Болячки вокруг рта у ребенка причины. Ангулит в уголках рта у детей

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка - симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования - ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть - при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите - экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта - это стрептококки . Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки - широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами - цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер - то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет - грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором - назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин ». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта - протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин » применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол ». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным - один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго - стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически - мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие - использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

• Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
• Следите за полостью рта - недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
• Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета . На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Заеды у ребенка — распространенное заболевание рта, чаще встречается в возрасте от 4 до 11 лет. Медицинские названия — ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит. Чаще всего заеды проходят самостоятельно за несколько дней, но иногда ребенок страдает от них до тех пор, пока не будет назначена правильная терапия.

Что такое заеды на губах

Заеды могут быть симптомом многих нарушений в организме, выглядят как трещинки или ранки в уголках губ.

Заеды у ребенка выглядят, как ранки в уголках губ

Проявления:

• покраснение и припухлость кожи около уголков губ;
• гнойные или сухие корочки;
• боль при открывании рта;
• чувство жжения при приеме пищи и чистке зубов;
• шелушение;
• белесый налет в уголках рта.

При заедах может присутствовать только часть этих симптомов.

С заедами легко спутать механические травмы губ, которые часто встречаются у детей, и проявления вируса герпеса. Если травму легко определить, расспросив ребенка, то отличить ангулит от герпеса не так просто.

Как отличить заеды у ребенка от герпеса

Герпес может локализоваться в уголках рта. Чтобы не спутать эти заболевания, обратите внимание на их развитие и внешние признаки. Важно вовремя распознать герпес, так как его лечение, в отличие от заед, возможно только противовирусными препаратами.

Проявление герпеса:

1. В начале заболевания может быть зуд, небольшая припухлость на губе.
2. Затем появляются твердые пузырьки.
3. Они лопаются и на этом месте появляется болезненная ранка.
4. На ранке за несколько дней образуется коричневая или желтая корочка, которая может механически повреждаться и кровоточить.

При заедах не будет такой этапности развития, а главное — не будет специфичных герпетических пузырьков.

Причины появления

Существует целый ряд факторов, вызывающих ангулярный хейлит. Для того, чтобы предотвратить повторение заболевания и назначить эффективную терапию, необходимо выяснить точную причину появления заед.

Факторы развития ангулита:

• внешние факторы: воздействие солнечного света, ветра, низких или высоких температур;
• аллергия на гигиеническую помаду, зубную пасту, крем, брекеты и другие конструкции во рту, лекарственные препараты;
• атопический дерматит — вызвает атопический хейлит, который также поражает кожу уголков рта;
• неправильный прикус;
• дефицит витаминов А, Е, В;
• хронические заболевания, в т.ч. различные гельминтозы, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, анемия;
• заболевания полости рта и зубов: стоматиты, гингивиты, кариес;
• гастроэнтерологические хронические заболевания;
• инфекции носоглотки, в особенности кандидоз и ангина.

Возможно сочетание нескольких причин.

Самые частые источники постоянных заед — нарушение прикуса и атопический дерматит. Пока не будут исключены эти факторы, будут появляться трещины в уголках рта. К сожалению, дерматит сложно поддается контролю, поэтому чаще всего заеды при этом заболевании лечат местно.

Главные возбудители ангулита — стрептококк и грибок Кандида.

Перечисленные причины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микробов. В случае с заедами этими агентами являются стрептококк, Кандида и, иногда, стафилококк. Лечение заедов включает воздействие на этих возбудителей, если они уже появились в ране.

Что делать, если появились ранки в уголках рта

При первом появлении заедов сразу обращаться к врачу бессмысленно — скорее всего, это просто случайная микротравма кожи в сочетании с факторами внешней среды. Чаще всего заеды проходят сами.

Если заеды в уголках рта появляются часто, покажите ребенка врачу

Обращаться к врачу надо, если:

• у ребенка заеды появляются регулярно — не менее 3 раз в год;
• продолжительность заболевания более недели и нет тенденции к заживлению;
• у ребенка появляется сильный дискомфорт, независимо от продолжительности болезни;
• заметны гнойные корки или выделения из ранок.

Врач должен будет назначить симптоматическое лечение, этиотропные препараты для воздействия на возбудитель и выяснить, какие имеются предрасполагающие факторы, чтобы их устранить.

К каким врачам обращаться:

• педиатр;
• стоматолог;
• дерматолог;
• аллерголог;
• гастроэнтеролог;

Для начала можно обратиться к педиатру, он может предположить предрасполагающие факторы, выяснить, что надо делать и направить к другим специалистам при необходимости.

Помимо педиатра, можно сразу проконсультироваться со стоматологом. Врач специализируется на заболеваниях рта, поэтому может самостоятельно лечить такую патологию.

Диагностика

Все диагностические процедуры назначает врач. Самостоятельная диагностика неэффективна.

Какие обследования помогут понять, из-за чего возникли заеды на губах:

• бактериальный посев материала с уголков рта для определения антибиотикочувствительности;
• определение уровня витаминов в крови;
• осмотр стоматолога и стоматолога-ортопеда;
• общий анализ крови;
• исследование железа крови;
• глюкоза крови натощак;
• анализ кала на гельминтоз;
• аллергические пробы;
• анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

От диагностических результатов зависит протокол лечения.

Чем лечить заеды

Если появились заеды, можно самостоятельно применить препараты для обеззараживания и заживления кожи. Также могут облегчить состояние рецепты народной медицины. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики, гормональные мази.

Для обеззараживания могут применяться зеленка, йод, фукорцин, либо спиртовые настойки календулы или пустырника. Любые другие антисептики должен назначать врач. Их нужно применять не реже 3 раз в день до образования корочек.

Для заживления эффективны:

• мази с пантенолом;
• масляный раствор витамина Е;
• заживляющие крема из серий лечебной косметики;
• масло облепихи.

Лечение заживляющими препаратами длится до исчезновения болезненности и образовании корочки. Применять их надо не реже 2 раз в день. Эти лекарства можно применять для лечения без назначения врача. Если терапия неэффективна, надо обратиться к доктору, который определит, что делать дальше.

Народные средства:

• нанесение меда на ранку на ночь;
• примочки из настоя ромашки и череды;
• обработка маслом чайного дерева;
• примочки с соком столетника;
• нанесение льняного масла;
• компрессы на ночь из расплавленного пчелиного воска;
• смазывание сливочным маслом.

Помимо местного лечения необходимо разнообразить питание ребенка сезонными фруктами и овощами, рыбой, оливковым или льняным маслом. До заживления заед надо исключить пищу со специями и солью. Нельзя отдирать корочки и выдавливать гнойнички, если они есть.

Что делать, чтобы заеды не появлялись

Внимательное отношение к здоровью ребенка позволит снизить риск появления ранок.

Меры профилактики:

• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и растительных жиров;
• тщательная гигиена полости рта, рук и лица;
• защита от действия погодных факторов — использование гигиенической помады с SPF;
• достаточное потребление жидкости;
• профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в год;
• закаливание.

Нельзя также трогать лицо грязными руками, часто облизывать губы, особенно на ветру. Следите, чтобы ребенок не грыз ногти, карандаши, ручки и другие предметы.

Эти действия помогут укрепить организм ребенка и устранить вредные факторы, из-за которых могут возникнуть заеды на губах.

Бывают ли осложнения из-за ранок на губах

При недостаточном уходе за раной могут возникнуть осложнения:

• присоединение инфекции;
• значительное увеличение площади раны;
• нагноение;
• абсцесс;
• невозможность приема пищи;
• развитие гипертрофии - разрастания ткани в месте поражения.

Осложнения при этом заболевании встречаются редко, но могут приводить к физическим и косметическим дефектам.

Для того чтобы избавиться от заед, надо понять, из-за чего эта проблема появилась. Иногда для этого требуется всестороннее обследование. Медицинское наблюдение поможет вылечить заеды быстрее и предотвратить осложнения.

