Делают 2 кесарево. Повторное кесарево сечение

Давно перестали быть чем-то необычным. Именно благодаря кесареву многие женщины получили возможность стать матерями. Конечно же, данный способ родоразрешения имеет как свои достоинства, так и многие недостатки. Если первые роды по каким-то причинам прошли путем кесарева сечения, то возникает вопрос о том, чего ожидать от последующих беременностей и родов.

Один раз кесарево сечение - всегда кесарево?

Многие годы ответ на заданный вопрос был исключительно утвердительным. Считалось, что после первого кесарева второго такого же родоразрешения не избежать. Более того, уже после вторых родов женщине предлагали либо перевязать трубы, либо вообще удалить матку, дабы избежать повторных беременностей. Все из-за того, что рубец на матке с каждым кесаревым приближал женщину к фатальным последствиям.

К счастью, сегодня не только не предлагают матку удалить (что само по себе является чудовищным!), но и убеждают, что повторного кесарева сечения вполне реально избежать, родив здоровенького малыша через Известно немало случаев, когда женщины второго и третьего ребенка рожали без оперативного вмешательства. Тем временем и к повторным кесаревым сечениям отношение изменилось. При правильном подходе опытные гинекологи могут «достать» из утробы даже четвертого малыша. Важно лишь выполнять некоторые условия. Самое главное - никаких абортов между беременностями, а также после первого кесарева сечения должно пройти минимум 3 года (это время необходимо матке для ). Сегодня каждую женщину врач должен настраивать на естественные роды, независимо от того первые это роды или десятые. Тем не менее, наши желания не всегда совпадают с нашими возможностями, и порой, повторного кесарева сечения не избежать.

Показания к повторному кесареву сечению

Абсолютные медицинские показания к кесареву сечению - это те показания, по которым через естественные родовые пути женщина не может родить ни в первый, ни в последующие разы. Но существуют также относительные показания к повторному кесареву сечению, которые могут даже возникнуть уже в процессе естественных родов.

• Анатомически или клинически узкий таз. Если врачи вам поставили такой «диагноз», то кесарева не избежать. Однако во многих европейских странах с узким тазом рожают без хирургического вмешательства.
• Деформация костей таза и расхождение лобковых костей.
• Онкологические заболевания будущей матери (опухоли таза или яичников, например).
• Неправильное предлежание плода (поперечное или даже ягодичное), или (свыше 4-ех кг).
• Предлежание плаценты (особенно в рубец на матке), или преждевременная ее отслойка.
• Серьезные заболевания будущей матери (нервной или сердечно-сосудистой систем, проблемы со зрением, сахарный диабет, обострение генитального герпеса и прочие).
• Несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения (преобладание соединительной ткани в области рубца, а не мышечной).
• Проблемы со стороны ребенка (гипоксия плода, например).
• Слабая родовая деятельность.

Возможные риски для матери и ребенка

Практически все врачи говорят об возможных рисках естественных родов после кесарева сечения, но вот о последствиях повторного кесарева говорят очень мало. Если и говорят, то разве что о риске разрыва матки, а такая информация женщин понятное дело пугает не на шутку, и многие не решаются на повторные беременности, лишая себя удовольствия быть мамой дважды.

Перед тем, как решиться на повторную беременность и роды после первого кесарева сечения, важно тщательно все обдумать и к повторной беременности готовиться заранее. Как уже говорилось, повторное кесарево сечение безопаснее (и для матери, и для малыша) проводить не ранее чем через 3 года после первой операции. Всегда в первую очередь рассматривайте возможность родить второго или даже третьего малыша без оперативного вмешательства, ведь это вполне реально и более безопасно, нежели повторное кесарево сечение.

Практически все боятся возможного разрыва матки в области рубца, однако при разрыве можно спасти и женщину и ребенка. В то же время при повторном кесаревом сечении повышается риск маточного кровотечения, что очень часто является причиной удаления матки. Повторное кесарево сечение чревато многими осложнениями (это могут быть и ранения кишок, или мочевого пузыря, и анемия с эндометритом, и образование спаек и прочие неприятности).

