Проверка зрения у ребенка 6 лет. Проверка зрения у детей: нормы и отклонения

Зрение является одним из пяти органов чувств человека. С его помощью человек получает информацию об окружающем его мире, распознает предметы и их расположение в пространстве. Важность высокого уровня зрения нельзя переоценить, ведь с плохим зрением жизнь человека очень усложняется. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, так как уменьшение остроты зрения может стать серьезным препятствием на пути полноценного развития ребенка.

Зачем нужна проверка?

Начиная с самого периода новорожденности, детям необходимо производить регулярную проверку зрения у врача-офтальмолога. Это необходимо делать в профилактических целях, чтобы не допустить в дальнейшем у ребенка нарушений или ухудшения зрения.

Заболевания глаз во многих случаях имеют тенденцию к прогрессированию. Например, миопия (или близорукость), как правило, может интенсивно развиваться у детей в школьные годы, когда зрительная нагрузка на глаза усиливается. Также нередким заболеванием является и у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поэтому родителям необходимо предпринять все меры, чтобы как можно скорее улучшить ребенку остроту зрения и не допустить развития слепоты. Как правило, прогрессирующая близорукость приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки, что существенно снижает остроту зрения.

Проверка зрения у новорожденных происходит по следующему графику:

• Впервые глаза ребенка осматривает врач-офтальмолог в первые часы после рождения. С особым вниманием проверяются недоношенные дети, дети с врожденными патологиями или родовыми травмами, новорожденные после тяжелых родов, так как именно у этой категории детей чаще всего проявляются кровоизлияния или патологии сетчатки.
• Первая проверка у врача-офтальмологау этой категории детей обычно назначается через месяц после рождения, если есть показания.
• Здоровый ребенок впервые обследоваться в офтальмологическом кабинете должен через 3 месяца после рождения.
• Следующий осмотр у здорового ребенка осуществляется в 6 месяцев, и затем в 12 месяцев.

Таблицу для проверки зрения у детей разработала Орлова. Данная таблица применяется для детей дошкольного возраста, которые еще не научились считать.

В 12 месяцев у ребенка впервые определяют остроту зрения. В норме она равняется 0,3–0,6 диоптриям.

Картинки для проверки зрения вы найдете .

Существующие таблицы для проверки зрения

Таблица Головина

В современное время создано немало вариантов таблиц для проверки остроты зрения у детей.

Первой таблицей, по которой у ребенка проверяют зрение, как правило, становится таблица Орловой. По этой таблице проводят исследование зрения детям с 3-х лет, когда они еще не научились читать и писать. В этой таблице вместо букв используются картинки, которые ребенку хорошо знакомы и которые он без труда сможет назвать.

Для проверки остроты зрения у детей более старшего возраста используются уже таблицы с печатными буквами. На территории стран СНГ чаще всего применяют таблицу Сивцева или Головина. Существует, также, их иностранный аналог – таблица Снеллена.

Во многих таблицах определение остроты зрения осуществляется на расстоянии не менее 5 метров. Эта дистанция выбрана офтальмологами по той причине, что у глаза с нормальной рефракцией (так называемой, эмметропией) на этом расстоянии точка ясного видения находится как бы в бесконечности и на сетчатке, таким образом, собираются параллельные лучи, образуя сфокусированное, четкое изображение.

Читайте также про визометрию глаза в .

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева является наиболее распространенной таблицей на территории бывшего СССР, которая применяется для проверки остроты зрения у детей.

Свое имя таблица получила в честь советского врача-офтальмолога Д.А. Сивцева. Таблица Сивцева активно применяется для обследования зрения у детей и взрослых пациентов в современное время.

При нарушениях зрения положение фокусной точки изменяется. Например, при близорукости фокусная точка находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости фокусная точка смещается за сетчатку. Таким образом, изображение не фиксируется в центре сетчатки и предметы кажутся размытыми и нечеткими.

Как правило, рефракционные отклонения влияют на остроту зрения и требуют коррекции. Чем сильнее рефракция отклоняется от нормы, тем более уменьшается острота зрения. Однако, при этом между этими значениями нет прямой зависимости. Если рефракция в норме, но при этом пациент плохо видит, это может говорить о возможном снижении прозрачности оптических сред глаза. Например, у пациента могут проявляться симптомы амблиопии, катаракты с помутнением хрусталика или роговицы.

В правой колонке обозначена острота зрения пациента, если он находится от таблицы на расстоянии 5 метров. Эти значения помечены знаком “V=…”. Остротой зрения в профессиональной терминологии врачей-офтальмологов называется способность глаза увидеть и различить две удаленные точки при минимальной дистанции между ними.

В офтальмологии принято правило, что глаз с нормальной остротой зрения может различить две удаленные точки с угловым расстоянием между ними равным 1 угловой минуте (1/60 градуса).

