Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Воспаление тонкого кишечника. Воспаление тонкой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Воспаление тонкого кишечника. Воспаление тонкой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Встречаются у всех слоев населения. Механизмы болезней разнообразны, встречаются острые и хронические поражения, инфекционные и аутоиммунные. Отсюда и подходы к терапии. – это трудоемкий процесс, направленный на коррекцию многочисленных патогенных факторов.

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Тонкий кишечник состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок. Главная их функция состоит в переваривании пищи и всасывании полезных веществ и воды. Как только происходит нарушение функции всасывания, страдает весь организм. Возникает белковая недостаточность, гиповитаминоз, расстройства стула, газообразования, возможен периодический болевой синдром. Из-за широкого спектра симптомов, арсенал лекарственных средств, применяемых в терапии заболеваний тонкого кишечника, достаточно велик.

    Симптомы кишечных заболеваний

    Наиболее часто встречается расстройство пищеварения. Оно проявляется следующим:

    • нарушением стула. Частота дефекации достигает 5-6 раз в сутки, объем стула увеличен, в нем можно заметить остатки непереваренной пищи. При серьезных повреждениях кишечника в кале присутствуют кровь и слизь;
    • возникновением урчания кишок, вздутия живота;
    • болью. Болезненные ощущения располагаются в околопупочной области, либо слегка правее. Боль не носит острый характер, она постоянная, тупая, уменьшается после отхождения газов. Если моторика кишечника повышена, боль приобретает колющий характер.

    Кроме кишечных симптомов, присутствуют и общие признаки заболевания. В результате хронического нарушения всасывания веществ, происходит их искусственный недостаток. В организм пища поступает, но не усваивается. Это обусловливает похудание пациента на фоне нормального питания, возникновение гиповитаминозов, анемии. Дефицит жирорастворимых витаминов К, А, Е, Д приводит к ухудшению зрения, повышению ломкости костей, нарушению менструального цикла у женщин и показателей спермограммы у мужчин. Возникает сухость кожи, на ней появляются микротрещины, в углах губ – заеды. При дефиците микроэлементов не поступает железо, кальций. Страдает система кроветворения, возникает остеопороз.

    Если заболевание кишечника носит острый характер, у пациента наблюдаются только кишечные расстройства. Из-за кратковременности симптомов, дефицит витаминов, питательных веществ и макроэлементов возникнуть не успевает.

    Существует множество хронически протекающих заболеваний тонкого кишечника.

    Хронический энтерит

    Нередки случаи, когда кишечные поражения спровоцировали ионизирующее воспаление, соли тяжелых металлов и некоторые лекарственные средства.

    Механизм заболевания включает четыре типа патологических процессов:

    • инфицирование кишечника бактериями;
    • нарушение защитных механизмов тонкой кишки;
    • снижение выработки кишечных ферментов;
    • нарушение правильной двигательной активности кишечника.

    Непереносимость углеводов

    Присуща некоторым людям, у которых с рождения отсутствуют специальные ферменты, расщепляющие сахара. Наиболее часто встречается недостаточность одного из трех ферментов – лактазы, сахаразы и трегалозы. В первом случае пациенты не способны переваривать молоко. В случае недостаточности сахаразы у пациента не усваивается обычный сахар. И если имеется дефицит трегалозы, люди не могут употреблять в пищу грибы без побочных проявлений.

    Поражения сосудов тонкой кишки

    При атеросклерозе у пациента поражаются бляшками все сосуды. Их просвет заметно сужается, а значит, поступает гораздо меньше крови. Кишечник находится в состоянии постоянного кислородного голодания. Проявляется болезнь болями в животе. Они начинаются в центральной области, а затем перебрасываются на весь живот. Возникают после еды в течение от 30 минут до полутора часов. На этот период приходится максимальная работа кишечника, увеличивается потребность в кислороде. Боли при подобном состоянии сильно выражены. Больные боятся их повторения, отказываются от еды. Помимо болевого синдрома, встречаются кишечные расстройства. Данное заболевание весьма опасно, так как при прогрессировании атеросклероза артерий, может произойти их полная закупорка с дальнейшим отмиранием части кишечника.

    Аллергические поражения тонкой кишки

    Чрезмерная реакция организма на чужеродные вещества носит название аллергии. На коже проявления выглядят как зудящие волдыри, покраснения или мелкая красная сыпь.

    Тонкая кишка также поражается при аллергии, особенно пищевой. Проявляется это возникновением энтеропатии. Простыми словами, кишка «лысеет» из-за отмирания всасывающих ворсинок. Полезные вещества не всасываются в должной мере, возникает расстройство стула. Наиболее часто вызывают аллергию пищевые продукты, лекарства, сыворотки вакцин и цветочная пыльца.

    Целиакия

    Иначе болезнь называется глютеновая энтеропатия. Обусловлена наследственным дефицитом фермента, расщепляющего один из компонентов белка злаковых – глютен. При отсутствии соответствующей диеты, поражения кишечника носят стойкий выраженный характер.

