Третья степень сколиоза: опасность, симптомы, методы терапии и профилактики. Третья степень сколиоза: опасность, симптомы, методы терапии и профилактики Ухудшение общего самочувствия

Сколиоз – распространенное заболевание. И если начальные стадии опасности не несут, то третья может привести к весьма плачевным последствиям. По каким признакам распознают сколиоз, а также какие существуют методы лечения и профилактики, мы поговорим в этой статье.

Боковая деформация позвоночника называется сколиозом. Диагностируют чаще всего 2 или 3 степень болезни. Если начать лечение своевременно, то шансы на полное выздоровление велики. Но без лечения рано или поздно появятся осложнения: нарушится нормальное кровоснабжение, человеку будет трудно дышать и сильно пострадает опорно-двигательный аппарат.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Да Нет

Виды сколиоза 3-й степени

На позвоночник все время идёт большая нагрузка, максимум которой приходится на период сидячей работы, а также в положении стоя. При патологии сколиоза третьей степени характерны отклонения в правую или левую сторону, однако различают ещё такие формы:

• С-образная;
• S-образная;
• Z-образная.

При искривлении 1 дуги спина становится С-образной формы, если дуги две, то S-образной.

В целом сколиоз можно разделить на 2 группы: структурный и неструктурный. В свою очередь, сколиоз неструктурного типа делится на:

• осаночный – развивается из-за нарушения осанки;
• рефлекторный – возникает из-за того, что пациент при болевом синдроме должен находиться в определенной позе;
• компенсаторный – появляется из-за укорачивания нижних конечностей;
• истерический – встречается крайне редко, имеет психологическую природу.

Структурный сколиоз подразделяется на следующие виды:

• травматический – связан с травмами опорно-двигательного аппарата;
• нейрогенный – возникает при нейрофиброматозе, полиомиелите;
• рубцовый – появляется в результате грубых рубцовых деформаций мягких тканей;
• метаболический – связан с нарушением обмена и нехваткой определенных веществ в организме;
• остеопатический – возникает в результате врождённой аномалии развития позвоночника;
• миопатический – связан с болезнями нервной системы;
• идиопатический – причина появления неизвестна, диагноз ставится после исключения всех других видов сколиоза, и подразделяется эта разновидность на инфантильные, ювенильные и подростковые сколиозы.

Причины возникновения

Сколиоз относится к тем типам деформаций, которые случаются обычно в детском и юношеском возрасте. Также основной причиной является неправильная осанка, которая формируется при продолжительном нахождении в неправильной позе. Во взрослом возрасте случаев развития сколиоза немного, а те, что есть, в первую очередь связаны с переломами и вывихами позвонков. В пожилом возрасте сколиоз может развиться из-за окостенения костей, однако эти изменения уже являются непоправимыми.

К основным причинам сколиоза 3-й степени относятся:

• наследственность;
• неправильная посадка за столом;
• недоразвитость мышечного аппарата спины;
• длительное сидение перед компьютером или телевизором;
• оперативные вмешательства на сердце;
• системные заболевания соединительных тканей;
• патологии костных тканей;
• возраст (дети более подвержены);
• укорочение одной ноги;
• нерациональное питание;
• вывих бедренной кости.

Симптомы сколиоза 3-й степени

При третьей степени угол искривления позвоночника составляет 40 градусов. Начинается деформация грудной клетки, присутствует наличие реберного горба, а в вершине искривления можно обнаружить позвонки клиновидной формы.

У бокового искривления позвоночника достаточно специфические симптомы, среди которых:

• S-образная деформация позвоночника;
• грудная клетка деформируется;
• нарушается симметрия спины (одно плечо выше другого);
• угол смещения достигает 26-50°;
• нарушается работа органов дыхания, сердца, появляется одышка и сильная утомляемость;
• изменяется анатомическое расположение внутренних органов;
• развивается реберный горб.

При наличии таких симптомов сильно меняется внешний вид больного. Также сколиоз третьей степени отличается выраженной сутулостью, внешними признаками которой являются:

• выдвинутые голова и шея;
• круглая форма спины;
• опущенные плечи;
• запавшая грудная клетка;
• небольшой наклон головы в правую или левую сторону;
• выступающие лопатки.

Из-за проявления сутулости мышцы грудной области начинают укорачиваться, тогда как мышцы спины растягиваются. Также третья степень сколиоза отличается болевыми ощущениями, которые более ярко выражены, чем на второй стадии.

Возможные осложнения и последствия

Сколиоз является не просто нарушением осанки, связанным с искривлением позвоночника, то есть косметическим дефектом. Это патология, которая в запущенном состоянии приводит к поражению различных органов и систем человеческого организма. Чем сильнее сколиотическая деформация, тем опаснее осложнения, которые развиваются в результате подобной патологии.

В зависимости от зоны, где происходят патологические изменения, варьируются и последствия сколиоза 3-й степени. Они затрагивают практически все системы организма. Причины, приводящие к формированию осложнений боковой деформации позвоночника:

• ущемление спинномозговых нервов;
• нарушения кровоснабжения в позвоночном столбе;
• вторичная патология других органов;
• смещение внутренних органов;
• деформация грудной клетки.

Данное заболевание способствует образованию межпозвоночных грыж, радикулита и многих других патологий опорно-двигательного аппарата.

Какой врач занимается лечением?

Чтобы получить правильный диагноз, нужно обратиться к терапевту. Сколиоз – заболевание костно-мышечной системы, поэтому такой недуг лечит и ортопед.

Часто лечение сколиоза осуществляется врачом-невропатологом. Обращаются к этому узкому специалисту, если из-за искривления позвоночника возникает защемление корешков нервных окончаний, в конечностях ограничивается подвижность суставов, в спине возникают сильные боли.

