Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Как приготовить тортилью
  • Что может вызвать аллергию у беременных. Как отличить аллергию от других патологий

    Что может вызвать аллергию у беременных. Как отличить аллергию от других патологий

    В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если XX век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

    Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой – 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15--35%.

    За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2--3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное широкое применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

    Аллергия – это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5--20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, – 18--24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

    Как развивается заболевание

    Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

    Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

    Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии.

    Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

    Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин – это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке (табл.3).

    Таблица 1. Легкие ОАЗ

    Клинические проявления

    Аллергический ринит

    Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.

    Аллергический конъюнктивит

    Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюнктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.

    Локализованная крапивница

    Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

    Таблица 2. Тяжелые ОАЗ

    Тяжелые ОАЗ

    Клинические проявления

    Генерализованная крапивница

    Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.

    Отек Квинке

    Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременно может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.

    Анафилактический шок

    Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще – в течение первых 5 минут).

    Влияние аллергии на плод

    При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические имуннокомплексы (антигены – вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни с трех позиций:

    • влияние изменений состояния матери;
    • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
    • вредное действие лекарств (об этом будет сказано чуть ниже).

    Лечение

    Основная цель немедленного лечения – эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

    Профессор И. Бариляк, директор киевского Центра медицинской генетики, вспоминает: «Я работал в Институте экспериментальной медицины в тогда еще Ленинграде. Там мы исследовали действие различных лекарств на состояние будущего потомства. Так вот, могу сказать с полной ответственностью: с помощью обычных лекарств – не ядов, не наркотиков, не вредных химических соединений – можно смоделировать любое уродство. Мы делали опыты на крысах, и единственное, чего не удалось достичь, – это появление циклопов. Но ведь то были крысы, а человек реагирует на лекарства гораздо тоньше».

    Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

    Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% беременных регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок.

    Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка. Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно. Рассмотрим пример. Женщина, 31 год, на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница».

    Беременность вторая, до обращения в больницу аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.
    В приведенном примере женщина еще до больницы получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к помощи врача.

    Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам, при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) – при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

    Что нужно делать при появлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

    1. Если аллерген известен, немедленно устраните его воздействие.
    2. Обратитесь к врачу.
    3. Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

    I поколение Н2-гистаминблокаторов:

    Супрастин (хлорпирамидин) – назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.

    Пипольфен (пиперациллин) – при беременности и кормлении грудью не рекомендуется

    Аллертек (цитеризин) – возможно применение во II и III триместрах беременности.

    Тавегил (клемастин) – во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

    II поколение Н2-гистаминблокаторов:

    Кларитин (лоратадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

    III поколение Н2-гистаминблокаторов:

    Фексадин (фексофенадин) – при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

    При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже в случае если она быстро проходит, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний – не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном. С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

    Профилактика

    Еще один очень важный аспект проблемы – профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

    Распределение продуктов по степени «аллергичности»

    Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.

    Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
    Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

    К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, использование новых косметологических средств и т.д.

    Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

    Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20--30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

    Рекомендуется не заводить домашних животных во время беременности, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

    Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.


    Аллергия – это состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью организма к определенным веществам – аллергенам. Во время беременности аллергия встречается достаточно часто, в том числе и у женщин, ранее не страдавших подобной патологией. В некоторых случаях аллергия может выражаться тяжелых формах с развитием серьезных реакций вплоть до анафилактического шока.

    Причины аллергии

    В условиях современного мира иммунной системе организма все сложнее выполнять свою непосредственную функцию. Неблагоприятная экологическая обстановка, рост городов и заводов, стрессы и волнения – все это приводит к тому, что организм человека перестает справляться с такой нагрузкой. Нарушение механизмов адаптации к условиям внешнего мира дает о себе знать разными заболеваниями, и аллергия среди них стоит на первом месте. По прогнозам ВОЗ, XXI век станет веком аллергических заболеваний, что неизбежно скажется на здоровье всего населения планеты и каждого человека в частности.

