждении связок пострадавший испытывает очень сильную боль. Это происходит по достаточно объяснимой причине - в связках имеется огромное количество нервных окончаний, и поэтому происходит такая реакция организма.

На протяжении первых трех дней после приобретения данной травмы у пострадавшего формируется значительный отек в суставе и присутствует повышение температуры, кровоизлияние в мягкие ткани, гиперемия.

Чаще всего происходит растяжение голеностопного и коленного сустава. Требуется также знать, что чем сильнее проявление боли, тем более тяжелая травма.

Коленный сустав

Данная патология формируется при повреждении нескольких или одной связки в коленном суставе. В этот момент они подвергаются очень высокой нагрузке и в итоге сильно растягиваются. Достаточно часто проблема данной области сопровождается разрывом.

Связки в коленном суставе выполняют функцию объединения костей голени вместе с бедренной костью. Благодаря связочному аппарату обеспечивается ходьба, возможность приседания, поворотов и других движений.

В колене располагается четыре связки - две крестообразные и две боковые, также присутствует наколенное соединение. Все знают, что такое растяжение и почему оно происходит, поэтому повреждение коленного сустава наблюдается из-за спортивных травм и прочих активных занятий.

Травма рук

Является достаточно распространенной проблемой, которая случается с человеком хотя бы один раз. Зачастую патология сопровождает спортсменов. В этом случае недуг поражает плечевой и локтевой суставы, кисти и даже пальцы. Все эти травмы являются крайне неприятными и довольно сложно заживают. Растяжение рук обычно серьезно ограничивает человека в быту, а спортсмену не позволяет активно тренироваться. Поэтому травма является очень серьезной патологией, которая должна быть вовремя показана лечащему доктору для вынесения диагноза и назначения препаратов.

Патология ног

Проблема встречается при максимальном натяжении связок мышц или сухожилий (волокон, которые соединяют вместе кости и мышцы). В момент чрезмерной нагрузки на ногу ее ткани не выдерживают сильного давления, поэтому и происходит патология конечностей.

При растяжении ног формируется разрыв отдельных волокон, которые собраны в пучки при сохранении всех остальных целыми.

Волокна, из которых состоят сухожилия, имеют достаточно высокую прочность, однако даже они рассчитаны на определенное напряжение направления. В случае когда происходит аномальное течение их движения, они повреждаются.

Достаточно часто растяжение переходит в разрыв тканей, которое отличается от предыдущего тем, что оно представляет собой разрыв сразу всех волокон мышц, сухожилий и связок одновременно.

Травма может иметь различные степени тяжести. Чаще всего это минимальные разрывы тканей, которые квалифицируются в зависимости от места локализации и величины деформации.

Растяжение коленных суставов встречается при активных беговых и прыжковых нагрузках.

Проблемы с голеностопом начинают активизироваться в период движения, если в этот момент пятка достаточно резко подворачивается внутрь.

Как и при любом растяжении, причиной данных травм являются самые разные виды активного спорта, прыжки либо падения с высоты, а также часто встречаемые нарушения правил разминки перед началом физической активности.

Еще одним фактором, при котором необходимо лечение растяжений суставов, являются заболевания воспалительной природы, которые оказывают влияние на эластичность волокон, вследствие чего формируется растяжение (паратенонит, тендинит).

Если имеются травматические повреждения сухожилий, то они зачастую проявляются при различных механических влияниях либо при чрезмерной силовой нагрузке, чаще всего при занятиях спортом.

Когда возникает растяжение, то можно ощутить, как будто что-то разорвалось либо лопнуло в ноге. При травме всегда прослеживается сильная и резкая боль, которая может присутствовать до полутора месяца. Острая фаза в этом случае длится 5-8 дней. А также нужно отметить, что место поражения значительно опухает, формируется гематома, а в ноге прослеживаются проблемы при передвижении.

