Привыкание к носовым каплям. Как избавиться от зависимости применения капель в нос

Вы просыпаетесь ночью, и вам трудно дышать. Вы шарите рукой по прикроватной тумбочке в поисках пузырька - очередной «дозы». Без этого вещества вы уже не можете нормально спать, а также работать, заниматься спортом и общаться. Вы постоянно носите его с собой, чтобы «ломка» не застала в офисе, в кафе или в транспорте. У вас зависимость от ксилометазолина - проще говоря, от капель в нос.

Вдохните волшебства

При всем кажущемся разнообразии капель от насморка, которые представлены в аптеках, действующее вещество большей части одно и то же - . Это сосудосуживающее средство: когда у вас заложен нос, вы брызгаете спрей, сосуды сужаются, отек спадает, и вы чувствуете себя лучше. В некоторых каплях используют другие вещества - , фенилэфрин, нафазолин - но все они по своему действию аналогичны ксилометазолину.

Лечебного эффекта от таких капель нет никакого. Они не устраняют причину насморка, а лишь приносят временное облегчение. И часто этого достаточно: здоровый организм сам справляется с насморком максимум за неделю, и капли становятся не нужны.

Проблемы начинаются, когда заложенность в носу длится дольше недели или становится хронической. Причин может быть много - например, осложнения после ОРВИ, искривление носовой перегородки, аллергия. В этом случае человек начинает злоупотреблять сосудосуживающими каплями, которые по всем правилам можно применять не более пяти-семи дней подряд - и появляется большой риск развития зависимости.

Капли с ксилометазолином и его аналогами действуют на рецепторы клеток сосудистой стенки и имитируют эффект нейромедиатора сужают сосуды. Если использовать капли слишком часто и/или слишком долго, рецепторы становятся менее чувствительными. Последствия может быть два. Во-первых , рецепторы перестают реагировать на собственный , который вырабатывается в организме, - и заложенность носа становится вашим вечным спутником. Во-вторых , организму нужно все больше вещества, чтобы снять заложенность, - и вот вы уже пшикаете спрей каждые полчаса, чтобы дышать.

Во время загрузки произошла ошибка.

Как попадают в зависимость

Я всегда знала об опасности злоупотребления каплями в нос, но избежать зависимости мне не удалось. Минувшим летом я впервые столкнулась с поллинозом - на цветение. Среди прочих симптомов - постоянный насморк и заложенность носа.

Поначалу я думала, что это обычная простуда, и ждала, когда насморк пройдет сам. Но ни через неделю, ни через две легче не стало. Я тогда не знала, что мне просто нужно принять антигистаминное, поэтому пшикала в нос ксилометазолин - терпеть заложенность было невыносимо, особенно ночью.

Когда я узнала, что у меня аллергический ринит, было уже поздно - я крепко «подсела» на ксилометазолин. Злаки отцвели, а невозможность нормально дышать без капель осталась.

За период с августа по ноябрь я три или четыре раза страдала от сильных обострений. В носу был сильный отек, который усиливался к ночи, не давая уснуть. Пазухи будто распирало, и боль отдавала в голову. Я даже думала, что у меня развился хронический гайморит, но ЛОР поставила другой диагноз - вазомоторный ринит.

Он возникает как раз из-за чрезмерного увлечения сосудосуживающими каплями. Слизистая оболочка в носу утолщается, отек становится хроническим. Вызвать насморк и заложенность носа при вазомоторном рините может все что угодно: переохлаждение, выход из теплого помещения на мороз (и наоборот), стресс, резкие запахи. В принципе, обострение может случиться и вовсе без причины.

Как слезть с «иглы»

Есть три основных способа избавиться от ксилометазолиновой зависимости и вазомоторного ринита: перестать использовать капли и перетерпеть «ломку», использовать гормональные средства или сделать операцию. Подход к лечению зависимости определяется тем, насколько все запущено.

Перетерпеть

«Частенько держишься целый день, но когда ложишься спать, срываешься и пшикаешь, чтобы хоть как-то уснуть! Потом утром жалеешь»

«Спала сидя, так не сильно отекало во сне. После тяжелого случая слазила с капель четыре месяца примерно... сейчас стараюсь не увлекаться»

Анастасия

Семь лет на них сидел. Потом психанул и слез „насухую“: выкинул капли, купил масло эвкалипта, ароматизировал всю квартиру. Если совсем не мог уснуть - лез спать в ванну с эвкалиптом. Неделю промучился, так и слез.

