В медицинском заключении врач написала псориаз ремиссия. Как добиться ремиссии псориаза

В период ремиссии псориаза симптомов нет вовсе, либо они слабо выражены. А вот обострение болезни требует лечения. Его цель – перевести патологию в стадию ремиссии. Залог успешного лечения обострения псориаза состоит в комплексном подходе, сочетании различных методов воздействия. Созданием индивидуальной схемы лечения псориаза должен заниматься врач-дерматолог, а не сам пациент.

При обострении псориаза не следует сидеть сложа руки и ожидать времени, пока процесс сам по себе не закончиться. Вероятность этого очень мала. Рецидив болезни провоцирует один или несколько факторов, обычно известных больному человеку. Среди них наиболее часто отмечаются:

• всевозможные стрессовые ситуации;
• смена времени года, причем солнечное излучение может вызвать как обострение псориатического процесса, так и внезапное его улучшение (спонтанная ремиссия);
• обострение хронических или инфекционных заболеваний (сахарный диабет, герпетическая инфекция).

Вовремя начатое лечение обострения поможет предотвратить нарастание его проявлений, а именно периферический рост элементов сыпи и увеличение количества бляшек, а также обратное развитие клинической симптоматики.

Как достичь ремиссии псориаза?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Следует исключить провоцирующие обострение псориаза факторы и выполнять все врачебные рекомендации.

Эффективное лечение псориаза

Современные способы лечения псориаза включают:

• десенсибилизирующие средства;
• витамина А, D и Е;
• гепатопротекторы;
• плазмаферез и гемосорбция;
• цитостатики;
• глюкокортикостероиды для местного применения;
• ультрафиолетовое излучение (с различной длинной волны);
• фитопрепараты с антиаллергическим (корень валерианы, хвощ полевой) и противовоспалительным действием, стимулирующие защитную функцию кожи и репаративные процессы (корень аира болотного, пижма, череда, шалфей, полынь, подорожник);
• иммуномодуляторы (на основе компонентов вилочковой железы).

Десенсибилизирующие препараты назначаются с учетом индивидуальной чувствительности человеческого организма (со временем она снижается) и периодически заменяются на аналогичный, но с другим действующим веществом.

Традиционными и достаточно эффективными являются медикаменты 2-го и 3-го поколений: фексофенадин, эбастин, лоратадин. При наличии выраженных кожных псориатических проявлений используются антигистаминные средства для внутривенного введения (тиосульфат натрия и глюконат кальция). Если человека беспокоит выраженный зуд, мешающий работе и ночному отдыху, следует отдавать предпочтение медикаментам с седативным и успокаивающим действием (клемастин, хлорпирамин).

Витамины А, В, D и Е в сочетании с микроэлементами оказывают положительное влияние на метаболические процессы в коже, способствуют ее очищению. Особое значение принадлежит витамину А и D. Успешно применяются синтетические аналоги этих витаминов, обладающие большей эффективностью: ретиноиды (этретинат, этретин, изотретин) и метаболит витамина D (кальцитриол).

Процедуры гемосорбции и плазмафереза в сочетании с гепатопротекторами (на основе силимарина или эссенциальных фосфолипидов) предназначены для удаления из человеческого организма различных токсических соединений, усиливают барьерную функцию печени, что положительно сказывается на состоянии кожи.

Цитостатики (метотрексат и циклоспорин А) применяются только в особенно тяжелых случаях, при обширных кожных проявлениях, сочетающихся с поражением суставов, и неэффективности других препаратов. Эти средства обладают антимитотическим действием, то есть подавляют размножение клеток. К сожалению, высока вероятность рецидива после быстрого улучшения клинической картины псориаза.

Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным, противозудным и иммуносупрессивным действием. При псориазе используются гормонсодержащие местные средства (мази, кремы), в составе которых дополнительно содержаться нестероидные анальгетики, деготь и салициловая кислота.

В течение многих лет эффективно применяется терапия ультрафиолетовым излучением :

• фотохимиотерапия (ФХТ или ПУВА), которая основана на сочетании УФ-лучей с длиной волны 320-400 нм и медикаментов фурокумаринового ряда;
• длинноволновые УФ-лучи, более безопасные и применяемые без фотосенсибилизаторов;
• селективная фототерапия, возможная даже в домашних условиях и без применения фотосенсибилизирующих средств.

