Согласно данным сотрудников здравоохранения, наиболее распространены острицы и аскариды, относящиеся к типу . Вызываемые ими заболевания не приводят к летальному исходу, но наносят ущерб здоровью, самочувствию.

Яйца остриц попадают в человеческий организм с грязными руками, водой, продуктами питания и локализуются в кишечнике. Острицы скоро становятся личинками, крепящимися к слизистой кишечника. Проходит 15–30 дней, личинки становятся взрослыми половозрелыми острицами, способными к оплодотворению и откладыванию яиц. После оплодотворения самка перемещается по кишечнику к анальному отверстию, откладывая яйца вокруг анального отверстия.

Обычно острицы это делают во время сна, когда мышцы расслаблены, им не мешают сокращения кишечника. За одну яйцекладку самка способна отложить 13000 яиц, выполнив свою миссию, она погибает.

5–6 часов – достаточное время для вылупления личинок из яиц. Острицы вызывают зуд, совершая движения, поэтому больной чешет область вокруг анального отверстия. И таким образом, снова с грязными руками личинки попадают в ротовую полость, кишечник.

Вызывающие аскаридоз, называются аскаридами. Аскариды белого цвета. Одно из главных отличий от остриц – размер червей. Самки аскарид достигают длины, равной 40 см, самцы – 25.

Развитие протекает гораздо стремительнее. Оболочка яиц гельминтов мгновенно растворяется в желудочном соке, аскариды быстро вылупляются. Личинки попадают в капилляры стенок кишечника, передвигаясь в кровеносные сосуды. По кровяному руслу распространяются на головной мозг, сердце. Они размножаются очень быстро, одна самка за сутки способна отложить 200000 жизнеспособных яиц.

Личинки вылупляются моментально, мгновенно распространяясь на весь организм. Данный червь может жить в кишечнике год. Организм, зараженный аскаридами, вместе с калом выводит часть яиц. Затем с помощью воды, грязных рук или пищу они вновь попадают в организм.

Предупреждение гельминтоза

Профилактика заболевания вытекает из путей заражения. И в этом аскариды не будут отличаться от остриц. Они появляются в организме человека, в основном, из-за несоблюдения правил гигиены. Также острицами можно заразиться от физического контакта с болеющим гельминтозом человеком – в чем разница от аскарид. Яйца глистов могут переноситься насекомыми. Также они могут попадать в организм с едой или вдыхаемой пылью.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, которые должны стать спутниками по жизни. Лечение гораздо сложнее, чем предупреждение болезни. В последнее время контроль над санитарной обстановкой на предприятиях и качеством продуктов ослаб, заботиться о себе придется самостоятельно.

У аскаридоза и энтеробиоза схожие пути заражения, поэтому профилактические методы одинаковы. Однако безукоризненное соблюдение правил не гарантирует безопасности от этих болезней. Нельзя исключать заражение от насекомых или воздуха, оградиться от этого невозможно.

Симптомы и лечение гельминтоза

• побледнение кожи;
• потеря аппетита, снижение веса;
• запор или понос;
• общая слабость;
• раздражительность, бессонница;
• боли в нижней области живота;

Заболевание аскаридами характеризуется быстрым проявлением симптомов, потому что, в отличие от остриц, они размножаются медленнее, поражается исключительно кишечник, в запущенных случаях – половые органы. Поэтому симптомы энтеробиоза проявляются медленно. Среди них выделяют зуд в области анального отверстия, повторяющийся каждые 2–3 недели, слизистые включения в кале, нарушения стула.

Лечение может проводить исключительно , поставивший диагноз. В домашних условиях невозможно с точностью определить заболевание. Антигельминтные препараты представлены сильнейшими антибиотиками, убивающими живые организмы достаточно большого размера, поэтому они токсичны, нельзя принимать их в отсутствии присмотра врача. Лечение в домашних условиях допустимо, но после согласования со специалистом курса, дозировки и вида лечения.

Аскаридоз, отличающийся от энтеробиоза большей опасностью. Данные гельминты крупнее остриц, быстрее размножаются, имеют продолжительный период жизни. Пути распространения заболеваний одинаковы, и предупреждаются они одинаковыми способами. Симптоматика, лекарственные препараты, применяемые при лечении и течение болезни различны.