Валентин

Гормональные спреи

Если врач на осмотре увидит сильный отек, он может назначить вам капли с гормонами - глюкокортикостероидами. Бояться их не стоит - эти гормоны действуют исключительно местно, снимая отек и воспаление. Гормональные капли - не такие мощные, как сосудосуживающие, и мгновенного эффекта ждать не стоит - заложенность будет проходить постепенно.

Легче вам должно стать примерно на третий-пятый день. Первые 10-14 дней лечения нужно будет капать полную дозу, а потом еще две-четыре недели - поддерживающую. После этого вы сможете выкинуть капли с ксилометазолином и дышать свободно.

Мне прописали именно такую схему лечения вазомоторного ринита. Я почувствовала себя лучше уже в первый день использования гормональных капель, а через пять дней смогла спокойно уснуть без заложенности в носу. Для того чтобы дополнительно облегчить состояние, врач сказала мне в первую неделю терапии принимать антигистаминные - они также помогают снять отек.

Если вы хотите избавиться от зависимости с помощью лекарств, не занимайтесь самолечением - обратитесь к оториноларингологу. Врач подберет вам дозировку препаратов и схему их применения.

Вазотомия - несложная операция: она занимает примерно пять минут и выполняется под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях требуется еще и конхотомия - при этой операции частично удаляется поврежденная слизистая.

Если постоянная заложенность в носу была вызвана искривлением носовой перегородки, ее тоже потребуется исправить хирургически. Иначе рано или поздно вернутся проблемы с дыханием, единственным выходом будут сосудосуживающие капли, и вы снова попадете в зависимость.

Избавиться от ксилометазолиновой зависимости возможно - есть люди, которые «сидели» на каплях десятки лет, но смогли от них отказаться. Тяжелее всего после освобождения от зависимости будет во время простуды - желательно перетерпеть насморк и больше не пользоваться сосудосуживающими, иначе все может начаться заново.

Зависимость ассоциируется с различными наркотическими препаратами или со спиртными напитками. Поведение человека в этот период знакомо многим: он изо всех сил старается получить порцию удовольствия. Такое же поведение вызывает у человека зависимость от сосудосуживающих капель в нос. Средства легко приобрести, их продают без рецепта. Человек просто закапывает капли в нос и избавляется от насморка, но не все так просто. Если его не вылечить, частота использования препарата увеличивается, а действие капель снижается. В таких случаях развивается зависимость, поэтому необходимо знать, как появляется зависимость от капель в нос, как избавиться от нее.

Причины привыкания

Многие люди полагают, что сосудосуживающее средство от насморка – это главное лекарство, которое им поможет. Они привыкли лечиться самостоятельно и так же самостоятельно контролировать дозировку и длительность лечения, не обращая внимания на обязательную инструкцию, которую нужно строго выполнять. Многие думают, что капли для носа абсолютно безвредны, но это не так. Процесс лечения приводит к некоторым нарушениям:

• появлению головной боли;
• нарушению работы слизистой носа;
• бессоннице;
• нервозности;
• гестаионной гипертензии.

Многие виды носовых капель относят к классу адренергических рецепторов. Они оказывают стимулирующее действие на стенки сосудов, вызывая их сужение. Среди самых действенных средств от насморка выделяют такие: «Нафтизин», «Ксилометазолин», «Санорин».

Такие препараты оказывают сосудосуживающее действие и направлены на снятие отечности и улучшение дыхания. Проще говоря, капли не помогут вылечить простуду, а только снимут неприятные симптомы. Длительное использование капель может вызвать ринит. Если его вовремя не вылечить, в носовой полости произойдут патологические изменения, которые исправить можно будет при помощи операции.

Лечить нос каплями необходимо не более 3-5 дней. Если препарат применять дольше, чем положено, может развиться ксилометазолиновая, санориновая или нафтизиновая зависимость. Тонус сосудов снизится, произойдет развитие атрофии слизистой. Дышать будет тяжело, а человек станет зависим от сосудосуживающих капель. Вылечить привыкание путем полного отказа от препарата не получится. Необходимо в первую очередь обратиться к врачу, который осмотрит больного и даст правильный совет.

Симптомы

Те люди, у которых постоянно заложен нос из-за простуды, аллергии или гриппа, очень страдают. Они готовы на многое пойти, чтобы избавиться от насморка и задышать на полную силу. В таких случаях на помощь приходят капли и спреи. Например, «Нафтизин», популярное средство от насморка. Он помогает уже через несколько минут после применения. Также он прекрасно снимает симптомы заболевания и улучшает самочувствие больного.

