Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования. Почему воспаляются лимфоузлы на шее у детей и взрослых

Что такое лимфоузлы? Исчерпывающий ответ на заданный вопрос вы найдете в материалах статьи. Кроме этого, мы расскажем о строении представленного органа, а также о причинах его воспаления, возможных последствиях и так далее.

Общие сведения

Что такое называют периферический орган лимфатической системы, который выполняет функцию природного фильтра. Через него протекает вся лимфа, поступающая от различных частей и органов тела. В организме человека выделяют несколько групп таких узлов, которые называют регионарными.

Размер лимфоузлов

Внешне лимфатические узлы выглядят как округлые, овальные, бобовидные или иногда лентовидные образования. Их размеры варьируются в пределах 0,5-50 миллиметров и более. Как известно, такие периферические органы окрашены в серовато-розовый цвет. находятся только по ходу лимфатических сосудов и располагаются гроздьями до десяти штук возле крупных вен и кровеносных сосудов.

Внешний вид

Лимфоузлы человека покрыты соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят так называемые трабекулы или балки. Они представляют собой своеобразные опорные структуры. Следует особо отметить, что сам периферический орган, выполняющий функцию природного фильтра, состоит из стромы. Она образовывается из ретикулярной соединительной ткани, на которой имеются отростчатые клетки, формирующие трехмерную сеть. Помимо этого, строма состоит из фагоцитирующих веществ (или макрофагов), представленных в лимфоузлах несколькими разновидностями.

Внутреннее строение лимфоузла

На разрезе лимфатических узлов сразу же выделяются две главные зоны. Ближе к оболочке - корковое вещество. В нем различают поверхностную часть и область глубокой коры (или так называемый паракортикальный слой). К внутренней зоне лимфатического узла относят мозговое вещество.

Все пространство данного органа заполнено лимфоидной тканью. В зоне поверхностной коры, которая находится ближе к оболочке, располагаются небольшие узелки или фолликулы. Следует отметить, что они имеют центральную светлую часть (герминативный центр), где происходит дифференцировка B-лимфоцитов и антигензависимая пролиферация, а также темную поверхностную, которая содержит в себе большое количество плотно расположенных друг к другу и довольно мелких лимфоцитов.

Принцип работы

В паракортикальной зоне лимфоциты располагаются равномерно и очень плотно. В этой части органа преобладают T-лимфоциты. Здесь они проходят антигензависимую дифференцировку и пролиферацию. Что же касается мозгового вещества, то скопления лимфоидной ткани в нем представлены мозговыми тяжами (или мякотными шнурами), куда из поверхностной коры мигрируют B-лимфоциты.

Принцип работы этого периферического органа заключается в следующем: лимфа притекает к узлам по подходящим с выпуклой стороны сосудам, а оттекает по выносящим с вогнутой части. При этом внутри узла лимфа довольно медленно просачивается по пространствам, называемыми синусами. Они располагаются между оболочкой и трабекулами, а также лимфоидной тканью.

Так же, как и сосуды, внутреннее пространство узла имеет собственную выстилку, которая образуется литоральными или береговыми клетками. Как правило, их отростки направляются внутрь синуса, где они начинают контактировать с ретикулярными клетками. Следует особо отметить, что в отличие от обычных сосудов у синусов нет свободной полости, ведь она полностью перегорожена трехмерной сетью. За счет такого строения лимфа, попадая в узел, медленно просачивается, что способствует ее тщательному очищению от инородных тел. Также данный процесс происходит и благодаря макрофагам, располагающимся по самому краю лимфоидных скоплений. Кстати, во время прохождения по синусам (мозговому веществу) лимфа в полной мере насыщается и антителами, продуцирующими плазматическими клетками тяжу (мозговую).

Для чего нужны лимфатические узлы?

Что такое лимфоузлы, мы выяснили. Сейчас же хочется рассказать о том, для чего вообще нужны эти органы. Дело в том, что протекающая лимфа приносит в узел так называемые чужеродные антигены. В результате это приводит к развитию в органах реакций иммунного ответа. В зависимости от вида и характера инородных тел подобные реакции могут активно развиваться во внешних или внутренних зонах. Это приводит к едва заметному или сильному увеличению размеров узлов. Таким образом, можно смело отметить, что представленные периферические органы являются своеобразным барьером для распространения не только различных инфекций, но и раковой опухоли. Ведь в узле способны созревать защитные клетки, которые принимают активное участие в уничтожении чужеродных антигенов и других веществ.