Острицы и аскариды относятся к классу нематод. У них есть как общие признаки, так и значительные различия. Визуальное отличие между ними видно невооруженным глазом, размеры первых намного меньше.

Личинки, появляющиеся в кишечнике из яиц, через 14 дней превращаются в половозрелых особей. Обитают они в тонком и толстом кишечнике. Взрослые глисты живут около месяца.

При заражении яйца аскарид попадают в кишечник и теряют свою оболочку. Освободившиеся от скорлупы микроскопические личинки через стенку кишечника проникают в кровоток и вместе с ним распространяются по всему организму. Попадают в печень, поджелудочную железу, сердце, легкие, головной мозг.

Мигрируя по кровеносным сосудам, личинки питаются содержимым крови, в том числе и красными кровяными тельцами. Срок жизни одного поколения аскарид составляет около года. Самка за 1 час способна отложить 200000 оплодотворенных (подавляющее большинство) и неоплодотворенных яиц. Такая высокая репродуктивность говорит о большой потенциальной интенсивности заражения.

• Бледность кожи и слизистых.
• Снижение аппетита и быстрая потеря веса.
• Поносы, запоры, боли в животе.
• Аллергические высыпания на теле.
• Общая слабость, одышка.
• Бессонница, раздражительность, депрессия.

Отмечается снижение иммунитета.

На первых порах энтеробиоз не имеет выраженных симптомов. Основным характерным признаком является зуд в анальной области, непреходящий в течение 3 дней. Затем он исчезает и не беспокоит в течение 2-3 недель.

Стоит знать. Кроме зуда больной испытывает расстройство стула, болевые ощущения в животе. В кале появляется слизь. При запущенном энтеробиозе могут быть головные боли, раздражительность, бессонница.

Кто опаснее?

Энтеробиоз лечится довольно легко. При своевременном лечении от инвазии не остается никаких последствий. Если болезнь не лечится и приобретает продолжительный характер, то его последствия становятся более ощутимыми.

Происходит отравление организма токсинами, нарушается микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз. Возникают аллергические реакции, снижается иммунитет. В особо тяжелых случаях возможно возникновение вторичных бактериальных инфекций – сфинктерита, пиодермии, энтеробиозного эндометрита, очень редко парапроктита.

Но особую опасность представляют осложненные формы гельминтоза, поражающие самые разные органы и ткани. Причем это может делаться как личинками, достигающими важных органов вместе с кровотоком, так и взрослыми особями. Последние способны проникать в желчевыводящие пути и достигать печени, подниматься вверх по кишечнику и перекрывать дыхательные пути.

Аскариды представляют опасность для беременных женщин и их будущих детей, поглощая большое количество питательных веществ. Они способны даже задержать внутриутробное развитие плода. Дети, рожденные от матерей, больных аскаридозом, могут иметь пониженный иммунитет и быть аллергиками.

В число осложнений аскаридоза, вызывающих серьезные патологии и даже риск для жизни, относятся следующие.

Сравнение последствий гельминтозов показывает, что аскаридоз является более опасной болезнью, чем энтеробиоз.

Пути заражения энтеробиозом

Различают три способа инфицирования: оральный (повторное самозаражение), контактный и бытовой. Но, в сущности, есть два пути инвазии. Самозаражение, при котором больной энтеробиозом человек заражает сам себя.

И инвазия здорового человека от зараженного путем непосредственного контакта с ним, или через посредников. В качестве последних могут выступать другие люди, животные, насекомые, предметы.

К сведению. При самозаражении человек, больной энтеробиозом, повторно заражает сам себя. Он чешет кожу в промежности, чтобы снять зуд, который возникает при выползании самок в анальное отверстие для откладывания яиц. При этом яйца глистов приклеиваются к его рукам, попадают под ногти и в дальнейшем заносятся в рот и проглатывается.

Пути заражения человека от других людей разнообразны. Инвазия может происходить через контакт их рук (при рукопожатии, например), а также при пользовании предметами, на которых имеются глисты. Под предметами нужно понимать не только личные вещи, но и поручни в транспорте, дверные ручки общественных помещений, деньги и прочее.