Но стоит понимать, что в применении таких препаратов есть и негативные стороны: т. к. препарат хорошо помогает, больной обращается к нему за помощью снова и снова. Он не соблюдает правил лечения. Поэтому, когда болезнь отступает, заложенность носа появляется снова. Встречаются такие люди, которые применяют капли на протяжении долгих лет и не хотят идти в больницу за помощью. Если так легкомысленно применять лекарство, последствия могут быть печальными. Все начнется с болезни и закончится проблемами с нервной системой.

Признаки зависимости от сосудосуживающих капель такие:

• применение капель длится больше положенного времени;
• рекомендуемая норма приема перестала помогать;
• большой запас лекарств в доме и на работе;
• забытый препарат дома доводит до нервоза;
• когда становится тяжело дышать, хочется поскорей применить спрей.

Если у человека присутствует хотя бы один симптом, пора идти в больницу и избавляться от зависимости от капель.

Последствия

Многие не могут и представить, какими могут быть последствия простого насморка. В нынешнее время существует много вспомогательных средств от него. Они сужают сосуды в носоглотке, убирают отек и восстанавливают выделение слизи. Человеку становится намного проще дышать. Но облегчение длится недолго.

Те люди, которые имеют зависимость от капель, должны знать следующее:

• нафтизиновые капли и любые другие не лечат заболевание;
• капли убирают неприятные симптомы на несколько часов, спустя некоторое время заложенность носа снова появляется;
• чтобы вылечить насморк, необходимо применять и другие препараты от простуды;
• капли нужно применять, как помощь в терапии, а не основное лекарство.

Методы лечения

Если человеку мешает нормально жить насморк, у него зависимость от капель. Поэтому необходимо отказаться от них и обратиться к специалисту. Врач проведет специальное обследование, обнаружит причину заболевания и начнет лечить. Длительность и метод лечения зависят от индивидуальных показателей: как долго человек страдает от насморка, пользуется каплями, как часто их применяет.

Лечение даст положительный результат, если выполнить элементарные процедуры.

1. Заменить препарат на гормональные средства для промывания носа. Новые разработки практически не имеют побочных эффектов. Они помогают восстановить слизистую носа, уменьшить нафтизиновую зависимость и зависимости от других препаратов.
2. Если ткани носа разрушены, и из-за этого развились инфекции, то следует пропить курс антибиотиков. Их выбор зависит от серьезности заболевания и чувствительности больного.
3. Можно заменить сосудосуживающие средства на другие препараты и чередовать их с промыванием носа. Это поможет постепенно избавиться от зависимости и заменить капли на безобидный раствор. Со временем восстановится и слизистая, а нужда в каплях вовсе пройдет.
4. Восстановить слизистую носа помогут мази.

Самостоятельное лечение

Если у человека нет возможности обратиться к врачу, или его заболевание не так серьезно, можно попробовать вылечиться в домашних условиях. Стоит знать, что самостоятельное лечение будет длиться намного дольше. Если нос сильно заложен, и полностью убрать капли нельзя, то можно закапывать их только в одну ноздрю. А второй дать возможность восстановиться. Когда она станет нормальной, дыхание улучшится, выделения перестанут тревожить, то можно отказаться от капель полностью.

Также можно провести дыхательную гимнастику. Упражнения будут тренировать дыхание и оздоравливающе влиять на слизистую носа. Чтобы гимнастика дала положительный результат, лучше проконсультироваться с врачом.

Народные методы

Избавиться от зависимости можно при помощи народной медицины. Прежде чем начать лечение, необходимо убедиться, что у больного нет аллергии на используемые компоненты. Несколько эффективных народных рецептов рассмотрим ниже.

1. Лечебный сок цветка алоэ. Чтобы его приготовить, необходимо взять растение, которому больше 3 лет. Сок алоэ необходимо разбавить водой в соотношении 1:2, хорошо все смешать и применять как назальные капли. Капают средство в обе ноздри по 4 капли 3-4 раз в день.
2. Второй рецепт капель – медовые капли. Для их приготовления берут жидкий мед и разводят его водой в пропорциях 1:1. Способ применения такой же, как у алоэ.

Чтобы эффект был лучше, их нужно капать в чистую слизистую. Если есть выделения, перед применением капель нос хорошо промывают. После необходимо понаблюдать за реакцией слизистой: т. к. она воспалена, есть риск аллергической реакции.