Иммуномодуляторы на основе вилочковой железы (тималин, тимогексин, тимопептин) и современные средства, содержащие цитокины (инфликсимаб) предназначены для оптимизации воспалительных реакций, то есть уменьшению иммунологических и воспалительных проявлений псориаза.

Псориаз очень тяжело поддается терапии и доставляет сильный физический и моральный дискомфорт. Многие пациенты задаются вопросом, как вылечить псориаз быстро и навсегда. К сожалению, это невозможно. Не существует единой схемы лечения и универсального лекарственного средства, которое может гарантировать улучшение состояния. Но при адекватной и упорной терапии можно добиться стойкой ремиссии.

Как проявляется болезнь

Сыпь при заболевании нередко локализуется в районе колен и локтей, поражает кожу под волосами. Пятна представляют собой округлые бляшки, поверхность которых покрыта чешуйками. Цвет образований варьирует от розового до ярко-красного. Они приподняты над уровнем кожи и располагаются в основном симметрично, иногда могут сосредоточиваться на определенной части тела, при этом имеют вид своеобразных полос.

В начальной стадии размер бляшек составляет всего несколько миллиметров, но по мере прогрессирования заболевания они могут достигать 10 см и более. Кожные покровы сухие, шелушащиеся и склонные к кровоточивости.

Заболевание может поражать кожу частично, когда имеются несколько пятен разного размера, или практически полностью, при этом очаги распространяются на большую часть тела.

Немедикаментозные методы лечения

Согласно статистике, список основных методик лечения псориаза располагается в такой последовательности (по мере снижения эффективности):

Активный образ жизни, включающий любые умеренные физические нагрузки, улучшает общее состояние пациента, повышает иммунитет и психологический комфорт. Это, в свою очередь, положительно отражается на динамике лечения псориаза.

Внутренняя комплексная терапия

Комплексное лечение заболевания всегда преследует три цели: устранение причины обострений, избавление от симптомов и поддержание иммунитета на должном уровне. К сожалению, даже такой подход не помогает вылечиться полностью, а только лишь максимально продлить период ремиссии.

Внутренняя терапия включает в себя прием следующих препаратов:

Кроме того, обязательно назначаются поливитамины (Аевит, Компливит, Декамевит) - месячным курсом дважды в год.

Наружные средства

Эти препараты подбирают с учетом формы и степени тяжести заболевания.

В легких случаях показаны негормональные мази и гели, в более тяжелых терапия может включать гормоносодержащие средства.

Самыми распространенными наружными препаратами являются:

К сожалению, наружные средства позволяют только устранить или уменьшить симптомы заболевания, но не способны вылечить его. Лишь сочетание нескольких методов и индивидуальный подход к лечению каждого больного помогают добиться устойчивой ремиссии.

Нетрадиционная медицина

Терапия псориаза народными методами целесообразна, только если заболевание не сопровождается патологическими изменениями в суставах (деформацией пальцев, ночной болью), нарушением общего состояния организма (температурой или слабостью). Площадь высыпаний при этом не должна превышать 3% от всей поверхности кожи.

Лечение псориаза в домашних условиях не проводится, если болезнь протекает в генерализованной форме.

Вот несколько довольно эффективных рецептов, улучшающих состояние кожи при псориазе:

1. Растереть в ступке свежие цветы календулы, корень чистотела и прополис (по 10 г), добавить зверобой (20 г) и 1 чайную ложку растительного масла. Наносить смесь 3 раза в сутки на места поражения.
2. Смазывать пятна дегтем, смывать дегтярным мылом. Лучше проводить процедуру перед сном, поскольку средство имеет специфический запах, который держится несколько часов после смывания. Начинать с 10 минут, затем довести время воздействия до 40 минут.
3. Взбить 2 куриных яйца с половиной столовой ложки уксусной кислоты и столовой ложкой растительного масла. Смазывать очаги перед сном.
4. Вырвать чистотел с корнем, вымыть, измельчить и отжать сок. Смазывать локально каждое пятно. Проводить обработку весь сезон цветения.
5. Заварить 1 столовую ложку сухого репешка 250 мл кипятка. Настоять 1 час и процедить, долить воду до получения изначального объема, принимать по 50 мл перед каждым приемом пищи.

