Избыточная потливость причины. Основные методы уменьшения потливости

Повышенное потоотделение может создать множество проблем для человека. Поэтому в такой ситуации неизбежным становится вопрос: откуда это взялось и что делать теперь.

Повышенное потоотделение – это проблема не только медицинская, но и социальная. И коснуться оно может каждого. По статистике, около 2-3% людей в той или иной мере страдают этим заболеванием. Но некоторые случаи вызывают особую обеспокоенность.

Что такое повышенное потоотделение?

Потоотделение – это нормальный и здоровый процесс, необходимый для функционирования организма. Человек потеет всегда, даже в отсутствии любой физической и эмоциональной нагрузки или во сне. Так организм поддерживает нормальный водно-солевой баланс.

При некоторых нормальных физиологических состояниях потоотделение может резко усилиться. К ним относятся:

1. Жара.
2. Физические нагрузки.
3. Стресс.
4. Прием пищи, особенно, горячей и острой.
5. Прием алкоголя.
6. Повышенная температура тела.

Но иногда сильное потоотделение проявляется и в нормальных ситуациях, когда его быть не должно. Именно в этом случае его можно считать признаком неблагополучия.

В некоторых случаях потоотделение может усиливаться

Болезнь или симптом?

Многие люди считают, что повышенное потоотделение – это заболевание, которое нужно лечить. Но на самом деле можно выделить две его формы:

1. Первичная. Это так называемый идиопатический гипергидроз – самостоятельное повышенное потоотделение. Врачи пока не могут сказать, по какой причине появляется такая проблема. Одной из возможных причин считается наследственность, поскольку чаще всего у одного из родителей тоже есть гипергидроз.
2. Вторичное. В большинстве случаев повышенное потоотделение – это лишь проявление какого-то другого заболевания. В этом случае необходимо искать первопричину и устранять её.

Таким образом, повышенное потоотделение может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-то другого. И в зависимости от причины проявляются и особенности гипергидроза.

Виды повышенной потливости

Чтобы определить особенности гипергидроза, врачи выделяют ряд характеристик:

1. Интенсивность. В зависимости от того, насколько сильно выражено потоотделение может быть слабая, средняя и тяжелая степени.
2. Локализация. Выделяют генерализированное повышенное потоотделение и локальное. В первом случае потовые железы всего тела выделяют ощутимо больше жидкости. Во втором затрагиваются только определенные области: лицо, подмышки, ладони, подошвы, крупные складки, пах и так далее. Чаще всего сочетаются несколько локализаций, к примеру, ладони и подмышки.
3. Периодичность. Повышенное потоотделение может быть постоянным, периодическим или сезонным, связанным с определенными временами года.

На сочетание этих характеристик влияет множество факторов, но в первую очередь – причина заболевания.

Причины повышенного потоотделения можно установить с врачом

Причины повышенного потоотделения

Как уже упоминалось выше, причин повышенного потоотделения может быть множество. Ниже мы постараемся собрать список наиболее вероятных:

1. Заболевания, связанные с повышенной температурой. В этом случае повышенное потоотделение помогает снизить общую температуру тела и защитить его от перегрева. В этом случае даже не важна причина повышения температуры, реакция организма будет стандартной.
2. Отравления. Повышенное потоотделение в этой ситуации – одна из многочисленных реакций организма на интоксикацию.
3. Инфекционные заболевания. Многие инфекции в острой стадии вызывают гипергидроз как один из симптомов.
4. Климакс. Одно из наиболее неприятных проявлений женского климакса – «приливы», связанные с приступами повышенного отделения.
5. Психологические проблемы. Панические атаки, фобии, навязчивые страхи могут вызывать приступ потоотделения.
6. Эндокринные заболевания. Нарушение гормонального баланса имеет множество форм и проявлений, одно из которых – повышенное потоотделение.
7. Диабет. Гипергидроз типичен для диабета любого типа и формы.
8. Новообразования. Некоторые опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, образовавшиеся в мозгу, могут вызывать такое проявление.
9. Гипертиреоз. Повышенное образование гормонов щитовидной железы часто приводит к локальному или генерализированному гипергидрозу.
10. Абстинентный синдром. Абстиненция, вызванная резким отказом от наркотических средств или алкоголя после длительного употребления, проявляется рядом характерных симптомов, в том числе и повышенным потоотделением.
11. Рефлюксная болезнь. Ещё одно потенциальное объяснение приступов потоотделение – гастроэзофагенальная рефлюксная болезнь.
12. Инсульт. Повышенное потоотделение не является обязательным симптомом инсульта, но он может его сопровождать.
13. Некоторые кардиологические заболевания. Стенокардия, аритмия, гипертонический криз могут сопровождаться усиленной потливостью.

Кроме этого, повышенная потливость входит в состав множества синдромов – совокупности типичных признаков заболеваний. Поэтому без специальной диагностики бывает сложно выяснить, что же именно привело к появлению повышенного потоотделения.

Диагностика повышенного потоотделения

Необходимо провести определенные процедуры для диагностики причин гипергидроза

В большинстве случаев для конкретизации локализации и интенсивности повышенного потоотделения применяются некоторые общие методы:

1. Гравиметрический метод. С его помощью определяют интенсивность потоотделения. На высушенную поверхность кожи накладывают лист гигроскопической бумаги, который предварительно взвешивают на точных весах. Через минуту лист снимают и взвешивают повторно, чтобы определить количество выделившегося пота.
2. Проба Минора. С помощью этого метода определяют область гипергидроза. Для этого её высушивают, обрабатывают раствором йода и покрывают крахмалом. В результате, области активного потоотделения приобретают интенсивную черно-синию окраску.
3. Бактериологический посев, хроматография и другие методы исследования состава пота.

С помощью этих методов врачи могут точнее определить вид и степень гипергидроза.

К кому идти?