Если состояние сохраняется на протяжении длительного времени или часто повторяется — надо обязательно показать ребенка педиатру. Заеды могут быть симптомом более серьезных проблем.

Существуют различные недомогания, которые возникают у детей. Но определенные из них доставляют сильное неудобство вашему ребенку и будут в особенной степени волновать вас, как родителя. Одной из таких инфекций, которая очень часто возникает у детей, является стрептодермия.

Её можно заподозрить тогда, когда вы внезапно увидите красные и зудящие волдыри на коже вашего ребенка. Именно так выглядит стрептодермия у ребенка. Дочитав нашу статью, вы будете знать о данном состоянии намного больше.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Стрептодермия — это кожная инфекция, вызванная стрептококковой бактерией. Она чаще всего возникает у детей 2-6 лет. Обычно болезнь начинается, когда бактерии попадают в дефект на коже, например, в порез, царапину или на область укуса насекомых. Инфекция проявляется в виде везикул разных размеров.

Красноватые пятна на коже, часто сгруппированные вокруг носа и губ, являются первым признаком наиболее распространенного типа стрептодермии.

Болячки быстро перерождаются в пузырьки, отекают и лопаются. Затем на их поверхности образуется желтоватая корочка. Кластеры (скопления) волдырей могут увеличиваться, покрывая все большие участки детской кожи.

После фазы образования корки болячки оставляют красные метки, которые исчезают, не оставляя шрамов.

Младенцы часто имеют менее распространенный тип стрептодермии, с более крупными волдырями в области подгузника или в кожных складках. Эти пузыри, наполненные жидкостью, лопаются, оставляя чешуйчатое обрамление.

Причины и механизм развития

Стрептодермия — бактериальная инфекция. Возбудителем стрептодермии является стрептококк.

Поверхность кожи и внутренняя часть носа являются «жилищем» для многих «дружественных» бактерий (комменсальных), которые помогают защитить от вредных бактерий.

Комменсальные бактерии работают, чтобы сдерживать популяцию патогенных бактерий, производя вещества, которые токсичны для патогенов, лишают болезнетворные бактерии питательных веществ.

Но штаммы стрептококка могут использовать дефекты в коже (порезы, царапины, укусы насекомых или сыпь), чтобы вторгнуться и колонизировать, тем самым вызывая стрептодермию.

В течение примерно 10 дней после колонизации бактерий появляются пузырьки стрептодермии. Механизм развития заболевания состоит в том, что бактерии Streptococcus производят токсины, которые разрывают верхние слои кожи, вызывая образование пузырьков.

Различные штаммы стрептококков ведут себя по-разному. Исследования показали, что определенные штаммы бактерий Streptococcus вызывают инфекции горла, а другие вызывают инфекции кожи.

Стрептококк относится к разряду условно-патогенной флоры, то есть может находиться на коже, не вызывая заболевания.

Это грамм-положительная анаэробная бактерия, она способна выживать даже без кислорода. Выделяют пять основных классов стрептококков (А, B, С, D, G), из них β-гемолитический стрептококк группы А – основной виновник стрептодермии.

Стрептодермия может возникать как первичное или вторичное заболевание.

При первичной стрептодермии патоген проникает в организм через травмированные участки верхнего слоя кожи. Так происходит развитие воспалительного процесса. Когда ребенок играет и получает порез, царапины или укусы насекомых, которые позволяют стрептококку мигрировать с поверхности кожи в рану, это часто приводит к инфекции.

При вторичной стрептодермии стрептококковая инфекция присоединяется к уже имеющейся болезни, поразившую кожу (ветрянка, экзема, простой герпес).

Бактерии также могут колонизироваться и вызывать инфекцию на здоровой коже.

Почему у некоторых детей-носителей стрептококка не развивается стрептодермия? Считается, что некоторые дети более способны противостоять инфекции из-за химического состава кожи и хорошего общего здоровья.

Как передается стрептодермия у детей?

Открытые болячки зудят и иногда бывают очень болезненными. Они очень заразны. Расчесывание язв может распространять инфекцию из одного места на детской коже в другое или на другого человека. Инфекция также может распространяться от всего, к чему прикасается зараженный человек.

Поскольку стрептодермия распространяется так легко, ее также называют «школьным заболеванием». Оно может быстро распространяться от ребенка к ребенку в классе или группе, где дети находятся в тесном контакте. Поэтому же она так же легко распространяется в семьях.

Стрептодермия — это глобальное заболевание, которое осталось на тех же уровнях заболеваемости за последние 45 лет. По статистике, 162 миллиона детей в мире заболевают стрептодермией ежедневно.

Бактерии процветают в жарких влажных условиях. Таким образом, стрептодермия имеет тенденцию быть сезонной, достигая максимума летом и снижаясь в холодном климате. Но в теплых и влажных климатических поясах она может вспыхивать круглый год.

Стрептодермия наиболее распространена в развивающихся странах и в бедных районах промышленных государств.

Факторы риска

Существуют определенные факторы риска, связанные с восприимчивостью к стрептодермии.

К ним относятся:

• возраст 2-6 лет;
• раздражение кожи из-за другого болезненного состояния;
• теплые и влажные условия климата;
• плохая гигиена;
• регулярное посещение дневного стационара или школы;
• наличие ;
• ослабленная иммунная система;
• посещение секций, таких как борьба и футбол, которые предполагают телесный контакт с другими детьми;
• наличие диабета;
• пребывание в многолюдном месте, что позволяет бактериям легко распространяться;
• укусы насекомых;
• поверхностная травма кожи;
• ожог ядовитого плюща или сыпь от аллергии.

Если вы обнаружили эти факторы риска у ребенка, нужно попытаться избавиться от тех, которые можно контролировать, чтобы минимизировать заражение.

Формы стрептодермии

Стрептококковое импетиго

Чрезвычайно заразная и наиболее распространенная из всех форм стрептодермии. Маленькие красные пузыри появляются вокруг рта и носа, иногда на конечностях. Они вскоре разрываются, и из пузырьков вытекает жидкость либо гной, после остаются толстые желтовато-буроватые золотистые корочки.

По мере подсыхания корок формируется красная отметина, которая обычно заживает без рубцов.

Хотя болячки не являются болезненными, они могут сильно зудеть. Важно не допускать, чтобы ребенок касался и царапал их, чтобы не стимулировать распространение инфекции на другие участки кожи и на других людей.

В редких случаях симптомы могут быть более тяжелыми, с лихорадкой и увеличением лимфатических узлов в области челюсти и шеи. Так защитный механизм организма борется с инфекцией.

Буллезное импетиго

Для этого состояния характерно образование на поверхности кожи крупных пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь поражает как взрослых, так и детей, но обычно это наблюдается у детей 2-5 лет. При буллезном импетиго бактерии продуцируют особый тип токсина. Эти токсины уменьшают сцепление между клетками, что приводит к их отделению друг от друга между наружным кожным слоем (эпидермисом) и слоем кожи, расположенным чуть ниже (дермой).

Симптомы:

• большие везикулы. На детской коже возникают большие волдыри. Они могут возникать на разных участках поверхности кожи. Однако чаще встречаются на руках, туловище и ногах. На ягодицах также можно встретить буллезное импетиго;
• гной. Волдыри обычно раздуты и заполнены прозрачным желтым гноем. Они безболезненные и легко травмируются, разрываясь при этом. При буллезном импетиго боль возникает редко;
• красная, зудящая кожа. Когда волдыри лопаются, освобождая жидкость, содержащуюся внутри них, область кожи, окружающая первичные пузыри, становится зудящей и красной;
• темная корочка. Первоначально пузырьки покрыты желтой корочкой. На заключительных этапах появляется темная корочка, образующаяся над пузырьками, которая в конечном итоге уходит по мере выздоровления.