    Аллергия – это состояние, при котором организм неадекватно реагирует на привычные раздражители. Вот и получается, что одна беременная женщина может без опасений съесть килограмм апельсинов, тогда как другая покроется сыпью уже после первого кусочка экзотического фрукта. Предсказать заранее подобную реакцию довольно сложно. Никто не знает наверняка, какое вещество вызовет аллергию у женщины, и в какой форме проявится это заболевание.

    Склонность к аллергической реакции передается по наследству. Считается, что если оба родителя страдают аллергией, ребенок с вероятностью 80% также станет аллергиком. При наличии аллергии только у мамы или папы риск рождения ребенка с этой патологией составляет 50%. Отсутствие аллергии у родителей не гарантирует появления на свет совершенно здорового малыша.

    Непосредственной причиной развития аллергической реакции могут быть следующие факторы:

    • пищевые продукты;
    • пыльца растений;
    • шерсть животных;
    • бытовая пыль и плесень;
    • косметика и средства ухода за кожей;
    • бытовая химия;
    • лекарственные препараты.

    Теоретически аллергия может возникнуть в ответ на любое вещество. Следует помнить, что по наследству передается не реакция на определенный продукт или элемент, а лишь сама склонность к развитию аллергии. И если мать страдала от реакции на пыльцу растений, ребенок может выдавать аллергию совсем на другие вещества (например, на продукты питания или бытовую пыль).

    Особенности течения аллергии при беременности

    Беременность – удивительное время, полное различных сюрпризов. В ожидании малыша организм будущей мамы может выдать совершенно неожиданную реакцию на привычные раздражители. Так и получается, что многие женщины лишь во время беременности впервые сталкиваются с таким явлением, как аллергия. После родов избыточная реакция организма может сойти на нет или же остаться на всю жизнь.

    Возможна и обратная ситуация, когда при беременности симптомы хронической аллергии уменьшаются или исчезают полностью. Виной всему повышенная выработка кортизола – гормона надпочечников. Этот гормон уменьшает проявления аллергии и способствует значительному улучшению состояния будущей мамы. Выяснить, почему этот механизм срабатывает далеко не всегда, пока что не представляется возможным.

    Симптомы и виды аллергии

    Аллергия у беременных женщин может проявляться в следующих формах:

    Аллергический ринит

    • сильное чихание;
    • зуд в носу;
    • заложенность носа;
    • затруднение носового дыхания;
    • обильное слизистое отделяемое из носовых ходов.

    Аллергический конъюнктивит

    • слезотечение;
    • боль и резь в глазах;
    • сильный зуд;
    • светобоязнь;
    • отечность век;
    • покраснение слизистой глаз.

    Бронхоспазм

    • затрудненное дыхание (невозможность сделать выдох);
    • чувство тяжести за грудиной;
    • сухой кашель или с небольшим количеством вязкой мокроты;
    • дистанционные (слышимые на расстоянии) хрипы.

    Крапивница

    • сыпь на коже (красные волдыри с четкими краями, возвышающиеся над кожей);
    • сильный кожный зуд.

    Отек Квинке

    • отек кожи и подкожной клетчатки в области губ, щек, век и лба;
    • осиплость голоса (в результате отека гортани);
    • приступ удушья.

    Анафилактический шок

    • снижение артериального давления;
    • потеря сознания;
    • нарушение дыхания;
    • нарушение сердечной деятельности.

    Отек Квинке и анафилактический шок являются самыми серьезными осложнениями аллергической реакции. Если помощь не будет оказана вовремя, ситуация может закончиться весьма плачевно для будущей мамы. Анафилактический шок – это состояние, угрожающее жизни. При появлении любого из указанных симптомов тяжелой аллергии следует немедленно вызвать «скорую помощь».

    Последствия для плода

    Сама по себе аллергическая реакция не представляет опасности для ребенка. Развитие аллергии не ухудшает течение беременности, не влияет на развитие плода и не мешает родовому процессу. От проявлений аллергии страдает только сама женщина. Опасные для ее организма аллергены не проникают через плаценту и не попадают к малышу. Аллергическая реакция внутриутробно не развивается, и нет никаких оснований опасаться за жизнь и здоровье плода при этой патологии.