Помощь врачей

Многие люди, которые имеют зависимость от капель, просто боятся и даже стесняются идти в больницу. Но привыкание является болезнью, от которой нужно избавляться. Лечение должно быть правильно подобрано, поэтому помощь врача просто необходима. Он отталкивается от индивидуальных особенностей пациента. Также учитывает причину появления ринита, вид препарата, частоту и длительность его применения.

Больному предложат такие виды лечения зависимости:

• лечение при помощи гормональных препаратов;
• установка медикаментозных блокад;
• капилляротерапия;
• лимфотропное лечение;
• ультрафиолетовая санация;
• иглоукалывание;
• фитотерапия;
• операция.

Если зависимость находится на серьезной стадии, то врачи рекомендуют делать операцию. Например, лазерное прижигание, ультразвуковое лечение носа, септопластику и радиокоагуляцию.

Процесс отвыкания

Когда отменяют сосудосуживающие средства, больной может чувствовать дискомфорт. Чтобы убрать заложенность и нормально себя ощущать, врачи рекомендуют:

• постараться не капать в нос хотя бы 2-3 дня;
• перетерпеть неприятные ощущения.

Обычно дискомфорт проходит через 3 дня. И эти мучения окупятся: человеку не нужно будет каждый день капать в нос. Чтобы облегчить страдания, воспользуйтесь такими советами:

• сделайте массаж носа легкими круговыми движениями;
• сделайте дыхательную гимнастику: необходимо вдыхать через нос, выдыхать через рот; дыхательные проходы расширяются, воздух постепенно подсушивает слизистую носа и увеличивает тонус сосудов;
• чтобы нормально уснуть и не мучиться всю ночь от заложенности носа, можно положить под голову несколько подушек, принять горячие ванны для тела и ног: поток крови начинает распределяться сверху вниз, отек постепенно уменьшается, носовые туннели расширяются, и больному становится легче дышать.

Заключение

Злоупотребление каплями для носа может привести к риниту. Это серьезное заболевание, которое лечится только хирургическим вмешательством. Чтобы последствия болезни не привели к появлению еще одной, нужно соблюдать инструкцию по применению капель. Убрать привыкание можно, заменив препарат на гормональный, или применив народные средства лечения. Но консультация врача необходима.

Когда у нас возникает насморк, то мы готовы на все, чтобы поскорее от него избавиться. Мы покупаем кучу препаратов (капли, спреи) и начинаем самолечение. Ну да, не идти же к врачу из-за банального насморка, правда? Однако применять капли в нос при насморке следует правильно, строго соблюдая дозировку. И все же, некоторые заболевшие делают все на свой страх и риск: закапывают нос чаще, чем следует, превышают дозировку, пользуются сразу несколькими однотипными препаратами и т.д. В результате возникает привыкание к каплям в нос. И вот парадокс: хотя насморк вначале отступает, но вскоре возвращается снова, появляется отек, нос заложен, а без этих носовых чудо-капель вообще невозможно жить.

В медицине такая зависимость называется медикаментозным ринитом. Такое состояние возникает при неправильном применении лекарств. Недаром в упаковке каждого препарата есть инструкция с отдельным в ней пунктом о дозировке. Носовые капли суживают стенки сосудов, но при чрезмерном их использовании слизистая оболочка носа начинает отмирать. В результате этого эффект от приема капель становится кратковременным, а последствия – серьезными: возникает лекарственная зависимость. Получается, что лечили обычный насморк, а получили отечность, заложенность носа, привыкание к каплям, но насморк так и не прошел.

Чтобы избавиться от привыкания к каплям в нос, следует воспользоваться следующими советами:

• Откажитесь от приема носовых капель, которыми вы давно уже пользуетесь. Организм, наверно, уже давно привык к ним и реагирует на них в лучшем случае как на воду. Проще говоря, этим каплям ваш насморк уже не под силу. Есть смысл попробовать другие, но применять их не чаще двух раз в сутки, иначе возникнет новая зависимость.
• Другой вариант – снижайте дозировку. Если раньше вы закапывали нос 4-5 раз в день, то попробуйте ограничиться всего 1 разом на ночь, а в другое время пробуйте другие способы лечения насморка. Привыкание к лекарству можно уменьшить за счет уменьшения количества лекарства, которое вы отправляете в нос. В таком случае можно закапывать нос 2 раза в сутки, но всего по капельке. Ваша задача – постоянно уменьшать количество закапываний и количество лекарства для каждого закапывания.
• Следующий способ – поиск альтернативного лекарства. Как только побежали сопли, вы сразу же тянетесь к носовым каплям. А ведь для лечения насморка есть целый ряд других способов и методик, начиная от закапывания меда, лука, ванночек с горчицей для ног и других бабушкиных секретов до прогулок под луной на свежем воздухе и процедур с ингалятором. Можно в аптеке купить морскую соль и промывать ее раствором нос. Также можно нагревать обычную соль, помещать ее в мешочек и прикладывать к носу – получится прогревание носовых пазух. В общем, вариантов масса. Понятно, что использовать капли – это быстро и удобно, но если возникло привыкание, то придется повозиться с поиском других способов лечения.
• А может ваш насморк имеет аллергическое происхождение? Тогда обычные носовые капли будут малоэффективны, здесь нужны антигистаминные средства. Но сначала отправляйтесь к аллергологу, ведь нужно выявить аллерген.