    Из-за неполного распада белков образуются токсические продукты, наносящие вред тонкой кишке. Слизистая оболочка истончается за счет разрушения верхних слоев. Кишечник становится неспособным полноценно справляться со своей функцией. Проявляется заболевание рецидивирующей диареей. У пациентов часто встречается дефицит массы тела. Кроме кишечных расстройств, ярко выражены общесоматические симптомы. Встречается анемия, трудно поддающаяся лечению, появление синячков на коже, излишняя кровоточивость, психические расстройства и боли в костях. Под личиной всех этих проявлений может скрываться глютеновая энтеропатия. Из-за обилия симптомов диагностируется болезнь поздно.

    Болезнь Уиппла

    Редкая инфекционная болезнь, затрагивающая кишечник, суставы, кровеносную систему. При тяжелом течении поражает все органы и системы человека. Вызывается коринебактериями, способными продуцировать мукополисахариды, закупоривающие мелкие лимфатические сосуды.

    Проявления болезни многочисленные. Кроме лихорадки, кишечной диспепсии и нарушением всасывания, страдают все органы и ткани.

    Новообразования тонкого кишечника

    Преобладают доброкачественные образования. Они медленно растут, не нарушая анатомию кишки, и мало влияют на кишечную проходимость и самочувствие человека.

    Злокачественные новообразования кишечника быстро растут, способствуют интоксикации организма. Вызывают кишечные и общие проявления. Могут прорастать в соседние органы. Если рак прорастает в стенку кишки, возможно сужение ее просвета. Возникает кишечная непроходимость с тяжелейшими симптомами отравления организма. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства.

    Лечение заболеваний тонкого кишечника

    При аллергическом поражении кишок стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. Приступ снимается с помощью антигистаминных препаратов, таких как супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин, цетрин. Если аллергия сопровождается отеком Квинке или анафилактическим шоком, нужно срочно ввести адреналин или глюкокортикостероиды.

    При целиакии и других ферментных недостаточностях нужно придерживаться диеты, избегать продуктов, которые не перевариваются в организме. Соблюдение правильных рекомендаций по питанию делает жизнь и здоровье пациентов полноценной. Кишечник при этом не подвергается патологическому воздействию и остается здоровым.

    Болезнь Уиппла лечится длительным приемом антибиотиков. Терапия продолжается годами. Выбор антибиотиков должен подбирать лечащий врач с учетом чувствительности к ним.

    Заболевание сосудов, питающих тонкий кишечник, лечатся сосудорасширяющими препаратами. Выбор отдается нитратам длительного действия. Чтобы остановить образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, нужно принимать статины. Эти лекарства не только снижают уровень холестерина, но также стабилизируют уже имеющиеся бляшки.

    Наиболее часто же люди страдают именно хроническим энтеритом. Его лечение требует регулярности и сочетания с правильным питанием. Хронические заболевания кишечника лечатся длительно, на это нужно настроиться пациентам.

    Медикаментозное лечение хронического энтерита

    Подавление прогрессирования дисбактериоза, нормализация микрофлоры кишечника один из важнейших аспектов терапии. Вопрос, как лечить подобные нарушения микрофлоры, остро не стоит. Назначаются бактериальные препараты. В их состав входят полезные микроорганизмы. В норме они в большом количестве обитают в просвете кишечника. Используются следующие препараты: энтерожермина, бактисубтил, лактобактерин, бификол, бифидубактерин. Принимать пробиотики стоит курсами. Первый длится три недели. Употреблять препараты нужно до еды дважды в день по 3-4 стандартные дозы. Затем нужно приостановить прием препарата на неделю, и повторить укороченный курс. Схему лечения нужно принимать раз в квартал, чтобы избежать обострения дисбактериоза.

    Убрать излишнее газообразование, урчание и частый стул помогает использование ферментных препаратов. Ферменты поджелудочной железы нормализуют всасывание и пищеварение в тонком кишечнике. Наиболее распространены панкреатин, мезим форте, креон, фестал, панзинорм, панцитрат. При выраженной ферментной недостаточности прием препаратов длительный. Из-за отсутствия токсичности, их можно использовать годами. У людей с легкими формами хронического энтерита препараты используют месячным курсом. Препараты принимаются во время еды либо непосредственно после нее при каждом приеме пищи. Дозировка зависит от тяжести заболевания.

    При чрезмерной моторике кишечника нужно использовать препараты, нормализирующие стул. К ним относятся обволакивающие и вяжущие средства. Можно использовать препараты висмута в порошках 1 г 4 раза в сутки, таннальбин 0,5 г 4 раза в сутки, каопектат по 1 ст. л. До 6 раз в сутки.

    Хорошо борется с диареей имодиум. Противопоказанием к приему препарата является острая инфекция.