Стрептококковая заеда

При данной форме стрептодермии возникают опухшие красные пятна в наружных уголках губ ребенка.

Это может произойти на одной или на обеих сторонах рта. Воспалительное состояние может длиться несколько дней или быть хронической проблемой.

Стрептококковая заеда почти всегда появляется в углах рта. Симптомы могут варьироваться: от только мягкого покраснения до наличия открытых кровотечений.

Незначительные симптомы:

• уплотнение в одном или в обоих уголках рта;
• легкое шелушение в углах рта;
• небольшой дискомфорт при открывании рта.

Умеренные симптомы:

• заметный дискомфорт в одном или в обоих уголках рта при еде или раскрытии рта;
• образование сухой/шелушащейся кожи в одном или двух уголках рта;
• незначительное покраснение и/или припухлость в углу рта.

Серьезные симптомы:

• заметный дискомфорт при еде, разговоре, при открывании и закрывании рта;
• заметные пузырьки/раны в одном или в обоих уголках рта;
• повреждения углов по краям рта, которые не заживают.

Стептококковая заеда в основном затрагивает детей, которые часто болеют, находятся под постоянным стрессом или испытывают недостаток в питательных веществах, поскольку инфекции могут легче проникать в организм, если иммунная устойчивость слаба.

Это состояние также часто развивается у детей, которые пускают слюну во время сна или еды, или у детей, которые используют пустышки, поскольку накопление слюны на уголках рта может привести к образованию трещин, вследствие чего развивается бактериальная инфекция. Те, кто грызет свои ногти или часто держит во рту свой большой палец по привычке, также более склонны к этой инфекции.

Помимо этого, дети восприимчивы к этому состоянию, потому что они весьма чувствительны к экстремальным изменениям температуры. Сухая и холодная погода приводит к растрескиванию губ, в конечном итоге благоприятствуя попаданию туда бактерии, вызывающей заболевание.

Стрептококковая опрелость

Форма, характеризующаяся раздражением кожи в любом месте тела, где есть складки кожи, которые трутся друг об друга. Эти складки создают теплые карманы, где пот попадает в ловушку, что создает плодотворную среду для размножения бактерий. Поскольку младенцы пухлые и имеют короткие шеи, у них больше этих складочек кожи, что делает крох более склонными к этому состоянию.

Симптомы:

• сыпь красного или красновато-коричневого цвета;
• влажная, зудящая кожа;
• плохой запах;
• кожа, треснувшая или покрытая корочкой.

Опрелость может появиться в следующих местах:

• между пальцами рук и ног;
• в подмышках;
• во внутренней стороне бедра;
• в области паха;
• в шейной складке;
• меж ягодицами.

Стрептококковая опрелость появляется в любых складках кожи, которые трутся друг об друга и удерживают влагу. У младенцев стрептококковая опрелость часто проявляется в области подгузника. Если у ребенка есть какие-либо проявления опрелости, непременно обратитесь к специалисту. Врач проверит наличие инфекции.

Турниоль

Это инфекция кожи вокруг ногтевых пластин рук и ног. Инфекция может стать серьезной неприятностью и даже привести к частичной или полной потере ногтя, если её не лечить.

Стрептококковый турниоль почти всегда возникает вокруг ногтей пальцев и быстро развивается.

Это состояние начинается с отека и покраснения вокруг ногтя. Кожа чаще всего очень болит или чувствительна на ощупь, а иногда может быть зелено-желтого цвета, что указывает на скопление гноя, образовавшегося под кожей.

Наиболее частыми симптомами являются:

• покраснение;
• припухлость;
• чувствительность и боль при касании;
• скопление гноя.

Необходимо обратиться к доктору, когда это покраснение начнет просвечиваться сквозь кожу вокруг ногтя или переходить на пальцевую подушечку. Это указывает на то, что инфекция может развиться в серьезную проблему более глубоких тканей кончика пальца.

Эктима

Это кожная инфекция, характеризующаяся корковыми ранами, под которыми образуются язвы. Это глубокая форма стрептодермии. Эктима отличается поражением глубоких слоёв кожи (дермы).

Подвержены дети любого возраста и пола, но малыши с ослабленным иммунитетом (например, при диабете, нейтропении, при приеме иммунодепрессантов, при наличии злокачественной опухоли, ВИЧ-инфекции) входят в особую группу риска.

Другие факторы, повышающие риск эктимы:

• плохая гигиена;
• и влажность, например, проживание в тропических местах;
• наличие незначительных травм или других заболеваний кожи, таких как царапины, укусы насекомых или дерматиты;
• запущенная стрептодермия.

Эктима чаще всего поражает ягодицы, бедра, икры, лодыжки и стопы.

Симптомы:

• поражение обычно начинает проявляться в виде небольшого пузыря или пустулы на воспаленной области кожи;
• вскоре пузырь покрывает твердая корка. Под этой коркой образуется затвердевшая язва, которая бывает красной, опухшей и с вытекающим гноем;
• поражения могут оставаться как фиксированными по размеру, так могут и постепенно увеличиваться до язвы диаметром 0,5-3 см;
• поражения проходят медленно, оставляя шрам;
• иногда местные лимфатические узлы становятся опухшими и болезненными.

Диагностика

Когда у ребенка обнаружены признаки, характерные для стрептодермии, — пятна или волдыри, то единственно верным решением является обращение к специалисту, который расскажет подробно о том, как лечить стрептодермию, назначит необходимые лекарства. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит сделать посев соскоба с пораженных участков кожи или содержимого волдырей

Также врач может назначить:

• общий анализ крови;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ для оценки уровней гормонов щитовидной железы;
• анализ кала.

С чем можно спутать стрептодермию?

Иногда стрептодермия очень схожа с другими состояниями.

1. Атопический дерматит. Отличительные признаки — хронические или рецидивирующие зудящие поражения и аномально сухая кожа; у детей часто затрагивает лицо и в местах сгиба конечностей.
2. Кандидоз. Для него характерны эритематозные папулы или красные влажные бляшки; поражения обычно ограничиваются слизистыми оболочками или складочными областями.
3. Простой герпес. Для этого заболевания характерны сгруппированные волдыри на воспаленной основе, которые разрываются, вызывая эрозию, покрытую коркой; возможны предшествующие симптомы.
4. Дерматофития. Поражения могут быть чешуйчатыми и красными со слегка поднятой «подвижной границей» или являться классическим стригущим ; возможны волдыри, особенно на ногах.
5. Дискоидная красная волчанка. Хорошо идентифицируемые бляшки с плотно прилегающими чешуйками, проникающие в волосяные фолликулы; очищенные чешуйки имеют вид ковровых ворсинок.
6. Укусы насекомых. Папулы обычно видны на месте укуса, могут быть болезненными; возможна ассоциированная крапивница.
7. Чесотка. Повреждения состоят из нарывов и мелких дискретных (изолированных) волдырей, часто в перемычках пальцев, характерен ночной зуд.
8. Синдром Свита. Резкое появление болезненных бляшек или узелков со случайными волдырями или пустулами.
9. Ветрянка. При ней наблюдаются распространенные по всему телу волдыри на разных этапах развития. Может быть затронута слизистая ротовой полости.

Осложнения стрептодермии

Стрептодермия обычно хорошо реагирует на правильную гигиену и местные или пероральные антибиотики. Редко стрептодермия приводит к серьезным осложнениям.