Где располагаются лимфатические узлы?

Лимфоузлы (фото представлены в данной статье) находятся в теле человека достаточно большими группами, которых насчитывается около десяти штук. Располагаются они так, чтобы препятствовать развитию различных инфекций и раковой опухоли. Именно по этой причине узлы находятся возле самых важных для жизни органов и систем, а именно в локтевых и коленных сгибах, в и паховой области. Кроме этого, они располагаются в области шеи, грудной и брюшной полости. Таким образом, лимфатические узлы обеспечивают полную защиту от различных инфекций и опухолей головы.

Виды лимфоузлов

Следует особо отметить, что такая система фильтрации находится не только в вышеуказанных местах. Лимфокапилляры пронизывают и все внутренние органы. При этом они выполняют те же самые функции.

Итак, в теле человека имеется несколько групп лимфатических узлов, а именно:

• внутригрудные;
• бронхопульмональные;
• локтевые;
• селезеночные;
• парааортальные;
• брыжеечные;
• подвздошные (внешние, внутренние, а также общие);
• паховые (поверхностные и глубокие);
• бедренные;
• подколенные.

Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Причины увеличения лимфоузлов - самые разные заболевания. При этом следует особо отметить, что появившаяся шишка свидетельствует о неблагополучии именно той зоны, в которой она находится. Чаще всего увеличение лимфоузлов связано с какими-либо инфекциями. Кроме того, такая патология возникает на фоне опухолевого поражения.

Итак, давайте рассмотрим более подробно, почему и при каких заболеваниях происходит и взрослых:

Увеличение узлов при опухолях

Опухоль узлов может возникнуть из-за лимфопролиферативных заболеваний (если изначально опухоль произошла от лимфоузла), а также от метастатического поражения. К первому отклонению, прежде всего, относится лимфосаркома и лимфогранулематоз. Лимфатические узлы при таких заболеваниях увеличиваются до четырех-пяти сантиметров и становятся довольно плотными. Однако при ощупывании образовавшиеся шишки не являются болезненными. Кстати, при первоначальном увеличении внутрибрюшных или внутригрудных лимфоузлов такие заболевания могут быть и не распознаны.

Подведем итоги

Теперь вам известно, что такое лимфоузлы. Следует особо отметить, что увеличение органов периферической системы должно сразу же насторожить больного. Причина этого проста: такое патологическое состояние свидетельствует о том, что в организме человека происходят опасные для его жизни и здоровья процессы. В этом случае рекомендуется сразу же обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

При этом заболевании также могут увеличиваться подмышечные и шейные лимфоузлы. Шейные лимфоузлы — это лимфатические узлы, которые располагаются в области носоглотки и на задней стороне шеи, у основания черепа. Что же происходит с примесями, оставшимися в лимфоузле? Подмышечные лимфатические узлы — это довольно большая группа лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах.

Лимфатические узлы на теле и внутри него располагаются по одному или группами, причем находятся в самых важных анатомических частях. Отметим еще один интересный факт: лимфоузлы в своем большинстве разбросаны по принципу симметрии.

На руках имеются поверхностные и глубокие сосуды, транспортирующие лимфу к локтевым и подмышечным лимфоузлам. При этом стоит отметить, что в соответствии с анатомическим делением грудной клетки все грудные лимфатические узлы также можно разбить на лимфоузлы переднего, среднего и заднего средостения.

Расположение лимфоузлов на теле человека стоит знать каждому — чтобы вовремя заметить их увеличение, которое зачастую является одним из первых признаков болезни. Лимфоузлы могут увеличиваться, например, из-за опухоли или инфекции, когда организм начинает активно вырабатывать Т-клетки и В-клетки (В-лимфоциты). При увеличении надключичных и/или подключичных лимфоузлов нужно как можно скорее пройти медицинское обследование.

Расположение и строение лимфатических узлов у человека

Лимфатические узлы наука анатомия относит к важным органам в иммунной системе человека, главная функция которых заключается в защите организма. Именно в лимфоузлах при помощи специальных клеток – лимфоцитов происходит уничтожение всех вредных веществ, собираемых лимфой по всему организму.

Основными местами, где находятся лимфатические узлы, являются, пожалуй, пах, шея и подмышки. Также, немало их и в полостях тела (грудной, брюшной, тазовой). Многие органы и ткани пронизаны лимфатическими капиллярами.