    Диета

    • вчерашний хлеб, из печенья только сухое;
    • супы с крупами и овощами. Допускается варка на нежирном бульоне;
    • рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, либо в отварном виде;
    • блюда из овощей, не усиливающие газообразование в кишечнике. Допускается употребление в пищу картофель, морковь, тыкву, цветную капусту, кабачки в виде пюре, запеканок, либо запеченные. Спелые помидоры можно есть в сыром виде;
    • крупы и макаронные изделия не запрещаются. Нежелательно употреблять в пищу пшенную и перловую каши;
    • яйца;
    • сладости;
    • молочные продукты, включая сливочное масло, творог и сыр;
    • из напитков рекомендуются чай, некрепкий кофе.

    Немедикаментозное лечение хронического энтерита

    Лечение кишечника народными средствами не утратило своей актуальности. Многие растения способны оказывать на кишечник различные действия – противовоспалительные, слабительные или вяжущие.

    Устранить спазмы и чувство тяжести поможет ромашка, мята и валериана. Для приготовления отвара потребуется 6 ст.л. цветков ромашки, по 2 ст.л. листьев мяты и валерианы. На каждые 4 ст.л. растений полагается литр воды. Сырье нужно залить водой, прокипятить 15 минут, затем оставить на час настояться. Полученный отвар принимают после еды по 150 мл.

    Для подавления воспаления можно использовать свежевыжатый картофельный сок. Принимать его нужно перед едой. Он способствует заживлению слизистой кишечника, обладает обволакивающим эффектом.

    При запорах помогает употребление в пищу смесь из сухофруктов. Для ее приготовления потребуется по 200 г инжира и кураги, 400 г чернослива. Все это нужно смешать с медом и принимать через два часа после ужина по 1 ст.л. Нужно отметить, что чернослив обладает самостоятельным слабительным действием.

    Также послабляют следующие продукты: тыква, спелые киви, свекла.

    С помощью алоэ можно бороться с хроническими запорами. Мякоть листьев нужно измельчить, смешать с подогретым медом в соотношении 1:1. Настаивать нужно сутки, затем повторно подогреть. Принимать нужно утром натощак за час до завтрака.

    Эффективное средство от диареи — отвар коры дуба. Он обладает ярко выраженным вяжущим действием. Принимать нужно по половине стакана 2 раза в день.

    При регулярном лечении препаратами и народными средствами, вы добьетесь успехов, а ваш кишечник скажет вам спасибо.

    Заболевания являются одними из наиболее распространенных патологий пищеварительного тракта. Появление нарушений в работе органа может быть связано с множеством причин. Часто заболевание вызвано воспалительными процессами, определенное значение при развитии патологии имеют аутоиммунные и аллергические факторы. Несмотря на многообразие клинической симптоматики, болезни тонкого кишечника имеют сходные симптомы, которые обусловлены специфической реакцией органа на повреждение.

    Все клинические проявления, характерные для расстройств тонкого кишечника, можно разделить на две основные группы – местные и общие.

    Местные симптомы

    Местные симптомы напрямую связаны с повреждением органа. В данную группу входят:

    Общие симптомы

    Многие имеют тяжелое течение, при котором патологические изменения распространяются не только на пищеварительную систему, но и на другие органы. Поэтому для болезней тонкой кишки характерен ряд общих симптомов, которые часто можно встретить у пациентов. К ним относятся:

    • Общая слабость. Быстрая утомляемость пациента, снижение физической активности – это одно из проявлений синдрома интоксикации. Он возникает при выраженном воспалении, которое сопровождает большинство болезней тонкого кишечника.
    • Повышенная раздражительность. Эмоциональные реакции (нервозность, слезливость, раздражительность пациента) могут быть первыми симптомами нарушения работы нервной системы, которые также вызваны выраженной интоксикацией организма.
    • Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Общая декомпенсация состояния пациента может привести к нарушению работы сердца и связанным с этим реакциям сосудов. К ним относятся аритмии (нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы), повышенное или пониженное артериальное давление.

    Выраженность общих симптомов напрямую зависит от течения основного заболевания – патологии кишечника. При легких формах они проявляются легкой слабостью пациента, снижением настроения. Более тяжелые формы патологии сопровождаются яркими соматическими проявлениями, в том числе и со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Возможные причины патологий

    Специалисты выделяют множество факторов, способных вызвать появление патологий тонкого кишечника. К ним относятся:

    Распространенной причиной возникновения болезней тонкого кишечника могут быть извращенные реакции иммунитета. В эту группу входят аллергический и аутоиммунный ответ организма, который приводит к повреждению собственных клеток кишечника.

    Диагностика

    Диагностикой болезней тонкого кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. На первом приеме специалист подробно выясняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Это позволяет заподозрить наличие патологий тонкого кишечника и назначить ряд специализированных исследований.

    В диагностический комплекс входят как лабораторные, так и инструментальные методики обследования пациента. К инструментальным исследованиям относятся:

    Наиболее частые патологии тонкого кишечника

    Воспалительные заболевания

    Энтериты – это патологии, которые характеризуются развитием воспалительного процесса в стенке тонкого кишечника. Заболевание может быть сочетанным – сопровождаться повреждением желудка (гастроэнтерит) или толстого кишечника (энтероколит).