Часто люди затрудняются ответить, к какому именно врачу следует обратиться с такой проблемой. Врачом первой линии может стать терапевт, как специалист наиболее широкого профиля. Он сможет провести первичную диагностику и определить, какой именно специалист должен заниматься лечением этого конкретного случая.

Другой подход – обратиться к дерматологу, поскольку именно он занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи и её придатков, к которым и относятся потовые железы.

Но одновременно с этим может потребоваться проведение дополнительной диагностики у более узких, профильных специалистов. В него может войти кардиограмма, анализ крови, общий и биохимический, УЗИ внутренних органов, определение гормонального профиля и так далее. После этого можно будет подобрать подходящее лечение. И в первую очередь оно должно быть направлено на устранение первичного заболевания.

Образ жизни при повышенном потоотделении

Лечение повышенного потоотделения – процесс достаточно сложный и комплексный, несмотря на то, что проблема на первый взгляд не кажется чем-то серьезным и заслуживающим особого внимания. Как правило, в первую очередь рекомендуют ряд общих мер, нормализующих образ жизни:

1. Изменить режим питания. Из него стоит исключить жаренные и жирные, а также обильно перченные, острые и пряные блюда, черный чай, кофе, газированные напитки.
2. Если есть лишний вес, от него следует избавиться, поскольку именно он часто провоцирует повышенное потоотделение.
3. Необходимо внимательно следить за гигиеной. Дело в том, что пот – это прекрасная среда для размножения бактерий, которые в большом количестве живут на коже. В результате, к повышенному потоотделению могут добавиться ещё и дополнительные дерматологические заболевания.
4. Рекомендуют принимать душ не реже раза в день, а в жаркое время года – и чаще.
5. Вся одежда должна быть изготовлена из натуральных тканей, синтетические вещи недопустимы. Одежда должна быть достаточно свободной, хорошо пропускающей воздух и впитывающей влагу. Хорошо подходят хлопок, вискоза.
6. Определенное внимание стоит уделить косметике. В частности, с врачом необходимо обговорить вид антиперспиранта.

При повышенной потливости приходится пересматривать образ жизни

Но все это дает лишь частичное облегчение, не влияя на первопричину заболевания и его проявления.

Методы лечения повышенного потоотделения

За годы борьбы с этой проблемой врачи накопили обширный опыт и множество различных методик. Часть из них относятся к довольно радикальным хирургическим, часть – к менее травматическим физиотерапевтическим. Именно с них и рекомендуют начинать лечение. Среди наиболее эффективных отмечают следующие:

1. Медикаментозное лечение. В большинстве случае примем медикаментов имеет достаточно слабый эффект, но все же в рамках комплексной терапии иногда рекомендуют прием седативных препаратов, а также некоторых других средств.
2. Электрофорез. Определенный эффект в снижении чрезмерной потливости оказывает курс электрофореза. Электроды прикладывают непосредственно к областям с повышенным потоотделением, после чего на них подают слабый электрический ток. Как правило, рекомендуют проведение курса длительностью до 10 процедур. Из побочных эффектов отмечают ощутимые болезненные ощущения, раздражение, дерматозы, аллергические реакции, появление сыпи. Поэтому, несмотря на то, что этот метод используется уже около полувека, сегодня к нему прибегают все реже.
3. Инъекции ботокса. Хороший и продолжительный эффект в снижении потоотделения оказывают инъекции микродоз ботулотоксина А, схожего по составу со средством, используемым для ботокса. Уже через несколько дней из-за затруднения прохождения нервных импульсов к потовым железам, в результате чего прекращается потоотделение. Этот метод эффективен при локальных формах гипергидроза и помогает избавиться от него на несколько лет, после чего процедуру придется повторить. Инъекции ботулотоксина А используются в лечении этого заболевания уже около 5 лет, и именно этот метод сейчас считается наиболее эффективным и безопасным.
4. Лазерная терапия. Длительный и долговечный эффект дает лазерная терапия. Через небольшой разрез под кожу водят световод, с помощью которого термически разрушают потовые железы и рассекают нервные волокна. Благодаря этому интенсивность выделения пота может снизиться на 90-95%, значительно уменьшается неприятный запах. Эффект от лазерной деструкции сохраняется на длительный срок. Побочный эффект такой процедуры – ослабление кожной чувствительности.
5. Психотерапия и гипноз. Иногда рекомендуют лечение гипергидроза подобными методиками, но они могут быть эффективными только в случаях, когда он имеет психогенную природу.

Повышенное потоотделение у женщин - это очень распространенная проблема, которая волнует многих представительниц прекрасного пола. Такое явление имеет очень неприятный характер, и приводит к сильным женским переживаниям. В этой статье мы рассмотрим основные причины гипергидроза, а также методы его устранения. Очень важно знать, что повышенное потоотделение у женщин может свидетельствовать о наличии в организме крайне серьезных заболеваний. Поэтому очень важно разобраться в причинах столь неприятного явления, и приступить к лечению.

Что же такое потоотделение?

Потоотделение - это очень важная функция, которую выполняет организм каждого человека. Во время этого процесса выделяется особый секрет, а также продукты метаболизма. Также стоит учитывать, что потоотделение выполняет терморегуляционную функцию. То есть, ваше тело начнет потеть при слишком высокой температуре окружающей среды, а также при чрезмерной физической активности. Такое явление считается абсолютно нормальным. Кстати, наши потовые железы работают постоянно, без перерыва, даже когда мы находимся в оптимально комфортных условиях, или спим. Но если ваши потовые железы работают с чрезмерным усилием без видимых на то причин, то вам нужно задуматься о состоянии своего здоровья. В этом случае в вашем организме могут быть очень серьезные нарушения.

Как известно, сам пот не имеет абсолютно никакого запаха. Но вот когда в нем начинают размножаться бактерии, то можно почувствовать крайне неприятный аромат. Патогенные микроорганизмы не только будут причиной неприятного запаха, но также могут стать основой для развития в организме воспалительных процессов.