Требуется подчеркнуть, что данная боль может появиться не только из-за растяжения мышц, но и при защемлении нерва. При данной проблеме также прослеживается покраснение и отечность, которая значительно ограничивает свободу передвижения конечности. Если сравнить данные патологии, то защемление зачастую происходит без первоначальной травмы, а после тяжелого заболевания (радикулит, остеохондроз). Поэтому, чтобы не перепутать диагнозы, не стоит заниматься самолечением, а обязательно требуется показаться лечащему врачу.

Травма голеностопа

Нужно отметить, что именно голеностоп принимает на себя давление всей массы человека и имеет достаточно специфическое строение. Из-за этого в нем очень часто возникают травмы различного характера, в особенности это касается мышечно-связочного аппарата. Травма связок любой степени может появиться у каждого человека на протяжении всей жизни хотя бы раз.

Проблемы с данным суставом достаточно распространены, также встречаются частичные повреждения или растяжения связок. Как утверждают специалисты, они не могут растягиваться, а только разрываются. Поэтому растяжение голеностопа представляет собой полное либо частичное повреждение сухожильных волокон с одновременным деформированием нервов и микрососудов.

Связочный аппарат голеностопа представляется тремя группами образований:

• связки межберцового синдесмоза: задняя нижняя, межкостная, межберцовая, передняя нижняя, поперечная;
• наружно-боковая;
• дельтовидная.

Каждая из связок, которая представлена в организме, выполняет достаточно важную роль, и при малейшем поражении одной из них формируются значительные проблемы с голеностопом. Требуется отметить, что анатомическая часть данного отдела имеет отличное кровоснабжение и выраженную иннервацию (поступление в ткани нервных импульсов).

Первая помощь

Какова первая помощь при растяжении? Как и при вывихе и переломе, в момент растяжения основной задачей является обездвижить поврежденную конечность. При любом движении в период патологии волокна еще больше разрываются. Нужно отметить: то, что кажется растяжением, не всегда соответствует действительности. Данная проблема может быть завуалированным вывихом либо даже переломом.

Как советуют доктора, не стоит разминать или растирать потянутую руку либо активно стараться расходить ногу, из-за данных манипуляций можно сделать еще хуже. Самым лучшим, что рекомендуется выполнить, является завершение тренировки и обездвиживание конечности. А также советуем сразу же приложить холод, благодаря этому можно немного уменьшить отек и понизить боль в данный момент и, что еще является немаловажным, и в последующие.

Все знают, что такое растяжение, поэтому формирование сильной боли на травмированном месте - это достаточно частое явление. Специалисты рекомендуют наложить давящую (фиксирующую) повязку либо шину (как в момент перелома) и отправить в таком положении потерпевшего в травмпункт. В больнице доктора выполнят рентген, после которого станет понятно, что за травму получил потерпевший.

Если было принято решение обойтись без медицинской помощи (присутствует несильная боль), то даже в этом случае рекомендуется нанести фиксирующую повязку и на протяжении первых нескольких часов периодически прикладывать холод. Через день после того, как кровеносные сосуды восстановятся, можно приступить к растиранию травмы согревающей мазью для интонирования кровообращения и обмена веществ в травмированных тканях.

Растяжение связок — одна из частых патологий в наше время, так как затрагивает абсолютное большинство людей. Это могут быть как и спортсмены, так и самые обычные люди, травма может возникнуть, например, из-за неправильного или резкого движения.

Чтобы избежать иммобилизации, то есть обездвиживания, и неприятных ощущений в месте травмы, пускай и на короткий срок, нужно вовремя оказать первую медицинскую помощь, а так же обратиться к специалисту.

В статье рассматриваются как меры профилактики, чтобы избежать растяжения связок, так и методы лечения при данной патологии. Кроме того, освещены симптомы и причины травмы, что поможет отбросить сомнения и точно диагностировать у себя растяжение, откинув вывихи и разрывы.

