Химиотерапия для кошек при раке молочной железы. Рак молочной железы у кошки: классификация, симптомы, лечение на разных стадиях

Опухолью молочных желез у кошек, или сокращенно ОМЖ, называют различного рода уплотнения, патологический рост тканей в области молочных желез. По мнению ветеринаров, опухоли – возрастное явление, которое может возникнуть у кошки старше 8-10 лет, однако заболевание может быть диагностировано и у молодых особей в возрасте до 2-х лет.

Симптомы и диагностика заболевания

Что представляет собой опухоль? Как правило, на ощупь она плотная, неподвижная. Цвет кожи железы на начальных стадиях остается без изменений, затем кожа темнеет. Размеры уплотнений варьируются - от маленького узелка до теннисного мяча. Температура тела кошки при этом остается нормальной. Чаще всего опухоли локализуются в 3-й и 4-й молочной железе.

Опухоль не всегда можно правильно диагностировать, иногда это довольно маленький узелок (или несколько узелков разного размера), небольшая припухлость, на которую владельцы не обращают внимания. При обнаружении любого рода новообразований у кошки не откладывайте визит к ветеринару. К сожалению, в большинстве опухоли молочных желез у кошек злокачественные, поэтому промедление может привести к метастазам в близлежащие ткани.

На начальных этапах онкологического заболевания выраженных симптомов у кошки обычно не наблюдается. Злокачественная опухоль на первых стадиях не вызывает видимых изменений в поведении, однако хозяина должно насторожить частое вылизывание животным области молочных желез – таким образом питомица может самостоятельно избавляться от опасных образований. Общее состояние кошки существенно меняется, когда процесс заходит слишком далеко. Животное стремительно худеет, плохо кушает, предпочитает укромные уголки в доме. Молочные железы у кошки опухают, образование увеличивается в размерах, кровоточит, становится болезненным.

На рентгеновских снимках или на УЗИ злокачественное образование выглядит неоднородным, видны участки просветления и затемнения, полости, заполненные жидкостью.

Распознать, какой характер уплотнения, неспециалисту достаточно трудно, ведь далеко не каждый узелок или припухлость предполагают онкологию, особенно, если кошка молода. Возможно, твердая молочная железа? симптом совершенно другого заболевания, например, если у кошки мастит , который представляет собой воспалительный процесс в молочной железе кошки. Питомица при этом не обязательно должна быть рожавшей или кормящей.

Поэтому за правильной диагностикой новообразования следует обратиться к ветеринару, который после взятия и обработки анализов и гистологических исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Разновидности опухолей

Опухоли условно подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные имеют правильную форму, отделены от окружающих тканей капсулой, растут и развиваются медленно, обычно только на одной из желез. Такие опухоли не метастазируют, однако могут со временем перерождаться в злокачественные. При развитии доброкачественного образования животное зачастую не испытывает неудобств, кроме случаев, когда опухоль мешает кошке ходить.

Злокачественные опухоли неправильной формы, бугорчаты и узловаты, быстро разрастаются и проникают в остальные ткани. Наиболее распространенный тип опухоли – аденокарционома. Она отличается частыми рецидивами (образуется повторно) и метастазированием (вторичным развитием в других органах). На последних стадиях злокачественные опухоли вскрываются, образуя на коже незаживающие ранки. Иногда из них вытекает жидкость с неприятным запахом, происходит бактериальное заражение. Клетки опухолевых тканей отрываются и с током крови и лимфы попадают в лимфоузлы, другие органы, постепенно разрушая организм животного.

Лечение

Лечение опухолевого заболевания молочной железы у кошек начинается с определения стадии его развития. Доброкачественные и раковые опухоли на ранних стадиях лечатся оперативно. Врач удаляет молочную железу с опухолевой тканью и регионарным лимфоузлом. Операция, проведенная на ранних стадиях, дает положительный результат. После нее может быть назначена химиотерапия и специальные лекарственные препараты (митоксантрон, цитоксан и т.п.).

Удаление молочной железы у кошки на ранних стадиях заболевания спасает жизнь животному.

В тяжелых случаях, на более поздних стадиях, иногда приходится убирать все молочные железы животного. Такие операции относятся к тяжелым и не гарантируют полное выздоровление. На третьей и четвертой стадии онкозаболевания врач, скорее всего, откажется выполнять оперативное вмешательство, так это не оправдано.

Для скорейшего выздоровления, помимо лекарственных препаратов, можно давать отвары лекарственных трав: арники, молочая, горца, календулы, которые содержат вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Однако предварительно следует посоветоваться с ветеринаром.

Прогноз заболевания

Исход болезни зависит, в первую очередь, от вида опухоли, ее размеров и стадии заболевания.

Если при доброкачественных, своевременно обнаруженных опухолях прогноз благоприятный, то со злокачественными образованиями дело обстоит иначе. Так, кошка, имеющая опухоль до 2-х сантиметров (измеряется наибольшая сторона) при своевременно проведенной операции имеет благоприятный прогноз.

Сомнительный прогноз имеют кошки с образованием от 2-х до 3-х сантиметров, после удаления онкологии их средняя продолжительность жизни примерно 1 год.

Животное с опухолью более 3-х сантиметров зачастую неоперабельно и имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика

Специфических мер профилактики рака молочных желез у кошки не существует.

Подобные заболевания можно предотвратить, снизив их вероятность до минимума. Если цели получать потомство от кошки нет, животное лучше стерилизовать. По мнению практикующих ветеринаров, эту процедуру необходимо проводить до первой течки, тогда риски опухолевых заболеваний молочных желез снижаются до нуля. Стерилизация, проведенная в период после первой-второй течки, уменьшает риск развития болезни до 25 процентов. Если у кошки уже выявлен рак молочной железы, стерилизовать ее не следует, т.к.это не влияет на рецидивы заболевания.

На риски развития опухолей абсолютно не влияют число беременностей, родов, количество котят в помете и т.п. Владельцам кошек необходимо также помнить, что частое применение гормональных препаратов, которые влияют на половой цикл кошки, может спровоцировать гормональный сбой и, как следствие, развитие заболевания молочных желез.

Если кошка достигла 8-10 летнего возраста, желательно раз в полгода проводить полное клиническое обследование животного в ветклинике. Из других мер профилактики онкологии следует отметить:

• хороший уход;
• правильно подобранный рацион питания;
• своевременное лечение заболеваний половых органов;
• периодическое прощупывание молочных желез кошки;
• отказ от неоправданного применения гормональных препаратов и пр.

Новообразования молочной железы – широко распространенная патология среди пушистых красавиц. Чаще недуг обнаруживается у пожилых кошек после 6 — 7-ми лет. По различным причинам (поздняя диагностика, противопоказания к операции, выбор консервативного метода лечения) владелец сталкивается с тем, что у кошки вскрылась опухоль.

Почему так происходит и как действовать в подобной ситуации? Ветеринарные специалисты рекомендуют как можно быстрее доставить питомицу в специализированное учреждение. Однако если срочная госпитализация невозможна, владельцу необходимо знать, как оказать первую помощь животному самостоятельно.

Читайте в этой статье

Причины, почему опухоль вскрывается

Опухоли молочной железы в 85% случаев носят злокачественный характер. Врачебная ветеринарная практика показывает, что даже доброкачественные новообразования с течением времени перерастают в злокачественную форму. У кошек наблюдают два вида клинического проявления рака молочной железы – узловатую и диффузную. Примерно третья часть животных подвержена единичным узловым новообразованиям. Около 70% животных страдают многоузелковой формой недуга. Диффузный рак встречается у кошек реже и имеет неблагоприятный прогноз.

Рак молочной железы у кошек

При образовании раковой опухоли молочной железы происходит врастание патологических клеток в ткани органа. Разрастающиеся больные клетки вырабатывают токсические вещества, отравляя соседние здоровые ткани. Молочная железа в силу специфики выполняемой функции густо пронизана кровеносными капиллярами и лимфатическими сосудами. Железистое строение органа способствует быстрому вовлечению в патологический процесс здоровых клеток.

Изъязвление опухоли молочной железы

При развитии злокачественной опухоли токсические продукты разрушают мембраны здоровых клеток, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов. Это приводит к тому, что новообразования изъявляются, причиняют питомице беспокойство, болезненность.