Основные типы гипергидроза

Некоторые представительницы слабого пола интенсивно потеют во сне. Если такое происходит и с вами, обязательно обратите внимание на то, в каких условиях вы спите. В комнате может быть очень душно, или же ваша одежда и постельное белье сделаны из синтетических материалов. В этом случае повышенное потоотделение у женщин устранить будет очень просто.

Повышенное потоотделение может иметь несколько локализаций на женском теле. В зависимости от этого и выделяют несколько типов данного заболевания. Рассмотрим их подробнее:

• плантарный гипергидроз характеризуется повышенной потливостью, возникающей в области ладоней;
• при пальмарном заболевании очень ноги;
• а вот аксиллярный тип недуга характеризуется повышенной потливостью в области подмышечных впадин.

Такие типы гипергидроза встречаются довольно часто. Намного реже повышенное потоотделение у женщин возникает сразу по всему телу.

Правильный выбор одежды - залог крепкого здоровья

Одной из самых главных причин повышенной потливости тела является неправильный выбор одежды. Конечно, все представительницы прекрасного пола стараются ухаживать за своим телом и правильно выполнять гигиенические процедуры. Однако про правильный подбор одежды почему-то многие просто забывают. То, как выглядит купленное вами платье очень важно. Однако еще важнее, из какого материала оно изготовлено. Синтетические ткани очень вредны для человеческого тела. Они не позволяют коже дышать, а значит, нарушается Очень часто женщины страдают повышенным потоотделением в области подмышечных впадин при ношении таких тканей, как акрил, вискоза или полиамид. Конечно, кофточки, пошитые из синтетических материалов, выглядят потрясающе, но в то же время они оказывают губительное влияние на ваше здоровье. Представьте, что будет с вашим телом, если оно не будет дышать на протяжении двенадцати часов.

Излишняя эмоциональность

Повышенное потоотделение у женщин, причины которого могут быть самыми разнообразными, нередко возникает у представительниц прекрасного пола, имеющих очень сильную эмоциональную реакцию на определенные жизненные ситуации. Например, очень часто выступление на публике приводит к волнению, а это в свою очередь и вызывает эмоции, которые и приводят к избыточному потению. Некоторые женщины очень стеснительные, поэтому начинают волноваться, когда на них обращено общее внимание. Такая ситуация также может привести к тому, что потовые железы начнут более активно работать.

Повышенное потоотделение у женщин, причины которого подробно описаны на данном ресурсе, может начаться еще в детском возрасте. Например, если девочка очень волновалась, когда учитель в школе ее вызывал к доске, и от этого начинала сильно потеть, то такая проблема с возрастом только усугубится.

На самом деле, такую проблему решить не так-то просто. Первое, что вам нужно научиться делать, - это контролировать себя и свои эмоции. Если самостоятельно к этому прийти не получается, обязательно обратитесь к психологу, он поможет вам справиться с излишней эмоциональностью, и решит проблему чрезмерного потовыделения.

Сердечно-сосудистая система имеет отклонения

Ни для кого не секрет, что очень часто нарушения сердечно-сосудистой системы могут привести к таким проблемам, как повышенное потоотделение у женщин подмышек и других частей тела. Чаще всего такая болезнь может начать развиваться у гипертоников. При этом повышенное потоотделение может быть самым первых симптомов столь серьезного заболевания. Учтите, что гипертония - это заболевание, которое развивается очень медленно и постепенно. Вы можете чувствовать себя совершенно нормально до того, как наступит определенный момент. Если вы замечаете за собой, что начинаете потеть без особых на то причин, первое, что вам нужно сделать, - это обратиться к кардиологу. Особенно это касается женщин, страдающих лишним весом, и имеющих возраст около сорока-сорока пяти лет.

Почему повышенное потоотделение у женщин - это вопрос, волнующий многих представительниц прекрасного пола. Причин может быть множество. И еще одна из них - это наличие вегетососудистой дистонии. С таким недугом намного чаще встречаются женщины, чем мужчины, при этом возраст не имеет никакого значения. Первыми симптомами такого недуга будут пониженная температура тела, а также очень частые головокружения. Вегетососудистая дистония обостряется, когда у представительниц прекрасного пола наступает менструация. Пациентку может мучить озноб, который будет сопровождаться таким явлением, как повышенное потоотделение у женщин. Ночью такое явление также может наблюдаться, особенно оно усилится, если женщина спит в некомфортных условиях. Больше всего будут потеть руки, ноги и подмышки.

Еще одной причиной чрезмерного потения является гипотония. Такое заболевание чаще всего проявляется утром, сразу же после того, как женщина проснулась. При этом низкое давление будет присутствовать до тех пор, пока женский организм не адаптируется к вертикальному положению. Обратите внимание на женщин, которые не могут приступать к выполнению работы, пока не выпьют чашку кофе. Такое явление свидетельствует о пониженном давлении. Чрезмерное потоотделение может говорить о том, что давление сильно понизилось.

Очень часто чрезмерная потливость - это сигнал, который свидетельствует о наличии в организме серьезных заболеваний. Поэтому обязательно обратитесь в больницу для установки диагноза. Ведь проблемы с сердечно-сосудистой системой могут приводить к летальному исходу.

Наличие в организме инфекций

Повышенное потоотделение головы у женщин иногда свидетельствует о наличии в организме инфекций. Сюда можно отнести обычную простуду, грипп, гайморит, пневмонию, а также любые другие инфекционные заболевания. Наличие в организме инфекций приводит к воспалительным процессам в организме, а это становится причиной повышенной температуры тела. Основными симптомами таких заболеваний являются озноб, слабость, ломота суставов, а иногда еще и повышенное потоотделение. При этом именно оно является защитной реакцией человеческого организма на присутствие в нем инфекции.