Иногда растительные средства действуют намного эффективней фармакотерапии, поэтому такое лечение имеет право на существование. В любом случае тактику терапии подбирают индивидуально методом проб и ошибок. Но при тяжелых формах и большой площади поражения лечение рекомендуется осуществлять в условиях стационара.

Наиболее эффективные медикаменты

Быстро избавиться от симптомов можно с помощью препаратов: Псорилом, Метотрексат, Неотигазон. Их прием обязательно дополняют наружной обработкой.

Адекватное лечение возможно только после полного обследования пациента. Это длительный процесс, который временами не будет давать результата, поэтому он должен происходить под постоянным контролем врача.

Только специалист может определить эффективность методики и подобрать способ, который обеспечит пациенту длительную ремиссию.

Для псориаза характерно хроническое течение, болезнь преследует человека годами, то обостряясь, то временно затухая. Ремиссия псориаза может длиться от 6 месяцев до нескольких лет, в этом периоде основные кожные симптомы исчезают и пациент забывает о своем недуге. Но, к сожалению, современная медицина не способна полностью излечить болезнь и любой неблагоприятный фактор (стресс, переохлаждение, аллергическая реакция), может вновь запустить патологический процесс. В данной статье мы рассмотрим, как добиться ремиссии при псориазе

Псориаз – тяжелый дерматоз, который проявляется поражением кожи, ногтей, а в осложненных случаях и суставов. Для специалистов происхождение псориаза до сих пор остается загадкой. Ученые даже применяют к нему научный термин – мультифакторное заболевание, что, в конечном счете, ни о чем конкретном не говорит, а лишь подтверждает, что заболевание может возникнуть от чего угодно и когда угодно.

В медицинском сообществе существует множество гипотез и теорий о причинах, вызывающих псориаз. Это генетическая, вирусная, аллергенная, инфекционная, нейрогенная и прочие. Независимо от того, что является «спусковым крючком» болезни, основные усилия врачей направляются на достижение стойкой и продолжительной ремиссии, позволяющей пациенту жить полноценной жизнью.

Термином ремиссия обозначают временное ослабление или полное исчезновение симптомов болезни. Применительно к псориазу такое состояние означает затухание воспалительного процесса, исчезновение псориатических бляшек и неприятных ощущений (зуда, шелушения).

При этом пациенту следует понимать, что период ремиссии не является выздоровлением. Даже после восстановления и заживления кожных покровов, в дерме сохраняются патологические изменения, и обострение псориатического процесса может наступить в любой момент. В периоды улучшения важнейшей задачей самого пациента и врача является соблюдение профилактических мер и прием лекарственных препаратов, способных поддержать и продлить состояние ремиссии.

Как добиться ремиссии псориаза?

Чтобы добиться ремиссии псориаза необходимо тщательно выполнять рекомендации лечащего врача и полностью пересмотреть образ жизни. В состав комплексной терапии псориаза входят следующие мероприятия:

Пациентам назначают следующие медикаменты:

1. Антигистаминные средства для снятия зуда и воспаления;
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
3. Антибиотики (при присоединении вторичных инфекций);
4. При тяжелых формах псориаза назначают цитостатики (Сандимун, Метотрексат), аротматические ретиноиды.

Кроме этого, в состав комплексной терапии включают препараты кальция, натрия тиосульфат, применяют диуретики. Это позволяет очистить организм от токсинов и устранить отечность. Усилить эффективность лечения помогают витаминно- минеральные комплексы, прием кортикостероидов. Для поддержания нервной системы назначают успокоительные средства и антидепрессанты.

Важную роль в достижении ремиссии псориаза играют наружные средства (мази, гели, растворы, крема, аэрозоли). Их применение позволяет быстро снять мучительные симптомы, устранить зуд, воспалительные явления и предотвратить появление новых высыпаний.

Особой популярностью пользуются мази и крема , цинка, дегтя, нафталанской нефти, солидола. Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов на основе этих компонентов, их можно применять длительно, поскольку они не вызывают привыкания и имеют минимум побочных эффектов.

При тяжелых проявлениях псориаза (Адвантан, Дермовейт, Локоид, Флуцинар, Фторокорт и многие другие). Назначать подобные средства должен врач, применять их следует короткими курсами, так как препараты на гормональной основе имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Большую помощь в достижении ремиссии оказывает физиотерапия. Для лечения псориаза применяют метод ПУВА- терапии (назначают препараты на основе псоралена одновременно с облучением ультрафиолетовыми лучами). Кроме этого, добиться улучшения помогают такие процедуры, как парафиновые аппликации на очаги поражения, криотерапия, лазерная эксимерная терапия.