Нормальная острота зрения человека соответствует показателю V=1.0, то есть человек со 100%-ым зрением должен быть способен различать печатные знаки первых 10 строк. Однако, некоторые обследуемые могут иметь остроту зрения, которая больше нормы, например, 1,2, 1,5, или даже 3,0 и более. При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизме, глаукоме, катаракте и иных нарушениях зрениях, острота зрения обследуемого уменьшается ниже нормы и приобретает значения 0,8, 0,5 и ниже.

В таблице Сивцева значения остроты зрения в первых десяти строчках отличаются шагом в 0,1, последние две строчки – в 0,5. В некоторых нестандартных вариантах таблицы Сивцева используются, также, дополнительно 3 строчки со значениями остроты зрения от 3,0 до 5,0.

Но эти таблицы, как правило, не применяют в офтальмологических кабинетах современных клиник.

Читайте также о компьютерной периметрии глаза в .

Острота зрения по таблице Сивцева проверяется по следующей инструкции:

• Пациент должен находиться от таблицы на расстоянии 5 метров. Исследования проводятся для каждого глаза отдельно.
• Правый глаз необходимо крепко закрыть ладонью, так, чтобы он не мог видеть букв в таблице. Вместо ладони можно использовать кусок плотного материала (например, картон или пластик). Таким образом, обследуется острота зрения левого глаза.
• Строки необходимо читать по порядку, слева направо, сверху вниз. На распознавание знака отводится не более 2-3 секунд.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева довольно простое. Пациент, как правило, имеет нормальную остроту зрения, если смог корректно прочесть буквы в рядах с V=0,3-0,6. Допустима только одна ошибка. В рядах, находящихся ниже V=0,7 допустимо не более двух ошибок. Численное значение остроты зрения соответствует численному значению V в последнем ряду, в котором не были допущены ошибки сверх нормы.

При помощи этой таблицы определяется только близорукость. Дальнозоркость по таблице Сивцева не определяется. То есть если обследуемый будет видеть все 12 строк на расстоянии 5 метров, это не означает, что он страдает дальнозоркостью. Это говорит об остроте зрения выше среднестатистической нормы.

Если результат теста будет неудовлетворительным и будет выявлено отклонение от нормы, то возможной причиной снижения остроты зрения у ребенка может быть аномалия рефракции. В этом случае необходимо последующее определение рефракции.

Таблица Снеллена

таблица Снеллена

Таблица Снеллена (Snellen chart) является одной из популярных таблиц для проверки остроты зрения у детей. В современное время эта таблица особенно распространена на территории США.

Таблица Снеллена была разработана в 1862 году голландским врачом-офтальмологом Херманном Снелленом. Русским аналогом этой таблицы является таблица Сивцева.

В состав таблицы входит стандартный набор строк, состоящих из латинских букв, которые называют оптотипами (test types). Размер букв, также, как и в таблице Сивцева, уменьшается с каждой строкой в направлении вниз.

В верхней строке таблицы Снеллена расположены самые крупные символы, которые способен прочитать человек с нормальной остротой зрения на расстоянии 6 метров (или 20 футов). Последующие, нижние строки человек со 100%-ым зрением способен различить на дистанции 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров соответственно. В традиционной диаграмме Снеллена, как правило, напечатаны 11 строк. Первая строка состоит из самой большой буквы, которой может быть E, H, N, или A.

Зрение обследуемого по таблице Снеллена проверяется следующим образом:

• Обследуемый располагается на дистанции 6 метров от таблицы.
• Ладонью или каким-либо плотным материалом закрывает один глаз, другим читает буквы в таблице.

Острота зрения обследуемого проверяется обычно по показателю самого маленького ряда, который был прочитан без ошибок на расстоянии 6 метров.

Как правило, если человек с нормальной остротой зрения способен различить один из нижних рядов на расстоянии 6 метров, то значение остроты зрения равняется 6/6. Если обследуемый в состоянии различить только строки, расположенные выше строки, которую человек с нормальной остротой зрения способен прочесть на расстоянии 12 метров, то острота зрения такого пациента равна 6/12.

Таблица Орловой

Таблица для проверки зрения Орловой применяется для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста. В этой таблице имеются строки со специальными картинками, размер которых становится меньше с каждой строкой в направлении сверху вниз.

Таблица Орловой

В левой стороне таблицы, рядом с каждой строкой указывается расстояние, с которого ребенок с нормальной остротой зрения способен различить символы.

Расстояние помечено символом “D=…”. В правой стороне таблицы указывается острота зрения, если ребенок распознает их на дистанции 5 метров.

Зрение считается нормальным, если ребенок способен распознать каждым глазом картинки десятой строки с расстояния 5 метров.

Если острота зрения у ребенка снижена, и он не способен распознать знаки десятой строки, то его приближают к таблице на расстояние 0,5 метра и просят назвать символы верхнего ряда. Острота зрения ребенка определяется по той строке, в которой ребенок сможет правильно назвать все символы.

Перед обследованием желательно ребенку показать картинки, чтобы он понял, что от него требуется и попросить произнести вслух названия картинок.