Больные животные часто вылизывают пораженное место, а при сильных болях пытаются выгрызать разрастающиеся новообразование. Такое поведение часто является причиной того, что у кошки прорвалась опухоль.

Опухолевая ткань, в отличии от здоровой железистой ткани молочной железы, получает мало питания и практически не снабжается кислородом. Это приводит к тому, что в опухолевых узлах зарождаются некротические процессы. Подкожная клетчатка истончается, изъязвляется, происходит вскрытие раковой опухоли.

Изъявление новообразования наблюдается, как правило, на последней, четвертой стадии онкологического процесса. Перед вскрытием опухоли также отмечают ее кровоточивость и сильную болезненность. Высшая стадия рака молочной железы характеризуется не только появлением язв, но и процессами метастазирования. Патологические клетки новообразования попадают в кровеносную систему и лимфатическое русло, распространяются по всему организму, образуя метастазы.

Поэтому если владелец наблюдает, что у кошки лопнула опухоль, то такое явление свидетельствует о переходе недуга в неизлечимую форму. Дальнейшие действия должны быть направлены на улучшение качества жизни животного, обезболивание, предупреждение бактериальной и вирусной инфекции, симптоматическое лечение.

Действия хозяина по обработке раны

Если в доме находится больная раком молочной железы кошка, то владелец должен знать, чем обрабатывать опухоль у кошки. Невскрывшееся новообразование без признаков инфицирования ветеринарные специалисты рекомендуют обрабатывать раствором хлоргексидина, 0,5 — 1% раствором фурацилина. Удобным в применении является спрей “Мигстим”.

Применяемые препараты не окажут лечебного воздействия на раковую опухоль, но затормозят развитие гнойно-некротических процессов в пораженном органе и облегчат общее состояние питомицы.

Мази применяются только после тщательного дренирования патологического очага. Для обработки поверхности онкологических язв применяются такие средства, как:

• “Левомиколь”,

• “Сульфаргин”,

• “Солкосерил”,

• “Актовегин”,

• “Офлокаин”.

Выбор того или иного средства должен быть согласован с ветеринарным специалистом.

В том случае, если у больного животного произошло вскрытие опухоли, владельцу следует незамедлительно обратиться в ветеринарное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Если по каким-либо причинам в ближайшее время визит к ветеринарному специалисту невозможен, владельцу следует знать, чем обрабатывать новообразования на груди у кошек. Для этих целей подходят следующие антисептические растворы:

• готовый раствор хлоргексидина,

• 1% раствор фурацилина,

• 2 — 5% раствор калия перманганата и т.д.

Можно промывать язвы и вскрывшуюся опухоль стерильным физиологическим раствором.

Широко применяемые в быту 3% раствор перекиси водорода, йодная настойка, спиртовой раствор бриллиантовой зелени, мирамистин для обработки язв онкологического происхождения не следует использовать из-за их высокой концентрации. Эти антисептики повреждают грануляционную ткань и оказывают на здоровые клетки токсическое действие.

Попона для кошки

Если у кошки вскрылась опухоль, чем убрать запах – с таким вопросом часто обращаются к ветеринарному врачу владельцы, ухаживающие за больными животными на последних стадиях недуга.

Вскрытие опухоли практически всегда сопровождается неприятным гнилостным запахом. Такое явление обусловлено тем, что онкологические язвы плохо аэрируются, вследствие чего развивается анаэробная микрофлора, придающая раковой опухоли специфический запах. Разложение белка и серосодержащих аминокислот, входящих в состав белковой структуры тканей, обуславливает резкий гнилостный смрад от больного животного.

Для уменьшения этого явления владельцу следует регулярно следить за чистотой вскрывшейся опухоли, удалять некротизированные ткани, дренировать открытые , обрабатывать язвенные поверхности антисептическими растворами. С целью удаления гнилостного запаха применяют наложение стерильных повязок и их замену по мере загрязнения.

После антисептической обработки, наложения мазей, животному следует одевать во избежание загрязнения открытой раны и вылизывания патологического очага.

Лечение опухоли

Благоприятный прогноз при злокачественной опухоли молочной железы у кошки возможен только при проведении ее хирургического удаления в начальной стадии заболевания, при отсутствии метастазов. При этом иссечение опухоли, как правило, сопровождается удалением ближайших лимфатических узлов и захватом значительной части здоровой ткани. Резекции может подвергаться как одна сторона молочных желез, так и полностью весь орган животного. В этом случае ветеринарный врач, как правило, проводит удаление новообразования в несколько этапов.

Оперативное иссечение даже одной части молочной железы — довольно тяжелая операция. Но зачастую это единственный шанс на излечение животного. Ветеринарная медицина предполагает также проведение химиотерапии у онкологических животных и облучение. Использование специальных препаратов эффективно, как правило, после проведения хирургической резекции раковой опухоли.

Изолированное применение химиопрепаратов в качестве противораковой терапии не дает значительного эффекта и редко используется в ветеринарной онкологической практике.

Удаление опухоли молочной железы у кошки

Однако в большинстве случаев коварное заболевание у домашних питомцев обнаруживается поздно, зачастую, когда происходит вскрытие ракового новообразования вследствие развития некротических процессов. В этом случае прогноз носит, как правило, неблагоприятный характер, и лечение направлено на облегчение состояния животного.

В первую очередь уделяют внимание новообразованию. Консультируясь с ветеринарным врачом, владельцы узнают, чем обрабатывать вскрывшуюся опухоль у кошки. Большое внимание следует уделять полноценному кормлению больного животного, витаминизации.

Иммуностимулирующие препараты, обезболивающие вещества и антибактериальные лекарственные средства применяются по назначению ветеринарного специалиста.

О том, как диагностировать и лечить опухоль молочной железы у домашнего питомца, смотрите в этом видео:

Опасно ли вскрытое новообразование для людей

Владельцы больных онкологическим заболеванием питомцев часто интересуются у ветеринарных врачей об опасности контакта с таким животным домочадцев. Многочисленные научные исследования убедительно доказывают, что раковые патологии не заразны. Поэтому опасение владельца относительно риска заражения онкологическим недугом от кошки безосновательны.

Однако следует соблюдать меры предосторожности при обработке вскрывшейся опухоли. При наличии порезов, ран и травм на коже возможно попадание некротизированной ткани и развитие воспалительных процессов. В связи с этим, если вскрылась опухоль у кошки на животе, рекомендуется проводить манипуляции, связанные с обработкой открытой раны в перчатках, после чего тщательно мыть руки с применением дезинфицирующих средств.

Владельцы больной раком молочной железы кошки на последних стадиях недуга должны уделять внимание тщательной обработки вскрывшейся опухоли. Лечение новообразования направлено на улучшение качества жизни больного животного.