Растяжение связок — характеристика

Растяжение связок остается одной из самых распространенных травм, которая возникает у человека при резких движениях, превышающих допустимую норму амплитуды движение суставов. Травмы такого типа возникают не только у спортсменов, но и в бытовых условиях.

Если обратиться к статистике окажется, что более 85% всех бытовых травм, это как раз растяжение или разрыв связок суставов. Нередко такая травма встречается у ребенка, причем практически в любом возрасте. Однако по-настоящему «клиенты» этого вида повреждений – спортсмены.

Абсолютно все травматичные виды спорта, контактные виды спорта, легкая атлетика могут быть причиной растяжения. Сначала определим, что такое связки. Это плотные пучки соединительной ткани, которая соединяет между собой кости в скелете человека и удерживают на месте суставы.

Кроме того, связки занимаются направлением движения в суставах и укрепляют сочленение костей. Получается, что связки в человеческом организме отвечают не только за подвижность, за двигательные функции сустава, но также фиксирует его, не давая возможности разбалтываться и двигаться в неверных направления.

Если диагностируется растяжение связок, то в этот момент происходит частичный надрыв соединительных волокон, а в тяжелых случаях соединительные волокна полностью разрываются. В некоторых случаях пациенты после получения травмы практически не чувствуют боли, можно продолжать дальше двигаться и поврежденные суставы не теряет двигательных функций.

Однако такое состояние обманчиво, оно приводит только к усилению растяжения связок, так как движение поврежденным суставом усиливает травмирования тканей.

В этих случаях основные симптомы начинают проявляться через некоторое время, это может быть от нескольких минут до 2 часов после получения травмы, при этом симптомы будут схожи с вышеописанными.

Как мы уже указывали ранее, помимо растяжения возможен надрыв или полный разрыв ткани связок. В данном случае необходимо дифференцировать растяжение от разрыва. Осуществить разграничения помогает не только степень болевого синдрома, но и подвижность, возможность осуществления двигательных функций сустава.

К примеру, при растяжении подвижность сустава чаще всего становится ограниченной, в то же время как при разрыве, наоборот появляется широкая амплитуда движения. Кроме того, растяжение связок необходимо дифференцировать от других травм таких, как вывих или перелом сустава. Так при вывихе происходит:

• Разрыв связок в большинстве случаев,
• Одна из костей смещается,
• Поверхности суставов перестают соприкасаться или соприкасаются частично (это подвывих),
• Внешний вид сустава изменяется,
• Двигательная функция пропадает.

И здесь крайне важно уточнить, что вывихи и переломы относятся к значительно более тяжелым травмам, чем растяжения. Однако болезненные ощущения и симптомы серьезных растяжений могут быть похожи на признаки закрытых переломов, поэтому для точного диагноза необходимо проведения аппаратного обследования.

Еще следует разграничивать растяжение связок и растяжение мышц. Отличить эти виды травм можно по следующим проявлениям:

1. при растяжении связок боль появляется сразу после получения травмы или через очень короткое время после,
2. при растяжении мышцы боль появляется через более длительное время, ночью или на следующее утро.

Растяжение связок сустава – не катастрофическая, но приносящая значительные неудобства травма. В связи с нередкой бытовой и производственной травматизацией симптомы и лечение растяжения связок сустава – один из тех волнующих вопросов, которые часто задают врачам.

Во время такой травмы происходит нарушение целостности (частичное или полное) волоконец соединительной ткани, которые, собственно, формируют связки – полоски, укрепляющие сустав и не позволяющие ему находиться в разболтанном состоянии. Кроме связок, во время травмы параллельно могут быть растянуты и мышцы.

Чаще всего происходит растяжение связок и мышц ноги. Традиционно это случается в спешке, когда человек буквально не смотрит под ноги или не замечает преграду на своем пути, спотыкается, делает резкое движение конечностью, падает, или же непомерно нагружает конечность.