Таблица Головина

Таблица Головина является, также, достаточно распространенной таблицей для проверки остроты зрения у детей. Как и таблица Сивцева, она используется преимущественно в странах СНГ. Таблица получила свое название в честь известного врача-офтальмолога С. С. Головина, жившего на территории СССР.

В отличие от таблицы Сивцева, в этой таблице вместо печатных букв используются символы – кольца Ландольта. Строк в , также, двенадцать и кольца, напечатанные в этих строках, уменьшаются в размере с каждой строкой в направлении вниз. Эти кольца имеют равную и одинаковую ширину в каждой строке.

таблица зрения Головина

Показатели остроты зрения указаны в правой стороне таблицы и помечены символом «V=…».

В традиционной таблице Головина возможно определение остроты зрения в интервале 0,1-2,0. Первые 10 строк, как и в таблице Сивцева, отличаются шагом в 0.1, остальные два – в 0,5. В некоторых вариантах таблиц дополнительно используются три лишних ряда для определения остроты зрения выше среднестатистической нормы. Эти строки отличаются шагом в 1,0.

В левой стороне таблицы указывается расстояние в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения способен распознать символ в данной строке. Оно отмечается символом “D=…”.

Острота зрения определяется на расстоянии 5 метров отдельно для каждого глаза.

Видео

Выводы

В детском возрасте никогда не стоит игнорировать офтальмологические обследования, поскольку именно в этом возрасте могут быть впервые обнаружены серьезные глазные заболевания, которые с течением времени способны привести к заметному ухудшению зрения и даже к слепоте, что может сильно препятствовать нормальному развитию ребенка. Сейчас созданы разные , по которым определяют и качество периферического зрения, и остроту, и другие показатели. Особенно с тем учетом, что сейчас активно набирает обороты такое заболевание, как .

Когда вести ребенка первый раз на прием к офтальмологу? Почему нельзя пропускать приемы, даже если кажется, что проблем нет? Какие отклонения в зрительной системе может увидеть врач у малыша до года? Об этом порталу ННмама.ру рассказал детский офтальмолог, офтальмохирург, доктор медицинских наук, руководитель сети детских глазных клиник Игорь Азнаурян.

Прием офтальмолога: как часто?

В первый год жизни ребенка, офтальмолог должен посмотреть малыша три раза.

Многим родителям кажется, что незачем приходить к офтальмологу три раза, незачем мучить ребенка, ведь если проблем не видно, то их, наверное, и нет? На самом деле, пренебрегать этими походами просто небезопасно, потому что врач может увидеть врожденные заболевания или нарушения развития зрительной системы. А, следовательно, можно будет незамедлительно начать лечение и сохранить зрение ребенка. Своевременная реакция в любом деле - это уже половина успеха.

Первый прием офтальмолога

Первый прием офтальмолога должен состояться в возрасте 1-2 месяцев.

Что проверяет врач?

Мы капаем малышу капли, которые расширяют зрачок. Это позволяет увидеть проходимость сред: определить врожденную глаукому или катаракту, опухоли сетчатки, определить состояние глазного дна.

К двум месяцам ребенок должен фиксировать взгляд на ярких светящихся предметах и удерживать взгляд 5-15 секунд.

Если взгляд у малыша постоянно блуждающий, не фиксируется - это значит, что он не видит игрушку. Возможно, у него врожденная близорукость. И врач это может определить.

Также маму должно насторожить наличие гноя и припухлость вокруг глаз. Это может быть симптомом дакриоцистита – непроходимости носослезного канала. Такая патология встречается у 15% новорожденных. Если вашему малышу поставили такой диагноз, не стоит пугаться. Единственный способ лечения – это зондирование. Металлический зонд проводят в носослезный канал и проверяют его проходимость.

Сразу скажу, эту процедуру можно делать двумя способами. Наживую – но велик риск осложнений. Ребенок дергается, плачет, врачу сложно делать микроскопические движения попадать точно по каналу. Второй способ более современный, сейчас мы используем его – зондирование выполняют в медикаментозном сне. Это краткосрочный слабый наркоз, который не влияет на мозг и на развитие ребенка, зато позволяет провести обследование без стрессов, и самое главное без травм и осложнений. А они нередки, если ребенок кричит и вырывается.

С самого рождения нужно обратить внимание на движение глаз. Если один глаз совсем не двигается, это может быть признаком паралитического косоглазия, когда мышцы не двигаются ни в какую сторону.

Второй прием офтальмолога

Второй раз офтальмолог должен посмотреть ребенка в 6 месяцев.

Что проверяет врач?

В этом возрасте мы можем уже более глубоко проверить глазное дно и преломляющие среды глаза. Провести оценку придаточного аппарата глаза и состояния глазодвигательной системы. Также оцениваются слезные точки - нет ли непроходимости носослезного канала.

В 6 месяцев врач может выявить косоглазие, частичную атрофию зрительного нерва и нистагм. Грамотный специалист сможет определить и врожденную близорукость, дальнозоркость, астигматизм и предположить будущее развитие амблиопии (когда один, так называемый «ленивый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса).