    Для энтеритов характерно возникновение симптомов повреждения кишечника. Наиболее часто при данном заболевании встречается диарея, изменение характеристик стула (цвета, консистенции), спастические боли в животе и метеоризм. Часто к локальным симптомам присоединяются общение – повышенная температура, общая слабость, вялость.

    Болезнь Крона

    – это заболевание аутоиммунного происхождения, возникающее из-за повреждения слизистой тонкого кишечника собственными иммунными комплексами организма.

    Заболевание имеет тяжелое течение, характеризующееся следующими симптомами:

    • постоянная тошнота, рвота;
    • сильные боли в нижней части живота справа;
    • метеоризм и вздутие;
    • диарея.

    При анализе кала отмечают появление крови в стуле.

    Синдром раздраженного кишечника

    – это функциональное нарушение, которое возникает из-за повышения моторики тонкой кишки. Основным клиническим проявлением заболевания является диарея, которая возникает в дневное время. Другими симптомами патологии являются сильная боль во время приступа и метеоризм.

    Непереносимость лактозы

    – это наследственное нарушение, появляющееся из-за недостатка ферментов в организме пациента. Вследствие этого пациент не может нормально расщеплять молочный сахар, что приводит к появлению характерной симптоматики: диареи, метеоризма, тянущих болей в животе.

    Аллергические реакции

    Аллергические энтеропатии – это реакции гиперчувствительности на аллерген, который проникает в организм пациента через пищеварительную систему. Для данного заболевания характерно возникновение диареи, схваткообразных болей, тошноты. На фоне пищевой аллергии может развиваться интоксикация, которая проявляется общей слабостью и лихорадкой.

    Другие заболевания


    Профилактика и терапия заболеваний тонкого кишечника

    Лечение заболеваний тонкого кишечника зависит от причины, вызвавшей развитие патологии. Однако можно выделить ряд общих факторов, характерных для большинства кишечных патологий.

    Большое значение в терапии заболевания имеет лечебная диета. Для всех пациентов запрещается употреблять соленое, жирное и жареное, пить алкогольные напитки. Другие особенности зависят от конкретной болезни (например, при непереносимости лактозы нельзя употреблять молочные продукты).

    Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения, пациенту может назначаться заместительная терапия. Она предполагает введение пищеварительных ферментов во время еды. Эти вещества обеспечивают нормальное усвоение питательных веществ в кишечнике.

    При тяжелых повреждениях пищеварительной системы пациенту назначаются вещества, благоприятно действующие на слизистую. Это могут быть следующие лекарства:

    1. Омперазол или Омез;
    2. Ранитидин;
    3. Маалокс;
    4. Гевискон.

    Точный подбор терапии проводится на основании особенностей заболевания у конкретного пациента.

    Профилактика заболеваний кишечника включает ряд рекомендаций. Питание должно быть правильным и разнообразным, содержать достаточное количество питательных веществ и витаминов. Важно заботиться о микрофлоре кишечника. Для этого в рацион включаются кисломолочные продукты или проводится курс профилактического приема пробиотиков.

    Чтобы избежать развития лекарственных повреждений кишечника, необходимо контролировать прием препаратов из группы риска (антибиотиков, цитостатиков, салицилатов). Лекарства должны использоваться только по назначению врача. Бесконтрольное использование данных средств может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению.

    Разнообразные причины могут вызвать воспаление тонкого кишечника: симптомы и лечение зависят от локализации патологии. Тонкий отдел кишечника состоит из трех частей: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Чаще всего причиной воспаления в них является неполноценное и несбалансированное питание, употребление вредной пищи: жареной, жирной, с консервантами.

    Согласно локализации , точнее, тонкого его отдела может называться дуоденитом, илеитом и еюнитом. Поскольку патологический процесс преимущественно охватывает все участки кишечника сразу, в медицинской практике он определяется одним общим понятием – энтерит.

    В основном патология начинается с дуоденита, то есть, воспалительный очаг возникает в первую очередь в двенадцатиперстной кишке. Эта часть кишечника ближе всего расположена к желудку, и, собственно, потому заболевание поражает ее первой.

    Когда возникает воспаление тонкого кишечника, лечение, не начатое своевременно, приводит к тому, что патологический процесс быстро распространяется на все отделы, и диагностируется энтерит в острой или хронической форме. Стандартной симптоматикой болезни, кроме воспалительных признаков, являются проблемы с усвоением пищи, а также с моторикой кишечника.

    Обострение

    Острое воспаление тонкого кишечника проявляется следующими признаками:

    • диареей или поносом до десяти и более раз за день;
    • систематическими болями по типу схваток в области пупка;
    • тошнотой и рвотой с желчными примесями;
    • белым или желтым налетом на языке;
    • вздутием, пучением и урчанием живота;
    • повышается температура тела.