Негативные последствия повторного кесарева сечения подстерегают и ребенка. Анестезия матери может стать причиной нарушения мозгового кровообращения у малыша, показатели по шкале Апгар будут очень низкие. При повторном кесаревом сечении детки чаще всего рождаются недоношенными, увеличивается риск возникновения различных заболеваний (вплоть до астмы).

Все эти «ужасы», хоть и на слуху, однако встречаются не так и часто. Мы абсолютно не хотим вас ни напугать, ни отговорить от повторной беременности. Решение ведь будете принимать исключительно вы сами. Ни один врач не заставит вас насильно ни родить самостоятельно, ни лечь повторно «под нож». Однако каждый гинеколог обязан дать вам полную информацию обо всех возможных рисках и осложнениях, как повторного кесарева сечения, так и родоразрешения через естественные родовые пути.

Удачи вам!

Специально для Таня Кивеждий

Кесарево сечение во второй раз 5.00 /5 (100.00%) Проголосовало: 3

Во многих случаях во время второй беременности будущую маму, перенесшую одно кесарево, заранее настраивают на то, что и для рождения второго ребенка потребуется хирургическое вмешательство. Но второе кесарево сечение является действительно необходимым далеко не во всех случаях . Во время вынашивания второго ребенка необходимо провести тщательное обследование, по итогам которого принимается решение о выборе наиболее подходящего метода родоразрешения. Должны быть взвешены все риски для матери и ребенка, и только после этого врач может дать свое заключение о том, нужно ли делать кесарево сечение во второй раз. Для принятия решения и выбора тактики ведения родов врач должен:

• Оценить рубец на матке и его состояние. Если рубцовая ткань не успела сформироваться, то принимается решение о втором кесаревом сечении. Поэтому если беременность наступает раньше, чем через 2-3 года после первых родов, то без оперативного вмешательства действительно не обойтись;
• Уточнить, сколько беременностей у женщины было до этого, и каким кесарево сечение окажется по счету. Если уже производилось два и более оперативных вмешательств на матке, то естественные роды считаются невозможными из-за высокого риска разрыва матки. Перед проведением третьего кесарева сечения врачи могут предложить выполнить перевязку маточных труб вместе с оперативным вмешательством;
• Провести обследование состояния женщины. Если тяжелые заболевания, по причине которых было проведено первое кесарево сечение, не были вылечены, то показано второе кесарево сечение. Причиной для проведения кесарева сечения во второй раз могут быть и особенности организма , которые не позволяют женщине родить самостоятельно;
• Уточнить, были ли после кесарева сечения аборты или другие хирургические манипуляции в области матки. К примеру, выскабливание значительно ухудшает состояние рубца;
• Определить расположение плаценты: для возможности проведения естественных родов она не должна находиться в области рубца;
• Уточнить, является ли беременность одноплодной, а также выяснить особенности положения плода и его предлежание. Многоплодная беременность является показанием ко второму кесареву сечению, так как стенки матки намного сильнее растягиваются, а рубцовая ткань становится тонкой и функционально неполноценной.

Необходимым второе кесарево считается и в том случае, если при первых родах был выполнен продольный разрез. Такой рубец не является состоятельным, но технически такая техника вмешательства намного легче. Современные врачи обычно делают поперечный разрез в нижней части матки, потому что такой рубец является более плотным и менее заметным. Если необходимо прибегнуть ко второму кесареву сечению, срок его проведения переносится на одну-две недели раньше прогнозируемого срока рождения ребенка. Чаще всего второе кесарево сечение делают на 38 неделе беременности.

Как проводится второе кесарево сечение

О том, что будущая мама ранее перенесла кесарево сечение, врачу женской консультации или родильного дома становится известно при первом же визите беременной. Его первоочередная задача – выявить показания к повторному оперативному родоразрешению. Вторые роды после кесарева сечения проводятся в плановом порядке, но с учетом того факта, что повторная хирургическая операция связана с большими трудностями, чем первое кесарево.

Опасности второго кесарева сечения

Если имеется необходимость выполнения второго кесарева сечения, врач должен учитывать, что первое хирургическое вмешательство становится причиной развития в малом тазу спаечного процесса и появления рубца на матке. Современная медицина не предоставляет возможности избежать такого осложнения. Во многих случаях вторые роды после кесарева сечения могут быть естественными , тогда как второе кесарево нередко приводит к кровотечению из матки, которое очень сложно остановить. Иногда врачу для спасения жизни женщины приходится прибегать к удалению матки.