Автор (ы): М.Н. Якунина, к.б.н., заведующая онкологическим отделением
Организация(и): Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Ветеринарная клиника «Биоконтроль»
Журнал: №2 - 2011
Опухоли молочной железы (ОМЖ) представляют собой наиболее часто встречающуюся онкологическую патологию мелкихдомашних животных (66). У кошек в структуре онкологических заболеваний ОМЖ занимает третье место после лимфом и опухолей кожи (38). Только в 10-14% случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86-90% (37,46,52). Заболеванию подвержены животные в возрасте от 10 до 16 лет, однако есть наблюдения заболевания животных в молодом возрасте (37).
У собак ОМЖ стоят на 2-м месте по частоте встречаемости после опухолей кожи, при этом 50% опухолей имеют злокачественный характер (33,51). Заболеванию более подвержены самки в возрасте от 4-х до 16-ти лет, при этом пик приходится на возрастную группу от 7 до 10 лет (42).
В развитии рака молочной железы (РМЖ) у собак в первую очередь выделяют дисгормональные нарушения (57,59). Почти в 70% случаев развитие опухоли сопровождается образованием кист в яичниках, а до 50% - аденомой или гиперплазией коркового слоя надпочечников. Кроме того, частые ложные щенности или неполноценное вскармливание щенков связано с развитием РМЖ (9,12). Отсутствие родов также расценивают, как фактор риска РМЖ у собак. Например, в одном исследовании было продемонстрировано, что более половины животных с РМЖ не имели родов (30%) или имели одни роды (25%), и только 13% больных собак имели 5 и более родов (9). Доказано, что риск возникновения РМЖ у собак при кастрации снижается в несколько раз (59,67). Применение препаратов прогестерона собакам для предотвращения беременности увеличивало также риск возникновения доброкачественных опухолей молочных желез (57).
РМЖ кошек не носит гормональный характер (57,59), поэтому сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения болезни (49,54,52,66). К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в злокачественный процесс (35). Отмечено, что применение препаратов гормональной кастрации может привести к развитию рака у кошек (57).
Возникновению ОМЖ часто предшествуют дисгормональные процессы, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно-кистозная мастопатия. В исследовании, проведенном в 1978 году, показано, что РМЖ собак может возникнуть на фоне простой кисты (5,7%), непролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии (35%), пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии (30%), аденомы комплексного типа (8,6%), доброкачественной смешанной опухоли (4,6%), внутри-протоковой папилломы (2,5%) и фибросклероза (0,3%) случаев. Однако процесс может развиваться и de novo (1,4).
В отличие от собак возникновение РМЖ у кошек в 90% случаев происходит de novo (66). К дисгормональным нарушениям у молодых кошек (возраста 1-2 года), можно отнести фиброаденоматозную гиперплазию, которая редко перерождается в злокачественную опухоль. Процесс метастазирования РМЖ у кошек развивается по тем же путям, что и у собак.
Прогрессирование РМЖ включает местное распространение опухоли с прорастанием подлежащих мышц, кожи, образованием кожных метастазов (66). У кошек язвенный дефект кожи наблюдался у 46,6% кошек при опухолях размером >3 см, и всегда ассоциирован с плохим прогнозом (25).
РМЖ метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Верифицированное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов при первичном поступлении диагностируется у 58% кошек и у 46% собак (25). Учитывая анатомическое строение системы лимфообращения животных, опухоли, локализованные в 1-й, 2-й и 3-й парах молочных желез, метастазируют в подмышечные и добавочные аксиллярные лимфатические узлы. При локализации процесса в 4-й и 5-й парах молочных желез, метастазы поражают паховые лимфатические узлы. В редких случаях при локализации опухоли в 3-й паре молочных желез можно диагностировать поражение паховых лимфатических узлов (16,58,66).
Гематогенный путь метастазирования при РМЖ собак является столь же актуальным, как и лимфагенный. Поражения могут диагностироваться в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, сердце, реже в костях и головном мозге (7,10,13). Некоторые клинические формы РМЖ собак могут диссеминировать по лимфатическим сосудам кожи и образовывать множественные кожные метастазы. Диссеминированный РМЖ диагностируется у 25% кошек уже при первичном поступлении. Гематогенные метастазы поражают в первую очередь плевру (41) с развитием опухолевого плеврита (до 63,4% случаев), реже легкие (16,6% случаев), а в 20% случаев множественные кожные метастазы определяются на внутренней поверхности бедра. Диссеминированный РМЖ диагностируется у 16% животных при первичном поступлении, из них метастазы в легких выявлены в 64,3% случаев, в кожу - в 21,7%, в парааортальные лимфатические узлы и в кости - в 7% случаев (25).
Принято различать 2 основные клинические формы РМЖ у животных: узловую и диффузную. В некоторых случаях одна форма рака может в силу различных обстоятельств переходить в другую. Изначальное поражение любого региона молочной железы в 50% случаев сопровождается появлением новых опухолей в железах, оставшихся после проведения хирургического лечения (28,66).
Узловая форма
Наиболее часто встречающаяся форма у мелких домашних животных, которая составляет примерно 93% у кошек и в 67% у собак от всех случаев РМЖ. Из них 70% приходится на многоузловую и только 30% на формы рака с единичными узлами. Клинически узловая форма характеризуется наличием одного (одиночная) или нескольких (множественная) опухолевых узлов на фоне неизмененной ткани молочной железы.
Диффузная форма
Как правило, такая форма рака характеризуется макроскопическими и микроскопическими изменениями всей ткани молочной железы вследствие диффузного опухолевого процесса. Этот процесс может сопровождаться, как образованием опухолевого узла, так и его отсутствием. Диффузная форма рака встречается примерно у 7% кошек и 33% собак и сопровождается неблагоприятным прогнозом. Диффузная форма включает инфильтративно-отечную, маститоподобную и панцирную формы РМЖ.
Инфильтративно-отечная форма роста отличается агрессивным течением с метастазированием в кожу и подкожную жировую клетчатку и имеет неблагоприятный прогноз. У собак эта форма составляет 24% от всех диффузных РМЖ, носит первичный характер и значительно реже возникает вторично. У кошек возникновение заболевания носит исключительно вторичный характер и возникает на фоне послеоперационного рецидива.
Маститоподобная форма роста отличается быстрым темпом роста. При этой форме можно наблюдать объемное образование в молочной железе, не имеющее четких контуров, малоподвижное или неподвижное относительно подлежащих тканей. Всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, поражение которых чаще носит характер реактивного лимфаденита, верифицированного патоморфологически. У собак составляет 74% среди всех диффузных случаев РМЖ.
Панцирная форма роста - редкая разновидность, к основным признакам которой относятся выраженная гиперемия и утолщение кожи железы, внешне напоминающие рожистое воспаление. Заболевание протекает остро и сопровождается повышением температуры тела. Опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы. Заболевание плохо поддается лечению и всегда имеет неблагоприятный прогноз. У собак такая форма встречается в 4% случаев от всех диффузных РМЖ.