    Тяжелое воспаление кишечника может привести к обезвоживанию. В таком случае симптоматика выражается обезвоживанием, потерей веса, судорогами, сухостью слизистых оболочек и кожи. Общая интоксикация возрастает, и появляется сильная слабость и сдавливаюшиеголовные боли. Вероятны тромботические патологии из-за сгущения крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы тяжелое воспаление тонкого кишечника сопровождается учащенным сердцебиением или тахикардией и снижением давления.

    Хроническое течение

    Воспалительный процесс в тонком кишечнике, носящий хронический характер, сопровождается такими признаками:

    • постоянными ноющими болями;
    • увеличенным газообразованием, вздутием;
    • ощущением тяжести;
    • диареей, появляющейся после приема пищи;
    • головокружениями;
    • общим недомоганием.

    Из-за нарушений в способности всасывания может наступить гиповитаминоз, следствием которого будет раннее старение организма, снижение защитных функций, частые простуды. Отмечается сильное похудение, несмотря на усиленный режим питания.

    Лечебные мероприятия

    С учетом причины воспаления кишечника назначается комплексное лечение, которое объединяет несколько методов терапии. При необходимости, если на фоне хронического воспаления произошло отмирание тканей органа, для удаления части кишечника или отдельного его участка применяют наложение анастомоза. Проведение процедуры считается наиболее действенным вариантом, если диаметр соединяемых концов кишки имеет незначительную разницу.

    Есть два варианта наложения анастомоза: соединение двух концов кишок или боковых их частей. После процедуры пациенту непременно назначают реабилитационный курс, включающий дыхательные упражнения, физические и . К наложению анастомоза прибегаю лишь в крайних случаях, когда уже развились осложнения.

    Устранение патогенных организмов достигается приемом антибиотиков. Патогенетическая терапия может быть включена в комплексное лечение. Дополнительно назначаются сорбенты, средства с противовоспалительным действием. Для снижения нагрузки на кишечник, организации функционального покоя применяются препараты, облегчающие пищеварение: Мезим, Панкреатин. Болезненность и спазмы, которые провоцирует патология тонкого кишечника, воспаление его устраняются приемом обезболивающих и спазмолитических средств.

    Проблема вздутия решается назначением пеногасителей, например, Эспумизана. Стоит отметить, что причиной развития хронического воспаления чаще всего может быть неправильное питание, потому корректировка рациона полезна не только для лечения, но и предупреждения патологии.

    Воспаление подвздошной кишки или других частей кишечника обязательно должно диагностироваться специалистом. После проведенных обследований врач назначит курс лекарственной терапии и обозначит рекомендации по питанию. Корректировка рациона заключается во введении некоторых запретов:

    • отказ от алкоголя;
    • исключение острых, жареных продуктов, консервации, черного хлеба, соленостей;
    • ограничение овощей и фруктов, содержащих грубую клетчатку;
    • запрет на кондитерские сладости.

    Питание должно быть дробным – небольшими порциями до 6 раз за сутки. При диарее, для устранения последствий илеита желательно употреблять больше чистой воды без газа. Кроме того, полезно пить кисель из черничных ягод, шиповниковый отвар.

    Лечить хроническое течение воспаления, как правило, приходится продолжительное время. Диетического режима надо придерживаться всю жизнь. Алкоголь придется исключить навсегда, даже совсем немного спиртного сведет все результаты лечения к нулю.

    Пища при воспалительном процессе в кишечнике не должна раздражать поврежденную слизистую кишки, строгий запрет имеется на продукты брожения.

    Рацион при энтерите состоит из блюд, приготовленных на пару, тушеных, отварных, запеченных продуктов. Пища должна быть измельченной, теплой и обязательно приниматься небольшими порциями, чтобы не допускать нарушения перистальтики кишечника.

    Полезные рецепты

    Эффективным средством для устранения признаков диареи считается отвар коры дуба. Приготовленное средство принимается каждые 3 часа по 100 мл.

    Достаточно распространенный подход при лечении колита, энтерита – прием белой глины. Надо смешать морковный сок с ложкой ее порошка, хорошо перемешать и пить три раза за день по 1/3 стакана. Курс такого лечения не должен длиться более 3 недель. По необходимости через 10 суток можно снова принимать глину.

    Часто в диетическое питание при хроническом течении энтерита рекомендуется ввести яблочное пюре, приготовленное из двух красных яблок, перетертых без сахара.

    Заключение

    При воспалении кишечника возникают патологические симптомы, связанные с нарушениями пищеварения, во многом они зависят от формы болезни, ее тяжести. Острое течение преимущественно дополняется воспалением желудка. На нарушения пищеварительной функции тонкого кишечника, ухудшения всасывания в нем накладываются расстройства в продукции кишечного сока, гастрит, со всеми их проявлениями.

    Хроническая форма энтерита часто возникает на фоне затяжных заболеваний печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Первичные признаки обусловлены возникновением воспалительного процесса. Хроническое течение обычно присуще заболеваниям пищеварительных органов, передающимся по наследству, а также развивается как следствие аутоиммунных процессов. Соответственно, лечебная терапия строится с учетом этих особенностей.