Чем раньше выявлены эти патологии, тем раньше можно начать лечение ребенка и создать благоприятные условия для правильного развития зрительной системы малыша, а также избежать серьезных проблем со зрением в будущем.

Именно в этот период можно надеть первые очки, если есть такая необходимость. Многие родители боятся, что ребенок будет сдергивать очки, не сможет их носить. Но на практике, этого практически не происходит. Если офтальмолог подобрал правильные очки, то ребенок будет их носить. Ведь он будет лучше видеть, ему будет удобнее.

Пусть вас не пугает диагноз «дальнозоркость»! Несмотря на то, что обычно его ставят людям среднего и пожилого возраста, в дальнозоркости ребенка нет никакой патологии! В норме все младенцы дальнозоркие, обычно показатели составляют +4. Когда малыш растет, дальнозоркость уменьшается. К году она должна составить +2,5+3 диоптрии.

На что обращать внимание родителям

В полгода ребенок должен также фокусировать взгляд на игрушку. Но главное, он должен видеть на достаточно большом расстоянии. Например, если вы улыбаетесь малышу с расстояния 3-4 метров, а он улыбается вам в ответ – это значит он вас видит.

Если он никак на вас не реагирует – это повод заподозрить глазные патологии. Еще маму может смутить непроходящее отклонение зрачка к носу. До 6 месяцев такие отклонения считаются нормой. Но после врачи уже считают это явление признаком косоглазия и должны направить родителей к страбизмологу (специалисту по косоглазию).

Обычно, мы наблюдаем за глазами еще пару месяцев, если глаз продолжает отклоняться, то назначают операцию. Многие родители боятся слова «операция», а тем более «операция на глазах». Но мы, я говорю о современных офтальмологах, пришли к выводу: чем раньше прооперировать косоглазие, тем лучше будет формироваться зрительная система у вашего ребенка.

Третий прием офтальмолога

Третий прием должен состояться, когда малышу исполнится первый год.

Что проверяет врач?

В этот период мы уже можем проверить ребенка на авторефрактометре. Это более точный аппарат, который покажет степень дальнозоркости и близорукости.

На что обращать внимание родителям

В годик ваш малыш должен уметь делать тоже самое, что и в 6 месяцев. Если после первых трех приемов врач не выявил никаких отклонений, профилактические осмотры у офтальмолога будете проходить раз в год, и так до семилетнего возраста. Если же врач обнаружил какую-то проблему, то составит индивидуальный план посещения и наблюдения.

Хорошее зрение у ребенка является главным источником познания окружающего мира. Именно поэтому, начиная с рождения ребенка, необходимо регулярно проверять его. С этой целью в офтальмологии используются специальные таблицы.

Буквы в таблице расположены в определенном порядке

Зрение – это достаточно важный орган чувств и уникальный источник познания окружающего мира для малыша. Это объясняется тем, что ребенок знакомится с окружающим миром наиболее часто — с помощью визуального контакта.

После рождения ребенка, им осуществляется получение представления об окружающих предметах, когда он их видит. Изначально у него нет возможности тактильного контакта с предметами из-за его физиологических особенностей.

Такие навыки он приобретает по истечению нескольких месяцев после появления на свет. Именно поэтому для полноценного развития ребенка ему необходимо иметь хорошее зрение.

Первая проверка зрения ребенка должна проводиться практически сразу же после его рождения. Осмотра проводится неоанатологом. С этой целью не используются специальные приспособления или инструменты. С помощью данной проверки осуществляется определение врожденных аномалий и патологий.

Достаточно тщательно проводится проверка зрения у недоношенных новорожденных детей, а также грудничков, которые перенесли тяжелые роды. Если неоанатолог наблюдает у ребенка отклонения, то он рекомендует провести дополнительные обследования у офтальмолога.

Оценка остроты зрения у малыша может осуществляться и родителями. Они должны показывать ему разнообразные предметы и наблюдать за его поведением. При включении света должна быть реакция зрачков грудничка. Ребенок должен водить глазками за предметами, которые передвигаются.

По истечению нескольких месяцев после рождения малыша, он может различать родных людей. В этот период наблюдается фиксация взгляда крохи на определенных объектах. В пол года ребенок может узнавать знакомые предметы, которые находятся на определенном расстоянии от него. В год ребенок начинает уже видеть мелкие предметы на значительных расстояниях.

Зрение ребенка развивается постепенно. Его проверка у малыша должна проводиться регулярно, что позволит своевременно определить патологии и назначить рациональное лечение.

Проверка зрения по таблице Орловой

Для младших деток буквы заменили зверюшками

Для проверки зрения у детей достаточно часто используются специальные таблицы. Если ребенок находится в дошкольном возрасте, то должна проводиться проверка зрения таблицей Орловой. Этот вариант проверки достаточно часто применяется, если возраст ребенка составляет более трех лет.

Так как не все дети дошкольного возраста не знают алфавит, то буквы таблицы заменяются на понятные для маленького пациента картинки:

• Уточка;
• Грибочек;
• Звездочка;
• Лошадка и т.д.