Как следствие – любой из суставов от нагрузки может принять неестественное для него положение. При этом связки препятствуют деформации сустава, сами же страдают от травматизации. Первая помощь при растяжении связок – процедура простая, ее может оказать даже человек без медицинского образования. Но помощь в полном объеме – это задача квалифицированного врача.

В травматологии выделяют три степени растяжения связок:

• 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
• 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
• 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает только через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии. Симптомы растяжения могут указывать на 3 степени тяжести травмы. Это общепринятая классификация растяжений.

Первая степень - это легкое растяжение, при этом травмируются небольшой участок связок. Если нанесена легкая травма на связочный аппарат, то болевые ощущения будут слабо выражены, двигательная активность человека не ограничивается, а припухлость в месте травмирования если и имеется, то неинтенсивная.

1. незначительный болевой синдром,
2. минимальное ограничение двигательной активности,
3. отсутствие отеков

Вторая степень относится к умеренному растяжению, здесь наблюдается частичный разрыв ткани связок, при этом появляется уже сильная боль, отек и гематома в области травмы. При этой степени происходит умеренное растяжение и разрыв волокон связочного аппарата. Обратите внимание: при 2 степени растяжения связок может наблюдаться и патологическая подвижность сустава.

3 степень растяжения связок. В этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает интенсивную отечность и покраснение кожных покровов в месте повреждения, появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность).

Если врач начинает проводить нагрузочные тесты на травмированный сустав, то не встречает сопротивления. Обратите внимание: 3 степень растяжения связок считается самой сложной, лечение проводится в лечебном учреждении, хирург будет проводить оперативное вмешательство по поводу сшивания разорванных связок.

Восстановительный период после такого травмирования длительный – до 6 месяцев и больше. Многие больные, получив траву сустава и растяжение связок, не обращаются за профессиональной медицинской помощью – они пытаются самостоятельно справиться с болью и снижением двигательной активности.

На самом деле такая безалаберность чревата осложнениями, в некоторых случаях в ближайшем будущем может быть поставлена под сомнение способность такого пациента к самостоятельному передвижению на ногах. При каких симптомах следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• очень сильная боль в поврежденном суставе, которая делает невозможным совершить хоть какое-то движение;
• ощущение онемения или покалывания в области сустава или всей конечности – это свидетельствует о серьезном повреждении нервных волокон;
• в месте травмы образовалась обширная гематома или покраснение – это связано с повреждением кровеносных сосудов, а на фоне сильной боли может произойти их спазм и последующее омертвение;
• на фоне резкой боли возможно движение суставом, но при этом слышится хруст или пощелкивание;
• отмечается повышение температуры тела, озноб;
• полная потеря свободных движений в суставе или, наоборот, излишняя подвижность (патологическая) на фоне интенсивной боли.

Особенно важно обратиться к врачу в том случае, если после травмы и явного растяжения связок боль не проходит в течение 1-2 дней, подвижность сустава не восстанавливается в полном объеме. Тяжелое растяжение связок относятся к 3 степени, Это полный разрыв ткани, при этом отмечаются следующие симптомы:

• острая, сильная, резкая боль,
• появляется сильный отек,
• гематома,
• ограничение двигательной функции.

Очень часто 3 степень растяжения диагностируется при повреждении голеностопного сустава. Связано это с тем, что именно он подвергается наибольшим нагрузкам при неправильном положении ноги во время движения, прыжка или падения.

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения. Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу).

А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах. У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска. У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний.

Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Симптомы растяжений связок

Связки пронизаны большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому растяжения связок, а тем более разрыв связок вызывают сильную боль и отек травмированного сустава. Обычно острая боль разной степени выраженности при растяжениях связок появляется непосредственно в момент травмы или сразу после травмы.