При этом каждый орган, что называется, занимает свое место и, реализуя строго определенную функцию, способствует здоровой жизнедеятельности человека. Таким образом, расположение лимфатических узлов у человека полезно знать всем людям. Это необходимо для лучшего понимания того, что именно их беспокоит.

Тем не менее, по данным некоторых ученых в правой и левой частях тел имеется существенное различие по их числу и размерам. В связи с такой общей особенностью строения организма человека, как преобладание правостороннего развития органов, в правой половине тела лимфоузлов больше.

В настоящее время доподлинно известно, что лимфоузлы характеризуются видовыми, а также экологическими особенностями. Перечислять их все нет смысла, тем более что названия их сильно напоминают различные органы, возле которых эти лимфоузлы располагаются. К группе глубоких боковых относятся узлы, располагающиеся над ключицей и за глоткой. Расположение лимфатических узлов на шее таково, что в большинстве своем за исключением разве что передней группы они не прощупываются.

Лимфатические узлы под мышками образуют 6 самостоятельных групп. Они тесно связаны с сосудисто-нервным пучком, проходящим в этой области. Лимфатические узлы в паху с идущими к ним лифососудами ягодичной области, ног и гениталий располагаются в районе так называемого бедренного треугольника.

Расположение лимфатических узлов на шее и анатомия шейных лимфоузлов

Самый верхний из глубоких лимфоузлов носит имя Пирогова-Розенмюллера. Паховые лимфатические узлы можно прощупать в виде горошин, располагающихся между пахом бедром. Брюшные лимфатические узлы могут быть внутренностными (висцеральными) и пристеночными. Лимфа течет по лимфатическим сосудам, пронизывающим, как и кровеносные, весь наш организм. У каждого человека в организме от 400 до 1000 лимфатических узлов. Они находятся в ямках на сгибах конечностей, на шее, под челюстью, в грудной и брюшной полостях.

Когда болезнь пройдет, лимфатический узел уменьшится, но теперь навсегда останется чуть более плотным, чем раньше. У маленьких детей, которые ещё ничем не успели переболеть в своей жизни, лимфатические узлы невозможно прощупать под кожей, настолько они мягкие и крошечные.

Лимфоузлы являются частью лимфатической системы, и играют важную роль в защите организма от различных заболеваний. Поэтому наши лимфоузлы можно найти и потрогать на шее и под челюстью. Безболезненное увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией и говорит о том, что в ближайших тканях гнездится болезнь.

Лимфатическая система человека напрямую связана с кровеносной. Она состоит из лимфатических сосудов различного диаметра В местах, где несколько сосудов сливаются, образуются лимфоузлы. Это важные структуры, которые выполняют много функций, направленных на поддержание нормального состояния иммунитета человека. Увеличение и воспаление узлов - признаки того, что организм встретил чужеродный агент. Последним бывает вирус, микроорганизм, грибок или патогенный белок. При ряде заболеваний происходит увеличение лимфоузлов без признаков их воспаления. Человек случайно замечает у себя под кожей образование в виде плотного шарика. Знание того, как выглядят лимфоузлы в норме и при патологии, поможет разобраться, стоит ли беспокоиться и когда обращаться к врачу.

Расположение, структура и функции лимфатических узлов в теле человека

Каждая ткань человека пронизана сетью лимфатических капилляров и протоков. Сосуды, которые приносят лимфатическую жидкость с живительным веществом к органу или части тела, называют приносящими. Те, которые уносят лимфу от органа вместе с продуктами обмена - выносящими. Последние образуют около органов регионарные лимфатические узлы. Всего в организме насчитывают примерно пятнадцать таких групп. Их разделяют на две большие подгруппы:

• Поверхностные - те, которые можно прощупать и увидеть при их увеличении.
• Глубокие - располагаются внутри полости тела, вокруг внутренних органов.

В зависимости от того, где располагается группа лимфоузлов, она имеет соответствующее название. Например, затылочные, подъязычные, надключичные, паховые, мезентериальные. Количественной нормой всех лимфоузлов в теле человека считается 600 единиц.

Каждый узел состоит из двух частей: стромы и паренхимы. Строма - это фиброзные и ретикулярные волокна, которые создают каркас узла. Это опорная функция. Функциональное значение имеет паренхима. Она состоит из различных клеток: лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и др. Лимфоузел снаружи покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой внутрь отходят перегородки - трабекулы. На поверхности узла имеется вдавление - ворота. Через них входят кровеносные капилляры и нервы, которые обеспечивают трофику узла. В каждом лимфоузле различают две зоны:

• Корковую, в которой дозревают и дифференцируются В-лимфоциты.
• Мозговую - место, где собраны Т-лимфоциты.