И если человек, на руках которого оказались яйца, не помыл своевременно рук, он подвергает себя риску заражения. Дети без напоминания редко моют руки, и вообще, менее разборчивы при касании загрязненных вещей, земли, бродячих животных.

Энтеробиозом можно заразиться от животных, на шерсть которых попали яйца глистов. Дети часто инвазируются друг от друга в детских садах, играя одними и теми же игрушками.

Пути заражения аскаридозом

Основное различие в механизмах заражения состоит в том, что яйца созревают в разных средах. Для остриц это складки перианальной зоны зараженного человека. Отсюда они попадают в рот, а затем и кишечник того же самого человека. Или в рот и кишечник другого человека.

Этот способ заражения называют фекально-оральным. Яйца способны инвазировать человека только после того, как они побудут и созреют в земле.

• работа с землей в саду и на огороде, особенно, если для их удобрения используется фекалии;
• неправильно устроенные выгребные ямы в частных подворьях.

Лечение

При диагностировании аскаридоза чаще всего назначаются следующие лекарства:

• альбендазол;
• левамизол;
• пирантел.

При необходимости через некоторое время прием лекарств повторяют.

Способы нейтрализации остриц антигельминтными препаратами мало чем отличаются от борьбы с аскаридозом. Энтеробиоз чаще всего лечат:

• вермоксом;
• пирантелом;
• вормилом.

Курс лечения повторяют через 2 недели.

Описываемые заболевания обладают цикличностью, связанной с инкубационным периодом. Это нужно иметь в виду при диагностировании и лечение гельминтозов. После каждого проведенного курса лечения необходимо сдавать анализы с целью контроля инвазии.

Внимание. Способы лечения допускают использование народных средств. Но наиболее эффективно они действуют все же в отношении вторых.

Чтобы избежать заражения настоятельно рекомендуется соблюдать личную гигиену. Нужно обязательно мыть руки после возвращения с улицы, контакта с землей и животными. Вряд ли есть необходимость говорить, что мытье рук перед едой является главным условием соблюдения гигиены.

Если инвазия все же произошла, важно как можно быстрее обратиться к врачу для ее диагностирования и лечения.

Заключение

Учитывая последствия для организма аскаридоза и энтеробиоза, возможность и тяжесть осложнений, можно сделать такой вывод.

Аскаридоз является более опасным заболеванием, чем энтеробиоз, и требует к себе очень внимательного и строгого отношения. Хотя любой гельминтоз нуждается во внимании и лечении. В противном случае может быть нанесен серьезный ущерб здоровью.

Гельминтозы у детей (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз). Профилактика.

Причинами заражения гельминтами являются несоблюдение правил личной гигиены, неудовлетворительное санитарно-гигие­ническое состояние местности, помещений, где находятся дети, предметов быта, ухода за детьми, неправильное содержание иг­рушек.

У детей чаще встречаются аскариды, острицы, власоглавы и карликовые цепни.

Аскаридоз

Этот вид гельминтоза наиболее распространен. Считается, что аскаридозом заражен каждый четвертый человек на земном шаре. Чаще всего заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Окончательным хозяином и единственным источником заражения является человек.

Клинически первая фаза чаще протекает бессимптомно, но иногда у ребенка может развиваться быстро про­ходящий бронхит или пневмония при субфебрильнои температуре, небольшом кашле. В некоторых случаях первая фаза болезни сопровождается появлением зудящей сыпи, повышением темпера­туры, эозинофилией в крови (увеличение эозинофилов – виды клеток крови).

Осложнения при аскаридозе очень тяжелые, но встре­чаются редко: это кишечная непроходимость, перитонит (воспа­ление брюшины).

Диагноз аскаридоза ставят при обнаружении в испражнени­ях яиц аскарид.

Лечение. С лечебной целью применяют различные химиотерапевтические препараты, однако ни одно из них не действует на аскариды, находящиеся в легких. Лечение детей с тяжелыми формами аскаридоза проводится с большой осторожностью.

На современном этапе применяют эффективный препарат пирантел. Препараты принимают однократно после ужина. Таблетки пирантела перед проглатыванием необходимо разжевать. Ограничения питания и назначения слабительных средств не требуется.