Связки сами по себе – структуры небольшие, если сравнить с другими органами (к примеру, с массивными мышцами), но они пронизаны большим количеством мелких нервных окончаний. Посему и симптоматика при, казалось бы, банальном растяжении связок может быть очень выраженной. К самым распространенным признакам относятся:

1. выраженная боль, которая чувствуется не только в момент травматизации, но и еще долго после нее;
2. припухлость тканей;
3. при значительном растяжении связок, когда травмируется не только множество соединительно-тканных волоконец, но и локальные кровеносные сосуды – кровоизлияние в ткани (гематома);
4. невозможность «пользоваться» суставом – в первую очередь из-за болей (например, после растяжения связок плечевого сустава пациент не может, не кривясь от боли, элементарно поднять руку, чтобы достать что-то с полки).

По выраженности признаков различают несколько степеней тяжести растяжения связок:

• легкое – повреждение связки на уровне отдельных волокон, боль невыраженная, может пройти сама по себе без лечебных мероприятий, сустав работает без изменений;
• умеренное – повреждено от трети до половины соединительнотканных волокон, боль средней интенсивности, если не оказать помощь – сама не проходит, функция сустава снижена;
• тяжелое – повреждения на уровне микроразрывов на всем протяжении связки, в момент травмы боль нестерпимая, из-за резкой болезненности сустав не работает.

При тяжелом растяжении связок нужно немедленно обратиться в клинику за помощью. В этом случае нецелесообразно задавать врачу по телефону вопросы по типу «как лечить растяжение связок голеностопного сустава».

Если лечение первых двух степеней особых затруднений не вызывает, то тяжелое растяжение требует целого комплекса мероприятий – вплоть до иммобилизации сустава (накладывания гипсовой лонгеты). Мазь при растяжении коленных связок при ощутимой травме явно не поможет.

Также быстро появляются и другие симптомы растяжения связок: кровоизлияние (гематома) в месте травмы, опухоль, покраснение кожи, резкое ограничение функции сустава и болезненность при пальпации.

В зависимости от тяжести растяжения связок могут наблюдаться: повышение температуры (местное повышение температуры наблюдается почти всегда), гиперемия, заметное кровоизлияние в мягкие ткани.

Иногда бывает так, что сразу после травмы пострадавший не чувствует сильной боли и может совершать движения в поврежденном суставе. Такое положение обманчиво и способствует усилению растяжения связок, так как движение в поврежденном суставе еще сильнее повреждает травмированные связки.

Спустя некоторое время (от нескольких минут до одного-двух часов после травмы) в зоне поврежденных связок начинает нарастать припухлость, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава.

Помимо растяжения связок, возможны такие травматические повреждения связок, как надрыв или разрыв. Растяжение связок отличается от их разрыва не только по степени болевых ощущения, но и по подвижности травмированного участка: если при растяжении подвижность сустава чаще ограничена, то при разрыве она может иметь нетипично большую амплитуду.

Растяжение связок нужно отличать от других травм сустава — вывиха, перелома. При вывихе чаще всего происходит разрыв связок, одна из костей смещается, суставные поверхности костей полностью перестают соприкасаться (полный вывих) или соприкасаются частично (подвывих).

При этом внешний вид сустава обычно изменяется, а движение в суставе становится невозможным. Вывих и перелом — значительно более тяжелые травмы, чем растяжение связок. Они требуют срочной квалифицированной врачебной помощи.

Поскольку болезненные явления и симптомы серьезных растяжений связок и, например, закрытых переломов, очень похожи, для установки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Растяжение связок иногда путают с растяжением мышц. Отличительный признак следующий: боль при растяжении связок появляется сразу после травмы или в течении короткого времени после нее. Если же боль появилась на следующее утро после физической нагрузки или среди ночи — то это растяжение мышц.

Диагностика патологии

Поскольку при надрывах и разрывах связок страдают одни и те же анатомические образования (только в различной степени), то ряд клинических признаков характерен для обоих видов повреждений.