Сколиоз со временем приводит к развитию множественных межпозвоночных грыж, устранить которые способен врач-нейрохирург.

Диагностика

Ультразвуковое исследование используется для диагностики заболеваний позвоночника и определения минеральной плотности кости для диагностики остеопороза. При противопоказаниях или невозможности проведения МРТ это – единственный метод для диагностики межпозвонковой грыжи. Для диагностики заболеваний позвоночника это наиболее безопасный метод исследования (без рентгенологических лучей, лекарственных препаратов и контрастных веществ).

Сколиоз диагностируется при искривлении с отклонением от основной оси позвоночника на 11 градусов.

Лечение сколиоза третьей степени

Важным условием успешного лечения сколиоза является своевременное выявление патологии. Трудности в лечении зависят от выраженности искривления позвоночника.

Корсеты

Терапия сколиоза с использованием корсета давным-давно считается эффективным методом в борьбе с заболеванием. Однако следует понимать, что подбирают корсет исключительно по индивидуальным меркам. Делятся корсеты на корректирующие и поддерживающие.

Корректоры помогают исправить переднезадние деформации в боковой плоскости, а поддерживающие исправляют боковые отклонения позвоночного столба от своей оси во фронтальной области.

Чаще всего корсеты используются на ранних стадиях, однако поддерживающие могут помочь и гораздо позже в случае, когда болезнь больше не прогрессирует. Они облегчают болевые ощущения в спине и помогают поддерживать болезнь на одной стадии.

Корректирующие корсеты исправляют искривления как в боковом, так и в переднезаднем направлении. У них есть внутренние опорные поверхности, которые оказывают давление на локальные искривляющие дуги, и свободное пространство, в которое потихоньку смещается деформированный участок позвоночника, в результате чего и происходит коррекция.

На сегодняшний день существуют следующие корректирующие корсеты:

1. Бостонский – тип корсета жёсткий, высота достигает грудного отдела, сзади находится разъем и застежка, а спереди – вырезы, которые закрыты эластичными вставками.
2. Лионский – является полужёсткой конструкцией из полимера и металла. Его можно носить в течение двух лет за счет регулировки по высоте. К вертикальным стойкам прикрепляются горизонтальные ребра для поддержки грудного и поясничного отдела.
3. Шино – представляет собой цельное ортопедическое изделие. Создание корсета происходит только по полному слепку туловища пациента. Существует более облегченный вариант корсета с давлением на проблемный участок. Оно осуществляется при помощи поролоновых подкладок, которые связаны с базовой основой.
4. Милуоки – полужёсткий тип изделия, в нём есть рама с седлом для таза и поясницы, а также площадка для затылка и подбородка. На ремнях смонтированы пелоты для нагрузки спины. Его также можно регулировать.

В независимости от вида применяемого корсета, существуют определённые правила его ношения:

1. Корсеты не носятся на голое тело – они обязательно должны надеваться поверх хлопчатобумажной рубашки.
2. Нельзя поднимать тяжелые предметы.
3. От ношения корсета нужно также отвыкать. Обычно этот период занимает до года, причем ежедневно уменьшают время пребывания в нем на 3-4 минуты.
4. Контроль и корректировка корсета производится каждые три месяца.

Физиотерапия

Физиотерапия при сколиозе является дополнительным методом лечения искривления позвоночника. Она помогает улучшить процессы восстановления обмена веществ и устранить воспалительные процессы.

Метод вобрал в себя несколько способов лечебного воздействия на человека. К данным способам относятся:

• водолечение и грязелечение;
• электростимуляция;
• ультразвук;
• теплотерапия.

ЛФК

Для лечения сколиоза используется лечебная физкультура – ведущий компонент терапии. С её помощью устраняется искривление позвоночника, улучшается дыхательная функция человека, замедляется течение сколиоза, и укрепляются околопозвоночные мышцы.

Лечебно-физическая культура является приоритетным направлением в консервативном лечении сколиоза. ЛФК наиболее эффективно справится с заболеванием при грамотном подходе и индивидуальном подборе упражнений.

При занятиях лечебной физкультурой нужно соблюдать основные правила:

1. Инструктор должен обучить правильному выполнению упражнений. Их необходимо выполнять регулярно до полного выздоровления.
2. Упражнения подбираются врачом, исходя из места искривления и стадии заболевания .
3. Комплекс упражнений должен включать в себя разминку, основные упражнения, восстановительные мероприятия.
4. Исключаются упражнения, которые могут усугубить ситуацию : подтягивания, кувырки, силовые упражнения, прыжки, вращения торсом.

В ЛФК должно быть четыре вида нагрузок:

1. Несимметричные – тренируют мышцы только с одной стороны, пока противоположная мышца находится в расслабленном состоянии.
2. Симметричные – помогают удерживать позвоночник в естественном положении. Во время упражнений нагрузка распределяется одинаково на обе стороны, в результате чего в них выравнивается тонус.
3. Деторсионные – стимулируют работу расслабленных мышц и снимают тонус с напряженных.
4. Общеукрепляющие – повышают выносливость и физическое развитие тела.

Какие упражнения можно выполнять при сколиозе третьей стадии, можно увидеть в представленном видео:

Хирургия

При тяжелой степени болезни недостаточно лечебной физкультуры и физиотерапии. Исправить патологию возможно лишь посредством хирургического вмешательства.

Сейчас такие операции используются только с применением современных технологий. При сильно выраженной кривизне устанавливаются металлические штифты, которые делятся на два вида – подвижные (устанавливаются детям, так как их позвоночник ещё находится в стадии развития) и неподвижные (устанавливаются взрослым).