Первая из функций лимфоузлов и лимфатической системы в целом - барьерно-фильтрационная. Патологические вещества (антигены), которые попадают в организм, проникая сквозь слизистые оболочки, попадают лимфу. С ее током они достигают лимфоузлов, где и задерживаются. Далее реализуется вторая функция - иммунологическая, или защитная. Суть ее состоит в ряде последовательных действий. Сначала структура антигена распознается специальными клетками. В зависимости от вида патогена сигнал передается на В- или Т- лимфоциты. Они уничтожают вредоносный агент путем выработки антител или выбросом специфических веществ.

Размеры, форма и консистенция лимфоузлов у взрослых в норме и при патологии

Количество и расположение лимфоузлов в теле человека меняется на протяжении жизни. Первая характеристика, по которой оценивают состояние узлов - это их нормальные размеры. В норме лимфоузел сложно заметить невооруженным взглядом. При пальпации он не прощупывается. Если все-таки нащупывается бугорок, то его размеры не должны превышать десяти миллиметров. Консистенция лимфоузлов в норме - мягко-эластичная. О ней еще иногда говорят - тестообразная. Следует помнить, что твердые узлы - признак патологического процесса в них. В норме у взрослых лимфоузел имеет бобовидную форму.

При лимфадените и лимфаденопатии изменяются все характеристики узлов. Происходит увеличение размеров. Узел становится плотным, меняет форму из овальной на круглую, шарообразную. Лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, становятся неподвижными.

Как правильно проводить осмотр лимфатических узлов

Прежде чем начинать осмотр лимфатических узлов необходимо выяснить жалобы пациента. Это поможет сориентироваться в ситуации. Мало знать, как нащупать лимфоузлы. Нужно еще понимать, какие должны быть их характеристики в норме:

• Они не ощутимы, или их размеры меньше сантиметра.
• Узелки мягко-эластичной консистенции.
• Не спаянные с окружающими тканями и между собой.
• Безболезненные.
• Поверхность кожи над ними не изменена.

Важное правило осмотра - начинать необходимо с головы и опускаться вниз. Первыми прощупывают затылочные лимфоузлы. Пальпация проводится в положении стоя или сидя. Пациент повернут лицом к исследователю. Плавными движениями обеих рук пальпируется зона затылка и за ушами. После этого переходят к исследованию заушных и заднешейных узлов. Они располагаются вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы. Затем пальпируют подчелюстные узлы с обеих сторон параллельно. Подбородочный узел прощупывают указательным, средним и безымянным пальцами одной руки. При пальпации переднешейных узлов пациента просят повернуться спиной. Узлы располагаются по передней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы.

К поверхностным лимфоузлам туловища относят надключичные, подключичные, мезентериальные. Их прощупывают в соответствующих анатомических зонах. После этого переходят к пальпации узлов конечностей. Начинают с аксиллярных узлов. Для этого просят человека поднять руки вверх. Располагают две руки, обернутые в ткань или футболку обследуемого, в подмышках. Затем пациент опускает руки вниз. При этом можно ощутить увеличенные лимфоузлы. Узлы в локтевых и подколенных ямках пальпируют в полусогнутом положении конечностей.

Какие лимфатические узлы нельзя потрогать руками

Не все узлы можно прощупать в норме у взрослых и детей. Те из них, которые располагаются внутри грудной и брюшной полости, в малом тазу, недоступны прямому исследованию. Чтоб получить информации о них, прибегают к инструментальным методам.

Внутри грудной клетки располагается несколько групп лимфоузлов. Их названия и локализация представлены в таблице:

Для визуализации этих групп узлов лучше всего подходят рентгенологические методы. Выполняют рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Нормальные размеры лимфоузлов на снимках не превышают 0,5-1 сантиметр. При патологии на снимках наблюдаются следующие симптомы:

• Очаговые тени и инфильтраты.
• Расширение корней легких.
• Увеличение размеров средостения.

Диагностика патологий лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу предусматривает использование ультразвука. Эхосигналы, которые посылает датчик аппарата, отражаются от увеличенных узлов и дают сведения об их размерах.

Что делать, если размеры, форма или консистенция лимфоузлов не соответствуют норме

В случаях, когда характеристики лимфоузлов, не соответствуют параметрам, которые должны быть в норме у взрослых и детей, необходимо провести анализ ситуации. Прежде всего, следует обратить внимание на связь лимфаденопатии с хроническими воспалительными процессами. Часто увеличение размеров узлов происходит при наличии источника хронической инфекции. Например, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при кариозных зубах в ротовой полости. Необходимо лечить первопричину лимфаденопатии - источник инфекции.