В таблице представлены картинки в 12 рядах. При этом наблюдается уменьшение их размера сверху вниз. С левой стороны имеются специальные обозначения расстояния. Именно с него при нормальной остроте зрения малыш должен увидеть картинку. Расстояние выражается в метрах. С правой части таблицы располагаются обозначения остроты зрения.

Если ребенок находится на расстоянии 5 метров, то ему необходимо называть картинки с десятой строки. Если малыш указывает картинки правильно, то это свидетельствует, что острота зрения у него составляет 100 процентов. Если с этого расстояния ребенок может увидеть только первую строку, то острота зрения у него составляет 10 процентов.

Благодаря понятности и интуитивности таблицы Орловой предоставляется возможность проверки остроты зрения для родителей в домашних условиях. для этого таблица распечатывается на листе и вешается на стену. Если распечатка таблицы осуществляется на бумаге формата А, то в период проверки зрения ребенок должен находиться на расстоянии 2,5 метра.

Перед проведением обследования ребенка необходимо познакомить с картинками, которые изображены на таблице. Так родители могут удостовериться, что их малыш ознакомлен с картинками, что позволит ему их правильно называть.

Ребенка отводят на необходимое расстояние и просят его закрыть один глаз. После этого офтальмолог указывает на картинки, которые ребенок должен называть по очереди. Начинать показывать на картинки рекомендуется с верхнего ряда, постепенно спускаясь вниз.

Не обязательно малышу называть все изображения ряда. Достаточно будет указать на 2-3 картинки. Если в определенном ряду ребенок неправильно назвал картинку, то офтальмолог дает ему шанс и просит назвать вторую картинку. Если ребенок в данном случае ошибся повторно, то офтальмолог начинает демонстрировать картинки с верхнего ряда.

Определение результатов осуществляется по тому ряду, в котором ребенком были названы все картинки. В данном случае ребенок может допустить только одну ошибку, которую он самостоятельно исправит в будущем.

На следующем этапе обследования ребенку необходимо закрыть второй глаз и провести процедуру. В период проведения обследования малышу запрещается щуриться. Он должен думать над ответом не более 5 секунд.

Таблица Орловой является высокоэффективным методом исследования зрения у детей дошкольного возраста.

Проверка зрения у детей школьного возраста

Проверка зрения у ребенка — регулярная процедура

В период прохождения медосмотра ребенком школьного возраста осуществляется применение другой таблицы. В этот период ребенок уже знает алфавит, поэтому используется таблица с буквами. Таблица характеризуется наличием 12 строк, на которых расположены прописные буквы различной величины.

В одной строке содержатся буквы одинаковой ширины и величины. Уменьшение размеров букв осуществляется сверху вниз. С левой стороны от каждой строки имеются специальные обозначения расстояния в метрах, с которого человек должен видеть буквы.

В данном случае можно судить о стопроцентной остроте зрения. С правой стороны от таблицы также имеются специальные обозначения остроты зрения. В норме человек должен видеть десятую строчку с расстояния в пять метров. Таблица характеризуется наличием только семи букв.

Если у пациента нормальная рефракция, то расположение точки дальнего видения осуществляется в бесконечности. Именно поэтому человек должен увидеть буквы с пятиметрового расстояния. Для проверки остроты зрения используется распечатанная на бумаге таблица, которую предварительно вешают на стену. Пациент должен находиться от таблицы на расстоянии в 5 метров.

Ребенку необходимо закрыть полностью один глаз ладонью. При этом его запрещается чрезмерно пережимать. После прохождения обследования одного глаза ребенка просят закрыть второй. Офтальмолог изначально указывает на буквы первого ряда, а потом постепенно опускается вниз.

Офтальмологом проводится определение строки, буквы которой школьник назвал быстро и безошибочно. Эта строка и будет являться показателем остроты зрения. Если ребенок в определенной строке ошибся, а после этого исправился, то ее также можно считать показателем остроты зрения.

В некоторых случаях показатели из таблицы переводят в процентное соотношение. Но, данная процедура не является совсем корректной. В процентах может выражаться только полная острота зрения.

Идеальным считается зрение у человека, если он смог с расстояния пяти метров определить все буквы десятой строки таблицы. Это касается не только взрослых пациентов, но и детей школьного образа.

Для того, чтобы обеспечить полноценное развитие ребенка, необходимо ему обеспечить качественное зрение. Большинство детей не могут рассказать об ухудшении зрения. Именно поэтому должна регулярно проводиться с таблицей.

Существует несколько разновидностей таблиц, подбор которых осуществляется офтальмологом в соответствии с возрастными особенностями пациента. Таблицы характеризуются информативностью и позволяют определить различные заболевания глаз.

Проверять остроту детского зрения необходимо, чтобы предупредить развитие заболеваний глаз.

Из-за того, что организм ребенка еще не сформировался, он подвержен воздействию многих внешних факторов, что негативно сказывается на состоянии всех органов, в том числе зрительных.