Такими признаками являются локальная боль при пальпации в местах прикрепления поврежденных связок к кости, усиление болей при воспроизведении механизма травмы, припухлость в области повреждения, кровоподтёк в области голеностопного сустава, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Характерным признаком повреждения передних порций боковых связок является усиление болей при проверке симптома «выдвижного ящика». Этот симптом проверяется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, в то время как второй рукой создается смещение стопы кпереди путем оказания давления на область пятки сзади.

При повреждениях межберцовых связок у большинства больных можно отметить усиление локальных болей при разгибании стопы в голеностопном суставе. Особое внимание при обследовании пострадавших с травмами связок голеностопного сустава следует уделять правильной пальпации области повреждения.

Нередко точная локализация болей может быть выявлена лишь при щадящей, тщательной пальпации. Зачастую неправильно проведенное исследование приводит к диагностическим ошибкам, в результате которых за травму наружных боковых связок принимается повреждение межберцового синдесмоза, а иногда даже отрывные переломы бугристости V плюсневой кости.

Усиление болей при воспроизведении механизма травмы объясняется натяжением мягких тканей в области повреждения. При надрывах и разрывах наружных боковых связок боли усиливаются при выведении стопы в положение супинации и инверсии, а при травмах дельтовидной и межберцовых связок- пронаций и эверсии.

При гемартрозе голеностопного сустава появляется эластическая припухлость в области передне-боковых углов сустава, при пальпации которой определяется зыбление (несомненно, что такой диагноз может быть поставлен лишь при соответствующем анамнезе).

Однако, как сообщалось выше, все эти признаки характерны и для надрывов и для разрывов связок голеностопного сустава. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику различных по тяжести травм связочного аппарата, необходимо знание других признаков, позволяющих своевременно выявить или хотя бы заподозрить разрыв связок голеностопного сустава.

При разрывах связок больные нередко ощущают хруст или треск в области голеностопного сустава. Как правило, у таких пострадавших отмечается значительная припухлость области повреждения, гемартроз и резко выраженный болевой синдром.

В случае несостоятельности передних порций боковых связок при проверке симптома «выдвижного ящика» стопа легко смещается кпереди, поскольку она не фиксируется поврежденными связками, идущими от лодыжек кпереди к костям стопы. Смещение стопы можно заметить по выдвижению блока таранной кости из лодыжечной «вилки».

При разрывах боковых связок нередко удается определить увеличение боковой подвижности таранной кости в лодыжечной вилке в сторону супинации или пронации. Определение боковой подвижности таранной кости осуществляется следующим образом: исследующий одной рукой фиксирует голень больного в нижней трети, а второй выводит стопу в положение супинации или пронации.

Проверка симптома «выдвижного ящика» и определение боковой подвижности таранной кости должны проверяться сравнительно со здоровой конечностью. В тех случаях, когда при первичном обследовании возникает подозрение на разрыв связок голеностопного сустава или такой, диагноз устанавливается точно, пострадавший должен быть направлен в специализированное лечебное учреждение (травматологический пункт, травматологическое отделение) для уточнения диагноза и лечения.

Своевременная и правильно оказанная первая помощь способна задержать развитие тяжелых последствий растяжений связок и облегчить последующее лечение. Для лечения растяжения связок рекомендуется принять следующие меры в качестве первичной терапии:

• Обеспечить неподвижность и покой. Необходимо уложить или удобно посадить пострадавшего, обеспечив неподвижность и покой травмированной ноге или руке.
• Холод. Сразу после травмы (или в течение первого дня) для уменьшения боли и отека рекомендуется приложить лед на поврежденный сустав на первые два часа. При использовании льда не держите его слишком долго — это может привести к повреждению тканей.
• Защита от нагрузки. Необходимо зафиксировать пораженный сустав. Для этого можно использовать различные средства — от шины или эластичного бинта до костылей. Эластичный бинт не затягивайте слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Если возникает чувство онемения в забинтованной конечности — ослабьте повязку. В первые сутки после травмы сверху бинта можно приложить толченый лед в целлофановом пакете. На следующий день после травмы лед прикладывать не надо — наоборот, необходимо тепло.
• При появлении кровоподтеков необходимо придать конечности возвышенное положение, чтобы предупредить нарастание отека околосуставных тканей.
• Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты.