Больному назначают разгрузочную диету. В наиболее острой фазе болезни пациенту рекомендуют лечебное голодание и прием теплой минеральной воды, позволяющей очистить организм от токсинов. В дальнейшем необходимо придерживаться здорового питания. Специалисты – диетологи помогут подобрать оптимальную диету (подробнее читайте ), которая позволит продлить период ремиссии.

Псориаз на стадии ремиссии

После того как вы достигли ремиссии псориаза, все усилия должны быть направлены на сохранение этого состояния и предотвращение рецидивов болезни. При правильном подходе и соблюдении профилактических мер, недуг может долгое время не напоминать о себе, иногда на протяжении 2-3 лет. Итак, давайте выясним, какие меры следует предпринимать пациенту, чтобы избежать обострений псориаза.

Чтобы как можно дольше продлить состояние ремиссии, специалисты советуют периодически очищать организм. С этой целью принимают энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Сорбекс). Подобные препараты помогают выводить из организма аллергены, продукты распада и токсичные вещества. Особенно важно принимать сорбенты при нарушениях диеты или после употребления алкогольных напитков.

Во время лечения псориаза больной вынужден принимать много лекарственных препаратов, многие из которых отрицательно влияют на пищеварительную систему и нарушают баланс полезной микрофлоры. Устранить дисбактериоз и наладить работу желудка и кишечника помогут ферментные препараты и пробиотики (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).

Обострения псориаза в большинстве случаев провоцирует ослабление функций иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют уделять особое внимание поддержанию защитных сил организма. Укрепить иммунитет поможет прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно - минеральных комплексов. Назначать их должен лечащий врач, курс витаминотерапии рекомендуют проходит дважды в год.

Важнейшую роль в продлении периодов ремиссии при псориазе играет курортотерапия. Несколько недель, проведенных на море, позволят добиться стойкого улучшения на долгие месяцы. Особенно полезны для больных псориазом талассотерпия (морские купания), грязелечение, сероводородные и радоновые ванны, лечение минеральными водами.

Особой популярностью пользуются санатории на морском побережье. Здесь лечит даже воздух, пропитанный йодом и бромидами. - настоящий кладезь полезных микроэлементов, она содержит практически всю таблицу Менделеева (йод, железо, кальций, магний, калий, натрий, фосфор и пр.). И чем выше концентрация солей, тем больше пользы от морской воды может получить пациент, страдающий от псориаза. Морская вода оказывает мощное антибактериальное, антисептическое и стимулирующее действие, она возрождает энергетический потенциал организма, активизирует иммунитет и помогает справляться с любой инфекцией.

Прекрасным терапевтическим действием обладают грязевые обертывания, ведь в составе лечебной грязи помимо минералов и витаминов, содержится обширный спектр биологически активных веществ, благоприятно влияющих на состояние проблемной кожи. При псориазе врачи советуют посетить курорты Мертвого моря, где имеются все условия для лечения и реабилитации пациентов с тяжелыми дерматологическими патологиями. Воды Мертвого моря отличаются самой высокой концентрацией солей, не менее уникальными свойствами обладают и лечебные грязи. За исцелением сюда ежегодно приезжают сотни тысяч пациентов со всего света.

Кроме этого, можно отправиться в курортные зоны, расположенные на берегах Красного, Азовского и Черного моря, принимать лечебные процедуры в специализированных санаториях Болгарии, Абхазии, Крыма. Минеральные и термальные источники на Кавказе прекрасный вариант лечения. Купание в сероводородных или радоновых ваннах, курс лечения минеральными водами, обеспечат мощный оздоровительный эффект. Согласно статистике, пребывание на море в течение 4-х недель помогает 80% больных псориазом добиться стойкой ремиссии и забыть о проявлениях болезни на несколько лет.

Если нет возможности отправиться на морской курорт, обратите внимание на соленые озера, которые есть практически в любом уголке России. Соленые воды таких водоемов помогают ничуть не хуже, чем морская вода. Они содержат уникальный набор микроэлементов и в сочетании с иловыми грязями и ультрафиолетом творят чудеса. В озерах соленая вода (рапа) очень концентрированная и поэтому купаться в водоеме нужно не более 15 минут, так как организм испытывает мощное воздействие, с высокой нагрузкой на сердечно - сосудистую и нервную систему.