Итак, мы выяснили ряд способов как лечить привыкание к носовым каплям. Но если в течение 2 недель такая зависимость не прошла, то впору обращаться к врачу, иначе состояние может перейти в хронический ринит – сопли будут бежать от каждого чихания окружающих. Лечение насморка тоже станет хроническим.

Некоторые люди банально не знают, к какому врачу идти с такой проблемой. Тут все просто: заболеваниями носа занимается врач-отоларинголог, он же ЛОР-врач, он же ухо-горло-нос. Появился насморк в виде аллергии на тополиный пух, кошачью шерсть или другой аллерген – обратитесь к аллергологу.

Перминов Алексей Борисович, врач-оториноларинголог, работающий в медицинском центре "ЛОДЭ", специально для читателей медицинского портала сайт в интервью рассказал о зависимости от сосудосуживающих капель.

MedPortal: , скажите, пожалуйста, какие капли в нос называют сосудосуживающими? Каким образом они улучшают носовое дыхание?

Алексей Борисович: Сосудосуживающими каплями (деконгестантами) называют препараты, улучшающие дыхание через нос непосредственно сразу после применения, и являющиеся, по сути, "родственниками" адреналина. Адреналин - это вещество, вырабатываемое в том числе самим организмом. И адреналин, и сосудосуживающие капли влияют на диаметр просвета сосудов, в том числе в носу. После закапывания в нос препарата, содержащего деконгестант, сосуды определенных структур носа сокращаются, что вызывает уменьшение содержания крови в слизистой оболочке носа. Это ведет к уменьшению ее объема, и, следовательно, к увеличению отверстия, через которое проходит воздух. Это и уменьшает заложенность носа.

MedPortal: Кому чаще назначают сосудосуживающие капли - взрослым или детям, при каких заболеваниях?

Алексей Борисович: Сосудосуживающие капли не являются "рецептурным" лекарством, и пациент может их "назначить" сам себе, либо по рекомендации врача или фармацевта. Назначают их и детям, и взрослым. Однако следует помнить, что сосудосуживающие капли токсичны, и могут вызвать сильное отравление, особенно у детей. Применять их следует только по инструкции, и в любом случае, длительность (даже при применении 1 раз в день) не должна превышать сроки, указанные в инструкции (обычно не более 7 дней). Назначают капли и детям, и взрослым при состояниях, требующих улучшения дыхания через нос в течение короткого времени - около 1 недели. Чаще всего - при остром рините как проявлении ОРЗ.

MedPortal: Когда формируется зависимость от сосудосуживающих капель, сколько времени может пройти от начала применения лекарства до момента, когда человек не может без него обходиться? Кто больше подвержен заболеванию - мужчины или женщины, дети или взрослые?

Алексей Борисович: У каждого человека срок формирования зависимости индивидуальный - одному достаточно двух-трёх дней, что бы "подсесть" на капли надолго, другой может с легкостью отказаться от сосудосуживающих, которые применял больше 2-х недель. Обычно зависимость развивается через 10-14 дней. У взрослых чаще, так как у них, в отличие от детей, есть возможность самим себе "назначать", покупать и капать капли. Ребенок вынужден просить родителей закапать носик, и это уменьшает риск возникновения зависимости. Статистики, говорящей, кто болеет чаще - мужчины или женщины - нет.

MedPortal: Чем опасно длительное применение капель в нос, которые вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа?

Алексей Борисович: 1. Передозировка - вплоть до тяжелого шока и смерти. Чаще (и в последние годы очень часто) - у детей. Особенно опасно хранение капель в местах, доступных детям. Дети могут их выпить.

2. Развитием зависимости от капель. Нос перестает дышать без капель, человек вынужден использовать капли постоянно, нередко годами.