В настоящее время в ветеринарной практике для стадирования РМЖ широко используется классификация TNM (Owen, 1980), которая включает оценку состояния первичного опухолевого очага, регионарных лимфатических узлов и поражения внутренних органов (56,66). Эта классификация является общей для опухолей собак и кошек за исключением оценки размеров первичного опухолевого узла (T).
Совокупность полученной в результате стадирования информации дает возможность точно определить клиническую стадию процесса. Течение РМЖ характеризуется 4-мя стадиями процесса. Стадирование РМЖ животных представлено в таблице 1.
Символ Т описывает состояние первичного опухолевого узла.
У собак:
. Т1 - локализованная опухоль размером до 3 см, подвижная относительно подлежащих тканей и не спаянная с кожей;
Т2 - локализованная опухоль размерами от 3-х до 5-ти см, подвижная относительно окружающих тканей;
Т3 - локализованная подвижная опухоль размером >5 см в диаметре;
Т4 - диффузная опухоль, малоподвижная относительно подлежащих тканей и/или прорастающая в кожные покровы, или воспалительная карцинома.
У кошек:
Т1 - опухоль, максимальный размер которой <1 см;
Т2 - опухоль размерами от 1-го до 3-х см;
Т3 - опухоль >3 см;
Т4 - воспалительная карцинома.
Символ N описывает состояние регионарных лимфатических узлов
N0 - отсутствие метастазов в регионарные лимфатические узлы;
N1 - поражение одного регионарного лимфоузла;
N2 - поражение основного и добавочного лимфоузлов или 2-х групп лимфатических узлов.
Символ М описывает распространение метастазов в отдаленные органы.
М0 - отсутствие метастатического поражения;
М1 - метастатическое поражение.
Лечение рака молочной железы
Некоторое время назад в ветеринарной медицине считалось, что РМЖ является исключительно хирургической проблемой. Однако, с развитием ветеринарной медицины и усовершенствованием специфических методов противоопухолевой терапии, подход к лечению данной патологии стал носить комплексный характер, включающий оперативное лечение и противоопухолевую химиотерапию. Выбор тактики лечения напрямую зависит от клинической формы роста опухоли, клинической стадии болезни ^М) и морфологической характеристики опухоли (28,31,39,41,43,49,51,53,56,64,65,68):
при первично-неоперабельном РМЖ (местно-распространенная или диффузная форма роста, рецидив в послеоперационном шве) лечение следует начинать с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии. Дальнейшая тактика лечения этих пациентов зависит от результатов предоперационной терапии.
при узловой форме роста первым этапом лечения является операция, с последующим стадированием процесса с учетом предварительного клинического диагноза и результатами гистологического исследования (у РМЖ 1-11 стадии операция является основным методом лечения; РМЖ III лечится комплексной терапией, включающей операцию и адъювантную химиотерапию)
при диссеминированном РМЖ IV стадии химиотерапия является основным методом лечения
Оперативное лечение
До сих пор хирургический метод лечения является основным в лечении РМЖ животных (62,51,47,29,18). Показанием для радикального хирургического лечения являются операбельный РМЖ ММ стадий.
Выбор объема оперативного лечения является сложным и спорным в ветеринарной практике, однако почти все операции являются радикальными и включают удаление всех пакетов молочных желез на пораженной стороне единым блоком вместе с клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами независимо от размеров опухоли. В зависимости от объема оперативного вмешательства проводят регионарную (удаление 1-3 или 4-5 молочных желез, унилатеральную (удаление 1-5 молочных желез), билатеральную (удаление с 1-ю по 5-ю молочные железы с обеих сторон) мастэктомию.
Для кошек операцией выбора считают унилатеральную мастэктомию. При множественном двухстороннем характере поражения рекомендуется проводить двухэтапную унилатеральную мастэктомию с последовательным удалением сначала всех молочных желез с одной стороны, затем через 14-21 день удалением всех молочных желез с другой стороны и регионарной лимфо-диссекцией (32). Рекомендации по одномоментной тотальной мастэктомии встречаются в литературе, но данная операция показана только при отсутствии возможности проведения унилатеральной мастэктомии из-за высокой травматичности (85,48,49).
У собак объем оперативного лечения включает регионарную, унилатеральную и, редко, билатеральную мастэктомию (62,67). При расположении опухолей в 4-й и 5-й или 1-й, 2-й и 3-й парах молочных желез может быть применена регионарная мастэктомия с обязательным удалением регионарных лимфатических узлов, а при поражении гряды молочных желез - унилатеральная мастэктомия. При поражении 3-й пары выбор операции зависит от объема первичной опухоли: при III стадии - унилатеральная, а при!-М стадии - регионарная мастэктомия. При инфильтративно-отечной форме РМЖ (воспалительной карциноме) оперативное лечение не показано, лечение должно носить консервативный характер.
Если при И! стадиях процесса лечение является основным и может привести к полному излечению (18), то при III стадии должно применяться в комплексе с системной химиотерапией. Известно, что продолжительность жизни животных с РМЖ III при одном оперативном лечении составляет 4 месяца для кошек и 7 месяцев для собак (20,23].
Химиотерапия рака молочной железы
Химиотерапия является одним из основных метолов лечения больных раком молочной железы (15). Современные противоопухолевые препараты дают возможность продлить жизнь пациентов после проведенной мастэктомии почти в 2 раза и улучшить качество жизни животных с неоперабельными стадиями рака молочной железы. Рак молочной железы у животных показал чувствительность ко многим противоопухолевым препаратам. Известна определенная эффективность Доксорубицина, Циклофосфамида и 5-Фторурацила как в монорежиме, так и в комбинациях. В последнее время в ветеринарную практику при местно-распространенном и диссеминированном РМЖ вошел новый препарат - Доцетаксел (Таксотер).
Доксорубицин: в монорежиме вводят системно в разовой дозе 30 мг/м2 в физиологическом растворе из расчета 25 мл/кг инфузионно в течение 30 минут.
Таксотер: в монорежиме вводят системно в разовой дозе 30 мг/м2 в физиологическом растворе из расчета 25 мл/кг инфузионно в течение 30 минут.
Циклофосфамид: в монорежиме препарат вводят внутриплеврально в дозе 250 мг/м2 в 5 мл физиологического раствора кошкам и 10-20 мл собакам.
Схема Адриамицин (Аоксорубицин)+ Таксотер (АТ):
Таксотер в разовой дозе 20 мг/м2 вводят капельно в течение 30 мин в физиологическом растворе из расчета 25 мл/кг, затем без интервала вводят Доксорубицин в разовой дозе 20 мг/м2 в физиологическом растворе капельно в течение 30 мин.
Послеоперационная химиотерапия
В ветеринарной практике Доксорубицин считают основным препаратом адъювантного лечения. Необходимость проведения послеоперационной химиотерапии зависит от факторов прогноза.
Показания для послеоперационной химиотерапии РМЖ у кошек
Размеры опухоли >2,5-3,0 см
Поражение регионарного лимфоузла
III стадия опухолевого процесса