Курортотерапия при псориазе считается основным фактором, который позволяет закрепить результаты лечения. Она дает возможность больному забыть о болезни и долгое время жить полноценной жизнью.

Для поддержания эффекта ремиссии псориза просто необходима правильная диета. Рацион питания должен составляться таким образом, чтобы в ежедневном меню преобладали продукты со щелочной реакцией. Такими щелочеобразующими свойствами обладают свежие овощи и фрукты, они способствуют поддержанию кислотно- щелочного баланса и обеспечивают укрепление иммунитета.

К кислотообразующим относятся продукты с содержанием белков и крахмала. Это, в первую очередь, мясопродукты, животные жиры. Затем зерновые, картофель, жирные молочные продукты (сыр, сливки, сметана). Их содержание в рационе должно быть в два раза меньше, чем объем продуктов с щелочными свойствами.

Что должно составлять основу дневного рациона?

Обязательным условием диеты в периоды ремиссии является достаточное потребление жидкости. В день рекомендуют выпивать не менее 8-10 стаканов чистой питьевой воды. В этот объем могут входить соки, морсы, компоты, травяные чаи. Во время разгрузочных и «голодных дней» рекомендуется пить минеральную воду. Подобрать лечебную воду с учетом содержания полезных минералов поможет лечащий врач.

При псориазе запрещено употреблять продукты с высоким индексом аллергической активности. Их употребление может вызвать нежелательные реакции и привести к обострению болезни. К числу таких продуктов относятся:

• Цитрусовые
• Ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета;
• Шоколад;
• Куриные яйца;
• Морепродукты;
• Орехи;
• Грибы;
• Сладости;
• Газированные напитки, содержащие консерванты и искусственные красители.

Кроме этого, больному следует исключить из рациона острые, соленые, жирные и копченые продукты, отказаться от фаст-фуда, консервов и прочих продуктов, содержащих консерванты или «быстрые» углеводы. Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать. Не стоит увлекаться животными жирами и молочными продуктами с высокой жирностью, не следует пить крепкий чай и кофе.

Под особым запретом алкогольные напитки. Многолетние исследования доказали, что употребление алкоголя напрямую связано с обострениями псориатического процесса и увеличением очагов поражения. К тому же, этиловый спирт крайне негативно влияет на печень, которая и так страдает от токсического действия медикаментов, используемых для лечения псориаза.

Таким образом, помимо корректировки рациона питания больному придется пересмотреть и весь образ жизни. Ради продления ремиссии необходимо забыть о вредных привычках и упорядочить режим. Соблюдение режима дня, правильное чередование периодов труда и отдыха поможет снизить физическое и нервное напряжение и устранит стрессовый фактор.

Кроме этого, в периоды ремиссии приветствуются занятия спортом, посильные физические нагрузки, процедуры по закаливанию организма и укреплению иммунитета. Больному рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, увеличение активности, дозированный прием солнечных ванн.

Сопровождающая псориаз ремиссия – это стадия облегчения, когда смягчаются или полностью исчезают все нежелательные симптомы заболевания (многочисленные высыпания, стеариновые пятна и шелушащиеся бляшки, нестерпимый зуд). При псориазе поражаются любые части тела, но в основном сыпь локализируется в волосяной части головы, на сгибах локтей рук и коленей, ладонях, ступнях, животе, в паховой области. Причины заболевания до настоящего времени достоверно не изучены, в основном их связывают с наследственным фактором и нарушениями в эндокринной системе человека. Болезнь не поддается полному излечению, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

В этиологии псориаза диагностируют 3 стадии:

1. Прогрессирующая начальная фаза болезни – резко проявляется мелкими узелковыми высыпаниями. На кончиках узелков возникает чешуйчатая головка серого цвета. В дальнейшем сыпь быстро разрастается и трансформируется в бляшки, все это сопровождается сильным зудом. В случае выделения жидкости из бляшек и нарушении целости кожи, есть риск заражения какой-либо инфекцией.
2. Стационарная стадия (средняя тяжесть) – характеризуется временным затишьем – новые высыпания не появляются, но и старые папулы не исчезают. Бляшки высыхают, покрываются коркой или шелушащимися чешуйками.
3. Регрессирующая стадия – высыпания и бляшки уменьшаются и постепенно исчезают, оставляя вместо себя своеобразные красные следы в виде причудливых узоров. Эти следы со временем тоже пропадают.