    Единственная проблема, с которой приходится столкнуться будущей маме – необходимость приема лекарственных препаратов. Аллергия нередко возникает внезапно и развивается достаточно быстро. Чтобы не допустить осложнений, женщине приходится использовать различные противоаллергические средства. Не все из применяемых препаратов являются безопасными для плода и значит, могут оказать негативное влияние на его внутриутробное развитие.

    Диагностика

    Предположить аллергическую реакцию может врач уже при обычном осмотре пациентки. Типичные симптомы и жалобы беременной женщины позволяют определиться с диагнозом и назначить верное лечение. Нередко несколько форм аллергии сочетаются между собой. В частности, ринит и конъюнктивит почти всегда идут вместе, особенно в период обострения сезонной аллергии.

    Самое сложное в диагностике – вычислить, какой именно аллерген стал причиной заболевания. Далеко не всегда беременная женщина может точно сказать, что привело к появлению сыпи на коже или сильному чиханию. Специфические аллергопробы в период обострения не проводятся. В некоторых случаях источник проблемы так и остается неизвестным.

    Подходы к лечению аллергии при беременности

    Для устранения аллергической реакции применяются препараты системного и местного действия. Выбор конкретного лекарственного средства будет зависеть от формы и степени тяжести заболевания. Все противоаллергические препараты разрешается принимать только по назначению врача.

    Препараты общего действия

    Избавиться от проявлений аллергии помогут две группы препаратов:

    • антигистаминные средства;
    • сорбенты.

    Антигистаминные средства – это особая группа лекарственных препаратов, подавляющих саму возможность развития аллергической реакции. Эти препараты воздействуют на H1-гистаминовые рецепторы, мешая тем самым выработке главного медиатора аллергии – гистамина. Без гистамина избыточной реакции иммунной системы не возникает, и организм перестает негативно реагировать на поступивший внутрь аллерген.

    Основные эффекты антигистаминных препаратов:

    • снимают отек тканей;
    • устраняют зуд;
    • уменьшают неприятные ощущения в очаге воспаления.

    Существует три поколения антигистаминных препаратов. Средства I поколения в настоящий момент практически не применяются. Эти препараты обладают выраженным седативным эффектом, требуют использования в высоких дозировках не менее 3 раз в сутки и при этом вызывают привыкание. Для лечения аллергии у будущих мам эти средства применяются достаточно редко.

    Современные специалисты отдают предпочтение антигистаминным препаратам II и III поколения. Эти лекарства не вызывают сонливость, не приводят к привыканию и могут использоваться достаточно длительное время. Новые препараты действуют в течение 12-24 часов, что также весьма удобно.

    У всех антигистаминных препаратов есть один большой минус. Практически все из них мало изучены, а значит, во время беременности могут применяться с большой осторожностью. Официальная инструкция к любому из препаратов заявляет, что средство может использоваться лишь при необходимости и только в том случае, если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода. Принимать антигистаминные препараты можно только по назначению врача. Самостоятельное использование подобных средств может быть весьма опасным.

    Что делать беременным женщинам, опасающимся принимать противоаллергические средства или не имеющим возможности быстро попасть к врачу? Вопрос особенно актуален в I триместре беременности, когда любой препарат может нанести существенный вред эмбриону. В такой ситуации специалисты рекомендуют ограничиться приемом сорбентов («Энтеросгель», «Фильтрум», «Смекта»). Эти препараты связывают опасные аллергены в кишечнике и мягко выводят их из организма.

    Сорбенты могут помочь лишь при легких формах аллергии. При выраженной аллергической реакции сорбенты следует использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. В этом случае без консультации врача не обойтись. Чем раньше будущая мама попадет на прием к специалисту, тем проще ей будет справиться с нежелательными проявлениями аллергии.

    Местные препараты

    Среди препаратов местного действия особого внимания заслуживают такие средства:

    • назальные капли и спреи;
    • глазные капли;
    • кремы и мази.