Определенную опасность имеет хирургическое вмешательство и для ребенка: с момента начала операции до появления младенца на свет проходит больше времени, чем при первых родах, и в течение определенного времени он подвержен влиянию сильнодействующих препаратов.

По этим причинам современные врачи не считают второе кесарево сечение обязательным способом родоразрешения, и в зависимости от конкретной ситуации принимаются меры для максимального снижения рисков для женщины и ребенка.

Второе кесарево сечение – последнее

Многие женщины боятся самостоятельно рожать после первого кесарева сечения, даже если показаний к повторному хирургическому вмешательству уже нет. Как уже говорилось выше, во время проведения второго кесарева сечения врачи рекомендуют женщине стерилизацию . Следовательно, отказ от самостоятельных родов приводит к невозможности рождения третьего ребенка. Беременность после второго кесарева сечения – слишком опасна.

Кесарево сечение в последние годы настолько распространено, что многие просто забывают о том, что это – серьезная операция, которая чревата осложнениями. Несмотря на то, что сейчас она значительно безопаснее, чем раньше, опасность асфиксии новорожденного остается. При естественных родах происходит быстрый запуск всех систем жизнедеятельности младенца. При втором кесаревом сечении, срок проведения которого назначается раньше начала естественных родов, этого не происходит. Дети, появившиеся на свет в результате операции, в первые несколько дней жизни испытывают некоторые трудности при адаптации к окружающей среде.

Кесарево сечение в некоторых случаях приводит к увеличению заболеваемости женщины и развитию иммунодефицита. Примерно у трети женщин после второго кесарева бывают такие осложнения, как инфекции мочевыделительных путей и воспалительные процессы. К сожалению, врачи редко рассказывают подробности о возможных осложнениях, даже наоборот – они активно пропагандируют этот способ родоразрешения. Отчасти это связано с коммерциализацией медицины, которая в последние несколько лет набирает обороты. Так как беременность после второго кесарева сечения может привести к серьезным осложнениям, многим женщинам рекомендуют стерилизацию хирургическим путем . Поэтому для будущих мам очень важно быть информированными в этом вопросе.

Риск разрыва матки при естественных родах после кесарева очень низок при нормальном течении беременности. Поэтому, если нет показаний ко второму кесареву сечению, можно договориться с врачом о самостоятельном рождении ребенка. Разумеется, необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение специалиста, но при возникновении проблем во время родов всегда можно прибегнуть к кесареву. Причем, даже в этом случае адаптация новорожденного пройдет намного легче.

Главное, что нужно знать: вторые роды после кесарева сечения могут быть естественными, если нет показаний к хирургическому вмешательству. Искусственная стимуляция при таких родах противопоказана, как и применение обезболивающих препаратов. При наличии малейшей угрозы жизни или здоровью женщины и ребенка проводится второе кесарево сечение .

Обстоятельства при родах не всегда складываются удачно. Бывают случаи, когда естественным путем малыш не может появиться на свет. Иногда врачи вынуждены делать все возможное, чтобы спасти жизнь ребенку и матери. В частности, с помощью операции кесарева сечения. Такое вмешательство без последствий не проходит, и нередко при последующей беременности специалистам приходится назначать повторное кесарево. В каких случаях без него не обойтись и как подготовиться к предстоящей процедуре?

Показания к проведению операции

Решение о повторной операции принимается только после анализа разных факторов, сопровождающих беременность. Прежде всего, учитывается состояние здоровья будущей матери – в частности, такие патологии, как астма, гипертония, сахарный диабет, онкология, серьезные проблемы со зрением, недавняя черепно-мозговая травма, деформированный или очень узкий таз, нарушения центральной нервной или сердечно-сосудистой систем, возраст роженицы после 30 лет.

Не менее важны особенности шва от предыдущей операции. Второе кесарево сечение проводится при наличии продольного шва и соединительной ткани в зоне рубца, сомнительном его состоянии, а также если есть риск расхождения старого шва. Также показанием к назначению хирургического вмешательства являются аборты после первого кесарева.