Острый лимфаденит требует неотложного обращения в медицинское учреждение. Это обусловлено тем, что катаральное воспаление при отсутствии адекватного лечения часто переходит в гнойную фазу. Гнойный лимфаденит опасен развитием осложнений. К ним относят:

• Абсцесс - полость с гноем, которая образовывается на месте воспаленного лимфоузла.
• Флегмона - разлитое гнойное воспаление мягких тканей.
• Сепсис - тяжелое осложнение, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло и разносится по всему организму. При этом образуются вторичные очаги воспаления, что при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.

Опасность представляют случаи, когда у человека наблюдается стойкая безболезненная лимфаденопатия. Особенно, когда она не связана с источником инфекции в организме. Такие варианты часто встречаются при злокачественных новообразованиях и ВИЧ-инфекции. На первый план здесь выступают симптомы основного заболевания. Характерная особенность этих патологий - они длительный промежуток времени почти никак не проявляются клинически. Лимфаденопатия при этом бывает единственным симптомом.

Важно! При стойкой беспричинной лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу за консультацией

Если вести речь о работе организма и в частности о жидкостях, которые протекают в организме, то не многие сразу называют лимфу.

Тем не менее, лимфа имеет огромное значение для организма и обладает весьма значимыми функциями, которые позволяют организму нормально функционировать.

Что такое лимфатическая система?

Многие знают о потребности организма в циркуляции крови и работе других систем, но не многие знают о высоком значении лимфатической системы. Если лимфа не циркулирует по организму всего в течение пары часов, то такой организм не может более функционировать .

Таким образом, каждый человеческий организм испытывает непрерывную потребность в работе лимфатической системы.

Легче всего сравнить лимфатическую систему с кровеносной и выделить следующие отличия:

1. Незамкнутость , в отличие от кровеносной системы лимфатическая является незамкнутой, то есть как таковая циркуляция отсутствует.
2. Однонаправленность , если кровеносная система обеспечивает движение в двух направлениях, то лимфа двигается по направлению только от периферийных до центральных частей системы, то есть жидкость собирается сначала в самые мелкие капилляры и далее двигается в более крупные сосуды, и движение идет только в этом направлении.
3. Отсутствует центральный насос. Для того, чтобы обеспечить движение жидкости в нужном направлении, используется только система клапанов.
4. Более медленное движение жидкости по сравнению с кровеносной системой.
5. Наличие особых анатомических элементов – лимфоузлов, которые выполняют значимую функцию и являются своеобразными складами для лимфоцитов.

Наибольшее значение система лимфатических сосудов имеет для метаболизма и для обеспечения иммунитета . Именно в лимфоузлах обрабатывается основная часть инородных элементов, которые поступают в организм.

Если в организме оказывается какой-либо вирус, то именно в лимфатических узлах начинается работа по изучению и вытеснению этого вируса из организма.

Вы и сами можете заметить данную деятельность, когда имеете , которые свидетельствуют о борьбе организма с вирусом . Помимо этого, лимфа регулярно занимается очищением организма и выводит из тела ненужные элементы.

Узнайте больше о лимфатической системе из видео:

Функции

Если говорить более подробно о функциях, то следует отметить связь лимфатической системы с сердечно-сосудистой. Именно благодаря лимфе выполняется доставка различных элементов , которые не могут оказаться сразу в сердечно-сосудистой системе:

• белки;
• жидкость из тканевого и межтканевого пространства;
• жиры, которые поставляются в основном из тонкой кишки.

Эти элементы транспортируются до венозного русла и, таким образом, оказываются в кровеносной системе. Далее эти компоненты могут удаляться из организма.

При этом множество ненужных для организма включений обрабатывается еще на стадии лимфы, в частности речь идет о вирусах и инфекциях, которые обезвреживаются лимфоцитами и уничтожаются в лимфоузлах .

Следует отметить особую функцию лимфатических капилляров, которые имеют больший размер по сравнению с капиллярами кровеносной системы и более тонкие стенки. Благодаря этому из межтканевого пространства в лимфу могут поступать белки и другие компоненты .

Дополнительно лимфатическая система может использоваться для очищения организма , так как интенсивность протекания лимфы во многом зависит от сдавливания сосудов и мышечного напряжения.