Учтите, что очень многие инфекционные заболевания могут находиться в организме в скрытой форме. Женщина будет замечать за собой снижение работоспособности и слабость, однако такие состояния будут недолгими. О том, что в организме скрывается инфекция будет свидетельствовать повышенная потливость. Вы заметите, как ваши руки, ноги, подмышки, а также лоб становятся влажными. Если вы чрезмерно потеете ночью, то это может говорить о том, что у вас туберкулез.

Повышенное потоотделение у женщин будет описано ниже) может наблюдаться при отравлении. При этом такой процесс будет вполне естественным и нормальным, так как вместе с потом из организма могут выходить и отравляющие вещества.

Женские причины гипергидроза

Что же делать, если потоотделение повышенное? Причины и лечение у женщин зависят от многих факторов, поэтому специалист должен найти индивидуальный подход к каждой пациентке.

На самом деле, очень часто повышенное потоотделение не свидетельствует о наличии каких-либо проблем. Такое явление может начать беспокоить женщину во время изменения гормонального фона, например, во время полового созревания, или же климакса. В такие временные промежутки женский организм проходит процесс адаптации и перестраивается, поэтому в потоотделении ничего страшного нет. Очень часто потоотделение свидетельствует о том, что девушка беременна, поэтому обязательно учтите этот факт.

Также представительница прекрасного пола может сильно потеть и во время месячных. Обращаться к врачу стоит только в том случае, если проблема имеет очень выраженный характер, и мешает нормальной жизнедеятельности. В таком случае гинеколог может вам назначить пройти курс лечения препаратами, содержащими гормоны.

Антиперспирант от повышенного потоотделения для женщин

Рейтинг таких средств, как антиперспиранты можно найти в интернете, однако прежде чем этим заниматься, нужно разобраться, какой же именно препарат вам подойдет больше всего. Неправильно подобранное средство будет просто закупоривать ваши поры, и приведет к размножению большого количества бактерий. Таким образом, вы не только не устраните чрезмерное потоотделение, но также и устанете бороться с неприятным запахом.

Существует огромный выбор различных антиперспирантов. Производители выпускают их в форме спрея, крема, порошка, и так далее. Но форма выпуска - это не самое главное, на что вы должны обращать внимание.

Антиперспирант от повышенного потоотделения для женщин может иметь косметическое и лечебное воздействие. Косметические антиперспиранты не смогут полностью избавить вас от чрезмерного потовыделения. Поэтому их рекомендуется использовать женщинам, у которых гипогидроз выражен не очень заметно. Такие средства будут оказывать очень кратковременный эффект.

А вот медицинские антиперспиранты оказывают на организм более сильное воздействие. Однако использовать их рекомендуется только по назначению врача, чтобы не навредить организму еще больше. Применять такое средство нельзя очень часто. Делайте это раз в каждые три-четыре дня, а еще лучше, всего раз в неделю. Если вы будете пользоваться таким средством регулярно, то это может привести к тому, что потовые железы атрофируются полностью, и перестанут выделять пот вовсе. Рассмотрим препараты, наиболее часто рекомендуемые врачами: «Maxim», «Orban», «Klima», и другие.

Лечение гипергидроза

На самом деле, нет точного метода, как же можно вылечить повышенное потоотделение у женщин, ведь причины такого явления могут быть самыми разнообразными. Учтите, очень важно разобраться по какой именно причине возник этот недуг, поэтому обязательно обратитесь к врачу для того чтобы устранить эту причину.

Также хорошим эффектом обладают присыпки, содержащие уротропин и борную кислоту. Специалисты рекомендуют попробовать женщинам инъекции ботокса и лечение лазером. Однако такие процедуры имеют достаточно высокую цену.

Выводы

Очень важно устранить причины такого неприятного явления как повышенное потоотделение у женщин. Лечение данного заболевания можно начинать проводить только после того, как были выявлены его причины. Поэтому обязательно обратитесь к специалисту и пройдите полное обследование. Ведь за таким неприятным явлением могут скрываться более серьезные проблемы. Например, у вас может затаиться серьезная инфекция или же специалист обнаружит серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. Поэтому займитесь своим здоровьем уже сегодня. Начните правильно питаться, заниматься спортом, избавьтесь от вредных привычек, и вы увидите, как состояние вашего здоровья значительно улучшится. Будьте здоровы и берегите себя, и не забывайте о том, что повышенная потливость - это не приговор.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

Лечение гипергидроза народными средствами: кора дуба, сода, уксус, марганцовка, диета

Сильное потоотделение (избыточная потливость ) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.

Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

Сильное потоотделение – сущность патологии и механизм развития

В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня , сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс , острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.

Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья , и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии , то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая "пусковая" точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга , управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

Классификация и краткая характеристика различных видов сильного потоотделения

В зависимости от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов избыточная потливость подразделяется на две разновидности:
1. Первичный гипергидроз (идиопатический).
2. Вторичный гипергидроз (связанный с заболеваниями, приемом лекарств и эмоциональной гиперреактивностью).

Первичный, или идиопатический гипергидроз

Первичный, или идиопатический гипергидроз представляет собой физиологическую особенность организма человека и развивается по неизвестным причинам. То есть, первичная избыточная потливость развивается на фоне полного здоровья без каких-либо видимых причин и не является признаком какого-либо расстройства или заболевания. Как правило, идиопатический гипергидроз бывает наследственным, то есть, передается от родителей к детям. Подобной формой избыточной потливости по международным данным страдает от 0,6% до 1,5% людей. При первичном идиопатическом гипергидрозе, у человека, как правило, сильно потеют только отдельные части тела, например, ступни, ладони, подмышки, шея и т.д. Избыточное потоотделение на всем теле при первичном гипергидрозе встречается крайне редко.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.

Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1. Генерализованный гипергидроз;
2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3. Вкусовой гипергидроз.