1. Целлюлит. Если инфекция проникает глубоко в кожу, это приводит к целлюлиту – гнойному расплавлению подкожно-жировой клетчатки. Состояние кожи характеризуется покраснением, воспалением, вызывая лихорадку и боль. Лечение целлюлита включает прием болеутоляющих и антибиотиков.
2. Каплевидный псориаз. При каплевидном на коже возникают чешуйчатые воспаленные красные пятна. Пятна появляются по всему телу. Он развивается очень редко после стрептодермии, не заразен.
3. Сепсис. Глубинная стрептодермия может привести к сепсису — бактериальной инфекции крови. Эта угрожающая жизни инфекция вызывает лихорадку, учащенное дыхание, спутанность сознания, рвоту и головокружение. Требует немедленной госпитализации.
4. Постстрептококковый гломерулонефрит. У почек маленькие кровеносные сосуды. Постстрептококковый гломерулонефрит развивается, когда эти кровеносные сосуды заражаются. Это приводит к повышенному кровяному давлению и темной окраске мочи, что может угрожать жизни и требует госпитализации.
5. Стрептококковый синдром токсического шока. Развивается, когда стрептококки выделяют токсины, которые повреждают кожу. Этот синдром вызывает боль, высокую температуру и покраснение по всему телу. Это довольно серьезное состояние, при котором крупные части кожи просто отслаиваются от тела. Ребенку требуется срочная госпитализация и антибиотики внутривенно.

Как лечить стрептодермию у ребенка?

Цели лечения включают снятие дискомфорта и улучшение косметических проявлений, предотвращение дальнейшего распространения инфекции у ребенка и ее повторения.

Лечение в идеале должно быть эффективным, недорогим и иметь минимальные побочные эффекты.

Лечение стрептодермии обычно включает местную раннюю терапию, а также антибиотикотерапию. Антибиотики при стрептодермии у детей применяются в виде местного агента или как комбинация системных и местных форм.

Местное лечение

1. Антисептические средства. Рекомендуется мягкое очищение, удаление желто-медовых корочек при небуллезном импетиго с использованием антибактериального мыла и мягкой губки, а также частое нанесение влажных повязок на участки, затронутые поражениями. Хорошая гигиена с антисептическими средствами, такими как Хлоргексидин, гипохлорит натрия, Генцинвиолет, поможет предотвратить передачу стрептодермии и ее рецидив, но эффективность такого лечения не доказана.
2. Местные антибактериальные средства. Актуальная антибактериальная терапия считается предпочтительной для детей с неосложненной локализованной стрептодермией. Местная терапия уничтожает изолированное поражение и ограничивает распространение. Местный агент применяется после удаления зараженных корок с антисептиком и водой. Местные антибиотики в форме мазей имеют то преимущество, что применяются только там, где это необходимо. Это минимизирует резистентность к антибиотикам и предотвращает желудочно-кишечные и другие системные побочные эффекты. Недостатки местного лечения состоят в том, что оно не может искоренить микроорганизмы из респираторных путей, и применение местных лекарств при обширных поражениях затруднительно.
3. Мупироцин. Мупироцин является антибиотиком, который используется местно (на коже) при лечении стрептодермии. В отличие от большинства других антибиотиков, которые действуют либо на бактериальную ДНК, либо на стенки бактерий, Мупироцин блокирует активность фермента, называемого изолейцил-тРНК синтетазой внутри бактерий. Этот фермент необходим для того, чтобы бактерии могли производить белки. Без способности производить белки бактерии умирают. Из-за своего уникального механизма действия мало шансов, что бактерии станут устойчивыми к Мупироцину из-за воздействия других антибиотиков. Для лечения стептодермии небольшое количество мази наносится на пораженную кожу, обычно трижды в день (каждые 8 часов). Область может быть покрыта стерильной марлевой тканью. Если нет улучшения в течение 3-5 суток, с врачом следует связаться, чтобы пересмотреть лечение.
4. Ретапамулин. Местный антибиотик, применяемый для лечения стерптодермии. Он останавливает рост стрептококка на коже. Используйте этот препарат только на коже. Мойте руки после применения, если вы не лечите область на руках. Сначала очистите и высушите область поражения. Затем нанести немного мази на пораженный участок. Обычно это надо делать дважды в сутки на протяжении 5 дней. Вы можете покрыть обработанную область бинтом/марлей. Это предотвратит случайное попадание препарата в глаза, нос или рот ребенка. Для получения максимальной пользы это лекарство необходимо использовать ежедневно. Продолжайте применять его в течение установленного времени. Слишком ранняя остановка применения позволит бактериям продолжить рост, что вызовет возврат инфекции. Вы должны увидеть некоторое улучшение (излеченные/сухие язвы, уменьшенное покраснение) спустя 3-4 дня.
5. Гентамицин. Это средство применяется для лечения незначительной стрептодермии и других болезней кожи. Гентамицин останавливает рост бактерий. Он относится к разряду аминогликозидных антибиотиков. Этот препарат в виде крема предназначен только для кожи. Перед использованием мойте руки. Очистите и просушите пораженную зону, удалите сухую, твердую кожу для увеличения контакта между антибиотиком и инфицированной областью. Затем осторожно нанесите небольшое количество лекарственного средства тонким слоем, обычно это делается 3-4 раза в стуки. Дозировка и длительность лечения зависят от состояния здоровья и реакции на лечение. Регулярно и в одинаковое время применяйте это средство. Не применяйте большие количества этого лекарства, не используйте его чаще или дольше, чем предписано. Состояние ребенка от этого не улучшится быстрее, а риск побочных реакций может увеличиться. Продолжайте использовать этот медикамент для полного лечения, даже когда симптомы пропадут спустя несколько дней.
6. Эта мазь от стрептодермии у детей содержит два активных ингредиента: неомицин и бацитрацин, которые являются антибиотиками. Эти антибиотики используются для избавления от стрептодермии путем уничтожения бактерий и предотвращения их роста.

Благодаря комбинации двух антибиотиков достигается широкий спектр действия и больший эффект препарата.

Банеоцин при стрептодермии у детей наносят тонко на пораженные зоны 2-3 раза в сутки.

Системное лечение антибиотиками

Системная антибактериальная терапия может использоваться для тяжелой стрептодермии или когда местная терапия не приносит результата. Системная терапия также рекомендуется при возникновении нескольких случаев стрептодермии в образовательных учреждениях и семье.

Лечение в течение семи дней обычно достаточно, но оно может быть расширено, если клинический ответ недостаточен и антибактериальная восприимчивость подтверждена.

Нет четких доказательств, основанных на предпочтениях среди различных классов пероральных антибиотиков. Сравнительные исследования также не показывают существенной разницы в скоростях излечения между местными и пероральными антибиотиками.

Перед назначением антибиотика врач должен исследовать образцы кожи на резистентность. Антибиотики, которые бывают наиболее эффективными, включают производные пенициллина (амоксициллин-клавулановая кислота (Аугментин)) и цефалоспориновой группы.

Эритромицин и Клиндамицин являются альтернативами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину. Однако было установлено, что Эритромицин менее эффективен.

Домашние средства

Стрептодермия у детей вызывает много симптомов: зуд, боль и дискомфорт в целом. Вы можете облегчить некоторые из этих симптомов, используя определенные домашние средства. На самом деле, многие домашние средства также помогают укрепить иммунную систему, чтобы организм ребенка мог лучше бороться с инфекцией.

Вы можете использовать определенные средства дома в сочетании с лечением, которое назначает доктор.