Учитываются и патологии беременности: перенашивание, крупный размер или неправильное расположение плода, слабая родовая деятельность. Второе кесарево назначается и в том случае, если после первого прошло менее двух лет.

Если хоть один из вышеуказанных факторов имеет место, повторной операции не избежать. В остальных случаях специалист может разрешить вам рожать естественным путем.

Опасности второго кесарева сечения

После повторного оперативного вмешательства в малом тазу происходит спаечный процесс, и на матке образуются рубцы. К сожалению, современная медицина не дает возможности избежать такого осложнения. Нередко это приводит к кровотечению, которое трудно остановить. Иногда для спасения жизни женщины хирургу приходится проводить гистерэктомию (удаление матки). В результате теряется способность к деторождению. Даже если не прибегать к таким мерам, после второго кесарева вероятность забеременеть и выносить ребенка составляет лишь 40%.

Повторная операция имеет риск повреждения кишечника и мочевого пузыря, поскольку тканевые связи между этими органами нарушаются при заживлении первого рубца. Примерно у 1/3 пациенток наблюдаются такие осложнения, как воспалительные и инфекционные процессы в мочевыделительных путях. Также второе кесарево сечение приводит к увеличению заболеваемости и развитию иммунодефицита женщины.

Определенную опасность операция представляет и для малыша: с момента начала кесарева до появления ребенка на свет проходит больше времени, чем при первом родоразрешении. В результате на протяжении длительного времени он подвержен воздействию сильнодействующих препаратов.

К тому же, остается опасность асфиксии (удушья) младенца. При естественных родах происходит активный запуск всех систем жизнедеятельности новорожденного. При втором кесаревом сечении этого не происходит, так как дата процедуры назначается раньше начала естественных родов.

В ходе наблюдений установлено, что дети, появившиеся на свет методом кесарева, в первые дни жизни испытывают определенные трудности при адаптации к окружающей среде.

Подготовка и восстановление после операции

Если вам показана плановая повторная операция (то есть необходимость ее проведения выявлена еще в ходе беременности), нужно знать, как подготовиться к предстоящей процедуре. Это позволит настроить себя на благополучный исход, успокоиться, привести в порядок организм и здоровье.

В течение всей беременности старайтесь регулярно проходить осмотры у гинеколога, посещать дородовые курсы, которые посвящены именно операции кесарева сечения. Приготовьтесь морально к тому, что придется продолжительное время находиться в стационаре. Заблаговременно продумайте вопросы, на кого в этот период вы оставите старших детей, дом, домашних питомцев. Продумайте возможность проведения партнерских родов. Если операция будет проходить под местной анестезией, в ходе которой вы будете бодрствовать, вам будет комфортнее, если спутник жизни будет рядом в этот момент. Не стесняйтесь задавать врачам любые интересующие вас вопросы (на каком сроке делают повторное кесарево сечение, какие анализы назначают, какие препараты вам потребуются в случае каких-либо осложнений). Узнайте о том, какой наркоз вам будут делать. Если вы хотите видеть момент появления на свет малыша, просите местное обезболивание.

Если к моменту запланированной даты операции вы не отправитесь в стационар, подготовьте вещи для больницы: необходимые документы, туалетные принадлежности, одежду и тапочки. За два дня до хирургического вмешательства следует отказаться от употребления твердой пищи.

Хорошенько выспитесь. За день до поездки в больницу примите ванну. Снимите лак для ногтей и макияж – так врачу будет легче следить за вашим состоянием в ходе процедуры. За 12 часов нельзя ни пить, ни есть: это связано с анестезией, которая будет использоваться. Если под наркозом откроется рвота, содержимое желудка попадет в легкие.

Восстановление после повторного кесарева проходит не только дольше, но и тяжелее. Ткани дважды иссечены в одном и том же месте, поэтому заживают дольше, нежели в первый раз. В течение 1-2 недель шов может сочиться и болеть. Матка тоже дольше сокращается, вызывая дискомфортные ощущения.

Если вы узнали, что вам предстоит повторное кесарево сечение, не впадайте в панику. При условии тесного взаимодействия с врачом, четкого соблюдения всех его рекомендаций и тщательной подготовки к операции она пройдет без осложнений.