    Гастроэнтерологи причисляют воспаление кишечника к серьезным заболеваниям, опасным не только для здоровья, но в отдельных случаях для жизни пациента. Запущенное воспаление грозит отмиранием тканей (некрозом) и внутренним кровотечением в кишечнике. При этом потребуется обязательное наложение анастомоза. Чтобы избежать таких осложнений, следует строго придерживаться рекомендаций по питанию, принимать назначенные врачом лекарства и сочетать их с народными средствами.

    Воспаление тонкой кишки врачи называют энтеритом. Если воспалительный процесс поражает только двенадцатиперстную кишку – это дуоденит, тощую – еюнит, подвздошную – илеит. Следует отметить, что изолированные поражения какого-то одного отдела тонкого кишечника встречаются очень редко.

    Причины воспаления тонкой кишки

    Энтерит чаще всего вызывается употреблением пищи или напитков, контаминированных бактериями или вирусами. Эти патогены поселяются в тонком кишечнике, становясь причиной воспаления и отека его стенок.

    Другие причины энтерита включают :

    • Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона.
    • Прием определенных лекарственных средств, таких как Ибупрофен, Напроксен.
    • Повреждение кишечника при проведении лучевой терапии или радиационном облучении.
    • Целиакия.

    Факторы риска развития энтерита:

    • Наличие у членов семьи.
    • Недавнее путешествие.
    • Употребление грязной воды.

    Виды энтерита

    Воспаление тонкой кишки разделяют по этиологическому фактору:

    • Бактериальный .
    • Энтерит, вызванный Campylobacter.
    • Энтерит, вызванный E. c.
    • Пищевая токсикоинфекция.
    • Радиационный энтерит.
    • Сальмонеллезный энтерит.
    • Шигеллезный энтерит. Пищевое отравление, вызванное золотистым стафилококком.
    • Медикаментозный энтерит.
    • Болезнь Крона.

    Симптомы энтерита

    Симптомы воспаления тонкого кишечника могут начаться через несколько часов или дней после инфицирования.

    Они могут включать :

    • Тяжелую диарею, иногда с небольшим количеством крови в кале.
    • Боль, спазмы и дискомфорт в животе, ухудшающиеся сразу после приема пищи.
    • Тошнота и рвота.
    • Повышение температуры тела.
    • Ухудшение аппетита.
    • Вздутие кишечника и метеоризм.
    • Признаки недостаточного усваивания нутриентов (синдром мальабсорбции).

    Клиническая картина энтерита зависит от тяжести поражения тонкого кишечника воспалением. Учитывая его длину, при воспалении небольшой части клиника может быть не такой выраженной. Если сразу после еды у человека появляется отрыжка, жгучая боль в животе и другие симптомы, подобные – это указывает на то, что поражение находится ближе к двенадцатиперстной кишке.

    С другой стороны, симптомы, связанные с нарушением опорожнения, говорят о воспалительном процессе в подвздошной кишке. Тем не менее для определения точной причины и места поражения тонкой кишки нужна консультация врача и проведение дополнительных исследований.

    Чем опасен энтерит?

    При тяжелых симптомах и в случае радиационного энтерита у пациента очень высокий риск развития обезвоживания. Особенно склонны к дегидратации младенцы и маленькие дети. Это очень серьезный риск для здоровья.

    При развитии любых признаков обезвоживания, развившегося из-за рвоты и диареи, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы дегидратации включают:

    • чрезмерную жажду;
    • общую слабость;
    • повышенную утомляемость;
    • выраженную сонливость;
    • уменьшение количества мочи;
    • темный цвет и выраженный запах мочи;
    • головокружение, особенно при вставании.

    Диагностика энтерита

    Для диагностики воспаления тонкого кишечника чаще всего используют:

    • анализ кала (копрограмму);
    • колоноскопию или эзофагогастродуоденоскопию;
    • посев кала для определения возбудителя;
    • рентгенологическое обследование, компьютерную или .

    Лечение энтерита

    Воспаление тонкого кишечника лечится как традиционными, так и народными методами.

    Традиционное лечение

    Нетяжелые случаи воспаления тонкого кишечника, как правило, проходят в течение нескольких дней самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения. Людям с диареей просто нужно восполнять водный баланс.

    Лечение воспаления тонкой кишки обычно проходит следующим образом :

    1. Врачи могут порекомендовать специальные регидратационные растворы, которые содержат кроме воды и электролиты, – натрий и калий. В более тяжелых случаях может понадобиться госпитализация и внутривенное введение растворов и препаратов.
    2. Применяются и противопроносные средства, но они могут замедлить выведение патогена из пищеварительного тракта.
    3. При энтерите часто назначают пробиотики и пребиотики, которые призваны восстановить нормальную микрофлору кишечника.
    4. Пациентам с воспалением тонкого кишечника иногда необходимо лечение антибиотиками.
    5. При радиационном энтерите необходимо провести коррекцию лучевой терапии или полностью ее прекратить.
    6. При болезни Крона человеку иногда назначают противовоспалительные препараты.
    7. В некоторых тяжелых случаях необходима хирургическая резекция части поврежденного тонкого кишечника.