Показания для послеоперационной химиотерапии РМЖ у собак
Размеры опухоли >5 см
Поражение регионарного лимфоузла и лимфатических сосудов
Наличие феномена деструкции опухоли
Низкая степень дифференцировки опухоли
Опухоль простого типа
Послеоперационную химиотерапию следует начинать, не позднее 4-14-ти дней (оптимальный срок 4-7 дней) после операции, учитывая, что более позднее начало лечения ухудшает прогноз и сокращает выживаемость пациентов. Препаратом выбора для адъювантной химиотерапии как у собак, так и у кошек является Доксорубицин.
Доксорубицин является основным препаратом для проведения химиотерапии. По мнению многих исследователей, Доксорубицин позволяет почти в 2-4 раза увеличить продолжительность жизни животных с РМЖ III стадии по сравнению с одним оперативным лечением. Собственные исследования, проведенные у 36 кошек с РМЖ III стадии, стадированном на основании классификации TNM, показали, что послеоперационная химиотерапия Доксорубицином пролонгирует медиану времени до прогрессирования до 8,3 месяцев. При этом, 90% кошек оставались без признаков прогрессирования в течение первых 3-х месяцев, 33% - в течение 1 года, а 14,3% - по истечении 3-х лет после лечения. Медиана продолжительности жизни кошек составила 8,7 месяце, при этом 68% животных прожили 6 месяцев, 42% - 1 год, а 13% жили 3 года после проведенного лечения (20).
У собак применение Доксорубицина при РМЖ III стадии позволяет продлить продолжительность жизни животных в 2-2,5 раза по сравнению с одним оперативным лечением (60). По одним данным, средняя продолжительность жизни собак (СПЖ) увеличивается до 294 дней (60), а по результатам нашего исследования средняя продолжительность жизни собак возрастает до 10,4 месяцев, при этом медиана продолжительности жизни равна 8,7 месяцев; 6 месяцев прожили 67,9% животных; 1 год - 41,7% и 3 года - 12,6%. Медиана времени до прогрессирования равна 8,3 месяца, 90,1% кошек не имели признаков рецидива 3 месяца, 33,1% - 1 год и 14,3 % - 3 года (20).
Попытка увеличения продолжительности жизни кошек с РМЖ III стадии включает использование при адъювантной терапии в качестве основного препарата Таксотер. Установлено, что Таксотер в монорежиме в однократной дозе 30 мг/м2 тремя курсами с интервалом 21 день приводит к медиане времени до прогрессирования 11,3 месяц. При этом 89% кошек не имели признаков прогрессирования в течение первых 3-х месяцев, 67% в течение 6 месяцев и 28% - в течение 1-го года. Медиана продолжительности жизни животных в группе составила 11,7 месяцев, при этом 89% животных прожили 6 месяцев, а 43% были живы в течение 1-го года (21).
Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия
В первую очередь, неоадъювантная химиотерапия (НАХТ) направлена на уменьшение объема опухоли для достижения операбельности, оптимизации объема операции и снижения риска рецидивирования, а во вторую очередь, на профилактику метастазирования (15,19). Среди показаний для этого вида лечения:
местно распространенный процесс
диффузная форма рака
рецидив
Существуют наблюдения, показывающие, что НАХТ позволяет в 50% случаев достичь операбельности опухоли со снижением до 5% риска послеоперационного рецидива. Предоперационная химиотерапия, как правило, предусматривает проведение 2-3-х курсов лечения в зависимости от эффективности.
Для неоадъювантной химиотерапии традиционно используют Доксорубицин в монорежиме и в комбинациях. Установлено, что при проведении неоадъювантной химиотерапии при первично-неоперабельных и диффузных формах РМЖ у собак Доксорубицин позволяет получить контроль роста опухоли в 72% и объективный эффект в 36% случаев, включая полную (9%) и частичную (27%) регрессию опухоли. При этом операбельность достигается только у 45,5% собак при отсутствии значимого морфологического эффекта и увеличения продолжительности жизни животных: МПЖ= 5 месяцев против 7 месяцев, продолжительность жизни более 1 года у 22% собак (Як.).
Применение неоадъювантной химиотерапии с Доксорубицином у кошек с местно-распространенным или рецидивным РМЖ дало возможность получить частичную регрессию опухоли в 18,2% случаев при умеренном морфологическом эффекте в 55,7% случаев, достичь операбельности у 81% пациентов. Однако продолжительность жизни этих пациентов была невысока, и составила всего 4 месяца (26,8% кошек пережили 10 месяцев). Тем не менее, достаточно значимый контроль роста опухоли и возможность достичь операбельности первично-неоперабельного процесса позволяет рекомендовать эту схему животным с ограниченными возможностями лечения, если, вследствие хронических заболеваний, невозможно использовать более современные схемы лечения (27).
Введение Таксотера в схемы неоадъювантной химиотерапии существенно улучшает результаты лечения. Так, у собак комбинация Доксорубицина с Таксотером дала возможность получить ОЭу 67% собак, в основном за счет частичной регрессии (58,7%) при увеличении признаков выраженной морфологической регрессии до 33,8%. Достигнутая в результате неоадъювантной химиотерапии с Таксотером, клинически значимая регрессия опухолевого очага и существенное уменьшение зоны инвазии при первично-неоперабельной форме РМЖ, позволила всем пациентам выполнить оперативное лечение, т.е., достичь операбельности. Кроме того, удалось увеличить продолжительность жизни собак (МПЖ составила 9,8 месяцев при годичной выживаемости 38,9% и полуторагодичной выживаемости 19,8% пациентов) (22). Использование Таксотера в режиме неоадъювантной химиотерапии у кошек также значительно увеличивает эффективность лечения. Объективный эффект регистрируется в 38,5% случаях при частоте выраженной морфологической регрессии у 18%, а операбельность достигается в 84% случаях. Продолжительность жизни кошек составляет 6,9 месяцев, что почти в 1,7 раза больше, чем в группе оперативного лечения, при этом 37,5% кошек прожили 1 год, а 18,7% - более 18 месяцев (27).
Лечение диссеминированного рака молочной железы
Лечением диссеминированного РМЖ представляет основную проблему для врачей-онкологов. Самым значимым для ухудшения качества жизни животных при диссеминации РМЖ считается гематогенное полиор-ганное метастазирование. При метастатическом поражении общее состояние и, соответственно, качество жизни больных ухудшается, в основном, из-за развития дыхательной, легочно-сердечной недостаточности. Известно, что средняя продолжительность жизни животных с РМЖ IV стадии составляет 2 месяца. Первостепенной терапевтической задачей при диссеминированном РМЖ является улучшение качества жизни путем купирования соответствующей симптоматики и увеличение ее продолжительности (15).
Системный характер опухолевых поражений требует системной терапии, поэтому при этой стадии заболевания основным методом лечения является химиотерапия. Как правило, используют противоопухолевые препараты, эффективные при основной локализации опухолевого процесса: Таксотер и Доксорубицин в монорежиме и комбинации. Показано, что химиотерапия Доксорубицином не приводит к значимому клиническому эффекту при IV стадии болезни (40). Добавление к Доксорубицину Таксотера (схема ТА) дает возможность получить КРО у 70% пациентов, в основном, за счет стабилизации процесса. При этом, выживаемость собак возрастает почти в 2 раза, МПЖ=3,9 месяцев, а 31% животных прожили 6 месяцев и 15,6%, - более 1 года. При монохимиотерапии Таксотером диссеминированного РМЖ у кошек продолжительность жизни животных увеличивается в 3 раза и составляет 6,5 месяца, КРО у 82,2% животных, в основном, за счет стабилизации. При этом 6 месяцев прожили 55,5%, а более 1 года - 27,7% пациентов (26).
Наиболее сложным представляется лечение пациентов с опухолевым плевритом. Тяжесть состояния определяется развитием, в первую очередь, дыхательной недостаточности, приводящей к гибели пациента. Клинические симптомы связаны с развитием дыхательной недостаточности, возрастающей пропорционально уменьшению жизненной емкости легких:
плевральный выпот
дыхание брюшного типа
цианоз слизистых оболочек
одышка
гибель отлегочно-сердечной недостаточности из-за сдавления легких и сердца накапливающимся выпотом.
Средняя продолжительность жизни пациентов с опухолевым плевритом составляет 2 недели и редко доходит до 1 месяца. Учитывая специфику проявлений болезни, лечение включает следующие меры:
проведение торокоцентеза с эвакуацией плеврального выпота,
внутриплевральное введение цитостатиков или склерозирующих препаратов,
симптоматическое назначение мочегонных средств,
системную химиотерапию.
Традиционное лечение ОП с внутриплевральным введением Циклофосфана не показывает высокой эффективности и может быть отнесено к симптоматической терапии. МПЖ не превысила 0,6 месяцев. Лечение ОП с использованием Таксотера в монорежиме приводит к прекращению накопления плеврального выпота почти у 60% кошек. Увеличение продолжительности жизни кошек с ОП возрастает в 5 раз (МПЖ=3,2 месяца) в сравнении с малоэффективной в/пл ХТ Циклофосфаном. Интересен тот факт, что в случае применения Таксотера в неоадъювантном периоде, повторное его использование по поводу ОП эффективно только в комбинации с Доксорубицином . ■