Вопреки распространенному мнению, если первые роды проходили хирургическим путем, второе кесарево при повторной беременности назначают далеко не каждой женщине. Я, как и любой специалист, принимаю решение об оперативном родовспоможении, только тщательно проанализировав множество факторов.

Второе (экстренное либо плановое) кесарево сечение назначают, если:

• В анамнезе у пациентки есть такие заболевания, как астма или гипертония, имеются эндокринные нарушения.
• Женщина недавно перенесла серьезную травму, у нее имеются патологические нарушения зрения, проблемы с сердцем или с сосудами, злокачественные опухоли.
• У будущей роженицы деформированный либо слишком узкий таз.
• Ранее женщине делали продольный разрез, есть угроза нарушения целостности старого шва, в области рубца присутствуют келоидные рубцы.
• После предыдущего КС пациентка делала искусственное или у нее был выкидыш.
• Обнаружены патологии: большой плод или его неправильное предлежание, перенашивание, плохая родовая деятельность.
• Пациентка ждет двойню.
• Возраст мамы 35+ или после появления ее первенца на свет прошел совсем маленький срок – не более 24 месяцев.

Если ничего из этого списка у пациентки не обнаружено, я разрешаю (и даже настаиваю) рожать самостоятельно.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

На каком сроке делают второе кесарево сечение

Здесь нужно отталкиваться от причин, указывающих на необходимость проведения операции. Но в любом случае, чтобы минимизировать риски, сроки сдвигаются. Например, если у роженицы слишком большой живот, значит, малыш крупный и существенно натягивает стенки матки. То есть угроза разрыва шва достаточно высока. Операцию в подобных случаях проводят на 37–38 неделях.

То, на каком сроке будут делать второе кесарево сечение, зависит даже от артериального давления женщины. Если АД очень высокое и не сбивается медикаментами, то операция может состояться уже на 39-й неделе. В любом случае мы стараемся назначать роды на ту дату, которая ближе к 40-41 неделе, заранее обсудив этот вопрос с будущей роженицей.

У пациенток с осложненной беременностью схватки могут начаться уже с 35-й недели. В таких случаях я со своей стороны прикладываю все усилия, чтобы помочь будущей мамочке доносить кроху хотя бы до 37-й недели. Разумеется, в этот период назначается терапия, стимулирующая созревание дыхательной системы плода.

Каждая вторая моя пациентка уверена, что если она уже один раз перенесла операцию, то второе кесарево у нее пройдет «как по маслу». Должен отметить, что положительный настрой и спокойствие в данном случае – уже половина успеха. Но такая уверенность обязательно должна подкрепляться действиями будущей мамы. Излишняя халатность и легкомысленность могут привести к плачевным последствиям. Если вы уже знаете, что КС неизбежно, начинайте действовать.

В период беременности

Важно предусмотреть абсолютно все, с чем может быть связано второе кесарево. Вот несколько рекомендаций, которые я даю своим пациенткам:

1. Запишитесь на специальные курсы для будущих мам, которым предстоит КС.
2. Настройтесь на то, что возможно потребуется долго находиться в стационаре до и после родов. Заранее определитесь, где и с кем все эти дни будет находиться ваш старший ребенок, чтобы потом не пришлось о нем волноваться, что крайне нежелательно в вашем положении.
3. Рассмотрите и обсудите с супругом вариант партнерских родов. Если будет применяться эпидуральная анестезия, и вы будете пребывать в бодрствующем состоянии, возможно, вам будет легче и приятнее перенести весь процесс, когда рядом будет близкий человек.
4. Ни в коем случае не пропускайте плановые осмотры, назначенные врачом.
5. Не бойтесь задать своему гинекологу все волнующие вас вопросы (о том, когда делают второе КС, и почему вам назначены роды именно на эту дату, какие анализы вам необходимо сдать, имеются ли у вас осложнения, зачем доктор приписал вам те или иные препараты и пр.). Так вы обеспечите себе необходимую уверенность и спокойствие.
6. Приобретите заблаговременно вещи, которые потребуются для вас и малыша в роддоме.

Обязательно выясните, какая группа крови у ваших родственников (особенно это важно, если у вас она редкая). Бывают ситуации, при которых роженица несет большие кровопотери во время операции. Причиной тому может выступать коагулопатия , преэклампсия , аномальное плацентарное предлежание и т. п. В таких случаях может срочно понадобиться донор.