Ремиссионные стадии бывают полные и частичные. При полной ремиссии псориатические образования исчезают не оставляя следов и кожа становится чистой, а при частичной бляшки остаются преимущественно на локтях и сгибах конечностей.

Подобные состояния облегчения могут возникать внезапно или в результате длительного лечения заболевания. В связи с этим терапия направлена не только на излечение недуга, но и на поддержание ремиссии.

На то, как быстро достичь желаемого эффекта и сколько длится период спокойствия, могут оказывать влияние множество факторов:

1. Продолжительность болезни и размер участков, подверженных псориазу. Чем тяжелее патогенез, тем больше времени и усилий необходимо для приостановки процесса.
2. Индивидуальные особенности организма (иммунитет, чувствительность к проводимой терапии, методы лечения).
3. Соблюдение врачебных рекомендаций.
4. Ведение правильного образа жизни, соблюдение диеты, эмоциональное состояние человека.

Лечение псориаза

На начальных стадиях псориаза хорошим лечебным эффектом обладают негормональные средства с содержанием цинка (Пиритион цинка, Активный цинк, Цинокап), имеющие целый ряд показателей, влияющих на недуг: они останавливают азвития болезнетворных микроорганизмов и клеток, снижают сухость и шелушение кожи, формирование псориатических очагов; снимают ощущение зуда; защищают поврежденные участки кожи от проникновения различных инфекций; оказывают воздействие на регенерацию липидного слоя и клеток кожи.

Для регуляции обменных процессов в организме назначают кортекостероиды (Элоком, Адвантан). Очень полезны гормональные кремы и мази (Дермовейт, Локоид, Флуцинар), нафталановые, солидоловые компрессы, деготь. НПВП позволяют угнетать воспалительные процессы, происходящие в организме.

Также в качестве поддерживающей терапии делают назначение иммуномодулирующих препаратов и витаминные комплексы. Отдых на море – солнечные ванны, купание в морской воде – оказывают благоприятное воздействие на пораженные участки кожи.

Своевременное и правильное лечение, соблюдение всех врачебных рекомендаций позволят избежать таких осложнений псориаза, как обширные поражения кожных покровов, ногтей, суставов, псориатический артрит, при котором больным присваивают инвалидность.

Однако необходимо отметить, что одни и те же методы лечения псориаза или профилактические меры могут оказывать диаметрально противоположное действие на разных больных – у кого-то прошел зуд и исчезла сыпь, а кто-то подвергся очередному обострению.

Стадия утихания клинических проявлений при псориазе может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В медицинской практике описаны случаи, когда ремиссия длилась до конца жизни пациента.

Можно ли добиться ремиссии

Специалисты дают множество советов о том, как добиться ремиссии псориаза. Все они имеют относительный положительный эффект и могут продлить период смягчения симптомов:

1. После того как исчезли признаки патологии, нельзя сразу заканчивать прием медикаментов: необходимо продолжить лекарственную терапию до устранения глубинных кожных воспалений.
2. Соблюдение диеты и принципа Пегано – 70-80% рациона должны составлять щелочеобразующие продукты: фрукты – яблоки, дыня, бананы, цитрусы и соки из них; овощи (за исключением помидоров, картофеля, перца, баклажанов); бобы, тыква, капуста; различные соки из фруктов (винограда, груши, абрикоса, папайи, манго, ананаса, грейпфрута и апельсинов) и овощей (морковный, свекольный, луковый, шпинатный и др), чай с лимоном; тушеные фрукты и овощи и др. 20-30% оставшейся пищи должны составлять кислотообразующие продукты с содержанием белков, крахмалов, сахара, жиров и масел.
3. Следует избегать негативных факторов, влияющих на течение псориаза.
4. Необходимо заниматься спортом или ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Помогут солнечные ванны, посещение специализированных соляриев, купание в радоновых источниках.
6. Повторные курсы физиотерапевтических процедур (парафиновые аппликации, криототерапия, лазерная эксимерная терапия, УФО и др.).
7. Следует избегать воздействия разных химических веществ на поврежденные участки кожи (бытовая химия, краски для волос, различные химические лекарственные средства).
8. Лучше носить свободную одежду и нижнее белье из натуральных тканей.
9. Необходимо пользоваться мягкими мочалками и полотенцами во избежание повреждений кожи, вытирать тело промакивающими движениями. Применяемые моющие гелии шампуни должны быть на лекарственной основе.
10. Следует ликвидировать по возможности все воспалительные процессы в организме – удалить больные зубы, провести лечение поражений органов дыхания (ринита, синусита, гайморита, пневмонии и др.).