Генерализованный гипергидроз

Генерализованный гипергидроз представляет собой вариант избыточного потоотделения на всем теле, когда у человека потеют все участки кожи , в том числе спина и грудь. Подобный генерализованный гипергидроз практически всегда является вторичным и провоцируется различными заболеваниями или приемом лекарственных препаратов. Кроме того, данный тип потливости развивается у беременных, в раннем послеродовом периоде, во второй половине менструального цикла , а также в период климакса. У женщин потливость при указанных состояниях обусловлена особенностями гормонального фона с преобладающим воздействием прогестерона, который стимулирует работу симпатической нервной системы.

Локализованный гипергидроз

Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышки;
• Область вокруг губ;
• Лицо;
• Спина;
• Кожа наружных половых органов;
• Область ануса;
• Кончик носа;
• Подбородок;
• Волосистая часть головы.

При местном гипергидрозе потеют только какие-либо отдельные части тела, а другие вырабатывают пот в нормальном количестве. Данная форма потливости обычно бывает идиопатической и наиболее часто обусловлена вегето-сосудистой дистонией. Избыточная потливость каждой отдельной части тела обычно называется специальным термином, в котором первое слово образовано от латинского или греческого названия части тела с чрезмерным потоотделением, а второе представляет собой "гипергидроз". Например, избыточная потливость ладоней будет обозначаться термином "пальмарный гипергидроз", стоп – "плантарный гипергидроз", подмышек – "аксиллярный гипергидроз", головы и шеи – "краниофациальный гипергидроз" и т.д.

Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока , лука , табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии , живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки , а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

Вкусовой гипергидроз

Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).

Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

Особенности местного гипергидроза некоторых локализаций

Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.

Сильное потоотделение под мышками (аксиллярный гипергидроз)

Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.

Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

• Фолликулярный муциноз;
• Голубой невус ;
• Опухоли кавернозной структуры.

Лечение аксиллярного гипергидроза проводится точно так же, как и любых других форм чрезмерной потливости.

Сильное потоотделение головы

Сильное потоотделение головы называется краниальным гипергидрозом и встречается довольно часто, но реже чрезмерной потливости ладоней, стоп и подмышек. Подобная локальная избыточная потливость, как правило, бывает идиопатической, однако в некоторых случаях является вторичной и обусловлена следующими заболеваниями и состояниями:

• Нейропатия при сахарном диабете;
• Опоясывающий герпес лица и головы;
• Заболевания ЦНС;
• Повреждения околоушной слюнной железы;
• Синдром Фрея;
• Муциноз кожи;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Симпатэктомия.

Кроме того, кожа головы может сильно потеть после употребления горячих, острых и пряных напитков или блюд. Лечение и течение избыточной потливости головы не отличается от таковой других локализаций.

Сильное потоотделение ног (потливость стоп, плантарный гипергидроз)

Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.

Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Сильное потоотделение ладоней (пальмарный гипергидроз)

Сильное потоотделение ладоней, как правило, бывает идиопатическим. Однако потливость ладоней может быть и вторичной, причем в этом случае она, как правило, развивается из-за эмоциональных переживаний, таких, как волнение, переживание, страх, гнев и т.д. Потливость ладоней, вызванная какими-либо заболеваниями, встречается очень редко.

Сильное потоотделение лица

Сильное потоотделение лица может быть как идиопатическим, так и вторичным. Причем в случае с вторичным гипергидрозом лица данная проблема, как правило, обусловлена заболеваниями нервной и эндокринной систем, а также эмоциональными переживаниями. Также довольно часто чрезмерная потливость лица наблюдается при употреблении горячих блюд и напитков.

Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

Рассмотрим особенности гипергидроза в различных ситуациях и в определенных состояниях.

Ночью сильное потоотделение (во сне)

Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.

Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

• Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);

Если помимо ночной потливости у человека отмечается быстрая утомляемость , потеря массы тела или частое повышение температуры тела выше 37,5 o С, то гипергидроз, несомненно, является вторичным и выступает признаком тяжелого заболевания. В том случае, когда ничего из перечисленного помимо потливости по ночам человека не беспокоит, гипергидроз является идиопатическим и не представляет какой-либо опасности.

Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
• Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
• Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
• Похудеть , если имеется избыточный вес.

Сильное потоотделение при физической нагрузке

Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.

Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением .

Сильное потоотделение при болезни

Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.

Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

• Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты , физических нагрузок и т.д.;
• Ослабление или усиление аппетита;
• Постоянный кашель , продолжающийся более 21 дня подряд;
• Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
• Боли в грудной клетке , усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании ;
• Пятна на кожном покрове;
• Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
• Ощущение дискомфорта и боли в животе , фиксирующиеся довольно часто;
• Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.

Потливость при различных заболеваниях может быть генерализованной или локализованной, фиксироваться в ночные часы, утром, днем или на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, характеристики потливости при любом заболевании могут быть весьма вариабельными.

При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь , аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза . Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

Сильное потоотделение при климаксе

Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.

Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу , который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан , Ременс , Климадинон , Ци-Клим и др.).

Сильное потоотделение после родов и при беременности

В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.

Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона , поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

Ночная потливость - почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) - видео

Сильное потоотделение у женщины и у мужчин

Причины, частота встречаемости, разновидности и принципы терапии сильного потоотделения у мужчин и женщин совершенно одинаковы, поэтому нецелесообразно рассматривать их в отдельных разделах. Единственной отличительной чертой женской избыточной потливости является то, что у представительниц прекрасного пола в дополнение ко всем остальным причинам гипергидроза имеется еще одна – регулярное повышение уровня прогестерона во второй половине каждого менструального цикла, во время беременности, после родов и в период климакса. Поэтому женщины могут страдать от потливости по тем же самым причинам, что и мужчины и дополнительно в определенные периоды своей жизни, в которые в гормональном фоне превалируют влияния прогестерона.

Сильное потоотделение – причины

Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.

Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1. Эндокринные заболевания:

• Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
• Феохромоцитома;
• Карциноидный синдром;
• Акромегалия;
• Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).

2. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез;
• ВИЧ -инфекция;
• Нейросифилис;
• Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Опоясывающий герпес.

3. Инфекционно-воспалительные заболевания различных органов:

• Эндокардиты;
• Хронический тонзиллит и др.

4. Неврологические заболевания:

• Диэнцефальный синдром новорожденных;
• Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Сирингомиелия.

5. Онкологические заболевания:

• Болезнь Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы;
• Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.

6. Генетические заболевания:

• Синдром Райли-Дея;

7. Психологические причины:

• Страх;
• Боль;
• Гнев;
• Тревога;
• Стресс.

8. Другие:

• Гипертоническая болезнь;
• Гиперплазия потовых желез;
• Кератодермии;
• Абстинентный синдром при алкоголизме;
• Синдром отмены опия;
• Повреждение околоушных слюнных желез;
• Муциноз кожи фолликулярный;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Отравление грибами;
• Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).

Кроме того, сильное потоотделение может развиваться на фоне приема следующих лекарственных препаратов в качестве их побочного эффекта:

• Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• Агонисты гонадотропин -релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
• Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин , Сертралин, Венлафаксин);
• Инсулин;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол , Диклофенак , Ибупрофен);
• Опиоидные анальгетики ;
• Пилокарпин;
• Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
• Промедол;
• Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
• Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
• Теофиллин;
• Физостигмин.

Избыточная потливость у ребенка – причины

Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.

Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы "сбросить" излишки.

Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита . Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

Повышенная потливость у детей: причины, симптомы, лечение. Гипергидроз при беременности - видео

Сильное потоотделение – что делать (лечение)

При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.

Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3. Ионофорез;
4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5. Хирургические методы лечения потливости:

• Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
• Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
• Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).

Перечисленные методы представляют собой весь арсенал способов уменьшения избыточной потливости. В настоящее время их применяют по определенному алгоритму, который предполагает использование сначала наиболее простых и безопасных методик, а затем в случае отсутствия необходимого и желаемого эффекта переход к другим – более сложным способам терапии гипергидроза. Естественно, что более сложные методы терапии являются и более эффективными, но обладают побочными эффектами.

Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2. Ионофорез;
3. Инъекции ботулотоксина;
4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5. Хирургические методы удаления потовых желез.

Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза . При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

Дезодорант (средство) при сильном потоотделении

В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

• Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
• Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
• AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);

Выделение пота организмом – физиологическая необходимость, приводящая к охлаждению организма, удалению различного рода токсинов и жидкости из организма. Выделяется секрет в случае перегревания организма при высокой температуре воздуха, стрессов, длительном напряжении нервов. В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды. Избыточное выделение секрета носит название гипергидроз. Причины чрезмерной потливости кроются, чаще, в различных заболеваниях организма, а гипергидроз является одним из симптомов болезни. Долгое время избыточное выделение потового секрета не считали болезнью. Однако недавно чрезмерное потоотделение отнесли к болезням эндокринной системы.

В некоторых случаях потовый секрет выделяется в избыточном количестве, принося при этом неудобство, дискомфорт в виде запаха и постоянно мокрой одежды

Как определить, что у Вас гипергидроз?

В норме пот секретируется посредством эккриновых и апокриновых желез. Жидкость, которую они выделяют, состоит из солей, воды, органических составляющих и прочего. Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела. Работа потовых желез регулирует вегетативной нервной системой.

Врачи выяснили, что нормальное количество пота, выделяемое человеком, живущим в средней полосе, не должно превышать девятисот миллилитров. Однако измерить количество выделяемого потового секрета затруднительно. Поэтому, диагноз гипергидроз будет выставлен на основании жалоб на ухудшение качества жизни в связи с избыточным выделением пота. Определить данную патологию не составляет трудностей, если:

1. Вы потеете в состоянии душевного и физического покоя, то есть, в помещении комфортная температура, Вы не нервничали, не работали физически;
2. Потливость возникает не только подмышками, но и на других частях тела, в частности, на подошвах стоп, на ладонях, на коже головы, спине, животе;
3. Вам необходимо несколько раз в день принимать душ, и одежду, так как она быстро становится влажной;
4. Вы нервничаете в связи с чрезмерным выделением потового секрета;
5. Избыточная потливость наблюдается три года и более;
6. Вы не можете посещать тренажерный зал в связи с чрезмерным выделением пота;
7. Вы не хотите контактировать с людьми, держитесь от них на расстоянии, появилась неуверенность в себе, постоянно посещают мысли об избыточном выделении пота.

Потовый секрет может выступать на всем теле в виде пленки, либо обильно проступать на отдельных частях тела

Виды

Гипергидроз делится на два вида:

• локальный;
• генерализованный.

Локальный – местное увеличение потоотделения. Например, если потеет голова, либо только ладони, подошвы стоп или подмышки, либо потеют ладони, подошвы стоп, голова, подмышки одномоментно или по отдельности;
Генерализованный – выделение пота всем организмом одновременно и в большом количестве. Такое происходит при высокой температуре всего тела, например, во время болезни.

Гипергидроз делится и на первичный и вторичный.

• Первичный – возникает у подростков, из них болеет 1%;
• Вторичный – вследствие различных болезней нервной, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Потовые выделения не обладают никаким запахом, однако при потении запах отмечается у каждого. Неприятный запах секрету придаю токсины, бактериальные агенты, которые выводит организм, а также белки потового секрета.

По степеням:

1. Имеется легкая степень потливости, которая может остаться незамеченной человеком;
2. Секреция обильна, потовый секрет иногда стекает по лицу, телу, одежды быстро становится влажной, неприятно пахнет;
3. Чрезмерно обильное потение, постоянно влажная кожа, неприятный запах, появляются кожные заболевания.