    Назальные спреи и капли используются при аллергическом рините. Эти средства быстро снимают отек, устраняют воспаление в полости носа и облегчают дыхание. Эффект сохраняется в течение 4-12 часов. Подобным эффектом обладают глазные капли, применяющиеся при аллергическом конъюнктивите.

    Кремы и мази назначаются при кожных формах аллергии. Состав этих средств может быть очень разный, но эффект остается один. При местном применении кремы и мази уменьшают зуд, снимают отек и убирают кожную сыпь. Курс лечения обычно составляет не менее 7 дней.

    Важный момент: все противоаллергические средства оказывают лишь временный эффект. Эти препараты не устранят саму причину аллергии, а лишь убирают ее симптомы и облегчают состояние беременной женщины. Специфическая иммунотерапия проводится только вне обострения и после завершения беременности.

    Елена Петровна 35 394 просмотров

    Прием таблеток от аллергии при беременности, является одним из способов снижения симптомов данного заболевания и улучшения общего состояния организма.

    Но учитывая пикантное положение женщины, таблетки от аллергии при беременности нужно подбирать и принимать правильно, так как компоненты, которые содержаться в данных лекарствах могут отрицательно сказаться на развитие плода.

    Что такое аллергия

    Аллергией считается специфическая реакция организма на введение определенных веществ, которая возникает вследствие повышенной чувствительности к аллергену.

    Аллергия считается не видом заболевания, а формой реакции иммунной системы организма на попавшее вещество.

    К основным симптомам аллергии могут относиться такие проявления, как высыпания на теле и лице, слезоточивость, бронхоспазмы, головные боли.

    Особенности протекания аллергии при беременности

    Во время беременности также может возникать аллергия, причем причин для ее возникновения в этот период становится значительно больше, поскольку организм женщины становится особенно чувствительным ко всяким раздражителям.

    Появление аллергии в большинстве случаев не несет в себе опасности для малыша, однако они зачастую сильно ухудшают состояние беременной женщины.

    В период беременности может возникнуть 4 типа аллергической реакции, и каждая требует правильной реакции на ее возникновение.

    Типы аллергических реакций

    1. Возникновение беременности становится причиной появления аллергии – следует проконсультироваться у аллерголога, который поможет определить аллерген;
    2. Аллергия существовала и до беременности, и ее наступление не влияет на проявление аллергических реакций – также следует обратиться к аллергологу для определения препаратов, которые помогут уменьшить либо снять проявления;
    3. Ухудшение симптомов аллергии при беременности – редкое явление, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью нормализации состояния женщины;
    4. Улучшение симптомов аллергии при зачатии – в процессе развития беременности происходит активизация выработки гормона кортизола, ответственного за снижение аллергических реакций.

    Препараты для снятия аллергических проявлений

    Развитие аллергии должно быть под наблюдением аллерголога и гинеколога. В этот период могут применяться не все антигистаминные средства. Наиболее частыми помощниками здесь становятся следующие таблетки от аллергии при беременности.

    Аскорбиновая кислота помогает снизить восприимчивость организма беременной женщины к аллергенам, особенно эффективен данный препарат при возникновении респираторного вида аллергии.

    Принимается витамин С в драже трижды в день после приема пищи трижды в течение дня.

    Но прежде, чем принимать аскорбиновую кислоту, почитайте аллергия на витамин С.

    Пантотеновая кислота отлично помогает уменьшить выраженность аллергических реакций в виде ринитов. Прием осуществляется трижды в день по 1 шт.

    Никотинамид помогает минимизировать проявления аллергии на пыльцу растений. Прием должен осуществляться после еды, по 1 шт.

    Одни ухитряются прозевать победу, другие – прочихать. Не факт, но говорят, что битву при Ватерлоо французы под командованием своего императора Бонапарта проиграли из-за обострения у него банального поллиноза. И пусть далеко не у каждого наполеоновские планы, вряд ли кто-то согласен хоть на какое-то вмешательство аллергии в личную жизнь. Особенно в тот период, когда погасить очередной приступ болезни таблеткой весьма проблематично.