Существует 4 метода установки штифтов:

1. Метод Цильке – позвонки фиксируются попарными винтами и стержнями. Применяется для снятия защемления нервов.
2. Метод Котреля-Дюбуссе – схож с методом Харрингтона, однако в отличие от него не требует носки коррекционного корсета во время реабилитации.
3. Метод Харрингтона – фиксирует позвоночный столб стержнями (один ставится со стороны искривления, второй не дает позвоночному столбу смещаться) и специальными крючками.
4. Метод Люке – конструкция состоит из цилиндра и проволоки, которая фиксируется в области искривления.

Оперативное вмешательство применимо даже к детям до 6 лет, однако оно противопоказано пожилым и людям с болезнями органов дыхания и кровообращения.

В первые двое суток пациенту назначают капельницы и антибиотики, ему нельзя передвигаться и поворачивать шею или голову. Двигаться больной начинает через 7-10 дней после операции. Ему прописываются лекарства для укрепления костей. Позже назначается рентген, после которого определяют, можно ли начинать занятия лечебной физкультурой. Если никаких осложнений замечено не было, то больного выписывают.

Часто в период реабилитации пациентам прописывают ношение специальных корсетов. Восстановление может длиться от 6 до 12 месяцев.

Прогноз при сколиозе третьей степени

Поддается лечению сколиоз 3 степени чаще всего только у детей младшего или подросткового возраста в период активного роста мышц и костей.

Но всё-таки даже для взрослых существуют примеры консервативного снижения степени выраженности сколиоза. Всё зависит в первую очередь от лечения и уровня профессионализма лечащего доктора.

Меры профилактики

При сколиозе 3 степени следует особое внимание уделить правильной осанке , а также не давать сильную физическую нагрузку на позвоночник. Занятия спортом, особенно плаванием, являются хорошей профилактикой развития искривления позвоночника.

Берут ли в армию со сколиозом третьей степени?

При установленном диагнозе сколиоз третьей степени, который подтверждается при помощи рентгена, призывника могут отправить в запас и присвоить категорию В, что значит, что он годен, но ограниченно.

В армию на срочную службу берут только с первой степенью сколиоза.

Дают ли инвалидность при 3-й стадии сколиоза?

На сегодняшний день всего 15% больных людей могут получить группу инвалидности при выявлении сколиоза. Несмотря на то, что недуг поражает опорно-двигательную систему, которая отвечает за работоспособность человека, он должен пройти весь спектр лечения, вплоть до хирургического вмешательства, для устранения искривленного позвоночника.

Если же лечение результатов не дало, можно подавать документы на присвоение статуса инвалида.

Чаще всего выяснить наверняка, в чем причина появления сколиоза невозможно. Не приступив к лечению при обнаружении сопутствующих симптомов, у больного начинаются различные деформации, которые впоследствии мешают полноценно жить. Поэтому обращайтесь за помощью к профессионалам своевременно.

Сколиоз III степени — ярко выраженная деформация с углом искривления, превышающим 25 градусов. Определение заболевания по Коббу выглядит следующим образом: угол искривления от 26 до 50 о, в вершине искривления и смежных областях имеются клиновидные позвонки, грудная клетка деформирована, появляется рёберный горб. При данном заболевании страдают фрагменты позвоночника (суставы, позвонки, диски), может быть нарушена работа внутренних систем организма. Главные цели : купировать развитие искривления и перевести его в более лёгкую степень.

Внешние и внутренние проявления сколиоза III степени

Асимметрия тела

Главные цели лечения сколиоза III степени: купировать развитие искривления и перевести его в более лёгкую степень

Узнать сколиоз III степени по внешним признакам довольно просто, поскольку заболевание сопровождается значительными деформациями тела. При искривлении в грудном отделе, прежде всего, страдают рёбра: в зависимости от характера деформации, одна из сторон грудной клетки выпирает, образуя горб, вторая «впадает» вовнутрь. Нарушается симметрия плеч: одно становится выше другого. У женщин . Сколиоз поясничного отдела приводит к деформации таза, смещению линии талии. При S-образном искривлении возможно соприкосновение крайних нижних рёбер с верхней подвздошной тазовой костью.

Усиленная ротация позвонков

Когда заболевание переходит в третью степень, ротация (скручивание) позвонков усиливается, что становится причиной появления клиновидной деформации.

Ухудшение общего самочувствия

Нарушение осанки влияет на внутренние системы организма: сердечнососудистую, дыхательную, пищеварительную, выделительную. Из-за сильного искривления или вовсе смещаются, что затрудняет их работу и влечёт появление хронических заболеваний.

Болевой синдром

Сильное смещение позвонков может приводить к сдавливанию нервных корешков, в результате чего возникает боль, отечность, покраснения и воспалительные процессы в области искривления.

Подавленное состояние, недовольство собой

Поскольку заболевание довольно легко заметить невооруженным взглядом, пациента мучают комплексы по поводу внешнего вида. Развитие болевого синдрома и различные неудобства (ограничения двигательной активности, необходимость ношения корсета) также негативно сказываются на психологическом состоянии.

III степени

Деформация грудной клетки приводит к развитию дыхательной недостаточности. Уменьшается жизненный объём лёгких, на фоне чего возникают частые головокружения, тошнота, ощущение «затуманенного» сознания, увеличивается риск заболевания бронхитом или пневмонией. У пациентов со сколиозом III степени чаще, чем у остальных возникают застойные явления в желчном пузыре, появляются проблемы с работой кишечника. Со стороны сердечнососудистой системы - на 30% повышается риск развития ишемической болезни. При искривлении в поясничном отделе у женщин возможны заболевания внутренних половых органов, проблемы с фертильностью.

Из-за чего появляется сколиоз III степени

Причины возникновения деформации позвоночника делятся на две большие группы: врождённые аномалии и приобретённые.