3. Развитие необратимой гипертрофии слизистой оболочки носа. Как результат - через какое-то время, для каждого человека свое, нос перестает реагировать даже на сосудосуживающие капли. Выход - хирургическое лечение, то есть операция. При этом, чем дольше человек пользовался каплями, тем менее вероятен отличный результат после операции.

4. Развитие побочных явлений - повышение артериального давления, головные боли, появление постоянного першения и болей в горле, корочек и кровотечений из носа и т.д. Сосудосуживающие капли всасываются и действуют не только в носу, но и в организме в целом.

MedPortal: Как понять, что у человека формируется зависимость, каковы её признаки?

Алексей Борисович: На формирование зависимости указывает сохраняющаяся заложенность носа, необходимость использовать капли более 10-14 дней, даже один раз в день.

MedPortal: Если человек признает, что не может и дня обходиться без спасительного «пшика» в нос, значит, ему пора обратиться к отоларингологу? Как часто к Вам обращаются пациенты с этой проблемой? Можно ли справиться самому?

Алексей Борисович: Да, если есть необходимость хотя бы 1 раз в день применить деконгестанты, и это продолжается более 10 дней, пора идти к оториноларингологу. Ситуация весьма частая, но под "маской" зависимости может скрываться острый или хронический воспалительный процесс в носу (гайморит, например), аллергия, увеличение аденоидов, инородные тела носа, злокачественные и доброкачественные опухоли носа и носоглотки и другие болезни. Самому с зависимостью от капель можно справиться, прекратив использовать сосудосуживающие капли. Иногда достаточно "перетерпеть" 2-3 дня для восстановления нормального состояния.

MedPortal: Как лечат зависимость от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В зависимости от причины, ее вызвавшей, длительности, характера изменения слизистой оболочки носа. Спектр лечения - от простого отказа от капель, физиотерапии, медикаментозной терапии до хирургического лечения. Операция может проводиться с использованием лазера, радиоволнового скальпеля, ультразвука, без специального высокотехнологичного оборудования. Решение о необходимости операции и необходимости применения при операции специальной техники решает врач-оториноларинголог после осмотра.

MedPortal: Реально ли полностью избавиться от «капельной» зависимости, сколько для этого требуется времени?

Алексей Борисович: Да, реально. Медикаментозное лечение обычно занимает около 1 месяца. Операция и восстановление, то есть нормализация дыхания через нос после нее - тоже около 1 месяца. Нос сразу, на следующий день после операции не начинает дышать хорошо. Это важно понимать в том числе для того, чтобы снова на начать применять сосудосуживающие капли.

MedPortal: В каждой домашней аптечке можно найти капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Расскажите, пожалуйста, как правильно лечить насморк, чтобы избежать формирования зависимости от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В домашней аптечке должны быть сосудосуживающие капли. Но нужно помнить, что они не лечат, а лишь облегчают симптомы. У взрослых лучше применять капли, содержащие оксиметазолин, у детей - или оксиметазолин, или фенилэфрин. При этом взрослые могут применять детские препараты, и эффект будет очень похожим, а вот детям взрослые препараты использовать категорически нельзя. Не стоит использовать капли сосудосуживающие чаще, чем написано в инструкции (для оксиметазолина - 2 раза в день), и дольше 7 дней. При этом замена одного вида сосудосуживающих капель на другие не предотвращает формирования зависимости. Зависимость формируется на эффект, а не на конкретный препарат.

MedPortal: Как правильно капать капли и брызгать спреи в нос?

Алексей Борисович: Преимущество имеют флакончики с пипеткой. Либо стоит купить пипетку отдельно. Набрав небольшое количество в пипетку, их капают обратно во флакон, считая капли при этом. Так выбирают количество лекарства в пипетке, соответствующее необходимому количеству капель. Затем набрав лекарство, и зная уже, что в пипетке то количество капель, которое необходимо, из неё закапывают в нос таким образом, чтобы капли стекали по направлению уху с той же стороны. Не нужно запрокидывать голову, необходимо наклонить голову на бок и слегка назад, и закапать лекарство в нижнюю ноздрю. При наклоне головы влево нижней считается левая ноздря, при наклоне головы вправо - правая. Все спреи в нос брызгать правой рукой в левую ноздрю, левой рукой в правую ноздрю для того, чтобы струя лекарства шла от перегородки носа слегка в сторону.

MedPortal: Что еще важно знать про сосудосуживающие капли?