Литература:

1. Голубева В.А. «Рак молочной железы собак (гистология, морфология и лечебный патоморфоз)» Кандидатская дисс., 1979 г.
2. Калишян М.С., Седакова Л.А., Андронова Н.В. «Возможности проведения неоадъювантной полихимиотерапии рака молочной железы собак с использованием каталитической системы терафтал+аскорбиновая кислота»//РБЖ.-2007 г.-т.6.-№1.-стр.33.
3. «Международная гистологическая классификация опухолей домашних животных». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Часть Том 53, № 2-3 стр.121-264, февраль, март 1977 г.
4. Осипов Н. Е. «О дисгормональной природе и возможностях экспериментальной гормонотерапии опухолей молочной железы у собак» Кан. дис., Москва 1973,
5. Переводчикова Н.И. «Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний»//Практическая медицина, М.,
2005 г.,с.698.
6. Хрусталева И.В. «Анатомия домашних животных»,
«КолосС» 1994.
7. Фомичева Д. В., Тимофеев С. В., Трещалина Е. М. «Особенности метастазирования рака молочной железы у кошек»//РВЖ, №2,2007, с. 30-33.
8. Калишьян.М.С. ,Якунина М.Н., Трещалина Е.М. «Сравнительный анализ спонтанных злокачественных опухолей мо-
лочной железы собак и человека. Подходы к неоадъювантной химиотерапии». Часть 1// РВЖ,-2009 г.-№2.-стр.41-44. Часть 2 // РВЖ,-2009 г.-№3.-стр.42-43.
9. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. «Результаты проспективного исследования и ретроспективный анализ эффективности адъювантной химиотерапии доксорубицином спонтанного рака молочной железы собак и кошек» //РВЖ.-2009 г.-№4.-стр. 23-27.
10. Якунина М.Н, Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Э»ффектив-ность и переносимость послеоперационной (адьювантной) химиотерапии доксорубицином или таксотером рака молочной железы у кошек»// Ветеринарная медицина.-2010 г.-№1.-стр.26-29.
11. Якунина М.Н., Вишневская Я.В., Трещалина Е.М. «Таксотер и доксорубицин в неоадъювантной химиотерапии диффузного и инфильтративно-отечного рака молочной железы собак» Предварительные результаты //Российский биотера-певтический журнал.-№ 3.-т.9.-стр.61-63.
12. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. «Системная химиотерапия таксотером метастатического опухолевого плеврита у кошек со спонтанным раком молочной железы»//Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-2010 г.-т.150.-№11.-стр.574-582.
13. Якунина М.Н, Трещалина Е.М., Шимширт А.А. «Переносимость собаками и кошками химиотерапии с таксотером при раке молочной железы».//РВЖ,2010 г.-№2.-стр.12-15.
14. Якунина М.Н., Трещалина Е.М., Шимширт А.А. 2Анализ заболеваемости и клинико-морфологической характеристики рака молочной железы у собак и кошек»//Ветеринарная ме-дицина.-2010 г.-№3-4.-стр.21-23.
15. Якунина М.Н. «Эффективность таксотера в монорежиме и в комбинации с доксорубицином при лечении диссеминированного рака молочной железы животных».//РВЖ.(принята в печать)
16. Якунина М.Н. «Таксотер и доксорубицин в предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии первично-неоперабельного рака молочной железы кошек». //Ветеринарная медицина. (принята в печать)
17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Classification and behavior of canine mammary epithelial neoplasms based on life-span observations in beagles. Vet Pathol. 1999;36:423-436.
18. Cable CS, Peery K, Fubini SL.// Radical masectomy in 20 ruminants. Vet Surg. 2994 33 (3): 263-6
19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza, and Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 May; 50(5): 506-510. Inflammatory mammary carcinoma in 12 dogs: Clinical features, cyclooxygenase-2 expression, and response to piroxicam treatment
20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al. Prognostic factors associated with survival two years after surgery in dogs with malignant mammary tumors: 79 cases (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.
21. Fan T.M. «Feline Mammary Tumors: Current and Future Therapies» This manuscript is reproduced in the IVIS website with the permission of the NAVC http://www.tnavc.org
22. Ferguson HR. Canine mammary gland tumors. The Veterinary Clinics of North America 1985; 15: 501-511
23. Hall T.C. Paraneoplastic syndromes: mechanisms. Semin Oncol 24:269-276,1997
24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a/(1981) Feline mammary hypertrophy/fibroadenomacomplex: clinical and hormonal aspects. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536
25. Hayden DW, Neilsen SW. Feline mammary tumors. J Small Anim Pract 1971;12:687-697.
26. Hayes HM Jr, Milne KL and Mandell CP (1981) Epidemiological features of feline mammary carcinomas. Veterinary Recore 108, 476 - 479.
27. Hayes AA, Mooney S. Feline mammary tumors. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985;15:513-520.
28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, et al. Prognosis of malignant mammary tumors in 53 cats. J Vet Med Sci 58:723-726,1996
29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. «Chemotherapy of advanced mammary adenocarcinoma in 14 cats.» J Am Vet Med Assoc. 1985 Jul 15;187(2):157-60.
30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Prognostic factors in canine mammarytumors. Semin Vet Med Surg(Small Anim). 1986;1:25-32
31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Tumors of the mammary gland.//In: Small Animal Clinical Oncology, 2nd edit.-eds. S.J. Withrow and E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-p.356-372.
32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. «Prognostic factors for feline mammary tumors». J Am Vet Med Assoc, 1984;185:201-204.
33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney
S. C. Efficacy and toxicity of doxorubicin and cyclophosphamide used in the treatment of selected malignant tumors in 23 cats//J Vet Intern Med 1988 Apr-Jun; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988
34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, «Evaluation of Adjuvant Doxorubicin-Based Chemotherapy for the Treatment of Feline Mammary Carcinoma» J Vet Intern Med 2009;23:123-129
35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Histological classification of mammarytumors of the dog and the cat//Ame-rican Registry of Pathology.-Armed Forces Institute of Pathology.-Washington DC.-1999.-v.7.-p.11-15.
36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Mammary duct ectasia in dog: 51cases (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001.15; 218(8):1303-7
37. Moore A. Advances in the treatment of mammary neopla-sia//Proceeding of the 31st World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Retrieved on 2007-03-21: 562-565.
38. Morris J., Dobson J. Small animal oncology. — Blackwell Science, 2001. - p. 314
39. Novosad CA, Bergman PJ, O"Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. «Retrospective evalution of adjunctive doxorubicin for the teat-ment of feline mammary gland adenocarcinoma: 67 cases.» J Am Anim Hosp Assoc. 2006 Mar-Apr;42(2):110-20.
40. Novosad CA. Principles of treatment for mammary gland tu-
mors. Clinical Techniques in Small Animal Practice 2003; 18: 107-109
41. Ogilvie G. K., Ten best kept secrets for treating cats with can-cer//WSAVA 2002 Congress.
42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Mammary neoplasia. Managingthe veterinary cancer patient//Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.
43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Association between ovariohysterectomy and feline mammary carcinoma//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.
44. Paraneoplastic neurological autoantibodies, Birmingham UK Neuroimmunology. The Medical School, Birmingham University, http://www.antibodypatterns.com/hu.php
45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Multiparametric survival analysis of histological stage and proliferative activity in feline mammary carcinomas. Res Vet Sci 2002;73:53-60
46. Rutteman GR and Misdorp W (1993) Hormonal background of canine and feline mammary tumours. Journal of Reproduction and Fertility, Supplement 47, 483-487
47. Schlotthauer C.F. Neoplasmus in the mammary gland in dog. JAVMA, 1940 861, 632 - 640
48. Schneider R. «Comparison of age, sex and incidence rates in human and canine breast cancer» Cancer, 1970, 26, 2,419 -426
49. Simon D, Schoenrock D, Baumg rtner W, Nolte I. «Postoperative adjuvant treatment of invasive malignant mammary gland tumors in dogs with doxorubicin and docetaxel.» J Vet Intern Med. 2006 Sep-Oct;20(5):1184-90.
50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Chemotherapy of canine hemangiosarcoma with doxorubicin and cyclophosphamide. J Vet Intern Med, 7(6):370-376,1993.
51. Stratmann N, Failing K, Richter A Mamarytumor recurrence in bitches after regionl mastectomy. Vet Surg. 2002. Jan. 37(1):82-6
52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Doxorubicin alone or in combination with asparaginase, followed by cyclophosphamide, vincristine, and prednisone for treatment of multicentriclymphoma in dogs: 121 cases (1987-1995). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.
53.VisteJR, Myers SL, Singh B, etal. «Feline mammary adenocarcinoma: Tumor size as a prognostic indicator.» Can Vet J 2002; 43:33-37.
54. Weijer K, Hart AA. «Prognostic factors in feline mammary carcinoma» . J Natl Cancer Inst 1983;70:709-716.
55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow and MacEwen"s Small animal clinical oncology. - 4th edition. - Saunders Elsevier, Canada, 2007. - p. 628-634.
56.Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K et al. Influence of ovariectomy at the time of mastectomy on the prognosis for canine malignant mammary tumours. J Small Anim Pract. 1996;37:462-464
57. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al. Prognosis for canine malignant mammarytumors based on TNM and histologic classification. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

У кошек, - это, к сожалению, распространенное явление. Названное заболевание уносит жизни четвероногих питомцев, которые не в силах противостоять недугу. Существуют разные методики лечения, но ни одна из них не дает стопроцентного результата.

Опухоли

Болезни, связанные с новообразованиями, - настоящее бедствие современного мира. От них каждый год умирают тысячи людей и животных. Медицина в этой области не стоит на месте, и в последнее время лечение онкологических заболеваний становится все более успешным.

Однако до сих пор не получено лекарство, которое бы помогало абсолютно всем. В ветеринарной медицине ситуация не лучше, особенно это касается лечения кошек. Основным средством остановки роста опухолей является химиотерапия, но гарантии достижения этой цели нет. Опухоль молочных желез у кошек доставит много хлопот как самому животному, так и хозяину.

Молочные железы

Молочные железы у животных предназначены для кормления новорожденных котят. Располагаются она попарно на груди и животе кошки, их общее число в норме равно восьми. Их работа начинается перед родами (набухание) и во время ложной беременности (гормональные процессы).

Болезни молочных желез регистрируются у взрослых кошек, независимо от того, рожали они или нет. Чаще всего встречаются следующие недуги: мастит, рак и мастопатия. В некоторых случаях ветеринары удаляют пораженные железы.

Не профессионалу сложно их различить, особенно на ранних стадиях. При мастите наблюдается воспаление молочной железы. Возникает у кошек при избытке молока (ранний отъем котят) или ложной беременности. Железа увеличивается в размерах, наблюдается покраснение и повышение температуры. Из соска могут быть выделения разного цвета и состава.