За несколько дней перед операцией

Как правило, на последних сроках беременности пациентка находится в стационаре. Хотя-бы два дня предшествующих операции необходимо воздерживаться от твердой пищи и продуктов, которые вызывают газообразование. За 12 часов до родов вообще запрещено пить и есть, так как анестезия, применяемая во время КС, может вызывать рвоту. И самое главное, будущей маме обязательно выспаться. Учитывайте, что восстанавливаться в этот раз будет сложнее, чем после рождения первенца, поэтому полноценный отдых – необходимая мера.

Этапы, как проходит операция

Естественно, умудренные опытом мамочки, которые рожают не впервые с помощью хирургов, уже знают, как делают плановое кесарево сечение. Операции действительно идентичные и проходят по одному сценарию. Поэтому ждать неожиданностей не стоит. Итак, рассмотрим поэтапно, как делают второе кесарево.

Подготовка к операции

Даже если кесарево сечение будет уже во второй раз, я все равно даю подробную консультацию каждой пациентке. Отвечаю на все вопросы, рассказываю о преимуществах и недостатках хирургического вмешательства, возможных осложнениях.

Непосредственно перед самими родами подготовиться к операции пациентке помогает также медсестра, которая:

• Проверяет основные показатели состояния здоровья женщины: температуру, сердечную деятельность (пульс), АД.
• Ставит клизму, чтобы опустошить желудок и предотвратить таким образом срыгивание во время родового процесса.
• Бреет лобковую зону, чтобы волосы, попав в открытую рану, не вызвали воспаление.
• Устанавливает капельницу с , действие которого направлено на предотвращение инфицирования, и со специальным составом, препятствующим обезвоживанию.
• Вводит в мочеиспускательный канал роженицы катетер.

Хирургический этап

Если роды проводятся хирургическим путем, неважно, первые они или вторые, будьте готовы к тому, что врачей в операционной будет достаточно много. Как правило, в родзале работает «команда», состоящая из:

• двух хирургов;
• анестезиолога;
• анестезиологической медсестры;
• неонатолога;
• двух операционных медсестер.

В первую очередь, анестезиолог вводит наркоз – местный или общий. Когда анестезия подействует, к работе приступают хирурги – выполняют продольный или поперечный разрез (в зависимости от показаний). После получения доступа к матке, врачи с помощью специального оборудования отсасывают околоплодные воды и достают малыша из утробы. После этого ребенка забирает неонатолог или медсестра для проведения первичного ухода (очистки рта и носа от слизи и жидкости, замеров по шкале Апгар, осмотра и медицинской помощи, если таковая потребуется).

Все эти манипуляции занимают не более 10 минут. После чего хирург осуществляет извлечение плаценты, проверку матки и накладывание швов. Сшивают органы довольно долго – около часа. После чего пациентке вводят лекарства, способствующие маточному сокращению.

Опасности второго кесарева сечения

Риски, которые несет второе кесарево, индивидуальны. Здесь все зависит как от особенностей течения беременности, так и от общего состояния здоровья роженицы. У мамы, которая родила повторно посредством хирургических манипуляций, может нарушаться , воспаляться шов, . Редко, но возникают такие осложнения, как , анемия и тромбофлебит.

Для ребенка последствия могут быть также различными, начиная от нарушения кровообращения и до гипоксии, вызванной длительным воздействием анестезии (так как по времени повторное КС всегда длится дольше предыдущего).

Но любых осложнений очень легко избежать, если правильно готовиться к операции и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Второе кесарево сечение: что важно знать

Как я уже говорил выше, любая операция индивидуальна, и одинаково роды проходить не могут. Но эти отличия не должны вызывать у роженицы волнение и панику. Главное, ознакомиться с ними и правильно настроить себя перед операцией.

Итак, второе кесарево сечение: что важно знать:

1. Во сколько недель? Чаще всего – на 37-39, но если к тому есть показания, врач может настаивать на более раннем родоразрешении.
2. Когда направляют в стационар? Если беременная и плод абсолютно здоровы – за пару дней до назначенной даты. Но лучше – за неделю-две.
3. Какой наркоз применяют? Как местный, так и общий, но доза сильнее, чем при первом КС, так как повторные роды длятся дольше.
4. Как разрезают? По старому рубцу, поэтому нового шрама не появится.
5. Сколько длится процесс? Немного дольше, чем первые роды, примерно 1–1,5 часа.