Избыточное потоотделение в ночное время

Если в ночное время суток, при нормальной температуре в комнате, человек просыпается мокрым от пота, который локализуется на спине, груди или голове, то следует выяснить причины чрезмерной потливости.

В норме в ночное время все процессы в организме замедляются, в том числе, секреция пота. Это связано с тем, что во время сна человек эмоционально и физически спокоен. Поэтому, если организм потеет ночью, то обязательно необходим прием у врача, чтобы выяснить причины излишней потливости, так как гипергидроз может быть одним из симптомов серьезной болезни.

Какие вопросы может задать врач для диагностики гипергидроза?

Для диагностики гипергидроза и выяснения причин избыточного потоотделения в дальнейшем врач может задать следующие вопросы:

• Постоянно или периодически усиливается выделение потового секрета?
• Усиливается ли потение при нервном напряжении или стрессе?
• Пот секретируется локально (на лбу, подошвах стоп, руках, спине или животе, подмышками) или по всему телу одномоментно?
• Есть ли такие же проблемы у родственников?
• Потовый секрет выделяется в большем количестве в ночное или в дневное время суток?
• Когда температура комфортна или даже низкая для окружающих, бывает ли Вам при этом жарко?
• Бывает ли у Вас слабость, нарушения сознания, трясутся ли конечности?
• Влияет ли каким-либо образом гипегидроз на жизнь и работу?
• Наблюдается ли кашель или увеличение лимфоузлов?
• Принимаете ли какие-либо препараты?
• Не похудели ли Вы? Не снизился ли аппетит?

Причины излишней потливости

Причины локального и генерализованного гипергидрозов различны.

Локальный

Чаще имеет под собой наследственную причину.

• Вкусовой – проявляется потоотделением на лице, в частности, на верхней губе или лбу. Секреция потовой жидкости возникает после употребления острой пищи, алкоголя, горячих напитков. Причиной являются оперативное вмешательство на слюнных железах, либо инфекционные болезни слюнной железы;
• Идиопатический – связывают с избыточным раздражением парасимпатической нервной системы. Ощущается в молодом возрасте, приблизительно до тридцати лет. Секреция потовой жидкости может наблюдаться как на всех перечисленных частях тела одновременно, так и на ладонях и подошвах стоп, нередко лечение не требуется, заболевание проходит самостоятельно. Слабый пол наиболее подвержен данному виду усиленной работе потовых желез в связи с гормональными перестройками, беременностью, родами, климаксом;

Генерализованный

Большая часть врачей уверена, что чрезмерная работа потовых желез обусловлена наследственными факторами в восьмидесяти процентах случаев. Следующие болезни могут вызвать чрезмерную секрецию:

• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Тиреотоксикоз.

Помимо этого, причиной могут стать нервные болезни, недостаточная гигиена, прием препаратов, антибиотиков.

• Интоксикация – может возникнуть при инфекционных поражениях организма или при отравлениях. Лихорадка приводит к интоксикации, ознобу и повышению работы потовых желез. Обильная секреция потовой жидкости наблюдается при малярии, бруцеллезе, септицемии. А при туберкулезном инфицировании человек потеет в ночное время суток, так как именно тогда у него появляется субфебрилитет;
• Болезни эндокринной системы – тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), сахарный диабет, низкий уровень сахара в крови – в симптомах всех этих патологий присутствует избыточная секреция потовой жидкости. У женщин избыточная секреция может наблюдаться во врем беременности, климакса. Генерализованная форма может проявляться при акромегалии и феохромоцитоме;
• Онкология – при злокачественных опухолевых процессах потоотделение может повышаться. Например, Ходжскинская лимфома сопровождается чередованием лихорадки и сниженной температуры, генерализованным гипергидрозом ночью, утомляемостью;
• Болезни почек – так как при заболеваниях почек выделение различных веществ, не нужных организму, через почки затруднено, то происходит этот процесс через потовый секрет;
• Вегето-сосудистая дистония – гипергидроз может наблюдаться не только в дневное, но и в ночное время;
• Лекарственные препараты – инсулин, противорвотные, НПВС, обезболивающие – при их передозировке может проявиться чрезмерная потливость;
• Болезни ЦНС – болезнь Паркинсона, нейросифилис, сухотка;
• Реакция на боль – может выступать пот при интенсивном болевом синдроме, спазме;
• Психосоматические расстройства – ярость, гнев, стресс, нервное напряжение – все это ведет к активации симпатической нервной системы, что и обусловливает избыточную секрецию потовой жидкости;
• Ожирение.

Избыточная потливость, длительно протекающая, проявляющаяся не только в дневное, но и в ночное время, может быть симптомом тяжелого заболевания. Поэтому, при наличии чрезмерной секреции пота следует обратиться к врачу.

Повышенное или избыточное потоотделение врачи называют гипергидрозом (гипер - повышенный, гидро - вода). Увеличение потоотделения может быть общим (вторичным), в таком случае оно является симптомом какого-либо заболевания: туберкулеза, неврастении, неврита, эндокринных болезней, ожирения… Местный (первичный) гипергидроз называется эссенциальным и проявляется на ладонях, подошвах, лице, под мышками, причем, усиленное выделение пота может наблюдаться как в одной области, так и во всех сразу.

Описание

Потоотделение - непрерывное выделение из потовых желез на поверхность кожи водянистой жидкости выполняет важную для организма задачу - предохраняет его от перегревания: на теплой коже пот быстро испаряется, а значит, поглощает тепло, понижая температуру тела. Здоровый человек потеет, когда температура воздуха повышается до 20-25°С или при физической нагрузке. Кроме того, при нервном напряжении потоотделение стимулируют чувствительные нервные окончания, рецепторы, которые находятся на всей поверхности кожи тела. Этим и объясняется то, что мы потеем при проявлении страха или ощущении боли.