    «Розовая лихорадка», «весенний катар», «летняя простуда», «периодический насморк», «сенная лихорадка» - как только не называли сезонную аллергию. Медикам она известна с древнейших времен. Еще бы – в списке ее «жертв» значился древнеримский император Август, а за описание симптомов аллергии не побрезговал взяться Авиценна.

    Сейчас аллергию все чаще, как бы «кондово» это не звучало, называют то «чумой двадцать первого века», то «болезнью цивилизации». Она становится все более распространенной; и причина тому, как считают многие специалисты, неблагоприятная экологическая обстановка, чрезмерное увлечение антибиотиками, средствами бытовой химии, и то количество аллергенов, с которым ежедневно приходится сталкиваться каждому из нас. И вот в один «прекрасный» день к одному из раздражителей организм оказывается очень чувствительным и в ответ «выбрасывает» в кровь огромное количество гистамина, и тогда (о, ужас!) добро пожаловать, кашель, насморк, удушье (кому как повезло) зуд или покрасневшие глаза.

    И все-таки, в каких случаях особенно велик риск «заработать» аллергию? Чаще всего, если у вас не было наследственной предрасположенности, в жару, утром или днем, когда концентрация аллергенов в воздухе достигает максимума. В моем случае так и произошло: аномально теплый май, цветущий парк и толпа людей, поднявших в воздух дорожную пыль и пыльцу. На такое количество так называемых «антигенов» иммунитет не мог не прореагировать. Словом, «чаша терпения» организма была переполнена (по-моему, лучшей метафоры первому приступу аллергии не подобрать).

    Аллергия и планирование беременности

    С чем только не рожают – и с гепатитом, и с больным сердцем, и с аллергией. Каких-то особых волнений насчет аллергии быть не должно. Тем не менее, если вы в курсе о таком имеющимся у вас «бонусе», попробуйте проявить ответственность при планировании беременности – сходите к врачу.


    За полгода до планируемого зачатия пациентке необходимо пройти курс специфической сенсибилизирующей терапии. Ведь что такое аллергия? Это неправильная иммунная реакция на антиген. Однако организм можно приучить к этому антигену, заставить не реагировать на него так агрессивно, добиться правильной реакции. Например, знает женщина, что у нее аллергия на цветение ольхи, обращается к специалистам, ей в очень небольших дозах начинают вводить аллерген, постепенно увеличивая дозу. В результате вырабатывается нормальная иммунологическая реакция. Она позволяет женщине спокойно пережить не только ближайшую весну, но и еще две-три следующих за ней. Затем лечение рекомендуется повторить.

    Аллергия и беременность

    Впрочем, далеко не каждая беременная отличается такой сознательностью. Если для многих женщин беременность становится полной неожиданностью, о какой подготовке можно говорить? К своему стыду признаюсь, я не исключение. Никогда не делала специальных проб в больнице и об источнике проснувшейся у меня несколько лет назад аллергии догадываюсь лишь приблизительно. Исключительно по графику цветения деревьев в Москве.

    Аллергия при беременности симптомы

    Между тем «отношения» аллергии и беременности могут складываться по четырем сценарным планам:

    • внезапное появление аллергии, проявляющегося, как правило, заложенностью носа. По статистике, встречается у трети будущих мамочек. Специалисты объясняют его своеобразной реакцией организма на «интересное» положение и сопутствующие ему гормональные изменения.
    • обострение уже существующей аллергии. Чтобы решить эту проблему, беременная должна обратиться к врачу;
    • самочувствие больной не меняется. Здесь, скорее всего, можно обойтись консервативными методами профилактики и консультацией у специалиста;
    • улучшение состояния беременной. Такой вариант не редкость. Существует мнение, что он связан с увеличением выработки гормона под названием «кортизол». По словам ученых, ему характерна противоаллергенная активность. Случается, что у больных астмой (той самой, которая переросла из обыкновенного пыльцевого ринита) число приступов заметно снижается. С подобным примером я сталкивалась на личном опыте. Моя подруга, страдающая бронхиальной астмой, во время беременности напрочь забыла об удушье и ингаляции «сальбутамолом». Правда, после родов вся симптоматика вернулась снова.