Пациент, который плохо видит, становится неуверенным в себе, замкнутым, нарушается координация его движений, что приводит к травмам и психосоматическим расстройствам. Своевременные обследование, диагностика и лечение позволят повысить остроту зрения, остановить или замедлить развитие слепоты.

Проверка детского зрения у окулиста

Первая проверка органов зрения происходит сразу же после рождения : неонатолог без применения специальных инструментов осматривает младенца. Это позволяет выявить отклонения в развитии глаз и определить, насколько ребенок быстро реагирует на смену изображения.

Следующие плановые проверки проводятся в 3, 6, 9, 12 месяцев, а с трех лет обследование включает в себя использование таблиц.

Они помогают не только выявить отклонения в восприятии ребенком картинки, но и определить степень патологии.

Таблицы для проверки остроты зрения состоят из картинок, букв или колец. Все символы кардинально различаются между собой, но являются оптотипами — знаками определенных размеров и форм. Во всех тестовых материалах они размещены сверху вниз, в порядке уменьшения размера. Существует минимальное количество символов, которое должен легко распознать человек со здоровым зрением.

Если ребенок еще не знает алфавит, иногда используют таблицу Головина. На ней изображены кольца с отверстиями с разных сторон. Однако детям тяжело объяснить, как выглядит тот или иной элемент, поэтому чаще применяют таблицу Орловой. Она содержит немного таких колец, большую ее часть составляют понятные маленькому пациенту картинки: дом, чайник, машина, звездочка и т. д.

Если пациент школьного возраста уже знаком со всеми буквами, офтальмолог использует таблицу Сивцева. Она представляет собой набор из нескольких букв русского алфавита. В англоязычных странах применяется таблица Херманна Снеллена.

Важно! Перед тем как начать тест, врач должен убедиться, что ребенку удобно, он не напуган и четко понимает задание.

Кроме того, не все дети развиваются одинаково: малыш может хорошо видеть, но при этом не знать или путать названия изображений. Поэтому сначала офтальмолог называет ребенку все, что изображено на тестовой таблице, и просит рассказать, все ли ему понятно.

Табличка Орловой с картинками для детей 3 лет

Эта таблица включает в себя несколько картинок, расположенных в 12 строках. Размер их уменьшается книзу. Первая линия состоит всего из 2 изображений: звездочки и грибочка . Со второй строки картинок становится больше, они дополняются силуэтами животных, транспортных средств. Последняя линия состоит уже из 8 мелких картинок.

Фото 1. Так выглядит таблица Орловой, состоящая из 12 строк с различными картинками, уменьшающимися по мере движения вниз.

Показатели D и V

С одной стороны от изображений размещены показатели D , обозначающие расстояние, с которого картинки можно увидеть. С другой стороны содержится маркировка V — это и есть острота зрения. Чтобы ее вычислить, фактическое расстояние до таблицы делят на указанное в тесте. Например, восьмую строку ребенок с хорошим зрением видит с расстояния 10 метров.

Нормальным является показатель остроты зрения, равный 1,0 . Но нередко у детей младшего возраста он может быть выше. Это говорит о дальнозоркости, которая в процессе взросления обычно проходит.

Как проходит процесс

Врач поочередно указывает на изображения начиная с верхней строки. Если ребенок все называет правильно, специалист переходит дальше.

Дети быстро устают и теряют концентрацию , поэтому рекомендуется показывать только по одной картинке в каждой линии.

Это позволит ускорить процесс, чтобы оперативно дойти до самого низа таблицы. Если ребенок не может назвать картинку, врач указывает ему на те, что расположены рядом.

Пациент находится на расстоянии не менее 5 метров от таблицы. Один глаз ребенка ассистент врача или один из родителей прикрывает специальным приспособлением. Офтальмолог определяет, не щурится ли пациент, а также смотрит на то, сколько времени у малыша уходит на определение изображения.

Внимание! Таблица Орловой должна быть хорошо освещена электрической лампой, а уровень освещения должен равняться 700 лк. В самом кабинете нельзя использовать другие яркие источники света.

Вам также будет интересно:

У слабовидящих

Если ребенок с расстояния 5 метров не видит ни одной строки таблицы, он вместе с медсестрой или с одним из родителей постепенно делает шаг или два вперед. При этом малыш должен приближаться к таблице на 0,5 м каждый раз . Попытки распознать изображения повторяются, пока это не удастся.

Если же у ребенка не получается назвать картинку в первой линии даже с 0,2 м, проводят ряд тестов, чтобы исключить полную слепоту. В частности, врач машет рукой с одной и с другой стороны от лица пациента поочередно, чтобы тот определил, где есть движение.

Таблица Сивцева для школьников, знающих буквы

Если ребенок уже знает алфавит и быстро называет буквы, используют таблицу Сивцева. В ней содержатся печатные буквы русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, И, Ы. Они размещаются в 12 строках в порядке уменьшения. В верхней линии находится всего две буквы: Ш и Б . В самой нижней — 8 , причем буква М повторяется два раза.