Но если в ответ на обычную стимуляцию организм реагирует избыточным потоотделением, такое состояние называют гипергидрозом. Попытки «ужиться» с ним сопровождаются, как правило, физическим и психологическим дискомфортом… В результате возникает замкнутый круг: стресс - потоотделение - стресс. Трем процентам населения мира эта особенность организма досаждает настолько сильно, что не дает полноценно жить, поскольку влияет на сексуальные отношения, мешает дружескому общению и даже имеет значение при выборе профессии. Во многих странах мира лечение гипергидроза оплачивается по медицинской страховке - он официально признан болезнью, приводящей к инвалидизирующему состоянию, в котором невозможно работать по определенным специальностям.

Диагностика

Прежде чем начать борьбу с потом, необходимо выяснить, какова природа повышенного потоотделения. При симптомах общего гипергидроза необходимо сделать анализы даже на содержание сахара в крови: при диабете может возникать общая потливость. Чтобы приступить к лечению эссенциального гипергидроза, прежде следует провести дифференциальную диагностику, которая исключит или подтвердит наличие заболеваний, которые могут стать причиной повышенной потливости. Для этого назначаются: общий анализ крови , проверка функций щитовидной железы (анализы крови на гормоны, УЗИ), анализ крови на сахар (натощак), анализ мочи , флюорография, анализ на сифилис (реакция Вассермана). Для более точной постановки диагноза так же выполняют: тест на глюкозу , делают сбор суточной мочи, компьютерную томографию головы, рентген черепа, анализ мокроты (на туберкулез). Все это важно для постановки правильного диагноза, что позволит выбрать правильный метод лечения.

Лечение

В случае если гипергидроз является следствием какого-либо серьезного заболевания, необходимо лечить причину и проблема решится сама собой.

Борьба с эссенциальным гипергидрозом начинается с помощью различных дезодорантов (антиперспирантов). В их состав входят различные вещества, блокирующие потовые железы и подавляющие размножение микробов - именно они и являются причиной неприятного запаха. Но эти средства спасают далеко не всех, и в результате разводы на одежде в области подмышек, мокрые руки при рукопожатии и невозможность снять обувь, не шокируя окружающих, приводит к серьезным депрессиям. В таких случаях необходимы радикальные меры.

Если установлено, что повышенная потливость носит физиологический характер, то самым современным способом борьбы с ней является местное применение препаратов ботулотоксина, обладающих способностью временно блокировать в нервных окончаниях секрецию ацетилхолина (вещества, ответственного за «включение» деятельности потовых желез). Прежде чем выполнить процедуру введения ботулотоксина в наиболее «потливые» места, в этих зонах выполняются пробы (проба Минора или йод-крахмальный тест). Область потоотделения обрабатывается спиртовым раствором йода и на нее тонким слоем наносится картофельный крахмал. Через 5 минут в зонах потоотделения обработанная поверхность окрашивается в синий (фиолетовый) цвет. Интенсивность окраски изменена в зависимости от интенсивности потоотделения. В зонах, где она более темная, требуется большее количество инъекций.

После тестирования площадь отмечается маркером и в этих границах тончайшими иглами подкожно вводится препарат. Через 3-5 дней в индивидуальных случаях - в течение двух недель выработка ацетилхолина останавливается, и области, доставляющие столько неудобств, на срок от 4 до 6 месяцев остаются совершенно сухими. Затем требуется повторное введение препарата, чтобы сохранить эффект.

Однако «Ботокс» - дорогое удовольствие, если прибегать к нему регулярно. Даже для подмышек его требуется довольно много, что уж говорить о ладонях. Поэтому в серьезных случаях избавиться от чрезмерной потливости навсегда можно лишь с помощью операции. В области подмышек это кюретаж: через маленькие разрезы вводится специальный крючок, отделяется кожа и прерывается связь потовых желез с нервными волокнами, которые передают сигнал о необходимости выделять пот. Этими методами прекрасно владеют пластические и эстетические хирурги.

«Золотая середина» между ботоксом и кюретажем - новый лазерный метод борьбы с гипергидрозом в области подмышек. Процедура лазерного лечения на одной подмышечной впадине длится всего 5 - 7 минут, в зависимости от обрабатываемой площади. Через маленький прокол под кожу вводится миниатюрная (диаметром всего 1 мм) канюля со световодом, на конец которого строго дозировано подается лазерное излучение малой мощности, разрушающее собственно потовые железы. То есть потовые железы не блокируются на какое-то время, а именно разрушаются. И уже на следующий день в местах наиболее активного потоотделения становится сухо. Однако этот метод у кого-то решает проблему повышенного потоотделения навсегда, у кого-то оно все же возвращается, но не через месяцы, а через годы.

На ладошках ни кюретаж, ни лазеротерапию сделать невозможно. И здесь на помощь приходит метод торакальной хирургии - грудная симпатэктомия. Симпатический отдел нервной системы отвечает за регуляцию сосудистого тонуса, всасывания и выделения жидкости, у пациентов с гипергидрозом он работает с избыточной активностью. Симпатический ствол идет вдоль всего позвоночника и лежит на поперечных отростках позвонков. Так называемые потоотделительные волокна для рук начинаются со второго по пятый грудной ганглии (узелки). Через них проходит сигнал к потовым железам для начала потоотделения. Их удаление приводит к тому, что к потовым железам он больше не поступает.

Когда эту операцию делали через большой доступ внутри грудной полости, а такое тоже было, операция требовала большой решимости со стороны пациента и серьезных показаний. Впрочем, и сейчас, когда ее делают через небольшие разрезы, надо понимать, что это серьезная операция и выполнять ее должен квалифицированный торакальный хирург. Прежде чем назначить ее, он должен убедиться, что речь идет именно о заболевании, и пациент нуждается в операции. Несмотря на то, что пересечение симпатического ствола не вызывает серьезных последствий, в организме нет ничего лишнего. И возможен, например, компенсаторный гипергидроз, при котором потливость усиливается в других местах.