Также добиваются ремиссии при псориазе различными дополнительными способами, не имеющими прямого отношения к псориазу:

1. Следует время от времени проводить чистку организма от шлаков и токсинов, провоцирующих псориаз: проходить по согласованию с лечащим врачом курс лечения сорбентными препаратами (Активированный уголь, Смекта, Сорбекс, Энтеросгель); использовать очистительные клизмы.
2. Необходим прием препаратов для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Лактофильтрум, Бифиформ и др) и гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Урсосан, Гепанорм и др.).
3. Для купирования аллергических приступов нужно принимать антигистамины, но только по врачебному назначению.
4. Поможет укрепление защитных функций организма препаратами фолиевой кислоты, витаминных и поливитаминных комплексов (А, И, С).

Кроме этого, в качестве комплексной терапии назначаются препараты с содержанием кальция, натрия тиосульфата, лекарства с диуретическим действием. Они активируют выводящую функцию почек, помогают в очистке мочеполовой системы от продуктов распада и устранении отечности. Для стабилизации нервной системы и снижения эмоционального возбуждения принимают успокоительные средства и антидепрессанты.

Хорошо помогают для продления ремиссии и прохождения высыпаний немедикаментозные методы поддержки организма больного. Занятия йогой влияют на психоэмоциональное состояние человека, поддерживают и тонизируют мышечную систему.

Для преодоления раздражительности, депрессии и психических расстройств может помочь практическая медитация. Гомеопатия и апитерапия (лечение укусами пчел, медом и прополисом) также положительно влияют на облегчение симптоматики при псориазе.

Подведение итогов и выводы

Таким образом, основные правила для продления сроков ремиссии следующие:

• стабилизация психического состояния пациента;
• выявление и нейтрализация вредных факторов, провоцирующих обострение болезни;
• соблюдение диеты и режима дня;
• отказ от алкоголя, курения.

Для регулирования продолжительности процесса ремиссии полезно остановиться на анализе причин, которые могут спровоцировать обострение псориаза, чтобы в дальнейшем благополучно избегать подобных моментов.

Возможные причины регрессии следующие:

• эмоциональные нагрузки, нервные переживания, депрессивные состояния;
• обострение симптомов в зимнее время года;
• нарушение целостности кожи в результате травмы (ссадина, порез, ожог), когда на месте повреждений формируется сыпь (феномен Кебнера);
• резкие перепады температуры, переохлаждение организма, смена климатических условий;
• вспышка инфекции и осложнения после нее;
• нарушения гормонального фона у подростков и у женщин в период менопаузы;
• употребление продуктов, запрещенных диетой;
• вредные привычки;
• аллергический криз от попадания химических раздражителей на кожу или в органы дыхания.

Ремиссия – это не окончательное выздоровление. Даже при полном очищении кожи от сыпи и бляшек в клетках продолжают происходить патологические процессы, которые могут обостриться при любом негативном воздействии вышеуказанных факторов. Главной целью больных становится соблюдение правил лечебной терапии и здорового образа жизни.

Узнайте, как научиться держать псориатический артрит под контролем.

Благодаря современным лекарствам можно остановить развитие и добиться ремиссии. Согласно исследованию, опубликованном в 2010 году в журнале «Arthritis Research & Therapy «, 60% больных псориатическим артритом и 44% больных добились существенной приостановки болезни уже после 1 года лечения биопрепаратами.

Псориатический артрит — это форма воспалительного артрита, который поражает кожу и суставы. Его следует лечить при помощи базисных противоревматических и биологических препаратов. Иногда лечение приводит к исчезновению некоторых симптомов болезни, а некоторые пациенты задумываются о прекращении лечение. Тем не менее, выздоровление и ремиссия — вещи разные.

Как добиться ремиссии?