1. Свежие соки. Помогите детской иммунной системе бороться с инфекцией, слегка подтолкнув ее. Это могут быть овощные и фруктовые соки, богатые витамином C. Вы можете делать свежие соки, перемалывая шпинат, клубнику или папайю, чтобы завести иммунную систему ребенка.
2. Необработанное зерно, фрукты и овощи. Ищите продукты с большим количеством антиоксидантов, чтобы помочь организму быстрее бороться с инфекцией. Ягоды, чернослив, нектарины, персики, банан, сладкий перец, помидоры, брокколи, чечевица, фасоль и семена льна — продукты, обогащенные антиоксидантами, которые стоит добавить к диете ребенка.
3. Эфирное масло мирры. Мирра обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Нанесите эфирное масло мирры на язвы, чтобы облегчить, успокоить боль и дискомфорт, который испытывает ребенок. Масло ускоряет заживление поражений и язв.
4. Цинк. Поговорите с врачом о применении цинка. Цинк повышает иммунитет и может оказаться спасением, если у младенца развивается стрептодермия в области подгузников. Местное применение цинка может успокоить кожу, прием цинка перорально поможет организму ребенка бороться с инфекционными бактериями. Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозировке и узнатй, правильно ли сочетать цинк с антибиотиками. Если не желаете давать ребенку добавку цинка, включите в диету продукты, богатые цинком, такие как необработанные зерна, бобы и орехи.
5. Масло чайного дерева. Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами. Традиционно оно используется при лечении инфекций грибковой этиологии, но его можно использовать местно для лечения почти всех видов инфекций, в том числе и стрептодермии. Оно способствует заживлению ран и помогает в прекращении распространения инфекции.
6. Оливковое масло. Чешуйки и корка на коже ребенка могут вызвать дискомфорт. Вы можете использовать оливковое масло, которое является прекрасным естественным увлажняющим средством, чтобы успокоить кожу и облегчить удаление струпов и корки. Это позволит местному антибиотику проникнуть глубоко в кожу, чтобы ускорить заживление. Оливковое масло также уменьшит покраснение вокруг пузырей.
7. Куркума. Во многих восточных культурах куркуму используют в качестве антибактериального и противовоспалительного средства с незапамятных времен. Вы можете нанести пасту из куркумы на раны и пузыри, чтобы обеспечить быстрое заживление. Вещество куркумин в куркуме творит чудеса и помогает ребенку быстрее избавиться от инфекции.
8. Коллоидное серебро. Вы также обнаружите, что ребенок всегда касается язв и пузырей, может их расчесывать. Это обусловлено тем, что стрептодермия — зудящая инфекция. Если не помешать ребенку прикасаться к язвам, инфекция распространится на другие части туловища. Коллоидное серебро облегчает зуд и успокаивает кожу ребенка, а также подсушивает сыпь.
9. Экстракт семян грейпфрута. Экстракт семян грейпфрута создан из семян и целлюлозы грейпфрута. Многие практики альтернативной медицины используют экстракт при лечении стептодермии. Вы можете использовать его местно, разбавляя водой и нанося на волдыри и язвы. Это поспособствует не только заживлению ран, но и облегчению воспаления и покраснения. Если ребенок испытывает серьезный дискомфорт, смешайте экстракт семян грейпфрута с некоторым количеством сока алоэ вера. Это охладит кожу и значительно уменьшит зуд.

Гигиена и профилактика

Так как стрептодермия является инфекционным бактериальным заболеванием, лучший метод не допустить заражение ребенка — это держать кожу чистой. Не игнорируйте укусы насекомых, порезы, царапины и другие поверхностные раны. Промойте пострадавшую область теплой водой и немедленно нанесите дезинфицирующее средство.

Если даже у ребенка после этого все же развилась стрептодермия, необходимо сохранить остальную семью в безопасности.

После посещения врача предпримите следующие меры для предотвращения распространения инфекции.

• Вымойте зараженные участки теплой водой и мылом.
• Накройте пораженные участки не прилипающим бинтом, чтобы ребенок не царапал раны и язвы ногтями.
• Стирайте одежду ребенка, полотенце и постельное белье каждый день и отдельно от остальной части вашей стирки.
• Удостоверьтесь, что ребенок не делится своим постельным бельем, полотенцем и одеждой с другими членами семьи, особенно с меньшими братьями и сестрами.
• Подстригите ногти ребенка, чтобы предотвратить царапины и развитие вторичной инфекции
• Надевайте латексные перчатки при применении местного антибиотика и всегда тщательно мойте руки с мылом и проточной водой.
• Ребенок должен оставаться дома и не посещать образовательные учреждения, чтобы другие дети не заразились. Врач скажет вам, когда ребенок больше не заразен, прежде чем вы решите отправить его обратно в школу.

Таким образом, стерптодермия у детей может быть болезненной и дискомфортной инфекцией. Так как она очень заразна, при подозрении на стрептодермию отведите ребенка к специалисту. Ранняя диагностика и лечение сокращают цикл инфекции, а также препятствуют ее распространению.

Используйте лекарства, назначенные врачом и внимательно следите за инструкциями. Если ребенку назначены системные антибиотики, убедитесь, что он закончил курс, даже когда симптомы пропали.

Своевременное и надлежащее лечение предотвращает осложнения.

1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Заеды в уголках рта, иначе называемые хейлитом – довольно распространенное явление, наблюдаемое как у взрослых, так и у детей.

Сами по себе заеды не опасны, однако они могут служить признаком сниженного иммунитета и наличия в организме серьезных системных нарушений.

Причины болячек в уголках рта у ребенка

Непосредственных причин появления заед всего две:

• бактериальная инфекция (стафилококковая или стрептококковая);

В подавляющем большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция.

Однако, даже попав на кожу, бактерии и грибки далеко не всегда вызывают появление болячек.

Для развития хейлита необходимо, чтобы, во-первых, на коже имелись микротрещины, через которые инфекция может проникнуть в ткани, во-вторых, чтобы иммунитет у человека был ослаблен. Факторами риска при этом могут стать:

• аллергические реакции;
• длительное повышение температуры тела (от 38 градусов);
• недостаток витаминов (особенно А, С и группы В, чаще всего – В 2);
• анемия различного происхождения;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• заболевания крови;
• продолжительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Необходимо иметь в виду, что иммунная защита детей слабее, чем у взрослых, поэтому заеды у них возникают чаще.

Сопутствующие симптомы

Внешние проявления хейлита несколько различаются – в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.

Бактериальные хейлиты – стрептококковый и стафилококковый – имеют практически одинаковую симптоматику:

• покраснение и припухание уголков рта;
• появление кровоточащих трещин на коже;
• образование мелких пузырьков с прозрачным или желтым содержимым; пузырьки легко лопаются, на их месте образуются эрозии, быстро покрывающиеся бурыми или желтоватыми корками;
• зуд в уголках рта.

обычно протекают остро и крайне редко переходят в хроническую форму. Эрозии под коркой заживают за 5-7 дней; после отпадения корки под ней остается красноватое пигментное пятно, которое через несколько дней полностью проходит.

Кандидозный хейлит имеет несколько иную симптоматику:

• появление на коже ярко-красных эрозий с четко очерченными краями;
• образование на поверхности эрозий тонких чешуек;
• наличие с обратной стороны губ, на слизистой оболочке, характерного белого творожистого налета, легко удаляющегося ватным тампоном, но быстро появляющегося вновь.

Трещины и корочки для этого вида заболевания нехарактерны, отека и покраснения губ не наблюдается.

Эрозии, вызванные кандидозным хейлитом, без лечения заживают медленно, само заболевание часто переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Как лечить болячки в уголках губ?

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить причину возникновения заед. Для установления точного диагноза проводится лабораторное исследование материала, взятого с пораженного участка.

После того, как врач определит природу инфекции, необходимо начать комплексное лечение, с применением препаратов как местного, так и общего действия.

Медикаментозное лечение

Терапия всех разновидностей хейлита включает в себя применение поливитаминных комплексов для укрепления организма и поддержки иммунной системы. Также необходимо определить, что послужило фоном для развития болезни, и скорректировать это состояние.

Так, например, если заеды появились на фоне железодефицитной анемии, необходимо принимать препараты железа, если на фоне гиповитаминоза, нужно восполнить дефицит соответствующих витаминов, если причиной стало состояние иммунодефицита, требуется применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Общая терапия также должна включать препараты для подавления конкретной инфекции.

Так, при стафилококковых и стрептококковых заедах эффективны следующие антибиотики:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Амоксиклав;
• Ровамицин;
• Цефуроксим.

Прежде чем использовать антибиотики, удостоверьтесь, что причина заед – именно бактерии. Применять их при грибковом хейлите ни в коем случае нельзя – это усугубит течение болезни, так как подавит естественную микрофлору полости рта, сдерживающую размножение грибка.