Алексей Борисович: Последние годы часто встречаются случаи тяжелых отравлений сосудосуживающими каплями у детей. Отдельно стоит ситуация, когда ребенок выпил капли - это требует экстренной помощи, так как может закончиться смертью ребенка. Частая ситуация - передозировка капель у детей. Из-за непрозрачности флакона родители часто не видят, сколько капель закапали. При передозировке у ребенка появляется вялость, слабость, сонливость. Ребенок постоянно спит, бледный, может появиться редкий пульс, повышенная потливость, снижение температуры. Состояние чаще всего требует госпитализации, в том числе в реанимацию.

Насморком в своей жизни заболевал каждый человек. При выделениях из носа приобретаются в аптеке сосудосуживающие назальные средства. Больной капает в нос по несколько раз в день, пока не прекратятся выделения. При этом он не подозревает, что каплями насморк не лечится. Конечно, симптомы исчезают – нос дышит, обеспечивается продолжительное облегчение. Но это происходит на короткое время, вследствие чего больной капает в нос следующую дозу средства. Отсюда и начинается привыкание, перерастающее в зависимость – избавиться от нее сложно, в результате уже здоровый человек будет вынужден использовать назальные капли для облегчения дыхания даже при отсутствии соответствующих выделений.

Как это происходит

Частое применение назальных капель провоцирует развитие хронического насморка. Все капли в нос содержат в составе эфедрин – он сужает сосуды, снижая их кровенаполнение. Продолжительное применение назальных капель приводит к атрофии слизистой оболочки, вследствие чего сосуды в носу расширяются. Постепенно снижается тонус сосудов и у больного начинается привыкание. Зависимость от капель для носа в медицине называется «медикаментозным ринитом» – он возникает спонтанно без видимых на то причин.

Часто причиной появления зависимости является неправильное лечение используемым лекарственным средством. Многие считают, что насморк не требует комплексного лечения. В результате эти люди продолжают закапывать капли и спреи в нос, несмотря на то, что они уже не помогают. Если капли не помогли в течение недели, то не стоит откладывать посещение ЛОРа. В противном случае ситуация доходит до зависимости – капель в требуемой дозе станет недостаточно, чтобы нос дышал свободно, и больной будет закапывать все больше и больше.

Зачастую люди даже не замечают, как вместо одной капли в каждую ноздрю закапывают по 2-3. Согласно объяснениям специалистов, это первый признак проявления неэффективности препарата и начальный этап развития зависимости.

Как понять, что уже появилась зависимость

Человек, испытывающий затрудненное дыхание через нос или полное его отсутствие, готов на все, лишь бы облегчить свои мучения. Коварство назальных сосудосуживающих капель в том, что облегчение наступает моментально и больной уже не контролирует ни частоту закапывания, ни количество средства, но чрезмерное их применение приводит к привыканию и заложенность носа возвращается с удвоенной силой. Бывало, что пациенты использовали капли годами и даже десятилетиями, прежде чем обратились за медикаментозной помощью. Но такое легкомысленное отношение к своему здоровью недопустимо, ведь применение капель может довести до опасных для здоровья человека последствий, и это будет не только медикаментозный ринит, но и серьезные проблемы с нервной системой.

Осознать, что образуется зависимость от капель, можно при выявлении следующих признаков:

• применение капель намного дольше рекомендованного инструкцией препарата периода – назальные капли разрешается использовать не более недели, но в случае длительного применения следует насторожиться;
• требуемая одноразовая доза препарата не приносит облегчения – рекомендуется капать в ноздрю по одной капле, если этого недостаточно, меняют препарат и обращаются к врачу для обследования и постановки диагноза;
• дома и на работе постоянно имеются запасы капель – человек неосознанно носит с собой препараты, как обязательные вещи для ежедневного пользования;
• мысль о забытом дома средстве вгоняют пациента в панику – зависимые от назальных препаратов люди, по их мнению, должны всегда иметь капли при себе;
• при первых симптомах затрудненного дыхания тянет немедленно воспользоваться назальным средством – это делается автоматически без рассмотрения причины затрудненного дыхания.

Если хотя бы один пункт имеет присутствие в жизни пациента, уже стоит задуматься о том, что развилась зависимость от капель в нос. Как избавиться от этого – это первоочередная задача больного.

Симптомы сформированной зависимости

Постепенно больной не может свободно дышать без применения средства для сужения сосудов. На медицинском осмотре выявляется гиперемия ходов в носу, их расширение, обнаруживаются места с кровоизлияниями. Медикаментозный ринит может быть отличным от иных форм заболевания долгим течением и зависимостью от средства, суживающего сосуды.