    Народные методы лечения

    Для облегчения симптомов и лечения воспаления тонкого кишечника народными средствами используют:

    • Соль. Ее добавляют в воду и выпивают, предотвращая обезвоживание, вызываемое рвотой и диареей. Кроме этого, соль помогает бороться с инфекцией и поддерживать уровень рН в пищеварительном тракте.
    • Имбирь – очень эффективное народное средство, обладающее антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Он может предотвратить и лечить энтерит, а также уменьшить частоту диареи, тошноты, рвоты и спазмов в животе.
    • Асафетида – это растение богато антиоксидантами, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Оно влияет на вирусы и бактерии, помогая быстрее облегчить симптомы энтерита. Кроме этого, асафетида улучшает пищеварение и укрепляет желудочно-кишечный тракт.
    • Яблочный уксус – также помогает облегчить многие симптомы воспаления тонкого кишечника. Он поддерживает нормальный уровень рН и удаляет вредные токсины из организма. Поскольку яблочный уксус богат пектином, он успокаивает раздраженную слизистую пищеварительного тракта и уменьшает боль в животе, тошноту, рвоту и метеоризм.
    • – обладает спазмолитическими свойствами, предотвращая спазмы кишечника.
    • Мята – имеет противомикробные и спазмолитические свойства, которые способствуют облегчению метеоризма, вздутия кишечника, тошноты, спазмов в животе.
    • Ромашка – обладает противовоспалительным, антимикробным и ветрогонным действием, что очень полезно для обеспечения нормального функционирования кишечника.
    • Бананы – облегчают симптомы энтерита благодаря высокому содержанию крахмала, а также важных электролитов – калия и магния.


    Профилактика

    Уменьшить риск развития инфекционного воспаления тонкого кишечника можно с помощью соблюдения правил личной гигиены.

    Мыть руки нужно с помощью воды и мыла как можно чаще, особенно :

    • после посещения туалета;
    • перед и после приготовления пищи;
    • перед каждым приемом пищи.

    Во время путешествия при отсутствии возможности вымыть руки нужно использовать влажные салфетки на основе спирта.

    Всегда следует кипятить воду из естественных источников перед ее употреблением. При приготовлении еды для каждого продукта нужно использовать отдельную чистую посуду. Готовить всю пищу необходимо при нужной температуре.

    Продукты следует хранить отдельно. В холодильнике нужно установить температуру 4˚C или ниже, в морозильной камере – минус 17 ˚C или ниже. Также необходимо часто мыть поверхности на кухне.

    Диета

    Питание – один из самых важных аспектов лечения и восстановления после воспаления тонкого кишечника. Тем не менее при энтерите часто возникают проблемы с усвоением употребленной пищи из-за рвоты и диареи.

    Употреблять еду нужно небольшими порциями. Рекомендуют бананы, йогурты, кефир, свежие яблоки, крупы, рис, картофель. Не советуют употреблять жирные и острые продукты, кофеиносодержащие напитки, так как они приводят к большой нагрузке на пищеварительный тракт и могут ухудшить симптомы. Нужно воздержаться от любого вида алкоголя, отказаться от курения.

    Самое главное – помнить о том, что нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Почти каждый человек сталкивался в своей жизни с воспалением тонкого кишечника. Это заболевание чаще всего имеет инфекционное происхождение, вызванное употреблением пищи или напитков, зараженных патогенными микроорганизмами. В большинстве случаев энтерит протекает в нетяжелой форме, при которой нет необходимости в медикаментозном лечении. Тем не менее иногда возникают серьезные случаи, когда пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.

    Полезное видео о кишечных инфекциях

    Спасибо

    Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

    • Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.
    • Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.
    • Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

    Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки

    Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:
    • энтерит;
    • болезнь Крона;
    • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
    • кишечная непроходимость;
    • дискинезия кишечника;
    • кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
    • дисбактериоз кишечника;
    • синдром мальадсорбции;
    • синдром мальдигестии;
    • целиакия;
    • ишемия и инфаркты кишечника;
    • опухоли тонкого кишечника.

    Боль в кишечнике при энтерите

    Энтеритом называется воспаление тонкой кишки. По локализации воспалительного процесса у человека выделяют воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит). Также воспалительный процесс в тонком кишечнике часто протекает генерализованно, либо в сочетании с гастритом и/или колитом .

    Резкие боли в кишечнике при остром энтерите

    Острый энтерит развивается при инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях , аллергических поражениях и т.д. Проявляется данная патология следующими симптомами:
    • внезапные острые боли;
    • болезненность при ощупывании в эпигастральной области;
    • нередко рвота и понос ;
    • в тяжелых случаях наблюдаются симптомы общей интоксикации организма, сердечно-сосудистые нарушения и обезвоживание .
    Интенсивность такой боли чаше всего выражена весьма значительно. Следует отметить, что возникновение болевого приступа зачастую никак не связано с приемом пищи. Зато во многих случаях его появление провоцируется стрессовыми ситуациями.