Проще всего остановить развитие лёгкой формы псориатического артрита. При более тяжёлых формах следует тщательно искать наиболее подходящие лекарства и способы лечения. Нет чётких критериев определения ремиссии при псориатическом артрите , поэтому очень трудно понять, когда она наступает. В основном, ревматологи определяют её как «состояние минимальной активности заболевания».

Поэтому, один из лучших способов минимизировать псориатический артрит — обращение к врачу-ревматологу.

«В самом начале лечения, мы внимательно наблюдаем за пациентом. Мы повторно оцениваем их симптомы, изучаем их анализы, а затем корректируем программу лечения”, — говорит Сумия Редди, доктор медицинских наук, доцент медицины при медицинского центра «Langone» Нью-Йоркского университета, а также центра лечения псориаза и псориатического артрита при университете. «Если болезнь не приостанавливается, необходимо менять дозу лекарства».

Стратегия «лечение до достижения цели» становится стандартом оказания помощи больным псориатическим артритом. При такой стратегии создаётся заранее определённая программа для достижения нужного результата.

Доктор Редди объясняет: «Как правило, врачом и пациентом ставится цель, достижение которой обрадует пациента. При данной стратегии врачи наблюдают пациента каждые 4 недели, они меняют способы лечения, если болезнь не ослабевает. При обычном лечении пациенты наблюдаются реже, примерно 1 раз за 12 недель. Изменение терапии основывается на пожеланиях врача и пациента в тот период времени. По сравнению со стратегией «лечение до достижения цели» стандартный способ лечения малоэффективен, поскольку, при его применении, болезнь ослабевает очень медленно.

Нужно ли прекращать лечение при улучшении самочувствия?

Если болезнь значительно ослабевает, ревматологи всё равно рекомендуют продолжать лечение. Если вы принимаете больше чем одно лекарство, или ваш препарат выпускается в разных дозах, ваш доктор отменяет один из препаратов, либо уменьшает дозу.

“Я вообще не рекомендую своим пациентам прекращать лечение ”, — говорит д-р Редди. “Этот сложный вопрос актуален для многих. Из моего опыта, большинство пациентов имеют рецидивы или обострения болезни в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. У одних пациентов рецидивы болезни случаются уже через две недели после прекращения лечения, а у других — только через год. Если пациент хочет прекратить лечение после значительного ослабления болезни, мы всё равно наблюдаем за ним. Главная задача — возобновить лечение сразу после рецидива заболевания».

«Я считаю, что пациенты должны быть хорошо осведомлены о всех нюансах, прежде чем прекратить приём лекарств», — говорит доктор Редди. «В моей практике встречались пациенты, у которых был длительный период ремиссии заболевания, несмотря на прекращение терапии. Но так бывает нечасто».

Самый высокий риск рецидива болезни у пациентов, болезнь которых протекала долго и тяжело. Принадлежность к мужскому полу и наличие каких-либо воспалений в организме, выявленных на УЗИ — ещё одни важные факторы риска рецидива заболевания.

Может ли произойти выздоровление при агрессивном лечении на ранней стадии заболевания?

Своевременное лечение заболевания повышает шансы на ремиссию. Тем не менее, псориатический артрит даже с самого начала наносит организму серьёзный вред. К сожалению, много людей не знает, что у них псориатический артрит. В некоторых случаях лечение не доводится до конца. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее повреждение сустав и даёт шанс на хорошие результаты в перспективе.

«Суставы пациента, страдающего псориатическим артритом 10 лет уже серьёзно повреждены. Можно говорить и об ограниченной функциональности суставов такого пациента. Таким образом, лечение может многое улучшить, но случившиеся повреждения суставов уже не восстановить».

Хотя некоторые пациенты могут быть огорчены необходимостью постоянно принимать лекарства, ремиссия всегда приносит им настоящее облечение. Стоит всегда помнить о том, что лекарства помогают, но не исцеляют от болезни.

Доктор Редди говорит: «Пациенты иногда мне говорят, что хорошо себя чувствуют, у них прошёл псориаз, не болят суставы и они уже задумываются о прекращении лечения. Люди чувствуют, что выздоравливают. Это говорит о высокой эффективности современных лекарственных препаратов. После четырёх лет лечения вы просто забывайте, как чувствовали себя раньше, когда ваша кожа и суставы нуждались в исцелении».