Пострадавшему от растяжения связок необходимо оказать своевременную помощь. Она должна заключаться в следующем:

1. необходимо как можно быстрее снять обувь и открыть доступ к поврежденному месту, иначе отек помешает это сделать;
2. следует обездвижить конечность – согнуть стопу под прямым углом к голени и зафиксировать тугой повязкой. К месту растяжения надо приложить что-то холодное, для того, чтобы уменьшить боль и приостановить воспалительный процесс;
3. если пострадавший жалуется на сильную боль, в поврежденной конечности наблюдается ухудшение кровообращения (бледнеют кожа и ногти), то его надо срочно доставить в медицинское учреждение.

Врач-ортопед решает, как лечить растяжение связок голеностопа, на основании внешнего осмотра и данных рентгеновского снимка. В тяжелых случаях, связанных с разрывом голеностопных связок, требуется вмешательство хирурга. При менее серьезных повреждениях проводится консервативное лечение.

Пациенту назначают мази или гели, содержащие противовоспалительные компоненты – индометацин или диклофенак. Они хорошо помогают купировать болевые симптомы и уменьшить отек. Врач может выписать также противовоспалительные препараты нестероидного ряда (ибупрофен, индометацин, вольтарен), как в виде таблеток, так и в инъекционной форме.

Отличным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры. На финальном этапе лечения врач назначает курс лечебной физкультуры, который помогает восстановить подвижность сустава. Иногда растяжение связок не настолько серьезно, чтобы обратиться к врачу, и пациент прибегает к помощи народной медицины.

Существуют проверенные способы, которые хорошо помогают при растяжении. Лечение народными средствами обычно заключается в изготовлении примочек или компрессов, которые помогают снять боль и отек. Вот некоторые рецепты:

1. губка-бодяга – лекарственное растение, которое можно приобрести в аптеке. Губку размачивают в воде до кашицеобразного состояния и осторожно втирают в больное место. Это средство отлично способствует заживлению, за счет улучшения обменных процессов, рассасывания отеков и гематом.
2. компрессы из сырого картофеля ставятся на поврежденный сустав на ночь. Для усиления лечебного действия мелко натертый картофель можно смешать с луком или капустой. Все ингредиенты хорошо измельчаются и перемешиваются до состояния кашицы.
3. сырой репчатый лук перемалывают в блендере или мясорубке, а затем добавляют к нему столовую ложку соли. Смесь наносят на ткань, сверху кладут марлю и прикладывают компресс к поврежденному месту. Лук оказывает мощное противовоспалительное действие, а соль выводит из тканей лишнюю жидкость и уменьшает отек.

Также к первой помощи можно отнести и обезболивающие средства при болях в суставах, которые необходимо принимать для уменьшения болевого синдрома.

Учитывая, что большинство современных нестероидных противовоспалительных средств оказывает сразу комплексное воздействие, можно не только снизить боль, но и предупредить развитие отека или воспаления в поврежденном суставе.

Как лечить растяжение связок

При растяжении связок 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности.

В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце). Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку).

В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области. При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы. На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется.

При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений. Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям. Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первых дней после получения травмы, чтобы предотвратить развитие гиподинамии, а также с целью скорейшего восстановления утраченных функций. Используют лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, трудотерапию. Задачами ЛФК являются:

• повышение жизненного тонуса пострадавшего;
• улучшение функции сердечнососудистой, дыхательной систем;
• профилактика осложнений;
• адаптация всех систем организма к физической нагрузке;
• усиление крово- и лимфообращения в зоне повреждения для симуляции восстановительных процессов;
• профилактика гипотрофии мышц и ригидности суставов.

