Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Становление патопсихологии
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Как приготовить тортилью
  • Грубый фиброз легких. Фиброзные изменения легких и других органов

    Грубый фиброз легких. Фиброзные изменения легких и других органов

    Фиброз легких представляет собой заболевание, при котором легочная ткань замещается на соединительную. При фиброзе легких вырабатывается большое количество коллагена. Соединительная ткань со временем разрастается и образует рубцовые изменения. Такой патологический процесс необратим, поэтому основное лечение направлено на полное выздоровление и улучшение качества жизни больного.

    Фиброзные изменения в легких возникают на фоне:

    • инфекционного заболеваниях;
    • аллергической реакции;
    • воздействия лучевой терапии;
    • гранулематозного типа патологии;
    • длительном вдыхании пыли.

    Причины фиброза легких не зависят от возраста человека. Данное заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. В группе особого риска находятся лица, работа которых предусматривает контакт с органической и неорганической пылью. Например, со стружкой, мукой, плесенью, цементом, асбестом и песком. В этом случае пыль выступает источником заболевания легких, которые способны привести к развитию фиброза.

    Причинным фактором развития патологии может послужить прием некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях линейный фиброз легких развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, ревматоидного артрита, волчанки или васкулита.

    Провоцирующие факторы развития фиброза могут быть вызваны как внутренними, так и внешними раздражителями. Процент заболевания напрямую зависит от экологии. Чем выше загрязненность воздуха и окружающей среды, тем выше вероятность развития фиброза легких.

    Доказано, что вредные привычки, в том числе и курение, приводят к разрушению легочной ткани и нарушению нормального функционирования альвеол. В 80% случаев у злостных курильщиков фиброз легких диагностируется чаще, чем у не курящих.

    Фиброзные изменения в легких могут быть локальными (очаговыми) и диффузными.

    Локальный фиброз легких представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких. Легочная ткань при этом уплотняется, и объем легкого уменьшается. Пораженный участок имбибирован угольным пигментом в результате нарушения лимфооттока.

    Ограниченные фиброзные изменения не влияют на газообменные функции и механические способности легких. Поэтому клиническая картина может быть скрытой. В некоторых случаях пациенты могут и не подозревать о наличие заболевания.

    Пневмосклероз легких развивается на фоне хронических обструктивных патологий, инфекционных и инвазивных заболеваний или наследственных легочных болезней.

    Диффузный фиброз протекает тяжелее за счет того, что воспалительный процесс затрагивает большую часть легкого. Органы дыхания при этом уплотняются и уменьшаются. Газообменные функции и механические свойства легких нарушаются. В пораженном участке наблюдаются обширные поля коллагеновых волокон. В субплевральных отделах наблюдаются микроцисты, которые способны распространяться и поражать достаточно крупные участки. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает и сосудистую сеть легких.

    Фиброз легких может быть односторонним или двусторонним. Фиброз классифицируют на интерстициальный и прикорневой.

    В клинической практике чаще всего диагностируются идиопатические фиброзные изменения. Данная форма преобладает у курящих мужчин в возрасте 50-60 лет. Идиопатический легочный фиброз может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В медицинской практике такую форму фиброза называют пневмонией.

    Причинные факторы, провоцирующие развитие идиопатического фиброза, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако доказано, что такая форма фиброза может развиваться на фоне генетических и экологических факторов.

    Клиническая картина идиопатических изменений в легких выглядит следующим образом: у больного появляется одышка и кашель. Как правило, симптомы обостряются после физической нагрузки. Характерной особенностью идиопатического фиброза являются сухие мелкопузырчатые хрипы. Температура тела находится в норме, однако, в некоторых случаях ее показатели могут достигать 38 °С.

    Оставлять без лечения фиброз легкого ни в коем случае нельзя. Это может привести к легочной недостаточности и к летальному исходу.

    Диагностировать фиброз легких на ранней стадии развития достаточно трудно, потому как симптомы заболевания остаются срытыми. Патологические изменения могут длительное время активно развиваться и при этом ни как себя не проявлять. Согласно статистике, выявить фиброз легкого на начальной стадии удается лишь у 2-х пациентов из 10-ти.

    Признаки заболевания проявляются в виде сильной одышки и приступов кашля. Как правило, многие пациенты игнорируют первые проявления фиброза и не обращаются к врачу. Такое поведение может привести к развитию серьезных осложнений.

    В связи с активным развитием патологических изменений у больного поднимается температура тела, и нарушается ритм дыхания. Дыхание становится частым и не глубоким. В некоторых случаях возможны проявления сердечной недостаточности и развитие бронхита.

    На поздних этапах развития патологии слизистая ротовой полости и пальцы приобретают синюшный оттенок.

    Сухой кашель со временем становится мокрым. Больной может испытывать болевые ощущения в области груди. Фиброз легких сопровождается повышенной потливостью и наличием хрипов в легких.

    При тяжелых формах течения недуга клиническая картина распространяется за пределы дыхательной системы. Изменения могут наблюдаться в утолщении пальцев и выпуклости ногтевой пластины. Кроме этого, у больного набухают вены на шее и появляется оттек в нижних конечностях.

    Общее состояние пациента постепенно ухудшается. Трудоспособность уменьшается, появляется слабость и вялость. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то велика вероятность развития инфекционных патологий.

    Что будет если не лечить фиброз легких? Это может привести к развитию эмфиземы легкого, нарушению кровообращения, сердечной недостаточности, легочной гипертонии и раку.

    Чтобы оценить состояние больного, учитываются не только его жалобы, но и проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и легочный объем.

    Определение функции легких проводят при помощи специального теста. По силе выдоха определяется функция внешнего дыхания. С помощью оксигемометрии измеряется уровень содержания кислорода в крови.

    Для получения полной клинической картины проводится инструментальная диагностика, которая включает рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию и биопсию.

    На флюорограмме определяется диффузное или очаговое усиление легочного рисунка в периферической или нижней зоне легкого. В некоторых случаях на снимках можно обнаружить небольшие кистозные просветления. Компьютерная томография позволяет определить очаговые, сетевидные, субплевральные или периферийные затемненности легких. В случае развития осложнений проводят эхокардиограмму, которая позволяет выявить легочную гипертензию.

    В случае необходимости проводится бронхоскопия при помощи специального эндоскопического оборудования. Данный способ диагностики позволяет тщательно изучить внутреннюю поверхность бронхов и определить масштаб пораженного участка.

    В качестве диагностики проводится и биопсия легкого. Во время проведения процедуры врач берет небольшой кусочек легочной ткани и отправляет его на дальнейшее исследование. Биопсия проводится различными способами. Наиболее безопасным считается малоинвазивный хирургический метод, но в медицинской практике используется и бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

    Фиброзные изменения в легких являются необратимыми, поэтому полного выздоровления не происходит. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и улучшения качества жизни пациента. Консервативное лечение считается эффективным лишь на начальных стадиях развития недуга.

    Лечение фиброза на начальных этапах проводится комплексное, поэтому в сочетании с приемом лекарственных препаратов врачи назначают кислородную терапию, дыхательную гимнастику и диету. Только такой подход способен предотвратить развитие серьезных осложнений.

    В зависимости от состояния больного и выраженности симптомов врачи могут проводить вакцину от пневмонии.

    Медикаментозное лечение включает прием стероидных лекарственных препаратов. Эти средства за короткий промежуток времени избавляют больного от неприятных симптомов заболевания. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку стероидные препараты могут вызывать побочные эффекты. Если вероятность ожидаемого результата лечения не оправдывает возможные риски, то лечение стероидными препаратами не проводится.

    Консервативное лечение подразумевает прием бронхолитиков, муколитиков и глюкокортикостероидов. К группе этих лекарственных препаратов входит Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол, Дексаметазон и Преднизолон. Если такое лечение не приносит желаемого результата, то врачи назначают Преднизолон в комбинации с Азатиоприном или Циклофосфамидом. Но такое лечение может вызвать побочные эффекты, например, остеопороз, расстройство нервной системы, артериальную гипертензию.

    Для предотвращения развития сердечной недостаточности больному назначают сердечные гликозиды, а именно, Строфантин и Метотрексат.

    Для укрепления иммунной системы и восстановления защитных сил организма врачи проводят курс лечения витаминами и назначают общеукрепляющие мероприятия.