К ним относятся заболевания, сформировавшиеся в период внутриутробного развития. Они появляются в виду индивидуальных факторов (нарушение онтогенеза) или из-за генетической предрасположенности. Врождённые сколиозы довольно тяжело поддаются лечению, и терапия эффективна лишь в случае .

Приобретённые

Самая распространённая причина появления сколиоза III степени - отсутствие лечения сколиоза II степени, появившегося в детском/подростковом возрасте. В редких случаях искривление возникает из-за нарушения метаболизма, приводящего к изменению структуры костной ткани (нарушение обмена кальция в организме). У женщин в период климакса может стремительно развиться сколиоз. Это также вызвано ухудшением усвоения кальция и потерей костной массы. Тяжелые физические травмы - ещё одна причина появления сколиоза III степени.

В отдельную категорию можно вынести идиопатический сколиоз, который возникает у подростков в возрасте 10-14 лет (чаще - у девочек). Заболевание стремительно развивается, однако сам ребёнок не чувствует никаких симптомов, и выявить искривление можно, только после появления заметных внешних признаков.

Почему сколиоз прогрессирует

Единственной причины возникновения развития сколиоза не существует. По итогам научных исследований доказано: у пациентов с идентичными исходными данными (образ жизни, режим питания и двигательной активности, возраст выявления патологии) характер течения и скорость прогресса заболевания могут значительно различаться.

Предлагаем коррекцию сколиоза третьей степени при помощи специальной гимнастики. За два месяца лечения вы уменьшите деформацию на 10-15 градусов и снизите степень сколиоза до второй.

При боковом искривлении позвоночника говорят о том, что у пациента сколиоз.

Даже незначительные отклонения требуют лечения, ведь это заболевание может быстро прогрессировать.

Сколиоз 3 степени – достаточно серьезная патология.

При таком заболевании позвонки изменяют свое расположение в пространстве, скручиваются, перемещаются в бок, а также меняют расположение других частей скелета.

Это не только внешний дефект, ведь при таком искривлении позвоночного столба начинаются негативные изменения во внутренних органах.

Что это такое

Не надо специального медицинского образования, чтобы заметить сколиоз 3 степени. При такой патологии позвоночник искривляется S-образно . Отклонение достигает 26-50 о.

Распространенность и значимость

С патологиями позвоночника сталкиваются практически все люди. Но сколиоз диагностируется у 2-3% детей . Не стоит забывать, что это прогрессирующее заболевание. Даже если врач поставил только 1 степень , расслабляться нельзя. Ведь у детей в период роста деформации усиливаются достаточно быстро.

Недооценивать серьезность патологии нельзя. Ведь при ее прогрессировании поражаются внутренние органы. Комиссия МСЭК может присвоить пациенту с 3 стадией сколиоза 3 группу инвалидности . В некоторых случаях дают даже 2 группу.

Видео: "Что такое сколиоз?"

Факторы риска, причины, последствия

Однозначно сказать, из-за чего именно развивается сколиоз, не могут даже врачи. При выявлении схожих деформаций у детей в одном возрасте, при идентичном питании, физических нагрузках, сколиоз прогрессирует по-разному.

Около 80% сколиозов 3 степени являются идиопатическими (причина их развития неизвестна) . Остальные 20% появляются из-за :

• врожденных деформаций отдельных позвонков (как при синдроме Клиппеля-Файля);
• полиомиелита либо иных поражения нервно-мышечной системы;
• заболеваний обмена веществ в костной ткани;
• проблем с соединительной тканью;
• травм, ампутаций;
• операций по исправлению длины ног (проводится при выраженной разнице);
• вмешательств на сердце.

Даже при отсутствии указанных факторов, развиться заболевание может в период активного роста подростков. Иногда диагностируют его и у взрослых пациентов.

Его появление обусловлено :

• проблемами с обменом веществ (при котором нарушается усвоение и использование в организме кальция);
• изменениями тонуса мышц, которые находятся в спине;
• травмами позвоночника;
• эндокринными заболеваниями, провоцирующими недостаточность функционирования желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной, паращитовидной);
• уменьшением костной массы у женщин в период постменопаузы.

При сколиозе 3 степени у пациентов начинает формироваться реберный горб . Он появляется из-за ослабления тонуса скелетных мышц. Начинаются функциональные изменения во внутренних органах, которые расположены в малом тазу, животе и грудной клетке. При сколиозе 3 степени внутренние органы начинают страдать от гипоксии.

Деформации приводят к развитию :

• язвенного заболевания желудка, 12-перстной кишки;
• ревматических изменений в сердечно-сосудистой системе;
• саркомы легких;
• хронических воспалительных процессов в органах малого таза.

Это не полный перечень возможных осложнений.

Симптомы и методы диагностики

При сколиозе 3 степени становится явно выраженной деформация спины . Позвоночник принимает S-образную форму : видны два изгиба, которые направлены в разные стороны. Иногда даже появляются 3 дуги искривления, позвоночный столб становится Z-образным. Специалисты замечают также торсию позвоночника. Так называют состояние, когда он скручен вокруг собственной оси.

Искривления и связанные с ними функциональные изменения внутренних органов приводят к общему ухудшению самочувствия.

Пациенты жалуются на :

• боли в спине;
• частые простудные заболевания;
• кишечные колики;
• отдышку;
• проблемы с артериальным давлением;
• онемение конечностей.

Больные не могут длительное время сохранять вертикальное положение.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре спины пациента, находящегося в вертикальном положении. Точную стадию установить можно по результатам рентгенографии. Снимки позвоночного столба делаются в нескольких проекциях. Это позволяет определить сколиотические дуги, измерить градус изгибов, оценить проходящие дистрофически-дегенеративные изменения и уточнить месторасположение внутренних органов.

Лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В зависимости от выраженности сколиоза 3 степени и интенсивности прогрессирования заболевания врач выбирает наиболее подходящий метод терапии. Она может быть консервативной либо хирургической.

При угле искривления меньше 40 о и отсутствии проблем со здоровьем выбирают консервативные методы . Если состояние здоровья вызывает тревогу, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Препараты

Избавиться от сколиоза с помощью медикаментов невозможно. Врачи могут назначить препараты кальция в сочетании с витамином D3 . Такая комбинация позволяет немного притормозить быстропрогрессирующий процесс искривления. Назначать их на той стадии, когда формирование сколиоза уже произошло и состояние не ухудшается, бессмысленно.

ЛФК, массаж

Лучше всего лечению поддается сколиоз 3 степени, обнаруженный у детей, младше 11 лет . У взрослых людей консервативные методы позволяют остановить прогрессирование заболевания и укрепить мышечный корсет. Это способствует облегчению болей.

При прогрессирующих формах сколиоза, при которых угол искривления более 25 о, необходимо использование деротирующего корсета , который сделан по принципу Эббота-Шено.

В день его необходимо носить не менее 18 часов, но лучше – 23 часа. Снимают его только на время выполнения гимнастики и гигиенических процедур.

Пациентам назначают специальную интенсивную гимнастику по Шроту (иногда врачи подбирают аналогичные программы). Если есть возможность, то лучше пройти стационарное лечение.

Хорошие результаты наблюдаются при использовании физиотерапевтических методов лечения. Лучшие результаты наблюдаются у пациентов, которые прошли курс электростимуляции.

Во время ее проведения ток направляется на определенные участки.

Это способствует :

• укреплению мышц;
• улучшению кровообращения;
• стимуляции метаболизма.

Также может быть назначен электрофорез либо фонофорез. А парафинолечение и грязи не используются, так как они лишь расслабляют мышцы.

Некоторым пациентам назначают массаж . Но делать его должен профессионал, специализирующийся на работе с такими пациентам. При серьезных деформациях допустим лишь щадящий массаж. Он должен проводиться ассиметрично : с вогнутой стороны оказывается минимальное воздействие на спину.

Лечение в домашних условиях

Пациенты, которые не забывают о необходимости ношения корсетов и выполнения упражнений, могут добиться улучшения состояния. В домашних условиях каждый может делать ЛФК . Но помните, что интенсивные нагрузки могут повысить мобильность позвоночника, а это приведет к еще более выраженному искривлению.

Эффект достигается благодаря статическим нагрузкам, тело располагается так, чтобы позвоночник выравнивался. Резкие, интенсивные движения запрещены. Например, при изгибе в поясничном отделе ногу отводят с выпуклой стороны.

Хирургическое лечение

При сколиозе 3 степени часто рекомендуют хирургическое лечение . Решение о необходимости его проведение принимает врач совместно с пациентом или его родителями.

Оно необходимо, если :

В зависимости от ситуации хирург выбирает тип операции :

• системы Кортеля-Дюбуссе либо Харингтона: при их проведении рост позвонков не ограничивается, в послеоперационный период обязательным считается использование корсета ;
• ДСС (декомпрессионно-стаблизирующие системы): один или несколько фрагментов позвоночного столба соединяются неподвижно, деформации позвоночника уменьшаются, а пациенту легче привыкнуть к его новому положению.

Видео: "Особенности тренировок при сколиозе 3 степени"

Профилактика сколиоза

Предупредить развитие сколиоза 3 степени можно, если своевременно диагностировать эту патологию и выполнять все рекомендации врача . Основным методом, который позволяет остановить заболевание на 2 стадии, является ЛФК . Но упражнения должны подбираться индивидуально и выполняться под контролем медика. Они предназначены для укрепления мышечного корсета и предупреждения появления новых деформаций.

К профилактическим мерам относят использование ортопедических матрасов, подушек, стульев и иных предметов с ортопедическими свойствами .

Прогноз

При выявлении сколиоза 3 степени у детей до 3 лет вероятность избавления от проблемы высока . Обычно самоизлечение наступает при активном образе жизни и умеренных спортивных нагрузках.

Хороший прогноз врачи дают в тех случаях, когда 3 стадия сколиоза выявлена у ребенка младше 11 лет. Комплексное консервативное лечение (массаж , ЛФК , использование корсетов) позволяет выровнять позвоночный столб.

А вот у взрослых полностью нормализовать состояние с помощью консервативных методов невозможно. Им рекомендуют хирургическое лечение.

Заключение

При сколиозе 3 степени наблюдается S-образное искривление позвоночника . Одновременно могут деформироваться позвонки: они проворачиваются вдоль продольной оси.

1. В 80% случаев выяснить, из-за чего появился сколиоз невозможно.
2. Среди возможных причин называют проблемы с обменом веществ , перенесенные травмы и операции, поражения неврно-мышечной системы, нагрузки на позвоночник.
3. При прогрессировании сколиоз приводит к изменению положения внутренних органов , к гипоксии, нарушается их работа. Пациенты жалуются на боли, отдышку, появление воспалительных заболеваний органов малого таза и прочие проблемы.
4. В детском возрасте избавиться от заболевания можно с помощью консервативной терапии. Взрослым рекомендуют хирургическое лечение.

2795 1

Сколиоз – это , являющееся аномалией и тянущее за собой тяжелые последствия при отсутствии адекватного лечения.

Возникает как в детском возрасте, так и во взрослом, причём из 10% детей с данной проблемой, лишь 1% требует лечения.

У людей постарше сколиоз может быть связан с проблемами позвоночника. В третей стадии искривления сколиоз виден невооруженным взглядом и сложен для терапии.