Мастопатия - набухание молочных желез, которое бывает нормальным и патологическим. В последнем случае внутри накапливается серая жидкость, а кожа окрашивается в синий цвет.

Чтобы не перепутать эти болезни, посмотрите, как выглядит опухоль молочных желез у кошки (фото есть в статье).

Виды новообразований

Свыше 85 случаев возникновения новообразований из 100 являются злокачественными. У последних заметна тенденция к росту и появлению метастазов в кратчайшие сроки. А начинается все, как правило, с маленького уплотнения, точно так же как и у человека.

Какие виды имеет опухоль молочных желез у кошек? Она может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае повода для беспокойства нет, потому как подобные новообразования характеризуются медленным ростом, четкой локализацией и отсутствием стремления к некротическим процессам.

Раковые же опухоли возникают часто в нескольких местах одновременно. Интересно, что у котенка возрастом до 6 месяцев снижает вероятность появления новообразований почти до нуля и полностью исключает злокачественный тип. Но хозяев животных, содержащихся для разведения, такой путь не устроит. К тому же в дальнейшем кошке необходимы будут гормональные препараты, во избежание возникновения проблем с обменом веществ.

Стадии развития опухолей молочных желез

Любая проходит несколько стадий своего роста:

1. Новообразование имеет размер менее 10 мм, метастазы не выявляются.
2. Опухоль достигает 30 мм, однако метастаз нет.
3. Опухоль свыше 50 мм в диаметре, при этом возможно появление язв, а метастазы диагностируются в лимфоузлах.
4. Метастазы обнаруживаются в легких, печени и других органах и тканях.

Причины появления новообразований

По какой причине появляется опухоль молочных желез у кошек? На этот счет у ветеринаров и других специалистов нет единого мнения. Однако существует большое количество версий.

Так, например, жизнь в больших городах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды неблагоприятно сказывается на здоровье животного. К таким же факторам можно отнести и однообразие рациона питания, пищу низкого качества, а иногда и вовсе испорченную. Нельзя игнорировать и предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Кстати, поэтому новым хозяевам рекомендуется тщательнее интересоваться родословной питомца перед его покупкой.

Симптомы рака

Как правило, опухоль молочных желез кошек симптомы имеет довольно простые. К ним относят:

• появление маленьких уплотнений в районе сосков;
• развивающиеся со временем на этом месте воспалительные процессы;
• некроз тканей вокруг сосков.

Домашние питомцы активно вылизывают пораженную область своим шершавым язычком, что только ухудшает положение, потому что провоцирует появление язв. Молочные железы при этом источают противный запах гниющих тканей. В результате животное с каждым днем чувствует себя все хуже: теряются силы и вес, а имеющиеся хронические заболевания переходят в острую фазу.

Диагностика заболевания

Выяснить, злокачественная или молочной железы у кошки, можно методом биопсии. Ее следует проводить очень аккуратно, чтобы исключить механические повреждения. Помимо этого, во время образования серьезных разрывов могут появляться метастазы - предвестники скорой гибели животного.

Своевременная диагностика позволяет определить начало заболевания и незамедлительно приступить к химиотерапии, чтобы спасти домашнего питомца. Проводят, как правило, биопсию лимфоузлов, расположенных близко от места поражения, потому что именно в них оседают метастазы новообразований. УЗИ и рентгеновское исследование позволяют определить их наличие в легких и других органах брюшной полости.

Опухоль молочных желез у кошек требует проведения анализов крови: общего и биохимического. Они необходимы для определения степени тяжести болезни и наиболее подходящего вида химиотерапии для конкретного питомца.

Лечение

Если обнаружена опухоль молочной железы у кошки, лечение следует начинать незамедлительно. В большинстве случаев операция может спасти питомца, но целесообразность ее под вопросом. Старое животное, потерявшее много сил, может просто не пережить этого. В таком случае стоит ограничиться консервативным лечением. Регулярно появляются препараты, все лучше справляющиеся с новообразованиями. Это вселяет надежду на благоприятный исход борьбы с недугом.

Однако при возможности стоит отдать предпочтение оперативному вмешательству, потому что оно позволяет удалить целиком пораженный участок с метастазами (последнее не всегда). Этот способ незаменим в том случае, когда поражены периферийные Если их не вырезать, то рак вскоре распространится по всему телу.

Удаление опухоли молочной железы у кошки производят вместе со всем органом, поскольку лишь изредка получается локализовать ее расположение (при доброкачественности новообразования).

Ситуация осложняется в случае, когда необходима двусторонняя мастэктомия, поскольку ее крайне тяжело переносят кошки. Сеансы химиотерапии при этом не отменяются, чтобы полностью остановить развитие новообразования. Требуется каждый день показывать питомца ветеринарному врачу для контроля общего состояния организма и недопущения его стремительного ухудшения.

Если лечение было решено вести консервативным путем, то ежедневные визиты к врачу становятся обязательными. У кошки будут регулярно брать анализы (почти каждый день), чтобы контролировать воздействие токсичных и опасных веществ, используемых при химиотерапии, на организм четвероногого питомца.

Ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением. Прикладывание тепла (например, нагретой соли) только ухудшает ситуацию. Новообразование от этого начинает интенсивнее развиваться, а злокачественное даст метастазы. Наличие воспалительных процессов и некроза также является противопоказанием для применения тепловых компрессов.

В наиболее тяжелых ситуациях животное оставляют в ветеринарной клинике под наблюдением специалистов. Кошке вводят анестезирующие препараты и другие важные вещества.

Уход после операции

Одним из важных факторов, который оказывает непосредственное влияние на результат проведенного лечения, является организация условий для болеющего животного. Если обнаружена операция поможет от нее избавиться. Но после хирургического вмешательства питомцу необходим полный покой и кормление только тем, что разрешит ветеринар.

Поинтересуйтесь у него, каким препаратом обрабатывать послеоперационный шов. Строго придерживайтесь рекомендаций врача о времени и дозировке применения лекарств. На кошку надевают особую попону, которая будет утягивать и защищать шов. В случае вскрытия раны, немедленно свяжитесь с лечащим ветеринаром.

Специалист каждую неделю будет проводить осмотры и брать анализы для контроля состояния организма животного. Так он сможет своевременно диагностировать рецидив (если он случится). Даже если удалена опухоль молочной железы у кошки, сколько проживет животное, не сможет сказать никто.

Профилактика

Как уже было сказано, до достижения ею возраста 6 месяцев намного снижает вероятность заболеть раком. После вырезания новообразования нельзя отказываться от удаления яичников. Это позволит исключить рецидив и продлить дни жизни вашего питомца.

Всегда обращайте внимание на любые припухлости и которые могут быть замечены при уходе за животным. Их игнорирование может привести к очень тяжелым последствиям. Нагноившуюся и лопнувшую опухоль нельзя трогать и ковыряться в ней, так как эти действия способствуют появлению метастаз. За новообразованием нельзя просто наблюдать, надеясь, что «все само заживет», потому что за это время оно настолько разрастется, что целесообразности хирургического вмешательства уже не будет. Останется лишь наблюдать за тем, как питомец будет заживо гнить.

Чем скорее недуг будет найден, и чем раньше ветеринар проведет операцию, тем выше шанс полного излечения.

Владельцем животных, которые не занимаются их разведением, рекомендуется удаление яичников у кошек. Но решиться на это нужно как можно раньше, тогда риск появления рака снизится почти до нуля.

С каждым годом ученые выявляют новые болезни, которые значительно снижают уровень жизни у человека. Наши четвероногие друзья не остались в стороне и так же, как и мы, могут стать мишенью для различных недугов. Одним из самых опасных заболеваний является рак. Рак — это злокачественная опухоль в теле животного, которая уничтожает организм. В этой статье мы рассмотрим . Причины его появления, виды, симптомы, а так же возможные методы лечения.

Рак молочной железы у кошки: причины

Если обратиться к статистике, то можно увидеть, что рак молочной железы у кошки, занимает одно из первых мест среди обращений в ветеринарные центры по причине подозрений на онкологию. Что бы вы были максимально осведомлены об этом заболевании, давайте рассмотрим причины, по которым оно может возникнуть у кошки.