    В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к радикальному способу лечения - трансплантации органа. Данная хирургическая процедура также проводится на тяжелых стадиях болезни, когда легкие уже не способны самостоятельно осуществлять передачу кислорода и углекислого газа в клетки. Трансплантация может проводится для замены одного или обоих легких.

    Операция по пересадке здорового органа противопоказана при наличии у больного гепатита, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, заболеваний сердца и печени. Для оценки состояния больного перед операцией врачи проводят соответствующие анализы и исследования.

    Операция по пересадке одного легкого занимает около 4-7 часов. Пациентам, после операции, назначают пожизненное лечение иммуносупрессорными препаратами. Эти лекарства помогают снизить риск отторжения донорского органа.

    С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

    Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких. Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте.

    Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

    Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

    Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

    Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

    Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

    При фиброзе легких назначают кислородную терапию. Она способствует увеличению эффективности медикаментозного лечения и улучшению самочувствия больного. Основная задача терапии заключается в увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови. При своевременно назначенной кислородной терапии активность и трудоспособность больного значительно продлевается.

    Данное лечение позволяет уменьшить одышку, количество обострений болезни и улучшить качество жизни. Кислородная терапия благоприятно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние.

    При своевременном лечении продолжительность жизни больного увеличивается на 4-7 лет. В связи с развитием медицинской технологии проводить кислородную терапию можно в домашних условиях. Источником кислорода выступают портативные баллоны со сжатым газом или жидким кислородом. Однако, проводить самолечение без назначения врача может быть опасно для здоровья. Курс лечения назначает только терапевт и пульмонолог после проведения соответствующей диагностики.

    Кислородная терапия эффективна при лечении фиброза легких у детей. При появлении неприятных ощущений или прочих осложнений передозировки кислородом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    При фиброзе легких в качестве вспомогательной терапии можно проводить лечебную физкультуру. Врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, например, бегать по утрам или кататься на велосипеде. Полезной считается спортивная ходьба на свежем воздухе. Не менее эффективной является дыхательная гимнастика, которая помогает улучшить работу дыхательного аппарата и обогатить кровь кислородом.

    При фиброзе легких на дыхательные мышцы приходится двойная нагрузка, что приводит к их утомлению. В процессе дыхания активное участие принимает тонкая мышечная перегородка, которая разделяет брюшную и грудную полость. Основная задача дыхательной гимнастики состоит в лечении утомления и напряжения дыхательных мышц.

    Комплекс дыхательных упражнений способствует отхождению мокроты. Дыхательная гимнастика включает упражнения на брюшное, грудное и полное дыхание. Для выполнения первого упражнения необходимо занять исходное положение - стоя. Сделайте медленный и глубокий вдох. На вдохе грудная клетка должна оставаться в покое, выпячиваться должен только живот. На выдохе втягивайте живот как можно глубже.

    При грудном дыхании живот должен оставаться не подвижным. На вдохе должна подниматься грудная клетка, а на выдохе - опускаться. Дыхание должно быть плавным и глубоким.

    Завершить дыхательную гимнастику следует упражнением на полное дыхание. В этом случае начинайте упражнение с брюшного вдоха. Когда максимально выпучится живот, продолжите вдох до отказа за счет грудного отдела. Переход должен быть плавным и без рывков. Вторая часть упражнения начинается с выдоха брюшного отдела и заканчивается сужением грудной клетки.

    Повторять такой комплекс упражнений следует каждый день по 4-6 раз на каждое упражнение. При регулярном выполнение дыхательной гимнастики улучшается крово- и лимфоток, нормализуется легочная вентиляция и предотвращаются застойные явления в легких.

    Нормализовать газообмен поможет выдох с сопротивлением. Для этого необходимо подготовить стакан с водой, трубочку или соломинку для коктейля. Сделайте глубокий вдох через нос, а затем плавно сделайте выдох через соломинку. Повторите такое упражнение 7-10 раз.

    Вывести мокроту из легких поможет выжимание лежа. Для этого займите исходное положение и прижмите колени к груди. Обхватите ноги руками и сделайте глубокий выдох. На вдохе опустите ноги на пол. Закончить упражнение можно кашлем.

    Сбалансированное и правильное питание помогает улучшить общее состояние лицам, страдающим от легочных заболеваний. Неправильный рацион может усугубить общее состояние больного и вызвать воспаление дыхательных путей, аллергию, ожирение или окислительный стресс. Лечебная диета снижает риск заболевания раком, поддерживает здоровый вес и способствуют расслаблению дыхательных путей.

    При фиброзе легких врачи рекомендуют уменьшить потребление соли. Суточная норма равняется 5-6 г соли. К сожалению, многие игнорируют эту рекомендацию. Большое потребление соли негативно сказывается на работе мышц дыхательных путей. Мышцы в этом случае сжимаются, и приток крови снижается. В результате этого нарушается функционирование легких. Соль препятствует выведению жидкости из организма. При фиброзе легких из рациона следует исключить консервы и полуфабрикаты.

    Лечебная диета исключает из меню выпечку, растительное и подсолнечное масло, так как эти продукты содержат жирные кислоты омега-6 и трансизомеры жирных кислот. Эти вещества способны изменять реакцию организма и делать его уязвимым к различной инфекции.

    Лицам, страдающим астмой, из рациона следует исключить пищевые добавки, которые содержатся в газированных напитках, соусах, сладостях, соках, вине.

    В рационе лечебной диеты обязательно должны быть фрукты, содержащие витамин С: киви, апельсин и грейпфрут, абрикос. Также разрешается кушать морковь, брокколи, перец, шпинат, помидоры, орехи, злаки, мясо, морепродукты, творог, молоко и сыр. Врачи рекомендуют пить много воды. Полезно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника или компот.

    Сбалансированный и питательный рацион восстанавливает защитные силы организма и укрепляет иммунную систему человека. При соблюдении диеты врачи рекомендуют исключить употребление алкогольных напитков и курение.

    Лечение народными средствами считается эффективным при многих заболеваниях, и фиброз легких тому не исключение. Не стоит забывать, что народная медицина не является основным лечением. Ее используют в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у врача, потому что некоторые рецепты могут вызвать аллергию. Очистить органы дыхания от слизи и мокроты помогут отвары, и настои. Лечение в домашних условиях целесообразно проводить только на начальной стадии заболевания, в противном случае возможны осложнения.

    Пневмосклероз легких можно лечить отваром из шиповника и корней девясила. Для этого необходимо взять каждую траву по 1 ст.л. и залить 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через сито. Пейте средство в течение дня небольшими порциями. Минимальный курс лечения - 2 месяца. Такой отвар выводит из легких слизь и мокроту, а также восстанавливает легочную ткань.

    Облегчить общее состояние больного поможет отвар из аниса. Для приготовления рецепта потребуется 1,5 ст.л. семян аниса и стакан воды. Залейте водой семена и поставьте содержимое на плиту. Доведите отвар до кипения и снимите с огня. Принимайте по ½ стакана дважды в день.

    Мощным андиоксидантом является розмарин. Он расслабляет бронхиальные пути и увеличивает циркуляцию легких. Нарежьте мелко свежие веточки розмарина. Залейте их водой в соотношении 1:1. Поставьте емкость в духовку на 1,5-2 часа. Затем добавьте немного меда. Полученное лекарство принимайте по 1 ч.л. 2 раза в день. Это средство поможет предотвратить рак.

    Устранить одышку и кашель можно при помощи семян льна. Для приготовления настоя вам потребуется 1 ст.л. семян и 200 мл кипятка. Залейте водой семена и оставьте настой на 15-20 минут. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Уже через 5-7 дней симптомы уменьшатся.

    Не менее эффективным при фиброзе легких является травяной сбор из девясила, синюхи, омелы, боярышника и шиповника. Смешайте по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте траву 250 мл крутого кипятка. Принимайте настой по 100 мл утром и вечером.

    При фиброзе легких можно делать компресс из капусты или лопуха. Для этого отбейте свежий и крупный лист до появления сока, приложите к груди и сверху накройте пищевой пленкой. Держите компресс 5-6 часов.

    Очаговый фиброз легких является патологическим процессом, при прогрессировании которого ткани легких замещаются соединительными. При легочном фиброзе продуцируются значительные объемы коллагена.