Фото 2. Фрагмент таблицы Сивцева, содержащей буквы; используется для проверки зрения у детей, знающих алфавит.

С одной стороны указывается расстояние, с которого здоровый человек сможет прочитать каждую строку. Так, для второй линии — это 25 м, а для десятой — 5 м . Если расстояние меньше обозначенного, то его делят на указанное, чтобы получить показатель остроты зрения. Если ребенок видит десятую строку не с 5 метров, а только с 2,5, то острота его зрения (V ) равняется 0,5 . Для пациента с хорошим зрением коэффициент должен составлять 1,0. Две нижние строчки используются для определения дальнозоркости.

Особенности процедуры

Ребенок располагается на стуле и закрывает поочередно каждый глаз перед проверкой. Врач при помощи указки дает знать, какую букву пациент должен назвать.

Справка! Дети школьного возраста, особенно уже имеющие проблемы со зрением, склонны запоминать буквы , указанные в таблице Сивцева, и их расположение. При необходимости офтальмолог может использовать другую таблицу для проверки.

Важно, чтобы таблица хорошо освещалась, а ребенок не тратил более 3 секунд на распознавание каждого символа. Офтальмолог контролирует, чтобы ребенок не щурился и не наклонялся к стенду с таблицей.

Проверка для слабовидящего ребенка

Если ребенок находится на расстоянии 5 метров от таблицы и не может различить ни одного изображения, это говорит о нарушениях зрения.

Определить их степень можно, предложив пациенту делать по одному шагу по направлению к тестовому стенду.

Сегодня нагрузка на глаза максимальна с раннего детства. Ребенок смотрит мультфильмы и фильмы по телевидению или в интернете, играет в планшете или телефоне, выполняет домашнее задание в школе.

Снижение остроты зрения приносит массу неудобств, особенно если это происходит в ранние годы, когда малыш только начинает развиваться.

Около 90% информации человек воспринимает через глаза.

Однако проверка зрения у детей возможна прямо в домашних условиях, и родители должны внимательно относится к состоянию глаз, чтобы не упустить момент для решения возникшей проблемы.

Про то, как в домашних условиях проверить зрение у ребенка мы и поговорим в этой статье.

Глаза, в основном, страдают от потери остроты зрения (когда прогрессирует близорукость или дальнозоркость), недостаточной четкости (причина может скрываться в астигматизме или глаукоме), выпадения из поля видимости части изображения.

На начальных этапах развития болезни могут сопровождаться следующими симптомами:

• Частые головные боли, особенно если они возникают после работы за монитором компьютера, просмотра ТВ, чтения.
• Покраснение и слезоточивость, так называемый «песок в глазах».
• Неудобство во время чтения — приходится отодвигать от себя или, напротив, приближать к лицу текст.
• Трудно читать из-за сливания букв.
• Зуд или боль в глазах.
• Ощущения, будто что-то изменилось: цвет кажется другим, появляются круги, тяжело узнать знакомых людей.

Почему возникают проблемы со зрением

Диагностика глазных болезней очень непроста в детском возрасте. Все нарушения делятся на три группы:

1. Передающиеся по наследству (в основном, к ним относятся тяжелые заболевания).
2. Возникшие в период беременности (причиной могут стать болезни во время вынашивания).
3. Развившиеся после рождения (как осложнения после инфекций, травм, проблем с нервной системой, неправильной гигиены, нагрузок или плохого питания).

В зависимости от варианта болезни будет назначаться соответствующее лечение.

Проверка зрения у ребенка до года

Чтобы предотвратить или остановить развитие болезни, важно регулярно проверять глаза у детей. Дополнительные мероприятия (не забывайте, что врачебный осмотр ребенка до года является необходимым) можно организовать в комфортных условиях без лишних затрат.

Если роды прошли удачно, и ребенок родился здоровым, впервые к окулисту он должен попасть в возрасте трех месяцев. Далее в шесть месяцев и еще через полгода. При определенных показаниях осмотр может быть проведен даже после первого месяца жизни.

Между посещениями врача родители должны наблюдать за состоянием малыша. Для этого важно понимать, как проверить зрение у малыша.

В норме зрительный аппарат развивается следующим образом:

1. Два первых месяца: ребенок начинает понемногу различать лица людей, при попадании света зрачки сужаются.
2. До четвертого месяца: ребенок может увидеть простую мимику на лице и отреагировать на улыбку, замечает предметы и игрушки яркого цвета.
3. До седьмого месяца: ребенок может узнавать членов семьи, наблюдать за игрушками, следить взглядом за предметами.
4. До десятого месяца: ребенок старается ухватиться за близкие предметы, быстро узнает родных.
5. К первому году: ребенок может увидеть мелкие детали на рисунках и игрушках, оценить расстояние от одного объекта до другого.