Кислород - это достаточно эффективное средство при аскаридозе. Кислород вводится через желудочный зонд утром натощак в количестве 100 мл на год жизни 2 дня подряд. Применение кислорода противопоказано при язвенной болезни и воспалительных заболеваниях в брюшной полости.

Энтеробиоз

Инвазия (заражение человека) острицами широко распространена. Ею могут страдать лица всех возрастных групп, но чаще всего заболевают дети, независимо от социально-экономических условий. Заражению способствует скученность и проживание в коллективах и семьях, члены которых инвазированы острицами. Инвазия обычно безопасна и представляет скорее не медицинскую, а социальную проблему для детей и их семьи.

Причина заболевания . Человек заражается при заглатывании яиц глист, которые могут находиться под ногтями, на одежде, постельном белье или в домашней пыли. В кишечнике из яиц вылупляются личинки, которые мигрируют в слепую кишку, где завершается их созревание до взрослой особи. Острицы представляют собой небольшие, около 1 см белого цвета черви. Самцы после оплодотворения погибают, а оплодотворенные самки спускаются в прямую кишку, мигрируют в перианальную область (вокруг заднего прохода) (обычно в ночное время), где и откладывают большое число яиц (до 12 тыс.), а после этого погибают. Уже через 4-6 ч в каждом яйце определяется личинка, свернувшаяся в один завиток и сохраняющая жизнеспособность в течение 20 дней.

Раздражение кожи перианальной области во время откладывания яиц самками глист сопровождается выраженным зудом. При расчесывании яйца попадают под ногти, рассеиваются в окружающей области, прямо и опосредованно инфицируя различные предметы. Загрязнение постельного и нательного белья руками больного ребенка и персонала, ухаживающего за ним попадание яиц во внешнюю среду (через разносчиков - мух) приводят к заражению острицами других детей.

У детей младшего возраста распространенность энтеробиоза и тяжесть заболевания невелики, однако в возрасте 5-14 лет достигают максимума. В более старшем возрасте частота этого гельминтоза снижается в связи с более редким заражением и развитием иммунитета.

При длительном энтеробиозе ухудшается общее состояние ребенка - он становится раздражительным, плохо спит, аппетит снижается. Дети становятся капризными, плаксивыми, худеют, жалуются на головные боли, у некоторых развиваются судорожные припадки, обмороки, возможно ночное недержание мочи.

Диагноз энтеробиоза ставят при обнаружении яиц остриц или самих гельминтов в соскобах с перианальной области. Соскоб производят небольшим деревянным шпателем, спичкой, смочен­ными в 1%-ном растворе едкого натра или в 50%-ном растворе глицерина. Надо помнить, что в кале яйца остриц не обнаружи­ваются, так как кладка яиц происходит на коже вокруг заднего прохода ребенка. Детей, зараженных острицами, изолируют.

Лечение

Лечение.энтеробиоза часто ограничивается проведением гигие­нических мероприятий . Для этого в течение 5-7 дней ребенку наночь ставят клизму из воды с добавлением 1/2 чайной ложки гидрокарбоната натрия. Утром и на ночь ему необходимо тщательно обмывать промежность. Ребенок должен спать в легких трусах, в длинной ночной рубашке. Его постельное и нательное белье необходимо ежедневно прогла­живать горячим утюгом. Ногти должны быть коротко острижены. Руки необходимо тщательно мыть щеточкой перед едой, после возвращения с улицы и посещения туалета. Необходимо ежедневно осуществлять влажную уборку помещений. Если в семье есть другие дети, то следует и их обследовать на яйца остриц.

При сильном зуде назначают димедрол, супрастин, смазывание кожи вокруг заднего прохода 5%-ной анестезиновой мазью.

Лямблиоз

Этиология. Лямблиоз - заболевание, вызываемое простейши­ми, названными по имени ученого Д. Ф. Лямбля, впервые описавшего их. Лямблии, как все простейшие, размножаются про­стым делением. Живут в кишечнике человека. Лямблиоз значительно ярче протекает у детей, взрослые часто являются носителями инфекции, но при этом не чувствуя отклонений в состоянии здоровья.