    Соединительные ткани с течением времени разрастаются и возникают рубцовые изменения. Подобный патологический процесс является необратимым, по этой причине терапия целенаправленна на максимальное выздоровление пациента и повышение качества его дальнейшей жизни.

    Фиброзные изменения легочных тканей развиваются исходя из множества причинных факторов.

    К основным из ни относятся следующие:

    • патологии инфекционного характера;
    • развитие частых аллергических реакций;
    • патологии гранулематозного характера;
    • влияние лучевой терапии;
    • вдыхание пыли длительного характера.

    Возникновение фиброзных изменений легочных тканей и его причины не имеют зависимости от возрастной категории пациента. Описываемая патология обнаруживается как у пациентов взрослой возрастной группы, так и у детей.

    В группе основного риска наблюдаются граждане, которые трудоустроены там, где предполагается длительный контакт с пылью неорганического и органического происхождения.

    К примеру, такими типами сыпуче-летучих материалов, как:

    • мука;
    • древесная стружка;
    • металлическая стружка;
    • цемент;
    • плесень;
    • асбест;
    • песок.

    Факт! В таком варианте, пылеобразные вещества выступают в качестве источника возникновения патологий легких, которые потенциально способны становиться причиной образования и прогрессирования фиброза.

    Кроме указанного, спровоцировать развитие фиброзных изменений легочных тканей может применение ряда фармакологических лекарственных средств.

    В ряде случаев, фиброз легких линейного характера возникает за счет таких патологических процессов легочных тканей и прочих заболеваний, как:

    • воспалительные процессы тканей легких;
    • туберкулез;
    • волчанка;
    • ревматоидный артрит;
    • васкулит.

    Внимание! Факторы, способные спровоцировать фиброз, могут образовываться вследствие неблагоприятной экологической обстановки в регионе проживания пациента – чем загрязненнее окружающая среда, тем выше вероятность возникновения фиброзов. Также, имеются сведения, что к фиброзу легочных тканей могут приводить табакокурение – в 80% случаев, у табакокурильщиков со значительным стажем развивается фиброз чаще, чем среди пациентов, у которых не имеется табачной зависимости.

    Типы

    Изменения легочных тканей фиброзного характера могут носить локальный, иначе – очаговый фиброз, или иметь диффузный тип.

    Локальный фиброз являет собой разрастание соединительной ткани по причине воспалительных либо дистрофических процессов в легких. В группе основного риска присутствуют пациенты преклонного возраста, чья иммунологическая реактивность находится в значительно ослабленном состоянии.

    В данном варианте локальный воспалительный процесс травмирует исключительно малый участок легочных тканей. При этом ткани легких повышают собственную плотность, что приводит к снижению внутреннего объема органа. Поврежденный участок имбибирован угольным пигментом по причине сбоя лимфатического тока.

    Важно! Ограниченные изменения фиброзного типа не оказывают влияния на обмен газов и механические возможности легких. По этой причине, клиническая картина может иметь скрытый характер. В ряде случаев, пациенты могут даже не догадываться о том, что у них есть какое-то заболевание дыхательных органов. Только врач после проведения диагностических мероприятий сможет поставить точный диагноз.

    Пневмосклероз легких прогрессирует по причине хронических патологий обструктивного характера инвазивных либо инфекционных заболеваний, либо же – легочных болезней наследственного плана.

    Диффузный фиброз имеет течение тяжелого характера по той причине, что процесс воспаления охватывает большую площадь дыхательного органа. При этом органы, уменьшаются в объеме, и происходит их уплотнение.

    Газообменные процессы и механические функции легких при этом изрядно нарушены. Непосредственно в участке поражения имеются обширные зоны с коллагеновыми волокнами.

    Субплевральные отделы поражены кистозными образованиями, которые могут распространяться и охватывать достаточно значительные участки. В ряде случаев, патология может затрагивать и кровеносную сеть легких.

    Фиброзные очаги в легких могут носить как двухсторонний характера, так и затрагивать исключительно 1 легкое. Также, имеется классификация фиброза, согласно которой он подразделяется на прикорневой и интерстициальный.

    Тяжесть поражений рассмотрена в таблице:

    Для справки! Что такое очаги фиброза? При очаговом типе поражения патологический процесс затрагивает лишь ограниченные участки легкого.

    Идиопатический тип

    В медицинской практике наиболее часто обнаруживаются фиброзы идиопатической формы. Описываемый тип патологических изменений наблюдается наиболее часто у мужчин табакокурильщиков, возрастной группы 50-60 лет. Подобная форма в медицинской практике носит название пневмонии.

    Первопричины такого явления до конца на данный момент времени являются неизученными, тем не менее, имеется доказательство того, что такая форма фиброза возникает вследствие генетических и экологических причин.

    Клиническая картина подобного рода изменений легочных тканей имеет следующий вид:

    1. Кашель и одышка, обостряющиеся в ходе физических нагрузок.
    2. Основная характерная особенность – это хрипы мелкопузырчатые, сухого характера.
    3. Общие показатели температуры тела при этом сохраняются на уровне нормы, лишь в некоторых случаях могут возрастать и достигать отметки в 38 градусов.

    Игнорировать и оставлять без грамотного лечения фиброзные изменения легких ни в коем случае не допустимо. Подобное может стать причиной развития недостаточности легких и, впоследствии, стать причиной летального исхода пациента.

    Характерные для фиброза симптоматические проявления

    Диагностирование фиброзных изменений легочных тканей на ранних стадиях – трудоемкий процесс, так как симптоматические проявления патологического процесса носят скрытый характер. Они могут на протяжении длительного временного промежутка активно прогрессировать, но при этом не давать никаких внешних проявлений. Исходя из имеющихся статистических сведений, обнаружить фиброз легкого на стартовом этапе развития патологии получается лишь у 20% пациентов.

    Признаками патологии выступаю сильная одышка и приступообразный кашель. Наиболее часто, пациенты игнорируют первичные симптомы заболевания и не обращаются за медицинской помощью. Подобное поведение может становиться причиной возникновения серьезных осложнений.

    Так как изменения патологического характера имеют высокую активность протекания, то у пациента возрастают показатели общей температуры тела и происходит нарушение дыхательного ритма. Дыхание приобретает поверхностный характер и становится учащенным. В ряде случаев имеется вероятность возникновения недостаточности сердечной мышцы и бронхитов.

    На поздних стадиях прогрессирования фиброза, слизистые полости рта и пальцы становятся синеватого цвета.

    Кашель непродуктивного характера, с течением времени приобретает продуктивный тип. Пациент может чувствовать болезненность области грудной клетки. При этом, фиброзные изменения имеют сопровождение в виде хрипов легких и повышенной потливости.

    Когда диагностируются тяжелые формы течения, клиническая картина может распространиться за пределы системы дыхания. Патологические изменения могут быть диагностированы в утолщениях пальцев и излишней выпуклости пластины ногтя. Помимо указанного, у пациента набухают венозные каналы шеи и возникает отечность нижних конечностей.

    Общее состояние человека с течением времени ухудшается. Трудоспособность пациента снижается, возникает общая слабость и вялость.

    Когда пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь, имеются высокие вероятности развития осложнений инфекционного характера. При отсутствии лечения, также может развиться нарушенность кровотока, эмфизема легкого, легочная гипертензия и недостаточность сердечной мышцы.

    Диагностирование очагового фиброза

    Для того чтобы произвести оценивание состояния пациента, требуется принимать во внимание не только его жалобы и субъективные ощущения, но также и требуется провести осмотр. Специалист простукивает и слушает легкие, проверяет дыхательную функцию пациента и измеряет его легочный объем.

    Важно! Определение функционирования легких выполняется при помощи определенного теста – согласно силе выдоха выявляется функция внешнего дыхания. При помощи оксигемометрии возможно выявить показатель содержания кислорода крови.

    Для того чтобы получить полную клиническую картину, требуется выполнить инструментальную диагностику, которая в себя включает такие методики диагностирования:

    • биопсия;
    • магнитно-резонансная томография;
    • рентгенография.

    За счет флюорографии обнаруживаются диффузные либо очаговые усиления рисунка легких в нижней или периферической зоне органа. В ряде случаев, на рентген-снимке просматриваются малые кистозные просветления.