Попробуйте провести следующий эксперимент, если вашему ребенку больше полугода. На белом фоне положите несколько темных шариков и уберите все посторонние предметы. Понаблюдайте, сможет ли ребенок заметить шарики. Начиная с 6 месяцев ребенок вступает в фазу, когда ему интересны все окружающие его предметы. Если он не может заметить темные шарики, не обращает на них внимания, есть смысл рассказать об этом врачу во время осмотра.

Как проверить остроту зрения у ребенка

Дома мы можем узнать, насколько остро наше зрение. Это важный, но не единственный показатель здоровья. Острота говорит, на каком самом маленьком расстоянии между двумя точками человек может различить их как два отдельных объекта. То есть без сливания этих точек в одно пятно.

Можно выяснить, с какого расстояния ребенок отчетливо видит. Например, при стопроцентном зрении человек способен разглядеть автомобильный номер в 40 метрах от себя.

Самым простым методом являются специальные таблицы. Именно их используют офтальмологи. Но сегодня медицинские таблицы легко доступны в интернете, это позволяет проводить проверку самостоятельно.

Потребуется взять пару листов бумаги и принтер, чтобы узнать, как проверить зрение у ребенка в домашних условиях.

Для маленьких детей, которые еще не научились читать и не могут четко называть буквы, существуют таблицы со специально подобранными рисунками (Орловой). На них изображены объекты, которые хорошо знакомы ребенку. Для старших детей распечатайте таблицу Головина-Сивцева.

При проведении теста нужно учесть ряд моментов.

А именно:

• Включите достаточное количество света, в комнате не должно быть темно.
• Таблицы распечатывайте на бумаге, монитор компьютера может выглядеть по-разному в зависимости от угла просмотра и яркости.
• Бумагу при распечатке используйте матовую, чтобы не было бликов.
• Объясните ребенку, что нельзя жмуриться, пытаясь рассмотреть символы, рисунки или буквы.

Проверка зрения с помощью таблицы Орловой

Напечатайте таблицу на листе А4 и усадите ребенка в 2,5 м от нее. Лист должен находиться на одном уровне с глазами смотрящего. Глаза тестируются по порядку: сначала один закрывается, второй старается рассмотреть рисунки, потом — наоборот.

Если ребенку с первого раза тяжело понять символы, пусть сделает несколько шагов вперед. Попросите, чтобы он просто назвал каждый рисунок. Так он поймет, чего от него хотят, а вам станет ясно, как он будет называть то или иное изображение.

В таблице 6 строк, если различается всего одна из них, то острота равняется 0.1. Для детей трех лет нормой является 0.6.

Проверку надо начинать с самых больших рисунков. Ребенок должен увидеть все картинки в ряду, только после этого надо переходить на следующую строку. Если какой-то из рисунков в строке не различается, просто переходите к следующему. Коэффициент остроты рассчитывается из того ряда, в котором ребенок смог различить все изображения.

Проверка зрения с помощью таблицы Сивцева

Для детей постарше используют традиционные таблицы. Методика такая же, как в предыдущем случае: распечатать на матовой бумаге и разместить на уровне лица ребенка. Чтобы все знаки таблицы были нужного размера, используйте три листа для печати с альбомной ориентацией.

Поставьте ребенка в 5 метрах от таблицы. Далее пусть закрывает глаза и не зажмуривается. Обычно на распознание буквы уходит несколько секунды.

Показатель остроты будет равняться цифре, которая стоит в последнем прочитанном без ошибок ряду.

Если в первых шести строках была сделана одна ошибка, а в следующих до десятой – одна-две, зрение считается полным.

В этом случае родители должны насторожиться, так как чтение первых 10 строк — норма для полноценного зрения. Стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Альтернативой таблицы с буквами может быть еще один вариант – с несомкнутыми кругами (кольцами Ландольта). Ее также используют для проверки зрения деток, которые еще не читают или только начинают читать. Таблица с кольцами полезна для диагностики близорукости или дальнозоркости.

В этом случает она не белая, а поделена на вертикальные зоны — красного и зеленого цветов. Смотря на таблицу, ребенок должен сказать, какой из цветов ему кажется более ярким.

Если он называет красный, есть вероятность близорукости, если зеленый — дальнозоркости. При распечатке такой таблицы важно не корректировать цвета и их яркость в настройках принтера.

Дома можно дополнительно проверить наличие некоторых патологий, например, астигматизма и выпадения поля зрения. Таблицы для них также есть в открытом доступе в интернете. Требования касательно матовой бумаги и расстояния в 5 метров сохраняются.

Однако следует помнить, что все домашние эксперименты довольно субъективны и приблизительны, они помогут вам заметить нарушения, но не поставить точный диагноз.

Особенно осторожно надо обходиться с проверкой зрения онлайн, так как настройки мониторов могут сильно разниться и передавать картинку неверно.

Помните, что своевременное обнаружение проблем позволит остановить 80% нарушений, которые иначе могут перерасти в болезнь и ношение очков до конца жизни. Заметив отклонение, не поленитесь и обратитесь к доктору. Самостоятельный мониторинг поможет вам не упустить начальные симптомы ухудшения зрения.