    Итак, вернемся к графику цветения растений в Москве. Думаю, он может пригодиться не мне одной. Итак, в марте-апреле цветет ольха, в апреле-мае – лещина и вяз. Вторая половина апреля, май проходят под знаком березы, ивы и тополя. Время ели и сосны приходит в июне, вслед за ним начинается цветение злаков, крапивы, подорожника, щавеля, а в августе – полыни и лебеды. Как вы понимаете, исходя из этого, специалисты выделяют три группы аллергенных растений: деревья, злаки и сорные травы, а вместе с ним отмечают три периода обострения аллергии:

      Ранний весенний;

    • Летне-осенний.

    Аллергия на пыльцу может проявляться по-разному

    Пыльцевой коньюктивит заставит вас постоянно тереть глаза, доведет их до красноты и заставит расплакаться. Пыльцевой дерматит проявится в виде сыпи, покраснения кожи и зуда. Пыльцевой ринит запомнится хлюпающим носом, чиханием и слезящимися глазами. В перспективе он может привести к бронхиальной астме. В группе риска – десять – тридцать человек из ста.

    Правила аллергика

    Чтобы пережить сезонную аллергию максимально легко, будущей мамочке достаточно просто придерживаться нескольких простых рекомендаций:


    • Не ждите, когда ненавистная вашему организму береза или пшеница начнут цвести в родных пенатах. Подгадайте под это время отпуск – и уезжайте. Если вы в положении, помните, что в дальние страны лучше не улетать. Ночь в поезде – и вы уже, к примеру, в Одессе, где аллергенные для вас растения уже не страшны;
    • В утренние часы (где-то до одиннадцати утра) старайтесь не выходить на улицу. В это время количество летучих аллергенов достигает пика. Значительно меньше их вечером. А уж если днем прошел дождь и нет ветра – считайте, что вам крупно повезло. Значит, пыльцы в воздухе совсем немного;
    • Закрывайте окна. Однако, если установилась очень жаркая погода и дышать буквально нечем, не постесняйтесь купить в ближайшей аптеке марлю и «закрыть» ею окна. Еще один вариант – задернутые хлопчатобумажные шторы, которые время от времени можно обрызгивать из пульверизатора;

      Отправляясь на прогулку, не забудьте захватить с собой солнцезащитные очки аля «большая черепаха». Они помогут спасти слизистую ваших глаз от надоедливой пыльцы и пыли;

    • Вернувшись с прогулки, переоденьтесь (наверняка на вашей одежде осела пыльца), умойтесь и промойте водой нос;
    • Забудьте о траволечении и всевозможных народных рецептах;

    Чтобы избежать перекрестной аллергии, не увлекайтесь цитрусовыми, шоколадом и прочими продуктами, способными спровоцировать дополнительные выбросы гистамина. Помните, что, коварными могут оказаться даже безобидные продукты, например, если в вашем случае аллергия просыпается при цветении злаковых, даже овсянка может привести к пищевой аллергии;

    Не увлекайтесь косметикой и всевозможной бытовой химией. И вообще, возьмите за правило делать домашнюю работу в резиновых перчатках. Зачем вам еще один раздражитель в виде моющих средств?

    Не пренебрегайте лекарственными препаратами от аллергии, прописанными вам врачом. Носите их с собой. Вы же не хотите отправиться к праотцам из-за какого-то лютика и собственной глупости?

    Аллергия, беременность и таблетки

    Прием лекарственных препаратов от аллергии при беременности – тема щекотливая. Каждая беременная женщина боится навредить таблетками растущему в ней малышу. Особенно их прием может быть неблагоприятен в первом триместре, когда идет активное формирование всех систем ребенка. Однако, если вам совсем худо, это не означает, что нужно продолжать мучаться.