    КТ предоставляет возможность выявить сетевидные, очаговые и субплевральные либо периферийные затемненности легких. Когда развиваются осложнения, выполняют эхограмму, что позволяет обнаружить гипертензию легких.

    При необходимости выполняется бронхоскопия при использовании специализированного оборудования. Указанный способ диагностирования дает возможность выполнить тщательное изучение внутренних поверхностей бронхов и выявить масштаб измененного участка.

    Лечение

    Медикаментозная терапия

    Изменении я легких фиброзного характера относятся к необратимым, по этой причине ожидать полного выздоровления бессмысленно. Медикаментозное лечение преследует цели устранения симптоматических проявлений и повышения качества жизни пациента.

    Важно! Консервативная терапия считается эффективной только на стартовом этапе течения патологического процесса.

    Терапия фиброза на стартовых этапах выступает комплексной, по этой причине применяется сочетание фармакологических препаратов и кислородной терапии, гимнастики для дыхания и лечебная диета. Лишь подобный подход к терапии способен предотвратить более серьезные изменения патологического характера.

    В зависимости от состояния человека и степени выраженности симптоматических проявлений специалисты могут выполнить вакцинацию от пневмонии.

    Лечение медикаментами подразумевает прием следующих фармакологических препаратов:

    • бронхолитиков;
    • стероидных медикаментов;
    • муколитиков;
    • сердечнее гликозиды;
    • антибактериальные препараты;
    • противомикробные лекарства.
    • глюкокортикостероидов.

    Кроме казанного, пациентам также проводится витаминотерапия – для повышения иммунных возможностей организма. Лечение фиброза в легких часто требует оперативного вмешательства, цена отказа от которого может равняться жизни пациента.

    Хирургическое вмешательство

    Когда консервативная терапия не показала необходимой позитивной динамики, специалисты могут воспользоваться хирургическими методиками решения проблемы – трансплантации органа. Указанная хирургическая манипуляция также выполняется на тяжелых этапах течения патологического процесса, когда легкие пациента уже утратили способность самостоятельно выполнять транспортировку кислорода и углекислого газа клеткам.

    Трансплантация может быть выполнена как по отношению к одному органу, так и по отношению к двум.

    Внимание! Инструкция по трансплантации известна ведущим специалистам, операция имеет повышенный уровень сложности. Цена оперативного вмешательства также высока.

    Операция пересадки здорового органа является противопоказанной при условии наличия у пациента следующих нарушений здоровья:

    • гепатита;
    • недостаточности почек;
    • патологий печени;
    • сердечнососудистых патологий;
    • ВИЧ-инфекции.

    Для проведения оценивания состояния пациента и допустимости хирургического вмешательства, перед операцией специалисты выполняют ряд анализов и исследований. Операция проводиться исключительно по жизненным показаниям, присутствует вероятность летального исхода.

    Видео в этой статье подробно ознакомит читателей с особенностями протекания фиброза легких и его опасными осложнениями.

    Для того, чтобы предотвратить фиброзные изменения легочных тканей, человеку требуется следовать основам ЗОЖ, регулярно отдыхать в экологически чистых регионах страны и отказаться от работы на вредных производствах.

    Фиброз легких – это патология, которая характеризуется появлением в легочной ткани соединительнотканных очагов, замещающих здоровую ткань органа. При этом заболевании снижается количество альвеол, участвующих в процессе газообмена. Вследствие этого организм пациента недостаточно обеспечивается кислородом, и у него развивается дыхательная недостаточность. Фиброзный тяж в легких приводит к значительному ухудшению качества жизни человека и сокращению ее продолжительности.

    Врачи выделяют несколько типов заболевания. В зависимости от распространенности процесса патология может быть:

    1. Очаговой фиброз – распространяется на небольшой участок легочной ткани;
    2. Распространенный, или диффузный, — патологические очаги разбросаны по всей поверхности легкого.

    Можно выделить также односторонний процесс, если фиброзные тяжи в легких затрагивают только одно легкое, и двусторонний, если они распространяются на оба.

    В зависимости от этого изменяется и выраженности симптомов болезни. Если у него локальный фиброз, то симптомы выражены довольно слабо, заболевание прогрессирует медленно. Если же у больного диффузный двусторонний фиброз, то клиническая картина заболевания опаснее, а значит, прогноз для жизни менее благоприятный.

    Отдельно также выделяют фиброз корней легких, в котором изменения распространяются не только на альвеолы дыхательной поверхности, но и на крупные сосуды, располагающиеся в области корня. Вследствие этого симптомы болезни более выражены, чем при наличии очагового типа заболевания.

    Прикорневой фиброз является одной из самых опасных форм. Наиболее часто он возникает при таком опасном заболевании, как туберкулез легких. Сначала повреждается корень и верхние части легких, затем процесс может распространяться по всей поверхности легочных полей. Опасность прикорневого туберкулеза в том, что он сразу приводит к развитию дыхательной недостаточности.

    По механизму развития патологического процесса выделяют:

    1. Плевропневмофиброз – состояние, когда соединительная ткань разрастается постепенно, в виде тяжей. У пациента участки патологических изменений перемежаются фрагментами здоровой ткани.
    2. Пневмосклероз – это более тяжелая форма заболевания, для которой характерно замещение большого фрагмента органа фиброзным процессом и значительное уплотнение ткани;
    3. Цирроз – наиболее тяжелая форма, при которой фиброзным тяжам предстоит распространиться не только на саму паренхиму органа, но и на сосуды и бронхи.

    Если рассматривать, что это такое – пневмофиброз, можно считать его первой стадией развития процесса деградации ткани легкого. При прогрессировании заболевания он переходит в пневмосклероз, а затем и в самую тяжелую форму — цирроз.

    Причины развития

    Часто пациенты не знают, что такое фиброз легких. Существует несколько заблуждений по этому поводу. Например, некоторые думают, что фиброз в легких – это признак рака. Это неверно, так как злокачественные новообразования не могут спровоцировать разрастание соединительной ткани в органе. При раке легкого фиброзу развиться не дает разрастание опухолевой ткани.

    В легких фиброз может быть вызван рядом факторов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа. В зависимости от причины, запускающей патологический процесс, выделяют следующие типы заболевания:

    1. Инфекционный легочный фиброз. Склеротические изменения в ткани органа могут развиваться в ответ на длительное течение легочных инфекций, которые способствуют замещению нормальной легочной паренхимы на соединительную ткань. Наиболее часто признаки возникают при длительном течении такого заболевания, как туберкулез легких, или после пневмонии.
    2. Пылевая форма. Данная форма относится к профессиональным заболеваниям, так как она возникает у людей, работающих на тяжелых производствах. В их легкие попадают частицы производственной пыли, что приводит к развитию склеротических процессов. Они характерны для таких патологий, как силикоз, асбестоз, карбокониоз и прочих болезней, которые входят в группу пневмокониозов.
    3. Лекарственный линейный фиброз легких. Некоторые лекарственные средства, особенно при длительном приеме, провоцируют разрастание соединительной ткани в легких.
    4. Аутоиммунная форма. У некоторых пациентов склеротические процессы в легких могут быть спровоцированы извращенной реакцией иммунитета на собственные ткани органа. Это характерно для таких болезней соединительной ткани, как, например, саркоидоз.
    5. Идиопатическая форма. В отдельную группу выделяются случаи фиброза легкого, причину появления которого установить не удалось. Если даже после исключения всех возможных факторов непонятно, почему возникает соединительнотканный тяж в легких, то врач диагностирует идиопатическую форму заболевания.

    Кроме того, выделяют ряд факторов риска, воздействие которых вызывает фиброзные изменения в легких при пневмосклерозе. К ним относятся:

    1. Неблагоприятная экологическая обстановка;
    2. Генетическая предрасположенность к легочным заболеваниям;
    3. Курение, особенно многолетнее;
    4. Вдыхание токсичных веществ.

    К факторам риска, провоцирующих тяжистый перибронхиальный фиброз, может стать также возраст пациента. Болезнь чаще возникает у людей старше 40-50 лет.

    Симптоматика

    Клиническая картина заболевания на ранних стадиях его развития практически не проявляется. Это связано с тем, что болезнь имеет довольно медленное течение. На начальных стадиях изменения в легких компенсируются с помощью резервных возможностей организма.