Из средств ЛФК отдают предпочтение лечебной гимнастике. В ее состав входят:

1. дыхательные упражнения (статические, динамические);
2. упражнения для укрепления мышечного корсета (наклоны, повороты, полуповороты);
3. упражнения для здоровой конечности (активные движения во всех суставах, изометрические упражнения).
4. Для поврежденной конечности используют статические упражнения (удержание конечности), изометрические упражнения, отведения и приведения, а также активные движения в здоровых суставах, что способствует активизации кровообращения и восстановительных процессов.

Нагрузку назначают в зависимости от этапа реабилитации — от легкой к более сложной. Увеличение нагрузки происходит за счет увеличения количества упражнений, их дозировки и числа повторений. Постепенно добавляют упражнение на координацию и равновесие.

В восстановительном периоде может возникнуть такая проблема, как ограничение объема движения в суставе, а также снижение уровня выносливости. Исходя из этого, основной задачей восстановительного периода является возобновление нарушенной функции и работоспособности пациента.

Массаж назначают на вторые сутки после растяжения. Его нужно делать очень аккуратно, чтобы не причинить пострадавшему боли, потому как в другом случае можно спровоцировать ухудшение состояния травмированного участка.

В начале курса массаж делают только выше пораженного участка. Отсасывающий массаж (для снятия отечности) делают 1-2 раза в день в среднем по 10 минут. С постепенным переходом на травмированный участок длительность сеанса массажа увеличивается до 15 минут.

Трудотерапия широко используется для возвращения человека к своим трудовым обязанностям. Для этого используют упражнения, максимально приближенные к профессиональной деятельности реабилитируемого.

Критерием возвращения трудоспособности является хорошая амплитуда движений в травмированном суставе, а также качество выполнения бытовых задач (самообслуживание). При верно подобранном лечении и курсе реабилитационных мероприятий прогноз любой степени растяжения является благоприятным.

Профилактика

При повреждении голеностопного сустава очень важно своевременно начать лечение. Если растяжение сопровождается опухолью и сильной болью, то визит к врачу откладывать нельзя. Подобные симптомы могут говорить о разрыве связок или о вывихе сустава, а эти травмы требуют вмешательства ортопеда или хирурга.

Даже в случае обычного растяжения связок лечение должно быть адекватным: самолечение зачастую приводит к нестабильности голеностопа, а значит, к повторению подобных травм в будущем.

Если микронадрывы соединительнотканных волокон были незначительными, первую помощь оказали вовремя, а реабилитационные мероприятия проводились грамотно, то через некоторое время после травмы связки опять будут служить человеку верой и правдой в полной мере.

В противоположном случае возможны длительный болевой синдром и повторное растяжение связок даже при малейшей травматизации. Период восстановления при этом состоянии зависит от выраженности травмы и от того, беспрекословно ли выполнялись врачебные назначения.

Невозможно однозначно сказать, например, сколько заживают травмированные связки коленного сустава. Ведь часто пациенты расценивают растяжение как несущественную травму и нагружают сустав преждевременно, а это удлиняет период реабилитации.

Предупредить растяжение связок намного легче, чем потом избавиться от его последствий. Следует избегать ситуаций, в которых повышается риск травматизации – элементарно смотреть под ноги во время передвижения, в бытовых условиях не принимать участия без надлежащей физической подготовки в сомнительных состязаниях с задействованием суставов (например, азартное перетягивание каната, армрестлинг и т.п.). Занимаясь в спортзале на тренажерах, нужно дозировать нагрузку грамотно, без фанатизма.

Источники: medicalj.ru sustav.info симптомы-лечение.рф dobrobut.com health.mail.ru nanoplast-forte.ru medlinks.ru

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.