При местном лечении стрептококкового и стафилококкового хейлита используются следующие средства:

• раствор Мирамистина;
• Хлоргексидин;
• раствор Фурацилина;
• раствор перманганата калия.

Для лечения грибковой инфекции используются следующие препараты:

• Дифлюкан;
• Проканазол;
• Нистатин;
• Леворин.

При местной терапии грибкового хейлита применяются те же средства, что и при лечении бактериального:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• перекись водорода.

Некоторые популярные средства от заед строго противопоказаны детям – к ним относятся тетрациклиновая мазь (ее не рекомендуется использовать детям до 8 лет), винилин и раствор буры (они показаны исключительно взрослым по причине высокой токсичности), стрептоцидовая мазь (очень сильный антибиотик, влияние которого на организм детей изучено плохо).

Чем можно мазать язвочки?

Помимо различных антисептических и противогрибковых растворов, при заедах широко применяются различные мази. Для устранения непосредственно инфекции также используются различные средства в зависимости от ее характера.

При стафилококковых заедах применяются:

• Ацикловир;
• оксолиновая мазь.

При стрептококковых заедах применяются:

• цинковая мазь;
• салициловая мазь;
• гентамициновая мазь;
• мазь Вишневского (не рекомендуется детям младше двух лет);
• Метрогил (не рекомендуется детям младше 6 лет).

При кандидозных заедах эффективны:

• содовый раствор;
• нистатиновая мазь;
• левориновая мазь;

Для ускорения заживления трещин и эрозий также применяют:

• облепиховое масло;
• масло шиповника;
• Пантенол;
• масляные растворы витаминов А и Е.

Обратите внимание, что масла применяются для обработки корочек, а не самих трещин.

Нанесение на любые раны масел и жиросодержащих составов перекрывает доступ воздуха к ране и тем самым сильно замедляет процесс ее заживления.

Лечение заед народными средствами

В арсенале народной медицины также имеются средства для устранения инфекции и ускорения заживления ранок:

• масло чайного дерева – им необходимо смазывать углы губ. Оказывает мощное антисептическое действие, эффективно при всех разновидностях заед;
• отвары трав – ромашки, календулы, череды, шалфея. Оказывают противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие;
• компрессы с зеленым чаем. Чай успокаивает зуд и оказывает умеренное антисептическое действие.

Обратите внимание – некоторые распространенные рецепты против заед не только неэффективны, но и могут усугубить течение болезни:

• спирт и спиртовые растворы – они обладают антисептическими свойствами, однако сильно высушивают кожу губ, замедляя заживление эрозий и провоцируя возникновение новых;
• ушная сера – она нередко рекомендуется в качестве антисептика при заедах. Она действительно имеет такие свойства, так как содержит специальные иммуноглобулины, однако они работают только в ушах, и на губах совершенно бесполезны;
• мед – еще одно народное средство, которое при бактериальном хейлите бесполезно, а при кандидозном еще и способствует развитию болезни – грибки питаются сахарами, и мед поспособствует их активному размножению.

Лечение хейлита у детей имеет свои особенности. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих советов при лечении заед у ребенка:

• включить в рацион ребенка больше железосодержащих продуктов, таких, как яблоки, яйца, гречневая крупа, красное мясо. Дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин хейлита именно у детей;
• использовать для обезболивания детский Калгель. Он подходит намного лучше лидокаинового спрея, так как не стягивает кожу и не провоцирует возникновение новых трещин;
• не использовать для обработки заед у детей метиленовый синий, так как подобные средства малоэффективны и при этом достаточно токсичны.

Заеды в уголках рта, особенно у ребенка – не только болезненное и неприятное явление само по себе, но и важный признак, говорящий о нарушениях в нормальной работе организма.

Необходимо обратить пристальное внимание на здоровье ребенка, его общее состояние, пересмотреть рацион. Чем бы ни был вызван хейлит, он однозначно свидетельствует об ослаблении организма, поэтому позаботьтесь о здоровье вашего ребенка заранее.

Видео на тему

Сыпь у рта у ребенка может быть признаком различных заболеваний. Она может быть реакцией на резкую смену температурных показателей, внешним проявление аллергии, патологий в работе желудочно-кишечного тракта и прочих нарушений.

Давайте рассмотрим основные причины, которые могут спровоцировать появление подобного «недуга». Сыпь у рта у ребенка может быть реакцией на комариные укусы. Внешне она проявляется розоватыми или красными пятнами, которые сопровождаются сильным зудом. Если в этом случае аллергия не проявляется, тогда данный симптом не требует специфического медикаментозного лечения.

Однако, как правило, такой симптом, как сыпь у рта у ребенка, вызывается наличием аллергена в организме. Наиболее распространенная причина – пищевая аллергия. В этом случае характерными являются такие симптомы:

1. Красные пятна неправильной формы, появление которых сопровождается сильным зудом.
2. Появление сыпи на ягодицах и щеках.
3. Общее состояние ребенка нарушается: он становится вялым либо же, напротив, чересчур перевозбужденным.

Очень часто аллергия возникает в результате непосредственного контакта кожи с химическими средствами (к примеру, стиральным порошком.)

У ребенка сыпь вокруг рта может быть вызвана инфекциями различной природы:

1. У детей старше года это может быть следствием ветряной оспы. Помимо лица, сыпь появляется на других частях тела, причем, сопровождается повышением температуры тела.
2. Мелкая красная сыпь, которая первоначально появляется на лице, а потом распространяется по телу, является симптомом краснухи. Примерно на 4-5 сутки она проходит самостоятельно, без дополнительного лечения.
3. Корь. Первоначальное ее проявление – это повышение температуры тела. Также появляется кашель, а глаза начинают слезиться.

Если заболевания протекают без осложнений, сыпь у рта у ребенка в данном случае не требует лечения. Обязательные меры в данном случае: обильное питье, доступ свежего воздуха. Иногда требуется применение жаропонижающих препаратов.

Оказывается, подобный симптом характерен и для бактериальных инфекций:

1. Скарлатина. Ребенка следует немедленно отвести к педиатру для назначения специализированного лечения. Детям нужно обильное питье, полужидкая диета, а также обильное теплое питье и постельный режим. Сыть у рта у ребенка, равно как и по телу, в данном случае шероховатая, мелкая и достаточно обильная,
2. Пиодермия. В этом случае пятна имеют неправильную форму и покрыты гнойной коркой. Лечение заболевание должно проводиться под строгим контролем дерматолога.

Следует помнить, что сыпь около рта у ребенка требует обязательного и немедленного обращения к педиатру, чтобы правильно выявить причину ее появления. Очень редко она является симптомом некоторых атипичных серьезных заболеваний (болезни Лаела, псевдофурункулеза или буллезного импетиго), которые нуждаются в незамедлительном лечении.

Иногда сыпь появляется в случае развития заболеваний сосудов крови. В любом случае, нужно обратиться за консультацией к специалисту, потому что самолечение может привести к необратимым последствиям.

fb.ru

Частые причины

Все вышеперечисленные причины могут вызывать раздражение в уголках губ и на лице. Но как отличить одно заболевание от другого? Рассмотрим каждое заболевание более подробно и попытаемся понять, какими средствами нужно бороться с этими болезнями. Начнем с самого распространенного – хейлита.

Хейлит

Заеда или хейлит – воспалительные процессы в слизистой рта, возникающие вследствие воздействия вредоносных микроорганизмов или дрожжевых грибков. Существуют определенные благоприятные условия для возникновения хейлита. Чаще всего это:

• сахарный диабет;
• нехватка в организме витаминов группы В;
• неправильный прикус.

Грибковый хейлит нередко появляется после длительного лечения антибиотиками. Данный вид заеды внешне отличается белесым налетом. Сама «болячка» имеет ярко-красный цвет и покрыта небольшой корочкой. Бактериальный хейлит представляет собой небольшой волдырь, лопающийся при любом движении рта. Объединяет эти типы хейлита одно – постоянный дискомфорт при потреблении пищи, а также во время разговора. У ребенка, чаще возникает хейлит бактериального происхождения. Это обусловлено тем, что дети нередко грызут ногти и тянут в рот грязные игрушки.