    При прогрессировании склеротических процессов человек начинает замечать первые симптомы, но из-за их слабой выраженности просто игнорирует все неприятные проявления заболевания. Обычно пациенты с линейным фиброзом легких обращаются к врачу уже тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, и не обращать на них внимания уже невозможно.

    Клиническая картина включает следующие симптомы фиброза легких:

    1. Сильная одышка на выдохе, которая сначала возникает при физических нагрузках, а затем сохраняется и в покое;
    2. Появление сухого кашля, не сопровождающегося отделением мокроты;
    3. Сильная боль в груди;
    4. Учащенное поверхностное дыхание;
    5. Быстрое снижение веса пациента, характерный «изможденный» внешний вид;
    6. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, постоянная слабость;
    7. Учащение сердцебиения, иногда появляются ощущения перебоев в работе сердца;
    8. Бледность кожных покровов, в некоторых случаях – синюшность рук и ног.

    Фиброз легких неблагоприятно влияет на работу сердца, что приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности. Внешне она может проявляться изменением формы фаланг пальцев в виде «барабанных палочек». Этому способствует и туберкулез легких, который может быть причиной развития патологического процесса.

    Диагностика

    Диагностика заболевания начинается с консультации терапевта. При обращении к врачу важно подробно описать все симптомы заболевания, рассказать, как они изменялись с течением времени, какие факторы провоцировали ухудшение симптомов.

    После этого врач проводит осмотр, который дает возможность обнаружить характерные внешние симптомы (сильное похудение, бледность, изменение характера дыхания). Полученная информация дает возможность врачу связать проявления с характерными фиброзными изменениями и направить пациента к профильному врачу.

    Лечением болезней легких занимается пульмонолог. Он назначает пациенту ряд исследований, необходимых для установления диагноза.

    Основным методом обнаружения заболевания является . На снимках патологические очаги у пациента визуализируются как затемнения неоднородной структуры, которые могут располагаться в любой области органа. Врач может установить тип поражения – диффузный или очаговый.

    По локализации патологических изменений можно сделать предположение о том, какое заболевание привело к развитию заболевания. Так, при профессиональных болезнях (силикозе, асбестозе) очаги повреждений располагаются обычно в нижних долях, а туберкулез обычно располагается в верхних отделах органа (апикальный тип).

    Подтвердить диагноз и более точно установить расположение очагов можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Обе методики позволяют получить послойное изображение легочной ткани, что дает возможность подробно исследовать все патологические образования.

    К дополнительным методикам исследования относятся:

    1. Общий и биохимический анализ крови;
    2. Оценка функциональной активности дыхания с помощью спирометрии;
    3. и исследование на микобактерию, вызывающую туберкулез легких;
    4. При необходимости проводится бронхоскопия и биопсия пораженного очага.

    Перечисленные анализы нужны для того, чтобы более точно установить причину развития фиброза.

    Лечение

    Как лечить фиброз легких, зависит от фактора, вызвавшего развитие болезни. При инфекционных заболеваниях (например, если у больного туберкулез легких) назначается , при аутоиммунной форме заболевания назначаются глюкокортикостероиды. Если патология вызвана профессиональным фактором, то пациента нужно срочно изолировать от токсического вещества.

    Кроме того, пациенту назначается симптоматическое лечение фиброза легких, направленное на борьбу с клиническими симптомами заболевания. В него входят:

    1. Бронхолитики – для снятия спазма в бронхах (Сальбутамол, Эуфиллин, Сальметерол);
    2. Муколитики – для разжижжения мокроты и стимуляции ее выведения (Амброксол, Мукалтин);
    3. Стероидные средства – для снижения выраженности местного воспалительного процесса (Преднизолон, Дексаметазон);
    4. Сердечные гликозиды – для снижения влияния на сердце и восстановления его нормальной функции (Метотрексат, Коргликон, Строфантин).

    Перед тем, как лечить фиброз, пациенту назначается стероидное средство, так как оно может устранить симптомы заболевания и улучшить состояние пациента. Конкретный препарат, которым будут лечить фиброз легких, подбирает врач-пульмонолог индивидуально для каждого пациента.

    Большое значение в ходе лечения фиброзно-склеротических процессов играет немедикаментозная терапия. В нее входят:

    1. Оксигенотерапия;
    2. Дыхательная гимнастика при фиброзе легких;
    3. Диета.

    Оксигенотерапия – это назначение пациенту ингаляций кислородом. Воздух поступает через носовую канюлю, в особо тяжелых случаях пациент подключается к аппарату ИВЛ. Это позволяет компенсировать дыхательную недостаточность, неизбежно возникающую при наличии линейного фиброза.

    Дыхательной гимнастикой заниматься нужно для того, чтобы улучшить функциональную активность органа. Лечебные упражнения необходимо выполнять ежедневно. Во время восстановительного периода большое значение играет и правильное питание. Сбалансированный рацион с достаточным содержанием белков и витаминов поможет укрепить здоровье пациента.

    При фиброзе легких нельзя полагаться на лечение народными средствами. Эти методы могут снять симптомы, но не замедлят прогрессирование заболевания. Поэтому нельзя замещать квалифицированную врачебную терапию на лечение народными способами, их можно использовать только как общеукрепляющую терапию.

    В некоторых случаях консервативное лечение заболевания неэффективно. Если фиброзная ткань охватывает большие участки, то пациенту может потребоваться – резекция всего легкого или его фрагмента. Это поможет устранить клиническую симптоматику заболевания.

    Прогноз

    То, сколько живут люди с фиброзом, зависит от того, лечится ли человек у врача. Если пациенту начали терапию на ранних стадиях, то прогноз для него будет довольно благоприятный – человек может прожить и несколько десятков лет при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Жизнь пациента при этом будет полноценной, ему нужно будет лишь соблюдать ряд ограничении.

    Очень опасно, если человек не проходит лечение у врача и практикует терапию фиброза легких народными средствами. Это может значительно сократить его продолжительность жизни. При продолжительном течении, даже при обращении к врачу, уже практически нельзя вылечить пациента.

    Таким образом, фиброз – это тяжелый необратимый процесс, при котором в ткани органа образуются очаги соединительной ткани. Заболевание неуклонно прогрессирует с течением времени, что приводит к ухудшению состояния пациента. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии необходимо обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы начать лечение на ранних стадиях и избежать возможных осложнений.

    Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

    Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

    Фиброз легких представляет собой заболевание, при котором легочная ткань замещается на соединительную. При фиброзе легких вырабатывается большое количество коллагена. Соединительная ткань со временем разрастается и образует рубцовые изменения. Такой патологический процесс необратим, поэтому основное лечение направлено на полное выздоровление и улучшение качества жизни больного.

    Фиброзные изменения в легких возникают на фоне:

    • инфекционного заболеваниях;
    • аллергической реакции;
    • воздействия лучевой терапии;
    • гранулематозного типа патологии;
    • длительном вдыхании пыли.

    Причины фиброза легких не зависят от возраста человека. Данное заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. В группе особого риска находятся лица, работа которых предусматривает контакт с органической и неорганической пылью. Например, со стружкой, мукой, плесенью, цементом, асбестом и песком. В этом случае пыль выступает источником заболевания легких, которые способны привести к развитию фиброза.

    Причинным фактором развития патологии может послужить прием некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях линейный фиброз легких развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, ревматоидного артрита, волчанки или васкулита.

    Провоцирующие факторы развития фиброза могут быть вызваны как внутренними, так и внешними раздражителями. Процент заболевания напрямую зависит от экологии. Чем выше загрязненность воздуха и окружающей среды, тем выше вероятность развития фиброза легких.

    Доказано, что вредные привычки, в том числе и курение, приводят к разрушению легочной ткани и нарушению нормального функционирования альвеол. В 80% случаев у злостных курильщиков фиброз легких диагностируется чаще, чем у не курящих.

    Фиброзные изменения в легких могут быть локальными (очаговыми) и диффузными.

    Локальный фиброз легких представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких. Легочная ткань при этом уплотняется, и объем легкого уменьшается. Пораженный участок имбибирован угольным пигментом в результате нарушения лимфооттока.