    Бесконтрольный прием антигистаминных препаратов недопустим. Все очень индивидуально, и решение о том, можно ли беременной принимать то или иное лекарство должен принимать врач. Он взвешивает, как на чаше весов, возможный риск и пользу от применения препарата. Если речь идет о банальном насморке и слезящихся глазах, можно обойтись без таблеток и потерпеть. Если состояние беременной внушает опасения, можно остановиться на лекарствах, которые по классификации FDA относят к так называемой категории «В» (речь идет о препаратах, контролируемые исследования которых не подтвердили повышенный риск развития аномалий у плода). К категории «В» относятся, например, «Зиртек», «Супрастин». Но – повторюсь – их может назначать только врач – никакого самолечения!

    Аллергия при беременности влияние на плод

    По мнению медиков, мамина аллергия не доставляет проблем малышу. От антигенов его надежно защищает плацента. Тем не менее, в некоторых случаях, плохое самочувствие матери может влиять на состояние плода. Так, при приступах бронхиальной астмы возможно кислородное голодание ребенка.

    Будет ли у вашего чада аллергия или нет – вопрос спорный. По статистике, если сезонной аллергией страдают и папа, и мама, то шансы ребенка миновать это неприятное заболевание, колеблются от десяти до тридцати процентов. Если аллергия только у одного родителя, ситуация становится еще более оптимистичной. В семидесяти процентах случаев аллергия не проявится.

    Впрочем, это не повод расслабляться. Сейчас от бурной реакции на цветение растений страдает каждый пятый житель планеты. Заработать сезонную аллергию несложно. Труднее с ней расстаться. Тем не менее, часто и такое случается: аллергия так же неожиданно, как появился, исчезает раз и навсегда. Будем надеяться, что это как раз ваш случай.





    Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

    Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

    Клиническая картина

    ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

    Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

    Практический врачебный стаж: более 30 лет

    По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

    Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

    К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

    Причины появления аллергии во время беременности

    Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

    Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

    • пылевые клещи;
    • пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
    • продукты жизнедеятельности домашних животных;
    • лекарственные препараты;
    • высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
    • косметический состав;
    • воздействие низких температур;
    • ультрафиолетовые лучи.

    Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

    • стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
    • снижение иммунитета;
    • частое употребление лекарств без врачебных показаний;
    • взаимодействие с бытовыми химикатами;
    • пренебрежение советами относительно здорового питания;
    • плохая экологическая ситуация.

    Виды аллергических реакций во время беременности

    Аллергию во время беременности классифицируют на:

    1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
    2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
    3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
    4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

    Последствия аллергии для плода

    Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

    Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

    Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

    Срок беременности Вредоносное воздействие на плод
    I триместр Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития.
    II триместр Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства.
    III триместр Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка.

    Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

    Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

    Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.


    Проявление симптомов аллергии при беременности

    Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

    Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.


    При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

    • посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
    • своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
    • прекратить взаимодействие с антигенами;
    • воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
    • отдавать предпочтение органической косметике;
    • препятствовать контакту с аллергенами.

    Чем лечить аллергию

    Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

    Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

    Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.


    Как лечить аллергический риноконъюнктивит

    Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

    Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

    • Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
    • Превалин — спрей уничтожает антигены;
    • Салин — капли с хлоридом натрия.

    Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.


    Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

    Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

    Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

    При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.


    Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

    Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.


    Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

    Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

    Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

    Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

    В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

    Срок беременности Чем лечить
    I триместр Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:
    • назальные капли — Аквамарис, Салин, Пиносол — при признаках аллергического ринита;
    • мази — на основе оксида цинка, Ойлатум — при признаках дерматоза;
    • гомеопатическое лечение — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум Композитум — поддерживают иммунитет;
    • сорбенты — Полисорб, Фосфалюгель, активированный уголь — при пищевом или медикаментозном типах аллергии.
    II триместр Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:
    • Мебгидролин, Клемастин;
    • кортикокостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
    • витамины С и В12, угнетающие аллергию в виде дерматозов и бронхиальной астмы.
    III триместр Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии.

    Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

    Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

    Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

    Видео

    © 2005-2017, HOCHU.UA