Лямблии в детских садах, где возбудители передаются при участии персонала. В качестве факторов передачи играют роль ковры, игрушки, туалеты, руки детей и воспитателей.Вредные привычки: кусание ногтей, ручек, дети часто берут в рот игрушки, приводят к лямблиозу.

Если один человек болен лямблиозом, то заражаются все члены семьи. Заболевание лямблиозом регистрируют во всех возрастных группах, но основной контингент - дети дошкольного возраста.

Заразиться лямблиозом можно в считанные минуты: не помыли руки перед едой, съели немытый фрукт или плохо помытый, попили воду из под крана, глотнули воды во время купания, вот и заразились.

Течение болезни. Лямблиоз развивается обычно постепенно, сопровождается диспепсическими расстройствами: стул учащает­ся до четырех раз в сутки, становится кашицеобразным или жид­ким с примесью слизи и непереваренной пищи. Кроме того, у больного ребенка снижается аппетит, появляются тошнота, рвота, боли в животе (иногда сильные), вздутие живота, головные боли, плохой сон, развивается общая слабость, анемия, наблюдаются изме­нения в деятельности нервной системы (тики).

Диагноз лямблиоза устанавливается при обнаружении возбу­дителя в испражнениях больного ребенка.

Для лечения лямблиоза применяют препараты: фуразолидон, аминохинол; лечение проводится в домашних условиях под на­блюдением участкового педиатра.

Перед выпиской в дошкольное учреждение проводят повторные исследования кала.

Ребенок может посещать снова дошкольное учреждение при улучшении общего самочувствия и при отрицательном анализе кала.

Диагностика гельминтозов основывается на выявлении личинок, яиц или взрослых гельминтов в фекалиях (макроскопический, микроскопический, метод обогащения).

Аскаридоз

Возбудитель — аскарида (геогельминты), длина самца 15-20 см, самки — 25-40 см. Человек является единственным и конечным источником инвазии. Яйца аскариды созревают в почве в течение 12-14 дней, затем попадают в организм ребенка с загрязненными плодами, ягодами, предметами ухода, через загрязненные руки.

Различают 2 фазы: миграционную (раннюю) и кишечную (позднию). Фаза миграции длится 2-3 недели: личинка проникает в кровь, попадает в легкие, мигрирует по дыхательным путям, снова попадает в ротовую полость и желудочно-кишечный канал (кишечная фаза).

Клиника аскаридоз:

общее недомогание, слабость, субфебрильная температура, аллергическая сыпь. В ранней фазе наблюдается кашель, одышка, хрипы. В кишечной фазе снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, дисфункция кишечника.

Лечение аскаридоза

Альбендазол (Немозол, вормил) от 2-х лет по 400 мг однократно, пиперазина адипинат (0,1 г на год жизни, но не более 1,0 г) — 2 раза в течение 2 дней), вермокс (2,5-5 мг на кг массы 1 раз в течение 2 дней), комбантрин (пирантел) — (10 мг на кг 1 раз), медамин (10 мг на кг за 3 приема в течение 1-2 дней), декарис (25-100 мг 1 раз после легкого ужина). После лечения трехразовое исследования фекалий.

Энтеробиоз

Клиника

Обязательным симптомом является зуд в области заднего, промежности или половых органов. Возможны диспепсические проявления, боли в илеоцекальной области. При массивной инвазии имеются признаки общей интоксикации: раздражительность, нарушение сна, быстрая утомляемость. Для диагностики берут материал тампоном или деревянным шпателем с перианальной области до утреннего туалета с последующей микроскопией.

Лечение энтеробиоза

Санитарно-гигиенические мероприятия (ежедневные подмывания на ночь с мылом, частое мытье рук, постоянное пребывание в трусиках, ежедневная их изменение после сна, стирки с кипячением и глажкой) и медикаментозное лечение (албендазол, Немозол, вормил от 2-х лет 400 мг однократно, вермокс 2,5-3 мг на кг однократно, пирантел 10 мг на кг массы одно-ЗОВО, ванкин 5 мг на кг массы однократно, пиперазина адипинат 2-3 пятидневных циклов с перерывом в одну неделю). Через 2 недели курс лечения повторяют.