    Ограниченные фиброзные изменения не влияют на газообменные функции и механические способности легких. Поэтому клиническая картина может быть скрытой. В некоторых случаях пациенты могут и не подозревать о наличие заболевания.

    Пневмосклероз легких развивается на фоне хронических обструктивных патологий, инфекционных и инвазивных заболеваний или наследственных легочных болезней.

    Диффузный фиброз протекает тяжелее за счет того, что воспалительный процесс затрагивает большую часть легкого. Органы дыхания при этом уплотняются и уменьшаются. Газообменные функции и механические свойства легких нарушаются. В пораженном участке наблюдаются обширные поля коллагеновых волокон. В субплевральных отделах наблюдаются микроцисты, которые способны распространяться и поражать достаточно крупные участки. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает и сосудистую сеть легких.

    Фиброз легких может быть односторонним или двусторонним. Фиброз классифицируют на интерстициальный и прикорневой.

    В клинической практике чаще всего диагностируются идиопатические фиброзные изменения. Данная форма преобладает у курящих мужчин в возрасте 50-60 лет. Идиопатический легочный фиброз может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В медицинской практике такую форму фиброза называют пневмонией.

    Причинные факторы, провоцирующие развитие идиопатического фиброза, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако доказано, что такая форма фиброза может развиваться на фоне генетических и экологических факторов.

    Клиническая картина идиопатических изменений в легких выглядит следующим образом: у больного появляется одышка и кашель. Как правило, симптомы обостряются после физической нагрузки. Характерной особенностью идиопатического фиброза являются сухие мелкопузырчатые хрипы. Температура тела находится в норме, однако, в некоторых случаях ее показатели могут достигать 38 °С.

    Оставлять без лечения фиброз легкого ни в коем случае нельзя. Это может привести к легочной недостаточности и к летальному исходу.

    Диагностировать фиброз легких на ранней стадии развития достаточно трудно, потому как симптомы заболевания остаются срытыми. Патологические изменения могут длительное время активно развиваться и при этом ни как себя не проявлять. Согласно статистике, выявить фиброз легкого на начальной стадии удается лишь у 2-х пациентов из 10-ти.

    Признаки заболевания проявляются в виде сильной одышки и приступов кашля. Как правило, многие пациенты игнорируют первые проявления фиброза и не обращаются к врачу. Такое поведение может привести к развитию серьезных осложнений.

    В связи с активным развитием патологических изменений у больного поднимается температура тела, и нарушается ритм дыхания. Дыхание становится частым и не глубоким. В некоторых случаях возможны проявления сердечной недостаточности и развитие бронхита.

    На поздних этапах развития патологии слизистая ротовой полости и пальцы приобретают синюшный оттенок.

    Сухой кашель со временем становится мокрым. Больной может испытывать болевые ощущения в области груди. Фиброз легких сопровождается повышенной потливостью и наличием хрипов в легких.

    При тяжелых формах течения недуга клиническая картина распространяется за пределы дыхательной системы. Изменения могут наблюдаться в утолщении пальцев и выпуклости ногтевой пластины. Кроме этого, у больного набухают вены на шее и появляется оттек в нижних конечностях.

    Общее состояние пациента постепенно ухудшается. Трудоспособность уменьшается, появляется слабость и вялость. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то велика вероятность развития инфекционных патологий.

    Что будет если не лечить фиброз легких? Это может привести к развитию эмфиземы легкого, нарушению кровообращения, сердечной недостаточности, легочной гипертонии и раку.

    Чтобы оценить состояние больного, учитываются не только его жалобы, но и проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и легочный объем.

    Определение функции легких проводят при помощи специального теста. По силе выдоха определяется функция внешнего дыхания. С помощью оксигемометрии измеряется уровень содержания кислорода в крови.

    Для получения полной клинической картины проводится инструментальная диагностика, которая включает рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию и биопсию.

    На флюорограмме определяется диффузное или очаговое усиление легочного рисунка в периферической или нижней зоне легкого. В некоторых случаях на снимках можно обнаружить небольшие кистозные просветления. Компьютерная томография позволяет определить очаговые, сетевидные, субплевральные или периферийные затемненности легких. В случае развития осложнений проводят эхокардиограмму, которая позволяет выявить легочную гипертензию.

    В случае необходимости проводится бронхоскопия при помощи специального эндоскопического оборудования. Данный способ диагностики позволяет тщательно изучить внутреннюю поверхность бронхов и определить масштаб пораженного участка.

    В качестве диагностики проводится и биопсия легкого. Во время проведения процедуры врач берет небольшой кусочек легочной ткани и отправляет его на дальнейшее исследование. Биопсия проводится различными способами. Наиболее безопасным считается малоинвазивный хирургический метод, но в медицинской практике используется и бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

    Фиброзные изменения в легких являются необратимыми, поэтому полного выздоровления не происходит. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и улучшения качества жизни пациента. Консервативное лечение считается эффективным лишь на начальных стадиях развития недуга.

    Лечение фиброза на начальных этапах проводится комплексное, поэтому в сочетании с приемом лекарственных препаратов врачи назначают кислородную терапию, дыхательную гимнастику и диету. Только такой подход способен предотвратить развитие серьезных осложнений.

    В зависимости от состояния больного и выраженности симптомов врачи могут проводить вакцину от пневмонии.

    Медикаментозное лечение включает прием стероидных лекарственных препаратов. Эти средства за короткий промежуток времени избавляют больного от неприятных симптомов заболевания. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку стероидные препараты могут вызывать побочные эффекты. Если вероятность ожидаемого результата лечения не оправдывает возможные риски, то лечение стероидными препаратами не проводится.

    Консервативное лечение подразумевает прием бронхолитиков, муколитиков и глюкокортикостероидов. К группе этих лекарственных препаратов входит Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол, Дексаметазон и Преднизолон. Если такое лечение не приносит желаемого результата, то врачи назначают Преднизолон в комбинации с Азатиоприном или Циклофосфамидом. Но такое лечение может вызвать побочные эффекты, например, остеопороз, расстройство нервной системы, артериальную гипертензию.

    Для предотвращения развития сердечной недостаточности больному назначают сердечные гликозиды, а именно, Строфантин и Метотрексат.

    Для укрепления иммунной системы и восстановления защитных сил организма врачи проводят курс лечения витаминами и назначают общеукрепляющие мероприятия.

    В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к радикальному способу лечения - трансплантации органа. Данная хирургическая процедура также проводится на тяжелых стадиях болезни, когда легкие уже не способны самостоятельно осуществлять передачу кислорода и углекислого газа в клетки. Трансплантация может проводится для замены одного или обоих легких.

    Операция по пересадке здорового органа противопоказана при наличии у больного гепатита, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, заболеваний сердца и печени. Для оценки состояния больного перед операцией врачи проводят соответствующие анализы и исследования.

    Операция по пересадке одного легкого занимает около 4-7 часов. Пациентам, после операции, назначают пожизненное лечение иммуносупрессорными препаратами. Эти лекарства помогают снизить риск отторжения донорского органа.

    С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

    Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких. Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте.

    Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

    Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

    Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

    Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

    Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

    При фиброзе легких назначают кислородную терапию. Она способствует увеличению эффективности медикаментозного лечения и улучшению самочувствия больного. Основная задача терапии заключается в увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови. При своевременно назначенной кислородной терапии активность и трудоспособность больного значительно продлевается.

    Данное лечение позволяет уменьшить одышку, количество обострений болезни и улучшить качество жизни. Кислородная терапия благоприятно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние.

    При своевременном лечении продолжительность жизни больного увеличивается на 4-7 лет. В связи с развитием медицинской технологии проводить кислородную терапию можно в домашних условиях. Источником кислорода выступают портативные баллоны со сжатым газом или жидким кислородом. Однако, проводить самолечение без назначения врача может быть опасно для здоровья. Курс лечения назначает только терапевт и пульмонолог после проведения соответствующей диагностики.

    Кислородная терапия эффективна при лечении фиброза легких у детей. При появлении неприятных ощущений или прочих осложнений передозировки кислородом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    При фиброзе легких в качестве вспомогательной терапии можно проводить лечебную физкультуру. Врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, например, бегать по утрам или кататься на велосипеде. Полезной считается спортивная ходьба на свежем воздухе. Не менее эффективной является дыхательная гимнастика, которая помогает улучшить работу дыхательного аппарата и обогатить кровь кислородом.