Причины возникновения рака молочной железы у кошек :

• Влияние возраста — все мы понимаем, что со временем организм животного изнашивается и может давать слабину в некоторых участках. Ученые доказали, что с возрастом у кошек возрастает риск появления злокачественного образования молочной железы. Но это не исключает возможности раковых заболеваний у молодняка;
• генетика — как мы знаем, с помощью генетики, родители могут передать своему потомству какие то внешние особенности, особенности характера. К сожалению вместе с этим они могут передать склонность к онкологическим заболеваниям. Помимо прямой генетической зависимости от родственника, возможна склонность к раку в силу особенностей породы. Например сиамская порода кошек имеет более высокие риски в отличие от других;
• мальчик или девочка? — этот вопрос очень важен при характеристике рака молочной железы у кошек. Так как самки болеют этим недугом примерно в пять раз больше сильного пола.

ВАЖНО! Одним из факторов, которые могут повлиять на появление рака, выступает халатность хозяев, связанная с гормональными особенностями питомца. Если вы решили стерилизовать животное или применять различные препараты для приглушения животных инстинктов во время течки. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Пренебрежение некоторыми правилами может спровоцировать онкологию у вашего любимца!

Виды, которые принимает рак молочной железы у кошки

Новообразования могут отличаться по внешнему виду и консистенции. При пальпации опухоль можно сравнить с узелками, размеры которых могут кардинально отличаться в размерах (от едва заметных, до весьма внушительных). Еще одним различающим признаком выступает подвижность образований. Одни будто жестко зафиксированы, а другие свободно двигаются под кожей. Так же могут встречаться раны, нагноения и воспаления на месте появления недуга.

Симптомы, что вызывает рак молочной железы у кошки

Что бы как можно быстро среагировать на появление рака молочной железы необходимо знать его симптомы. Ниже приведены самые основные:

• шишечки в районе сосков — любая патология этой области может проявляться появлением уплотнений, так как здоровые ткани их не имеют;
• повышение общей температуры тела — может указывать на воспалительный процесс в организме;
• зуд сосков — кошки могут уделять больше внимания области молочных желез, усердно вылизывая их. Это объясняется появлением зуда при воспалительном процессе;
• запах — неприятный гнилостный, один из признаков рака;
• прочие симптомы, указывающие на ухудшение состояния питомца, — снижение аппетита, снижение активности, безразличие к окружающему, агрессия.

Если вы стали свидетелем странного поведения животного, указывающего на возможную онкологию, не принимайте никаких мер по само диагностике и тем более самолечению. Вызовите ветеринарного врача, для того что бы он смог поставить точный диагноз.

Рак молочной железы у кошки: диагностика

Что бы диагноз был точным и лечение было назначено правильно, необходимо провести ряд мероприятий для выявления точной причины ухудшения состояния любимца. Давайте рассмотрим некоторые из них:

• первичный осмотр животного — включает в себя визуальную оценку ситуации и прощупывание тела на наличие образований;
• биопсия лимфоузлов — одно из ключевых обследований, которое помогает поставить точный диагноз. Очень важен профессионализм врача при такой процедуре;
• анализы крови и мочи — базовый набор анализов, которые отражает общее состояние внутренних органов и организма в целом;
• ультразвуковое исследование и рентгенография — назначаются для выявления патологий внутренних органов.

Стадии болезни, рак молочной железы у кошки

Рак молочной железы протекает в 4 фазы. Что бы установить степень поражения организма, определяют стадию болезни:

• первая — раковые клетки на этой стадии только в процессе созревания. Симптомы могут отсутствовать. Зафиксировать болезнь в этой фазе возможно при обследовании у врача. Если начать лечение вовремя, возможно избежать ухудшения состояния и победить недуг;
• вторая — появляются видимые симптомы. Раковые клетки активно развиваются в организме. Лечение в этой фазе снижает шансы на выздоровление, но не исключает их;
• третья — болезнь практически полностью овладевает организмом. Разговоры о выздоровлении чаще бессмысленны, а все мероприятия направлены на поддержание общего состояния питомца;
• четвертая — животное может испытывать сильнейшие мучения. Многие хозяева делают выбор в пользу безболезненного усыпления животного, что бы котик не страдал. Но все случаи индивидуальны.

Лечение и удаление опухоли, — рак молочной железы у кошки

Многие хозяева очень сильно отчаиваются, если их животному ставят диагноз — рак молочной железы. Нельзя опускать руки . Если ситуация позволяет — нужно бороться. Залогом успеха в этом является следование всем указаниям лечащего врача. Выбирая специалиста, так же важно не наткнуться на шарлатанов, которые могу только причинить вред четвероногому другу. Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает услуги только высококлассных специалистов, которые дают отчет своим действиям и несут за них ответственность.

Давайте рассмотрим, какие методы применяются при
лечении онкологии у кошек :

• оперативное вмешательство — это самый действенный метод, который позволяет полностью удалить новообразование. Но этот метод не самый популярный. Так как при проведении операции, наркоз может плохо повлиять на сердце питомца, а лекарственные препараты спровоцировать аллергическую реакцию. Это предполагает консультацию врача кардиолога и аллерголога;
• химиотерапия — этот способ лечения не такой эффективный, как операция, но он не имеет таких противопоказаний и возможных последствий при применении. Это сделало его более популярным. Химиотерапия часто применяется для поддержания состояния питомца при запущении болезни.

В любом случае, какой из способов лечения выбрать решает врач. Доверившись его профессионализму можно победить болезнь. Если заниматься самодеятельностью можно сделать только хуже.

Профилактика, чтобы избежать рак молочной железы у кошки

Лучше любого лечения - это отсутствие заболевания. Мощным оружием от появления болезни выступают профилактические мероприятия , практика которых значительно снижает риски возникновения рака .

• своевременная стерилизация животного — что бы предотвратить гормональные нарушения в организме, необходимо с ответственностью подходит к этому вопросу. Такую процедуру лучше проводить в молодом возрасте, потому что растущий организм с меньшей нагрузкой перенесет гормональные перемены;
• своевременное лечение любых заболеваний — организм кошки полон загадок и любая болезнь может дать толчок для активизации раковых клеток в организме. Поэтому важно вовремя лечить недуги;
• обращайте внимание на особенности породы — при выборе друга, изучите его породу, склонность к онкологическим заболеваниям и прочие моменты, это поможет избежать сложностей;
• снижение стрессовых ситуаций — повышенное содержание кортизола в крови может стать причиной рака;
• слежение за питанием — рацион должен содержать все необходимые компоненты и микроэлементы, а так же витамины и минералы;
• учитывать возрастные особенности - чем старше ваше животное, тем более тщательного внимания требует его организм.

Все эти рекомендации не являются непосильным трудом при содержании кошек, но если следовать им на протяжении всей жизни животного, можно исключить появление онкологии, либо зафиксировать ее на ранней стадии, что увеличивает шансы на выздоровление.

Рак молочной железы у кошки — заключение

Мы рассмотрели такое заболевание как рак молочной железы у кошки. Это серьезная патология, вызванная появлением новообразования в тканях животного. Главная задача хозяина — приложить все усилия, что бы выявить болезнь на раннем этапе. Это поможет провести мероприятия по выздоровлению успешно. Так же важно выбрать хорошего врача, который будет курировать вашего питомца на протяжении всего времени лечения.

Наши специалисты «Я-ВЕТ» имеют высокую степень квалификации, что подтверждено дипломами и большим опытом работы — более 800 патологий и 150 операций в месяц. Так же, все обследования проводятся на оборудовании, которое изготовлено по европейским стандартам качества. Это помогает точно диагностировать болезнь и не допустить ошибок. Препараты используемые при лечении сертифицированы и прошли предварительную проверку.

Обратите внимание на услугу «вызов ветеринарного врача на дом». Она поможет не только сэкономить ваше время, а так же избавит вашего питомца от стресса, появление которого возможно при транспортировке. А стрессовые ситуации, как вы знаете не стоит допускать сталкиваясь с онкологическими заболеваниями. Врач приедет вовремя в любое удобное для вас время. Наша цель — оказание максимально качественных услуг с минимальными хлопотами их хозяев! Берегите своих питомцев!