Герпес

Поражение слизистой рта вирусного происхождения именуется герпес. Данное заболевание представляет собой раздражение и покраснение кожи с последующим появлением мелких пузырьковых образований. Герпес, возникающий на губах и вокруг рта, чешется, а иногда и болит. Кроме всех эстетических и физических неудобств, существует еще одно неприятное свойство герпеса – он заразен. Опасность заражения распространяется как на взрослого человека, так и на ребенка.

Герпес – не лечиться. Однажды попав в организм человека, он живет внутри до его смерти. Существуют определенные факторы, создающие благоприятную атмосферу для проявления герпеса. К таким факторам относят:

• сильное переохлаждение;
• перегревание организма;
• снижение работы иммунной системы.

Именно поэтому во время сильных морозов или зноя, пузырьки герпеса на уголках губ появляются гораздо чаще. Затяжная депрессия и нехватка витаминов также могут повлиять на возникновение герпеса на слизистой губ. У женщин герпес нередко проявляется во время менструации, поскольку именно в это время, организм уязвим к подобным заболеваниям. В мире в настоящий момент существует только 3% людей имеющих иммунитет к этому вирусу. Остальные люди делятся на две категории. Первые периодически страдают от его проявлений. У вторых, данный вирус присутствует в организме, но не дает о себе знать до появления благоприятных условий.

Аллергия

Отторжение иммунной системой инородных тел является частой причиной появления раздражения вокруг губ. Чаще всего это так называемая «холодовая» аллергия. Во время этого вида аллергии у ребенка или взрослого вокруг губ образуются небольшие ранки. Заживая, они покрываются тонкой корочкой. При этом ощущается сильный зуд и болезненность.

Покраснение и отек во рту могут служить признаками пищевой аллергии. Для данного вида аллергии распространение в слизистой ротовой полости является наиболее благоприятным местом. Самыми аллергенными продуктами питания считаются цитрусовые фрукты. Не менее аллергены мед, куриные яйца, все виды орехов, грибы, помидоры и баклажаны. Кроме того, во время отдыха заграницей, во избежание аллергических реакций стоит воздержаться от малознакомых экзотических фруктов и ягод.

Способы лечения

Для каждого вида раздражения во рту существует соответствующее лечение. Однако все эти болезни объединяет одно – медикаментозное лечение. Для заеды бактериального происхождения медикаментозное лечение предусматривает использование антибиотиков вместе с Фукарцином. Для хейлита, грибковой природы лекарственная терапия предполагает применение серно-салициловой и нистатиновой мазей. Такое лечение применимо как для взрослого пациента, так и для ребенка.

Также при любой форме заеды и сыпи вокруг губ врачи рекомендуют пациентам пропить курс витаминов группы В. Общая продолжительность лечения, во избежание рецидива, должна составлять 8-10 дней. В некоторых случаях, когда хейлит слизистой ротовой полости имеет опасную онкологическую форму, возможно оперативное вмешательство, а также использование физиопроцедур.

Лечение герпеса, возникающего близко ко рту, осуществляется с помощью противовирусных средств. Подобные средства выпускаются в основном в виде таблеток и мазей. Среди противовирусных таблеток наиболее эффективны Лавомакс. Этот препарат действенно и быстро избавляет от зуда и шелушения кожи вокруг рта. Также данное средство отлично заживляет язвы, образующиеся близко ко рту. Противопоказаниями для приема Лавомакса являются беременность и лактация. Для ребенка этот препарат использовать также нельзя.

Самыми результативными мазями в борьбе с герпесом считаются Ацикловир и Фенистил Пенцивир. Они локализуют вирус и приостанавливают его активную фазу. Благодаря этому язвы вокруг рта заживают гораздо быстрее. Шелушение кожи, покраснение и зуд также под воздействием мазей исчезают. Вовремя беременности и кормления грудью эти препараты лучше не использовать. Для ребенка данные средства считаются безопасными, но все же перед применением нужно посоветоваться с дерматологом.

Лечение аллергии является по истине бессмысленным. Аллергию невозможно вылечить, можно только временно снизить проявление неприятных симптомов. В настоящий момент существует огромное количество антигистаминных препаратов. Подобные средства эффективно борются с аллергическим шелушением в уголках рта. Среди таблеток и инъекций уже много лет по результативности и скорости воздействия лидируют Тавегил и Супрастин. Они быстро приостанавливают выделение гистамина. Вследствие их воздействия снижается воспаление слизистой, устраняется отечность во рту, заживают раны в уголках губ.

Остановить аллергическое раздражение помогут и антигистаминные мази. Самыми действенными из них служат Элоком и Радевит. Данные препараты устраняют шелушение и зуд кожи в уголках губ. Правда, для ребенка подобные мази не являются безопасными. Также их не следует использовать во время ожидания ребенка и в лактационный период. Остановить аллергическую реакцию в слизистой во рту с помощью данных средств нельзя, поскольку мази можно использовать только наружно.
Если у ребенка появилось аллергическое раздражение в уголках губ, лучшим средством в избавлении от этой напасти будет мазь Бепантен. Также эффективно побороть аллергическую сыпь на лице близко ко рту, поможет крем Пантенол. Такие средства предупреждают воспаление слизистой и появление ранок в уголках губ. Использовать данные мази можно и при мелких порезах и ожогах. Бепантен и Пантенол являются самыми безопасными кремами и разрешены детям с рождения.

Какой бы не была природа раздражения около губ, бактериальной, вирусной или грибковой – заниматься его лечением должен квалифицированный дерматолог. Неправильное и самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных последствий, несущих угрозу здоровью, а иногда жизни больного.

tutzud.ru

Сыпь вокруг рта у новорожденных и грудничков

Прыщики на лице у новорожденного имеют гормональную природу. Неонатальная угревая сыпь - не болезнь, а состояние кожного покрова, реакция на оставшиеся в организме младенца материнские гормоны. Обычно высыпания локализованы на лице и волосистой части головы, но могут распространяться на грудь и спину.

Встречается гормональная сыпь примерно у 75% новорожденных, не достигших возраста 1 месяц. Сильное покраснение около рта и на щечках у детей этой возрастной группы также может быть проявлением неонатальной сыпи. Расширение капилляров приводит к появлению разных по форме и размерам пятен на лице. В лечении этот вид сыпи не нуждается.

Родителям нужно ежедневно купать младенца в воде с добавлением настоя ромашки. Следует поддерживать температуру воздуха в детской комнате 21–22°С, влажность - на уровне 60%. Нет необходимости смазывать неонатальные угри йодом или зеленкой, использовать гормональные или антибактериальные наружные средства.

Сыпь как следствие диатеза (видео)

Часто возникает сыпь вокруг рта у ребенка при прорезывании зубов. Усиливается слюноотделение, происходит раздражение слюной нежной кожи под нижней губой, в уголках рта и на подбородке. Чтобы устранить причины, нужно регулярно промокать кожу чистой, хорошо впитывающей влагу салфеткой.

Распространенная причина высыпаний возле рта у младенцев - загрязнение кожи при несоблюдении гигиенических правил. Губы и десны грудничка участвует в «исследовании» всего, что попадает в руки. Ребенок тянет в рот игрушки и другие предметы, они контактируют с кожей вокруг рта, травмируют и раздражают нежный эпидермис.

Аллергия как причина высыпаний на лице

Если неожиданно появилась красная сыпь на лице в области рта, то это может быть чрезмерной реакцией на продукты, лекарства, гигиенические средства. Аллергия проявляется у грудничков после введения новых продуктов в качестве прикорма, при употреблении кормящей мамой экзотических плодов, при других нарушениях в питании. Аллергический тип высыпаний на лице обычно сочетается с зудом кожи, конъюнктивитом, сильным насморком.