    При фиброзе легких на дыхательные мышцы приходится двойная нагрузка, что приводит к их утомлению. В процессе дыхания активное участие принимает тонкая мышечная перегородка, которая разделяет брюшную и грудную полость. Основная задача дыхательной гимнастики состоит в лечении утомления и напряжения дыхательных мышц.

    Комплекс дыхательных упражнений способствует отхождению мокроты. Дыхательная гимнастика включает упражнения на брюшное, грудное и полное дыхание. Для выполнения первого упражнения необходимо занять исходное положение - стоя. Сделайте медленный и глубокий вдох. На вдохе грудная клетка должна оставаться в покое, выпячиваться должен только живот. На выдохе втягивайте живот как можно глубже.

    При грудном дыхании живот должен оставаться не подвижным. На вдохе должна подниматься грудная клетка, а на выдохе - опускаться. Дыхание должно быть плавным и глубоким.

    Завершить дыхательную гимнастику следует упражнением на полное дыхание. В этом случае начинайте упражнение с брюшного вдоха. Когда максимально выпучится живот, продолжите вдох до отказа за счет грудного отдела. Переход должен быть плавным и без рывков. Вторая часть упражнения начинается с выдоха брюшного отдела и заканчивается сужением грудной клетки.

    Повторять такой комплекс упражнений следует каждый день по 4-6 раз на каждое упражнение. При регулярном выполнение дыхательной гимнастики улучшается крово- и лимфоток, нормализуется легочная вентиляция и предотвращаются застойные явления в легких.

    Нормализовать газообмен поможет выдох с сопротивлением. Для этого необходимо подготовить стакан с водой, трубочку или соломинку для коктейля. Сделайте глубокий вдох через нос, а затем плавно сделайте выдох через соломинку. Повторите такое упражнение 7-10 раз.

    Вывести мокроту из легких поможет выжимание лежа. Для этого займите исходное положение и прижмите колени к груди. Обхватите ноги руками и сделайте глубокий выдох. На вдохе опустите ноги на пол. Закончить упражнение можно кашлем.

    Сбалансированное и правильное питание помогает улучшить общее состояние лицам, страдающим от легочных заболеваний. Неправильный рацион может усугубить общее состояние больного и вызвать воспаление дыхательных путей, аллергию, ожирение или окислительный стресс. Лечебная диета снижает риск заболевания раком, поддерживает здоровый вес и способствуют расслаблению дыхательных путей.

    При фиброзе легких врачи рекомендуют уменьшить потребление соли. Суточная норма равняется 5-6 г соли. К сожалению, многие игнорируют эту рекомендацию. Большое потребление соли негативно сказывается на работе мышц дыхательных путей. Мышцы в этом случае сжимаются, и приток крови снижается. В результате этого нарушается функционирование легких. Соль препятствует выведению жидкости из организма. При фиброзе легких из рациона следует исключить консервы и полуфабрикаты.

    Лечебная диета исключает из меню выпечку, растительное и подсолнечное масло, так как эти продукты содержат жирные кислоты омега-6 и трансизомеры жирных кислот. Эти вещества способны изменять реакцию организма и делать его уязвимым к различной инфекции.

    Лицам, страдающим астмой, из рациона следует исключить пищевые добавки, которые содержатся в газированных напитках, соусах, сладостях, соках, вине.

    В рационе лечебной диеты обязательно должны быть фрукты, содержащие витамин С: киви, апельсин и грейпфрут, абрикос. Также разрешается кушать морковь, брокколи, перец, шпинат, помидоры, орехи, злаки, мясо, морепродукты, творог, молоко и сыр. Врачи рекомендуют пить много воды. Полезно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника или компот.

    Сбалансированный и питательный рацион восстанавливает защитные силы организма и укрепляет иммунную систему человека. При соблюдении диеты врачи рекомендуют исключить употребление алкогольных напитков и курение.

    Лечение народными средствами считается эффективным при многих заболеваниях, и фиброз легких тому не исключение. Не стоит забывать, что народная медицина не является основным лечением. Ее используют в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у врача, потому что некоторые рецепты могут вызвать аллергию. Очистить органы дыхания от слизи и мокроты помогут отвары, и настои. Лечение в домашних условиях целесообразно проводить только на начальной стадии заболевания, в противном случае возможны осложнения.

    Пневмосклероз легких можно лечить отваром из шиповника и корней девясила. Для этого необходимо взять каждую траву по 1 ст.л. и залить 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через сито. Пейте средство в течение дня небольшими порциями. Минимальный курс лечения - 2 месяца. Такой отвар выводит из легких слизь и мокроту, а также восстанавливает легочную ткань.

    Облегчить общее состояние больного поможет отвар из аниса. Для приготовления рецепта потребуется 1,5 ст.л. семян аниса и стакан воды. Залейте водой семена и поставьте содержимое на плиту. Доведите отвар до кипения и снимите с огня. Принимайте по ½ стакана дважды в день.

    Мощным андиоксидантом является розмарин. Он расслабляет бронхиальные пути и увеличивает циркуляцию легких. Нарежьте мелко свежие веточки розмарина. Залейте их водой в соотношении 1:1. Поставьте емкость в духовку на 1,5-2 часа. Затем добавьте немного меда. Полученное лекарство принимайте по 1 ч.л. 2 раза в день. Это средство поможет предотвратить рак.

    Устранить одышку и кашель можно при помощи семян льна. Для приготовления настоя вам потребуется 1 ст.л. семян и 200 мл кипятка. Залейте водой семена и оставьте настой на 15-20 минут. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Уже через 5-7 дней симптомы уменьшатся.

    Не менее эффективным при фиброзе легких является травяной сбор из девясила, синюхи, омелы, боярышника и шиповника. Смешайте по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте траву 250 мл крутого кипятка. Принимайте настой по 100 мл утром и вечером.

    При фиброзе легких можно делать компресс из капусты или лопуха. Для этого отбейте свежий и крупный лист до появления сока, приложите к груди и сверху накройте пищевой пленкой. Держите компресс 5-6 часов.

    Среди болезней дыхательной системы особого внимания заслуживает пневмофиброз легких. Это – одно из наиболее серьезных современных легочных заболеваний, которое сравнительно быстро развивается и может повлечь за собой серьезные последствия. Вызвать его возникновение способны многие причины, поэтому для эффективной борьбы с пневмофиброзом необходимо выяснить, что именно дало начало его развитию. Часто он выступает как часть осложнения после некоторых других легочных заболеваний, поэтому запускать их нельзя ни в коем случае.

    Общая характеристика – что такое фиброз

    Среди основных заболеваний легких чаще всего встречаются следующие патологии:
    • бронхиты различных типов;
    • пневмонии;
    • грибковые заболевания;
    • легочная тромбоэмболия;
    • бронхиальная астма;
    • плеврит;
    • рак бронхов или распространяющиеся на легкие метастазы из других органов.

    Любое из этих заболеваний может спровоцировать развитие фиброзов даже после того, как, на первый взгляд, произошло излечение.

    Пневмофиброз легких – состояние, при котором легочная ткань замещается рубцовой, соединительной тканью, не проводящей кислород в необходимых объемах и препятствующей нормальным сокращениям легких. Это провоцирует сильные нарушения дыхательной функции.

    На своем пути развития это заболевание проходит несколько этапов:

    1. Пневмофибротическое состояние – соединительная и легочная ткани чередуются, преобладает количество нормальных легочных клеток.
    2. Пневмосклеротическое состояние – легочной ткани становится меньше, чем соединительной, происходит ее грубое замещение, органы дыхания значительно уплотняются.
    3. Цирроз – соединительная ткань полностью уничтожает легкие и бронхи.

    Поскольку лечение фиброза легких в запущенном виде включает в себя хирургическое вмешательство и удаление пострадавшего органа или его части, при проявлении первых же симптомов этой проблемы необходимо обратиться к пульмонологу. Это заболевание крайне опасно и может стать смертельным, если вовремя не принять меры.