    При хроническом дуодените больные жалуются на:

    • постоянную нерезкую боль в эпигастральной области, которая носит тупой, ноющий характер;
    • урчание в кишечнике;
    • ощущение распирания и полноты в верхних отделах живота, возникающее после приема пищи;
    • тошноту , и иногда рвоту;
    • болезненность при ощупывании, которая определяется глубоко в надчревной области;
    • слабость и поносы.
    По причине нарушения всасывания веществ в кишечнике также могут развиваться различные расстройства питания и витаминные недостаточности.

    Боль в кишечнике при болезни Крона

    Болезнь Крона – это довольно тяжелый частный случай энтерита, т.е. хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта. Теоретически данная патология может поражать все отделы ЖКТ – от полости рта до прямой кишки. Но преимущественно она локализуется в подвздошной кишке. Для болезни Крона характерно поражение не только слизистой оболочки, но и затрагивание всех слоев пищеварительной трубки. Кроме того, она вызывает воспаление лимфатических узлов брюшной полости, а также образование язв и рубцов на стенке кишки.

    Клиническая картина при данной патологии весьма разнообразна, и сильно зависит от тяжести и продолжительности течения, а также от частоты обострений.
    "Кишечные симптомы" болезни Крона:

    • боль в животе , которая часто симулирует острый аппендицит ;
    • тошнота и рвота;
    • поносы, вздутие кишечника;
    • потеря аппетита и веса.
    Общие симптомы:
    • повышенная утомляемость ;
    • слабость;
    • повышение температуры тела, часто волнообразного характера.
    Кроме того, при болезни Крона могут поражаться многие другие органы и системы, в которых наблюдается развитие внекишечных проявлений данной патологии:
    • стоматит в полости рта;
    • увеит , кератит и конъюнктивит в органах зрения ;
    • артриты и спондилиты в суставах;
    • гангренозная пиодермия , ангииты и узловые эритемы на коже;
    • жировая дистрофия и цирроз печени ;
    • воспаление выводящих протоков и образование камней в желчном пузыре;
    • пиелонефрит , цистит , амилоидоз почек в мочевыводящей системе.

    Боли в кишечнике – симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

    Одно из основных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это болевой синдром. Болевые ощущения при этом могут возникать как в подложечной, так и в эпигастральной областях. У половины пациентов болевой синдром имеет незначительную интенсивность, а примерно треть - наоборот, жалуется на резко выраженную, мучительную боль, которую они характеризуют как сосущую, колющую и схваткообразную.

    В случае расположения язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке, боль в кишечнике появляется не раньше, чем через полтора-два часа после приема пищи. Кроме того, болевые приступы у таких пациентов часто развиваются по ночам. Они носят название "голодных болей".

    Часто развитию острых ишемических поражений кишечника предшествуют хронические нарушения кровообращения в брюшной полости, которые называются брюшной жабой, по аналогии с грудной жабой при стенокардии . Так же, как и при стенокардии, при брюшной жабе боль возникает при увеличении функциональных нагрузок на пищеварительную систему. Больные жалуются на схваткообразные боли в кишечнике после еды, не стихающие на протяжении нескольких часов. Эта боль может вызывать страх перед приемами пищи – больные стараются поменьше есть, или вообще отказываются от еды.

    При хронической ишемии кишечника больные жалуются на схваткообразные боли в животе, как правило, возникающие через полчаса-час после еды. Боль локализуется в эпигастральной области, но может распространяться по всему животу. Болевые ощущения уменьшаются, или проходят вовсе после приема анальгетиков , спазмолитиков, сосудорасширяющих средств. В начале заболевания обычно наблюдаются запоры из-за снижения количества принимаемой пищи. В последующем запоры сменяются диареей, которая обусловлена нарушением всасывания жиров.

    Боли при раке кишечника и других опухолевых процессах

    Болевой синдром при раке тонкой кишки не имеет ярко выраженной интенсивности. На ранних стадиях заболевания только иногда могут возникать нерезкие, слабые боли в животе, не имеющие определенной локализации. На первый план здесь выходит симптомокомплекс так называемых "малых признаков":
    • повышение утомляемости;
    • слабость;
    • потеря аппетита;
    • общее истощение организма.
    В дальнейшем, по мере роста опухоли, она может перекрывать собой, или сдавливать кишечную трубку, что провоцирует симптомы кишечной непроходимости. Распад и некроз опухоли характеризуется развитием воспалительного процесса в тонкой кишке, и возникновением внутреннего кровотечения с появлением мелены. Перфорация кишки разрушившейся опухолью – острое состояние, которое характеризуется резкой слабостью, бледностью, потерей сознания, развитием перитонита. Такой больной должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.