Понятие о степенях развития искривления

Выделяют четыре степени развития сколиоза в зависимости от угла искривления:

1. Первая степень – отклонение от оси не более чем на 10%. Учитывая, что у каждого человека есть небольшое отклонение, первая степень не грозит человеку абсолютно ничем. Часто врачи, ставя такой диагноз школьнику, запугивают страшными последствиями, на самом же деле, если стадия искривелния не более второй, то на состоянии здоровья она никак не скажется, а тем более не требует какого-либо лечения.
2. – проблема более сложная и процент отклонения от оси уже составляет от 11 до 25 и требует коррекции. Если запустить вторую степень, развиваться болезнь будет очень быстро, поэтому стоит поспешить со специальной гимнастикой и .
3. Третья степень – отклонение, которое составляет 25-50% влево или вправо от оси.
4. – отклонение более, чем на 50%.

Угрозы и опасность третей стадии нарушения

Сколиоз 3 степени – это уже проблема, которая не просто уродует фигуру человека, но и ухудшает состояние внутренних органов и систем, страдают диски, суставы и позвонки, существует большая вероятность инвалидности. Эта стадия уже приносит психологический и физический дискомфорт.

Главная задача врачей и пациента на данном этапе сделать всё возможное, чтобы исправить положение позвоночника до . Эта работа достаточно сложная, но реальная (при адекватном лечении, ЛФК, правильном питании).

Если врач ставит 2-3 степень сколиоза, а это от 25 процентов отклонения вправо или влево, то чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность того, что состояние может улучшиться до 1 степени.

Если же угол искривления достигает 40, лечить физкультурой и процедурами уже бессмысленно, так как на данном этапе требуется хирургическое вмешательство.

Запущенная стадия сколиотического заболевания может быть серьёзной угрозой для жизни и здоровья человека:

• человек, понимая свои физические отклонения от нормы и визуальное восприятие себя со стороны часто впадает в депрессию, от чего нарушается и общее психическое состояние, появляются психические расстройства;
• женщинам с третьей стадией сколиоза могут грозить не только проблемы по гинекологии, но и бесплодие;
• чем выше процент отклонения от нормы, тем большие проблемы будут возникать с сердцем и сосудами, почками, ЖКТ, лёгкими;
• следствие запущенного заболевания – атрофия мышц спины, живота, конечностей;
• длительные сильные боли.

Разновидности, формы и места локализации

В процессе исследования сколиоза появилось множество различных , исходя из формы и разновидностей заболевания.

По В.Чаклину:

1. Сколиоз слабовыраженный – отклонение от нормы от 5 до 10 градусов. Если пациент занимает горизонтальное положение – практически не заметен.
2. Следующий этап развития заболевания, когда искривление заметно в любом состоянии и положении , могут наблюдаться горбы реберные из-за неправильно сросшихся костей.
3. Угол искривления более 30 градусов , что даёт осложнения на сердце и лёгкие.
4. Резкий сколиоз — ярко выраженный и сопровождающийся сильными болями при резких движениях. На данной стадии обязательно присутствует горб и происходят патологические изменения внутренних органов и систем.

Классификация сколиоза по В.Чаклину

В медицинской практике выделяется три разновидности сколиоза:

Локализация искривления – это любой отдел позвоночника от грудного отдела до нижней части спины. Выделяют сколиоз , и отделов.

Также часты случаи, когда искривление происходит только в верхней или только в нижней части.

Прежде чем поставить диагноз и определить стадию заболевания, врач должен чётко проследить форму искривления, направление, расположение, величину и, в идеале, причины возникновения.

Причины и факторы риска

По классификации Кобба причины возникновения сколиоза разделены на такие группы:

• врождённый , который был ещё заложен в утробе матери во время развития тканей и органов;
• травматический : возникает в результате несвоевременного или некачественного лечения полученной травмы;
• невротический – к нему могут привести неврологические расстройства и заболевания;
• миопатический , к которому приводят патологические изменения и очаги воспаления мышечной ткани спины;
• идиопатический – в данном случае установить причину невозможно, так как на процесс может повлиять сразу несколько факторов.

Что касается причин возникновения сколиоза, то можно разделить их на два пункта: врождённые и приобретённые.

Толчком к приобретённым могут быть различные травмы и заболевания (воспалительные процессы мышц, неврология и т.д.). Врождённые же можно диагностировать сразу после появления младенца на свет и причинами могут быть как патология во время развития тканей и органов.

Первым, что можно определить у малыша, есть врождённая : сокращение мышц шеи с одной стороны, что может привести к сколиозу, если не приступить к лечению. Также мощным толчком к развитию искривлению может стать ДЦП, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения различных мышц.

Для того чтобы предупредить развитие нарушения, необходимо знать факторы риска, которые станут первым шагом на пути к данной проблеме:

• игнорирование правил правильной осанки и организации рабочего места, особенно это касается детей школьного возраста;
• малоактивный образ жизни;
• ненормированное ношение тяжестей.

Особенности клинической картины

Симптомы сколиоза 3 степени характеризуется ярко выраженной деформацией и стойкостью, с одновременной деформацией грудной клетки и присутствием реберного горба значительных размеров.

Исходя из рентгенологических исследований можно говорить о наличии клиновидных позвонков на искривлённых участках и прилегающих к ним. Что касается межпозвоночных дисков, то с вогнутой стороны их проследить очень сложно.

Подход к диагностике

Выявить сколиоз 3 стадии достаточно просто и сделать это можно даже визуально и не имея медицинского образования.

Естественно, для подтверждения стоит сделать рентген, но всё же множество ярких признаков в прямом смысле слова «бросаются в глаза»:

• наблюдается перекос плечевого пояса;
• перекос таза;
• патология грудной клетки (её деформация);
• нарушение осанки;
• у представительниц женского пола ярко выражен перекос молочных желез;
• изменение состояния органов и систем;
• болезненные ощущения.