    Классификация фиброзов

    Фиброзы делятся на виды в зависимости их расположения:
    1. Корневой – соединительная ткань поражает корень легкого.
    2. Базальный – соединительная ткань развивается в центральной части легкого.
    3. Апикальный – соединительная ткань возникает в верхней части легкого.
    Классификация также осуществляется в зависимости от степени развития заболевания:
    • очаговый пневмофиброз;
    • тотальный пневмофиброз;
    • ограниченные очаги возникновения соединительной ткани чередуются со здоровыми фрагментами дыхательной системы;
    • легкие поражены полностью.

    Симптомы, указывающие на болезнь легких

    Основополагающим симптомом практически любой патологии, развивающейся в легких, является кашель. В случаях, когда речь идет о таком заболевании, как пневмофиброз, кашель будет сухим или с минимумом мокроты.

    Помимо этого фиброзам свойственны и другие характерные признаки:

    • проявление сильной одышки (при этом вес пациента остается прежним);
    • бледный или даже синеватый оттенок кожи;
    • утолщение кончиков пальцев, искажение и выпуклость ногтя;
    • учащение сердцебиений;
    • боли за грудиной;
    • отечность;
    • набухающие вены на шее;
    • слабость, вялость.

    Характерными признаками образования фиброза становятся также все обычные признаки сердечной недостаточности.

    Видео

    Видео - лечение легких народными средствами

    Причины возникновения болезней легких

    Очаговый фиброз легких, постепенно перерастающий в еще более серьезную патологию,

    Развивается в результате воздействия следующих факторов:

    • Пациент перенес непролеченные до конца пневмонию или бронхит (постпневмонический фиброз).
    • Вызвать фиброз могут и ряд инфекционных заболеваний – например, туберкулез (линейный фиброз легких)
    • Пациент постоянно вынужден вдыхать мелкую пыль. Это может произойти как в результате работы на вредном производстве – например, там, где обрабатываются силикаты или удобрения, так и в случае жизни в недавно отремонтированном помещении. Поэтому, анализируя причины, вызвавшие фиброз легких, необходимо учитывать даже степень разведения водоэмульсионной краски на стенах дома пациента, которая может начать пылить на постоянной основе. Неважных мелочей в этом вопросе нет.
    • Пациенту необходимо регулярно принимать лекарственные средства определенной категории: для устранения аритмических проявлений или опухоли.

    • У пациента возникли проблемы с состоянием соединительных тканей – например, у него начал развиваться ревматоидный артрит.
    • Пациент длительное время находится в помещении, зараженным грибком, плесенью. В этом случае при вдыхании спор у него начнется развитие муковисцидоза. Это один из наиболее опасных видов фиброза, который с высокой вероятностью приводит к летальному исходу. Часто заражение микозами и муковисцидозами возникает также в ходе ремонта при устранении, например, пораженных плесенью обоев.
    • В легких пациента образуется киста, постепенно начинающая разрастаться. Такой вид заболевания – кистозный фиброз.
    • Пациент проходит или проходил химиотерапию, которая провоцирует постлучевой фиброз легких.
    • Причина как таковая отсутствует или ее невозможно выявить. Это первичный или идиопатический фиброз легких.

    К вероятности возникновения такой болезни, как локальный пневмофиброз, необходимо относиться с большой серьезностью. Сразу после ее диагностики и вычисления причины заболевания, следует больше не соприкасаться с вредным провоцирующим фактором. Фиброзы могут развиваться крайне быстро .

    Все факторы, способные вызвать фиброз, значительно сильнее влияют на детей, чем на взрослых, и это необходимо учитывать. При этом не у всех детей сразу заметны симптомы: порой они проявляются только через несколько лет, в период гормонального созревания. Подходить к присутствию детей в опасных зонах следует с огромной осторожностью.

    Диагностика

    Процесс диагностики, в ходе которой может быть выявлен диффузный фиброз легких,

    Выглядит следующим образом:

    1. Больной обращается к врачу, как правило, с непрекращающимся или усиливающимся кашлем и одышкой.
    2. Анамнез включает в себя вопросы о том, когда впервые проявилась эта проблема, и как она развивалась с течением времени.
    3. Анализируются особенности образа жизни, выявляется наличие недавно перенесенного воспалительного заболевания, работы на вредном производстве. Зачастую при этом вычисляется и поствоспалительный фиброз.
    4. Легкие пациента прослушиваются и простукиваются. Кроме этого требуются и специфические инструментальные обследования :
    5. Проводятся спирографические исследования, показывающие уровень сохранения дыхательной функции.
    6. Делают рентгенографические исследования. Благодаря им легко вычисляется кистозный фиброз с характерными уплотнениями.
    7. Назначаются томографические исследования различных типов – они позволяют детально определить, какие именно изменения возникли в легких. На этом этапе выявляется соотношения тяжистой ткани (затемнений) и интерстициальной легочной ткани.
    8. Производится легочная биопсия – извлекается небольшой кусочек легкого для изучения. Это необходимо для определения того, как далеко проник диффузный пневмофиброз легких в ткани на клеточном уровне.

    После полного обследования врач может определить тип заболевания и сориентироваться с тактикой терапии.

    Специфика лечения

    Достаточно часто больные обращаются к пульмонологу, когда обычный фиброз уже стал пневмосклерозом, значительно распространившись на легочную ткань. При этом полного излечения эта патология практически не предполагает: даже в самом удачном варианте лечения в легких все равно остается соединительная ткань, способная снова начать разрастаться.

    Фиброз корней легких достаточно легко определяется на флюорограмме. Он, как и другие виды локальных заболеваний легких, не требует хирургического вмешательства.

    В этом случае лечение будет выглядеть следующим образом:

    • исключение всех факторов, негативно влияющих на состояние легких, в том числе, немедленное прекращение хода ремонта или работы на неподходящей специальности, отказ от курения;
    • кислородные ингаляции с использованием особых аппаратов.

    Порой все же лечить заболевание консервативными методами не имеет смысла.

    В этом случае необходимо:

    • хирургическое вмешательство с устранением пораженной части легкого – достаточно часто это происходит, когда был диагностирован кистозный фиброз, и есть вероятность дальнейшего роста кисты;
    • пересадка легкого в случае тотального поражения и цирроза.

    Когда речь идет о такой проблеме, как прикорневой пневмофиброз или его базальные и апикальные разновидности, часто не предпринимается никаких терапевтических действий. Достаточно только устранить вредящие факторы, и развитие заболевания остановится само.

    Возможные последствия

    Среди наиболее частых последствий, которые провоцирует развивающийся фиброз, встречаются:
    • хронические проблемы с недостатком кислорода (развитие );
    • развитие ;
    • хроническое состояние легочного сердца;
    • возникновение предрасположенности к инфекционным заболеваниям – пневмониям и туберкулезу.

    При диагностированном фиброзе необходимо время от времени проходить пульмонологическое обследование и проверять, не начала ли соединительная ткань разрастаться снова. Внеочередные обследования необходимы при резком ухудшении обычного состояния, особенно если оно совпало с переменой образа жизни – например, новой работой или переездом на другую квартиру.

    Профилактика

    Профилактика, позволяющая предупредить появление большинства фиброзов, включает:

    1. Отказ от любых курительных практик (сигарет, кальяна, трубки) – во всех случаях в организм попадают микрочастицы, способные негативно повлиять на состояние легких.
    2. Соблюдение всех мер техники безопасности, если по каким-то причинам невозможно покинуть опасное производство или ограничить контак с вредоносными факторами.
    3. Использование профессиональных средств защиты дыхательных органов. Многие люди полагают, что при работе со строительной пылью или зараженными грибком предметами достаточно простого тканевого респиратора. Это абсолютно неверно – он не задерживает даже половину вредных веществ . Следует приобрести многослойный фильтрующий респиратор.
    4. Все воспалительные заболевания, затрагивающие легкие, должны пролечиваться немедленно, на самом начальном этапе.
    5. Препараты, направленные на борьбу с аритмией и опухолями, необходимо принимать под контролем пульмонолога. При необходимости прием следует прервать или использовать другое лекарство взамен препарата, спровоцировавшего развитие фиброзов.
    6. Лечение раковых опухолей химиотерапией должно производиться с теми же мерами предосторожности. Прервать ее, скорее всего, будет нельзя, но отслеживать состояние легких – необходимая мера.

    Эти же меры следует соблюдать и в качестве реабилитационных после кислородной терапии или операции.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