Мелкая сыпь вокруг рта у ребенка возникает как аллергическая реакция на синтетические материалы. Вокруг младенца слишком много разнообразных полимеров, они идут на изготовление пустышек, сосок для бутылочек, колечек и других предметов, используемых при прорезывании зубов. При появлении высыпаний вокруг рта у малыша родителям нужно в первую очередь заменить пустышку или попробовать отказаться от нее.

Введение вакцин, профилактические прививки тоже являются распространенными причинами аллергических реакций у детей. Высыпания в таких случаях появляются на лице вокруг рта и глаз, на туловище и конечностях. Педиатры на приеме незадолго перед вакцинацией назначают антигистаминные препараты для приема внутрь: таблетки «Супрастин» или капли «Фенистил». Обязательно учитывается возраст ребенка при определении дозировки и кратности приема каждого средства от аллергии.

Лекарства тоже вызывают аллергию, появляется сыпь вокруг губ и носа, на глазах, на других участках тела. Побочный эффект применения медикаментов наблюдается в течение 60–90 минут после приема внутрь или наружного использования. Медицинские эксперты отмечают участившиеся аллергические реакции на антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Если возникли подозрения насчет медикаментозной аллергии у ребенка, то нужно прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Высыпания на лице при инфекционных заболеваниях

Наиболее частые причины сыпи под носом у ребенка и вокруг рта - грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Дополняют клиническую картину кандидоза белые пятнышки и язвочки в ротовой полости. Сыпь при вирусной инфекции обычно возникает на фоне субфебрильной или высокой температуры.

Дети раннего возраста тяжелее переносят вирусные инфекции. Кроме сыпи на лице вокруг рта, появляются узелки или пузырьки на руках, животе и спине. Могут возникать тошнота, боль в животе, рвота, диарея. Сыпь при энтеровирусной инфекции сохраняется около 3 дней, одновременно у ребенка могут появиться насморк и кашель.

Комплексное лечение сыпи вокруг рта у ребенка при вирусной инфекции:

1. Противовирусные лекарственные средства: «Фамацикловир». «Ацикловир», «Виролекс», «Теброфен».
2. Противовирусные, иммуномодулирующие препараты: «Иммунал», «Интерферон», «Циклоферон», «Арпетол».
3. Жаропонижающие: «Парацетамол», «Нурофен».
4. Антигистаминные препараты: «Фенистил», «Эриус», «Цетрин», «Зиртек», «Кларитин».
5. Народные противовирусные средства: настойка прополиса, раствор сока чеснока.

Пузырьки у больных ветряной оспой регрессируют в течение 5 дней, на их месте остаются отпадающие корочки. Вирус простого герпеса первого типа вызывает так называемую лихорадку на губах, возле носа и вокруг рта. Пузырьки с жидким содержимым подсыхают в течение недели. Ребенок испытывает сильное жжение, зуд и боль, иногда поднимается температура. Применение противогерпетического средства «Зовиракс» начинают в первые часы заболевания. Через несколько дней в организме вырабатываются антитела, необходимость в специфическом лечении отпадает.

Атопический дерматит или младенческая экзема у детей раннего возраста

Заболевание, как правило, тяжело поддается лечению, требуется длительная медикаментозная терапия, соблюдение гипоаллергенной диеты. Сыпь вокруг рта и носа представляет собой зудящие красные пятна и скопления пузырьков. Характерно присоединение бактериальной инфекции и кровоточивости.

Причиной сыпи вокруг рта у ребенка, больного атопическим дерматитом, врачи называют врожденную чувствительность к аллергенам во внешней среде и определенным веществам в самом организме. Часто патологический иммунный ответ приводит к аллергическому риниту или бронхиальной астме, тогда пятна и прыщи могут возникать вокруг носа, на щеках Первые симптомы аллергического дерматита наблюдаются уже в 2–6 месяцев. Ребенок испытывает сильный зуд, становится беспокойным, капризным, плохо спит.

Лечение атопического дерматита предусматривает использование местных противовоспалительных средств с кортикостероидами, иммуномодулирующими компонентами. Мази с ГКС применяют в первые дни один раз в день, затем через 1–2 дня. Дополнительно наносят на пораженную область увлажняющий крем. Внутрь назначают прием антигистаминных препаратов, антибиотиков, иммуномодуляторов.

Список мазей:

• «Мупироцин»;
• «Гиоксизон»;
• «Фторокорт»;
• «Локоид».

Существенно облегчают состояние кожи в период обострений атопического дерматита ежедневный душ с теплой водой, визиты в соляные пещеры, примочки с водой, в которой растворены соли Мертвого моря. Сразу после водных процедур на кожу рекомендуется наносить питательный крем. На одну ванночку для ребенка старше 2 месяцев достаточно взять 2 ст. л. соли Мертвого моря. Продолжительность купания 20–30 минут, затем нужно принять душ.

zdorovyedetei.ru

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Поздравляю вас с наступившим Новым Годом!

Очень надеюсь на вашу помощь.
С уважением, Мария.

forums.rusmedserv.com

Возможные причины сыпи вокруг рта у ребенка

Причин и видов сыпи существует много. Ниже представлены лишь основные из них. Симптомы на фото также приблизительны и могут быть на вид иными, зависимо от тяжести высыпаний.

Аллергия

Сыпь вокруг рта у ребенка может свидетельствовать о наличии аллергии. Чаще всего аллергия встречается на такие продукты, как молоко, яйца, орехи. Аллергическая реакция, кроме высыпаний, проявляется слезоточивостью, заложенностью носа, небольшой отечностью губ и глаз, зудом в горле. В серьезных случаях появляется тошнота, рвота, понос.

Сыпь вокруг рта может появиться у крохи от сосания латексной пустышки.Если у родителей возникли подозрения по этому поводу, нужно заменить соску или полностью отказаться от нее.

Если у ребенка очень чувствительная кожа, то сыпь может возникнуть от любого раздражителя.

Сыпь вокруг рта способно вызвать неправильное питание матери. Во время кормления грудью, необходимо придерживаться определенных правил.

Сыпь вокруг рта у ребенка может появиться, как реакция на прививку. В этом случае обязательна консультация педиатра.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция является еще одной причиной высыпаний вокруг рта у ребенка. Как правило, сыпь возникает в летний и осенний период. Переносит эту инфекцию человек, у которого болезнь протекает без видимых признаков.

Особенно тяжело протекает энтеровирусная инфекция у детей младшего возраста. Сыпь у них появляется не только вокруг рта, но на ладошках и на ступнях ног. Во рту образуются язвы. Рвота, понос и боль в животе дополняют симптомы этого заболевания.

Длится болезнь около недели. Затем появляется кашель, насморк. Полностью сыпь пропадает еще через 3 дня. Узнайте более подробно с примерами фото о сыпи, при энетровирусной инфекции.

Слюнотечение

У самых маленьких детей при прорезывании зубов наблюдается обильное слюнотечение. Оно способствует появлению сыпи вокруг рта. Для того, чтобы избавиться от нее необходимо периодически вытирать кожу сухой салфеткой. На ночь это место можно смазать детским кремом или присыпкой.

Сыпь у ребенка может появиться из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Дети постоянно суют что-нибудь в рот. Задача матери не допускать попадания туда грязных предметов.

У малыша сыпь способна появиться после прогулки на морозе. Чтобы предотвратить ее, достаточно укутывать шею и подбородок ребенка теплым шарфом.

Как вылечить сыпь

Способы лечения сыпи вокруг рта у ребенка полностью зависят от причин, ее вызвавших. Ели это аллергия, доктор поможет выявить аллерген и назначит лечение.

В любом случае, маме нужно внимательно наблюдать за своим малышом и обязательно проконсультироваться у педиатра.

Более подробно о сыпи у детей можно узнать здесь.

zdorovko.info

Source: allergiya5.ru