Стоит также учитывать, что и процесс восстановления в этом случае будет более продолжительным и сложным. Это связанно с тем, что кожа, которая иссекается повторно, заживает дольше. Инволюция матки также происходит медленнее, вызывая дискомфорт. Но если соблюдать все правила реабилитационного периода, он пройдет в кратчайшие сроки.

Раньше акушеры-гинекологи практически единогласно выступали против повторных хирургических родов. Лапаротомия по Пфанненштилю (именно так называется эта операция по-научному) действительно имеет свои риски и последствия. Но современная медицина шагнула далеко вперед. И уже сегодня КС воспринимается как вполне нормальный вариант родоразрешения. Конечно, прежде чем решиться на рождение ребенка таким способом, необходимо детально проконсультироваться с врачом, чтобы он определил, если ли показания и/или противопоказания. Женщине обязательно стоит еще раз изучить возможные варианты исхода хирургических манипуляций, учесть, что со сложностями придется столкнуться не только в процессе родов, но и когда малыш уже родится. Ведь восстановительный период при повторной операции происходит сложнее, шов, оставшийся после второго кесарева, будет долго заживать, цикл нормализуется не сразу. И только после взвешивания всех за и против, можно принимать итоговое решение.

Раньше у женщин не было возможности самостоятельно родить малыша после проведенной операции кесарева сечения. Но сейчас всё изменилось. Второе кесарево (если к нему нет показаний) иногда бывает опаснее обычных родов из – за большой опасности возникновения кровотечения и других осложнений. Из – за частого возникновения спаечных процессов иногда бывает трудновыполнимым. Но утверждать, что после операции любая женщина впоследствии может сама родить ребёнка в корне неверно. К каждому случаю подходят индивидуально и, если противопоказания отсутствуют, женщину готовят к обычным родам.

Повторное кесарево сечение, идеальный промежуток для родов

Идеальным временным промежутком между двумя беременностями считается интервал в 2 – 3 года. За этот срок зарастает послеоперационный рубец на матке после кесарева сечения, восстанавливаются её репродуктивные функции. В этом периоде следует избегать ненужной беременности из – за того, что после аборта естественные роды, скорее всего, будут невозможны. Наиболее оптимальный вариант, если рубец на матке не заметен, продольное положение плода, предлежание головное, настоящая беременность доношена, плацента находится в стороне от рубца на матке.

Противопоказания к родам после кесарева сечения

Противопоказаниями к проведению родов после выполненного кесарева сечения являются несколько причин:

• вертикальный рубец после кесарева (он довольно часто разрывается при родах);
• крупный (массой свыше 3500 кг) ребенок;
• аборты или выкидыши; ольшой интервал между беременностями (по прошествии 5 – 6 лет рубец огрубевает и может разорваться во время родовой деятельности);
• осложнения после предыдущей операции;
• особенности развития настоящей беременности – врастание плаценты в районе шва, её предлежание,
• гестоз,
• узкий таз.

Когда можно планировать повторное кесарево сечение, на какой неделе

Начиная с 35 недели , беременной проводят ультразвуковое исследование, применяя вагинальный датчик. После этой процедуры уже можно узнать, сможет ли женщина родить малыша естественным образом. После тщательного обследования беременной врач акушерского отделения выносит вердикт: естественные роды или повторная операция кс.

Может быть лучше выбрать естественные роды, а не повторное кесарево сечение, смотрим видео.

Если женщине разрешают родить естественным путем, то роды должны проводиться без стимуляции родовой деятельности, чтобы не спровоцировать разрыв рубца. Во время родов с особым вниманием контролируют как состояние мамы, так и состояние малыша, для этого проводят КТГ и УЗИ.

Вполне возможно, что в процессе родов что – то пойдёт не так и возникнет необходимость опять прибегнуть к операции, . Повторное кесарево сечение делают в на 38 неделе . Так иногда бывает и мама должна быть к этому готова, желательно чтобы кс было плановое, если вы на него все таки решились.