Комплекс терапевтических мер

Для полноценного лечения сколиоза 3 степени необходимы комплексные меры, которые включают в себя: , физиотерапию, использование и , с единственным условием: врач должен подобрать идеальные специальные упражнения для того, чтобы не усугубить положение.

Данные методы относятся к традиционным (консервативным). Часто такую сложную ситуацию помогает исправить только хирургическое вмешательство.

Выбор лечебных упражнений

Специалисты, назначая больному с 3 стадией сколиоза упражнения должны отнестись к их выбору крайне осторожно, так как любое неосторожное движение может привести к осложнению. Запрещёнными есть кувырки, бег, приседания, поднятие тяжестей, скручивания, подвижные игры.

Важно выполнять все упражнения из положения лёжа: данная стадия характеризуется тем, что лечебный эффект достигается именно положением, а не силовыми нагрузками.

Для выполнения дома эффективно и безопасно такое упражнение: лёжа на полу лицом вниз вытяните правую руку вверх, а левую в сторону. Правую ногу отведите в сторону. Вдохните. После этого, на выдохе, поднимите вверх руки, правую ногу и голову. Опуститесь вниз. Повторить до десяти раз, в зависимости от ощущений.

Техники массажа

Выполнять должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не навредить и так повреждённому позвоночнику. Все движения должны быть щадящими, причём массаж – ассиметричным, то есть с выгнутой стороны делается более продолжительно и интенсивно, чем с вогнутой.

Оперативное вмешательство

Для назначения операции необходимо заключение врача о более-менее нормальном состоянии внутренних органов и систем. Наиболее эффективно вмешательство будет до начала активного роста ребёнка.

Если же момент упущен и дитя начинает расти, прописывается ношение специального корсета. Он же будет эффективен после каждого занятия ЛФК.

В домашних условиях можно повторять те упражнения, которые были прописаны лечащим врачом или тренером, соблюдая все предосторожности.

Обязательно соблюдайте правила сбалансированного питания. Спите в проветренной комнате и хорошенько высыпайтесь. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам.

Запущенный сколиоз — это опасно и непредсказуемо!

Самым страшным в развитии заболевания есть то, что внешние проявления – это только вершина айсберга. Существует масса более тяжёлых последствий:

• к неврологическим проблемам может привести сдавливание спинного мозга;
• на ущемлённом участке зажимаются нервные корешки, что провоцирует падение мышечного тонуса , а это, в свою очередь, к потере трудоспособности;
• практически к полной потере иннервации приводит потеря гибкости и подвижности сегментов позвоночника ;
• боль в суставах ;
• для беременных – недостаточное поступление кислорода к плоду .

Больному с третьей степенью сколиоза даётся третья группа инвалидности (в особенно сложных случаях — вторая).

Профилактика — все просто, но многими забывается

Для того чтобы предупредить развитие нарушения или остановить его, необходимо соблюдать правила:

• с детства следить за осанкой;
• правильно питаться;
• гулять на свежем воздухе;
• отдыхать на ортопедическом матраце;
• правильно выполнять упражнения.

Ваш вопрос — наш ответ

Отвечаем на вопросы наших читателей.

Моему ребёнку шесть лет, ему поставили диагноз сколиоз 3 степени и запретили посещать . Правильно ли мы сделаем, если будем следовать совету.

Мария

Совершенно неверное решение: при заболеваниях позвоночника обязательны физические упражнения, но они должны быть рассчитаны именно для вашего возраста и степени заболевания. Ни в коем случае не выполняйте резких движений, только плавные упражнения из положения лёжа.

Ортопед

Недавно мне вручили повестку в военкомат. Смогут ли меня призвать, если врач поставил диагноз – сколиоз?

Андрей

Начиная со второй стадии, молодые люди освобождаются от призыва с пометкой «В» — ограничено годен, иди «Д» — не годен, с выдачей военного билета.

Ортопед

Моему ребёнку поставили диагноз сколиоз третьей степени. Можно ли ему посещать бассейн?

Инна

Не только можно, но и нужно. – одно из самых эффективных средств коррекции при сколиозе, а также мера подготовки к оперативному вмешательству.

Ортопед

Состояние позвоночника в большинстве случаев – это последствие халатного отношения к своему здоровью или здоровью своих детей.

Будьте внимательны и соблюдайте меры профилактики для того, чтобы не пришлось носить корректирующие корсеты и испытывать оперативные вмешательства.

Патологическое искривление позвоночника в большинстве случаев развивается постепенно и дает о себе знать, когда степень сколиоза уже миновала начальную стадию. Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата на первых порах протекает бессимптомно. Минимальная деформация позвоночного столба вправо или влево может быть замечена хирургом на плановом осмотре.

Данная проблема в первую очередь касается детей. Высокий риск возникновения и прогрессирования сколиоза в период интенсивного роста организма. Развитие патологии может быть спровоцировано длительным пребыванием в сидячем положении, чего нельзя избежать в школьные годы.

Насколько может быть запущенна болезнь и как избежать усугубления ситуации, если сколиоз уже имеется? Своевременно начатое лечение позволит избежать дальнейших осложнений. Именно поэтому так важно проводить профилактические обследования детей.

Различают врожденный и приобретенный сколиозы. В первом случае причина будущих проблем закладывается во время внутриутробного периода.

В силу влияния определенных факторов происходит неправильное формирование скелета. Приобретенный сколиоз – результат влияние внешней среды или внутренней предрасположенности организма. Травмы спины, слишком слабые спинные мышцы, длительное пребывание тела в неудобном положении – все это негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате.