Находясь в кишечнике, глисты потребляют питательные вещества и витамины. Ребенок худеет, чувствует слабость и , боли в животе, головные боли и головокружение, теряет аппетит и интерес к окружающему миру, возможно повышение температуры. Нередко диагностируется анемия, поскольку гельминт забирает витамин В12 - важный компонент при кроветворении. Кроме этого, гельминты выделяют немалое количество токсических веществ, собственных продуктов распада, отравляя организм. Это приводит к дополнительному возбуждению нервной системы токсинами. Таким образом, от глистов дети страдают не только физически, но и морально, что нарушает процессы их психологического развития.

Признаки аскаридоза у детей

Аскарида - еще один гельминт, способный нанести серьезный урон организму. Он гораздо крупнее предыдущего, самка может достигать в длину 40 см! Чтобы понять, как может проявлять себя аскаридоз, и как эффективнее с ним бороться, кратко рассмотрим путь личинки в организме. Яйца аскарид попадают в желудочно-кишечный тракт с продуктами и руками, загрязненными фекалиями. Там под воздействием пищеварительных ферментов они освобождаются от оболочек, и образуется личинка, которой для дальнейшего развития необходим кислород. Она внедряется в сосуд и путешествует по кровеносной системе до тех пор, пока не попадет в легкие. В альвеолах легких, почуяв кислород, личинка активизируется, раздражая дыхательные пути.

При этом дети могут кашлять , страдать высокой температурой, что похоже больше на пневмонию, чем на аскаридоз. Уже зрелая личинка откашливается и повторно проглатывается вместе с мокротой. Так она снова попадает в желудочно-кишечный тракт и превращается уже во взрослую особь. Общая симптоматика аскаридоза, помимо кашля и зуда в анальной области, весьма схожа с энтеробиозом. Ребенок теряет в весе, бледнеет, испытывает чувство тошноты и боли в животе, склонность к запорам из-за наличия большого гельминта в кишечнике. Высокая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскариды вызывает сильное недомогание.

Препараты для лечения энтеробиоза и аскаридоза у детей

На данный момент ситуация с энтеробиозом и аскаридозом в нашей относительно благоприятна. Заболеваемость снизилась благодаря профилактическим мероприятиям. После посещения туалета, контакта с животными и перед едой мытье рук - обязательный ритуал, поскольку с фекалиями яйца могут вторично попадать в организм. Это же относится к стрижке ногтей, так как под ними задерживаются яйца глист и аскарид. Обязательно мытье продуктов, особенно фруктов, овощей и ягод, категорически запрещено их употребление прямо "с грядки". Очень важно производить в комнате ребенка влажную уборку с применением моющих средств, так как яйца могут попасть в организм с пылью. Они также остаются на постельном и нательном белье, поэтому его нужно регулярно менять, периодически кипятить и проглаживать с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителя. Также периодически стирайте и протирайте игрушки, с которыми контактирует ребенок. В детских садах и школах предусмотрен сбор анализов кала для проверки на наличие яиц глист. Наконец, если факт наличия гельминта установлен, ребенок освобождается от похода в учреждение до момента выздоровления, чтобы не стать источником заражения окружающих.

Для борьбы с энтеробиозом и аскаридозом разработаны специальные препараты, действующие конкретно на данных гельминтов. Направленное действие дает хороший результат, конечно, при соблюдении всех предписаний по приему. Для лечения аскаридоза используется особенно широко альбендазол ("Саноксал"), а также может применяться левамизол ("Декарис"). Мебендазол используется при аскаридозе и при энтеробиозе. Левамизол также оказывает хороший эффект при лечении энтеробиоза. Для борьбы с острицами прекрасно подходят "Нематоктон", "Энтацил", они не убивают, а парализуют гельминтов, которые затем выходят пассивно в процессе дефекации.

Помните, что выбирать препарат и принимать его желательно под контролем врача . Он устанавливает дозировку и курс лечения для каждого отдельного случая. И, конечно, важно восстановить организм после длительного воздействия гельминтов, восполнить потерю веса, витаминов, питательных веществ, наладить работу иммунитета.

- Вернуться в оглавление раздела " "