Таким образом, массаж и физическая активность позволяют сделать движение лимфы более эффективным. Благодаря этому становится возможным дополнительное очищение и оздоровление организма.

Особенности

Собственно слово “лимфа” происходит от латинского “lympha”, что переводится как влага или чистая вода. Только из этого названия возможно многое понять относительно строения лимфы, которая омывает и очищает весь организм .

Многие могли наблюдать лимфу, так как данная жидкость выделяется на поверхности при ранках на коже . В отличие от крови жидкость является практически полностью прозрачной.

По анатомическому строению лимфа относится к соединительной ткани и содержит в себе большое количество лимфоцитов при полном отсутствии эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо этого лимфа, как правило, содержит различные продукты жизнедеятельности организма. В частности, ранее отмеченные крупные белковые молекулы, которые не могут всасываться в венозные сосуды.

Такие молекулы зачастую могут являться вирусами , поэтому для всасывания подобных белков и используется лимфатическая система.

В лимфе могут содержаться различные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Из кишечника сюда поступают жиры и некоторые другие питательные элементы, из печени – белок.

Направление движения лимфы

На рисунке ниже изображена схема движения лимфы лимфатической системы человека. Здесь не отображается каждый лимфатический сосуд и полностью лимфатические узлы, которых около пятисот в человеческом организме.

Обратите внимание на направление движения. Лимфа двигается от периферии к центру и снизу вверх . Жидкость протекает от мелких капилляров, которые далее соединяются в более крупные сосуды.

Движение идет через лимфатические узлы, которые содержат огромное количество лимфоцитов и очищают лимфу.

Как правило, к лимфатическим узлам приходит больше сосудов, чем отходит , то есть лимфа поступает по множеству каналов, а выходит по одному-двум. Таким образом, движение продолжается до так называемых лимфатических стволов, которые являются наиболее крупными лимфатическими сосудами.

Самым крупным является грудной проток , который располагается поблизости от аорты и пропускает через себя лимфу от:

• всех органов, которые располагаются ниже ребер;
• левой стороны груди и левой стороны головы;
• левой руки.

Данный проток соединяется с левой подключичной веной , которую вы можете видеть, отмеченную синим цветом на рисунке с левой стороны. Именно туда и поступает лимфа из грудного протока.

Следует отметить и правый проток , который собирает жидкость от правой верхней стороны тела, в частности от груди и головы, руки.

Отсюда лимфа поступает в правую подключичную вену , которая располагается на рисунке симметрично левой. Дополнительно следует отметить такие крупные сосуды, которые относятся к лимфатической системе как:

1. правый и левый яремные стволы;
2. левый и правый подключичные стволы.

Следует сказать о частом расположении лимфатических сосудов вдоль кровеносных, в частности венозных сосудов. Если вы обратите внимание на рисунок, то увидите некоторое подобие расположение сосудов кровеносной и лимфатической системы.

Лимфатическая система имеет большое значение для человеческого организма .

Многие доктора считают анализ лимфы не менее актуальным, чем анализ крови, так как именно лимфа может указывать на некоторые факторы, которые в других анализах не обнаруживаются.

В целом лимфа составляет в сочетании с кровью и межклеточной жидкостью внутреннюю жидкую среду в человеческом организме.

Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмов.

Расположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.

Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.

По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:

• Внутренние
• Внешние

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека

Висцеральные узлы

К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости.

Выделяют:

• Селезеночные узлы . Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
• Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
• Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
• Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.

Париетальные или пристеночные

Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.

Внешние лимфатические узлы

Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию.

Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:

1. Лимфоузлы головы и шеи.
2. Над-и подключичные узлы.
3. Подмышечные лимфатические узлы.
4. Локтевые
5. Паховые

Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.

Лимфоузлы головы и шеи

Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:

• Околоушные поверхностные и глубокие
• Затылочные
• Сосцевидные
• и подбородочные
• Лицевые

Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.

Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:

• Передние шейные

1. поверхностные;
2. глубокие.

• Боковые шейные

1. поверхностные;
2. глубокие верхние и нижние.

• Надключичные
• Добавочные

Называется . Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.

Подмышечные лимфоузлы

Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны.
Большое клиническое значение имеют , расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.

Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.

Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.

Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.

Паховые лимфоузлы

Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной.

Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, чтобы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов.

Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.

Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.

Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках.

Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.

Методика обследования лимфатических узлов

Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.

Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.

Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами.

Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы.

Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.

Осмотр лимфоузлов шеи

После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально.

Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают.

В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы.

Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.