У ребенка может быть обнаружен С-образный сколиоз, имеющий одну дугу или S-образный с двумя дугами. Самый сложный Z-образный сколиоз имеет три дуги отхождения от оси. Искривления могут быть в шейном или шейно-грудном отделе. Иногда местом локализации является грудь. Возможно возникновение проблемы и в области поясницы.

При осмотре ортопед указывает на наличие проблемы. Точно определить степень сколиоза позволит рентген. Существует несколько методов, которые позволяют выяснить степени сколиоза по градусам. Как наиболее точная, преимущественно используется шкала Чаклина.

Иногда расчеты производятся по методике Дж. Коба. Кроме того, существуют определенные критерии, утвержденные Министерством Здравоохранения. Показатели незначительно варьируются, что по большому счету не влияет на заключение врача. Есть четыре стадии сколиоза. Поначалу заподозрить недуг довольно сложно, но со временем его признаки становятся очевидными. Чтобы знать какие изменения происходят в организме, рассмотрим их поочередно.

1 степени

Практически невозможно заметить самостоятельно. Врач при осмотре обращает внимание на такие явления:

• При наклоне вниз слегка выступает бедро или выпирает лопатка;
• В прямом положении отмечается разный уровень плеч;
• Наблюдается небольшая асимметрия в области талии;
• Имеет место легкая сутулость.

Чтобы подтвердить искривление 5-10 градусов, требуется сделать рентгеновский снимок.

Начальная стадия деформации в большей мере является косметическим дефектом. Человек может продолжать привычный уклад жизни. Симптоматика отсутствует, самочувствие не ухудшается. Но, поскольку данная патология имеет тенденцию к развитию, игнорировать лечение категорически нельзя.

Чем раньше выявлена проблема, тем легче остановить прогрессирование болезни. Позвоночный столб – сложнейшая уникальная конструкция. Внутри позвонков находится спинной мозг. Чтобы сигналы мозга идеально распространялись по всему телу, позвоночник должен быть ровным. Если в каком-либо отделении происходит смещение, сдавливание или перекручивание возникают сбои в работе разных систем организма. Даже сколиоз первой степени не такой безобидный, как может показаться. Если произошло искривление, избавиться от него не получиться, главное, предотвратить глобализацию проблемы.

Остановить развитие сколиоза 1 степени можно с помощью лечебно-профилактической физкультуры.

Занятия должны проводиться под присмотром специалиста. При необходимости назначается курс массажа. Первоначальная степень болезни требует систематического наблюдения. Посещать медицинское учреждение приходится 3-4 раза в год.

2 степени

Прогрессирующее заболевание становится заметным. Как определить, что патология продолжает развитие? Со временем появляются выраженные внешние признаки. Для характерны:

• Изгиб просматривается как в согнутом положении, так и лежа;
• Наблюдается асимметричность ягодичных складок;
• В вертикальном положении одна лопатка выше другой;
• Видна явная неровность линии плеч;
• Присутствует выпячивание реберных костей;
• Мышцы спины образовывают компенсаторную дугу.

Рентген показывает искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости, угол которого достигает 11-25 градусов.

Человека мучает ощутимый дискомфорт. Периодически появляются такие симптомы:

• Боль в спине в поясничном отделении или между лопаток;
• Повышенная утомляемость;
• Частые головные боли;
• Затрудненное дыхание, как следствие деформации грудной клетки.

Консервативная медицина рекомендует такие методы лечения сколиоза второй степени как ношение корсетов, электростимуляция мышц, включающую комплекс дыхательных упражнений, посещение бассейна, курсы массажей. Возможно применение медикаментов.

3 степени

Если вовремя не были приняты меры, развивается сколиоз, стадии которого несут серьезную угрозу для здоровья организма в целом. Патологичное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов.

При третьей степени искривления позвоночника симптоматика усиливается. Боль становится постоянной спутницей и в некоторые моменты может значительно возрастать. Физиологически наблюдаются следующие ухудшения:

• Перекошенный таз;
• Сильно асимметричные плечи;
• Запавший живот;
• Выраженная сутулость;
• Появление реберного горба;
• Искривления не исчезают при смене позы.

Снимок демонстрирует, что позвонки уходят в сторону на 26-50 градусов.

Лечение проводится по тому же принципу, что и терапевтический курс при сколиозе второй степени. Кроме физиотерапии, рекомендовано медикаментозное воздействие. Выписываются противовоспалительные средства, препараты для мышечной релаксации, витаминные комплексы.

4 степени

Патология грозит критическим ухудшением состояния здоровья. Такие случаи – это результат крайней запущенности заболевания. Все проявления сколиоза усиливаются до высшей степени.

Визуальное определение можно дать по следующим признакам:

• Большой реберный горб;
• Явный перекос осанки;
• Впалый живот;
• Заметная мышечная торсия.

Клинические характеристики данного диагноза:

• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Уменьшение объема легких;
• Давление на мочевой пузырь;
• Повышенный метеоризм кишечника;
• Застои в почках;
• Компрессия спинного мозга.

Позвоночник отходит от своей оси более чем на 50 градусов. В редких случаях искривления могут достигать 60°. Лечение начинается с традиционной методики. При 4 степени сколиоза позвоночника показано . Во время операции выпрямляется позвоночник. Для поддержания нужного угла вставляются специальные металлоконструкции. После этого ждет длительная реабилитация и ношение корсета.

Профилактика

Вопросом сколько степеней сколиоза существует вообще и что делать, чтобы прекратить развитие болезни задаются тогда, когда проблема уже имеется. Гораздо проще позаботиться о , чем потом с ней бороться.

Несколько советов помогут снизить риск возникновения патологии позвоночника:

• Следите за правильным питанием, позаботьтесь о ежедневном сбалансированном рационе;
• Отдайте предпочтение жесткой постели;
• Ведите активный образ жизни, не допускайте затяжной пассивной деятельности;

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.