Об окончательной зависимости говорят следующие проявления:

• частые головные боли;
• отечность носовых ходов;
• постоянная заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки;
• ощущение зуда и покалывания в носу;
• постоянное слезотечение;
• частое чихание;
• частичная или полная потеря обоняния.

Все это явно указывает на злоупотребление каплями и развитие зависимости. Стоит избавиться от неприятного недуга, но для этого требуется консультация врача и назначение соответствующего лечения.

Чтобы исчезло привыкание к суживающим средствам, требуется следовать некоторым рекомендациям:

1. Если препарат не приносит уже облегчения, его следует сменить на другой – видимо, средство потеряло эффективность. Назальные препараты рекомендуется применять не более 2-3 раз в сутки на протяжении 7 дней. при этом облегчение должно наступить сразу же после первого применения и длиться не менее 5-6 часов. В противном случае используемые назальные капли неэффективны.
2. Следует уменьшать количество применений капель за сутки и снизить их дозировку. Можно их использовать только на ночь или разделить суточную дозу на 2 раза: принять с утра и на ночь.
3. Не прибегать к закапыванию препарата при первом проявлении заложенности. Иногда зависимость приобретает психологический характер, а дыхание восстанавливается и иными способами, например, прогулкой на свежем воздухе в теплую погоду. Он насыщает слизистую носа кислородом, тем самым возвращая ее в нормальное состояние. Иногда достаточно высунуться в окно и подышать.
4. Если за 2 недели насморк не прошел, необходимо пройти обследование в поликлинике. Врач отоларинголог осмотрит состояние слизистой, пазух носа, перегородок и назначит лечение лекарственными препаратами и физиотерапией. Нередко причиной длительного насморка является проявившаяся аллергия на используемый назальный препарат.
5. Необходимо посоветоваться с аллергологом по факту причин насморка. Если препараты не приносят результата, вероятно это проявление аллергии – на пыль, нектар, цветение определенных цветов, продукт питания. Тогда помогут антигистаминные препараты.
6. Рекомендуется применять лечение народными методами для улучшения дыхания, одновременно с медикаментозной терапией. Очень эффективны ванночки для ног с использованием горчицы или эфирного масла эвкалипта.
7. Прогревать гайморовы пазухи. Следует использовать раскаленную на сковороде соль, завернутую в тканевый мешочек или вареные яйца. Используемый продукт следует поместить на переносицу и держать, пока соль или яйца не остынут.
8. Промывать ежедневно нос раствором морской соли, приобретенным в аптеке или приготовленным самостоятельно. Делать это несколько раз в день, а потом закапывать в нос раствор лукового сока, разведенного с водой в пропорции 1:1.

Для увлажнения слизистой носа, следует применять растворы для промывания: Аква Марис, Аквалор и другие. Чтобы не вызывать привыкания средство можно разбавлять кипяченой водой для снижения его концентрации. Постепенно снижают количество применений капель, сведя их к одному разу, предпочтительно на ночь. Перед сном обязательно необходимо проветривать комнату. В рацион питания следует добавить больше продуктов, богатых витамином С.

Как избавиться от зависимости в домашних условиях

Запущенные случаи зависимости следует лечить при помощи назначений специалистов. Если средство использовалось недолго, то можно попробовать избавиться от зависимости самостоятельно. Есть несколько способов борьбы, где выделяют следующие наиболее положительные:

1. Полный резкий отказ. От больного требуется концентрация усилий и большая решимость. Если случай не запущенный, достаточно перетерпеть без закапывания несколько дней.
2. Постепенный отказ. Здесь определяется увеличение интервала между применениями и сокращение дозировки для одного раза. Также поможет переход на препараты с низкой концентрацией активного вещества, например, детские средства. Можно разбавлять капли кипяченой водой, постепенно увеличивая ее объем.
3. Замена препарата. Производится замена действующего вещества в препарате, а затем и полный отказ от него. Помогает применение других методов лечения насморка. От заложенности носа можно избавиться при помощи паровых ингаляций или с использованием трав, промывание соляным раствором гайморовых пазух, гомеопатические средства. Такая терапия предполагает постепенный отказ от лечебных капель. Все это должен контролировать лечащий врач.

Выбирать способ избавления от зависимости следует согласно психологическому фактору – индивидуально, а иногда и самостоятельно, определяется «степень» недуга. Зависимый должен решить для себя, как ему будет проще бороться с неприятностями.

Существуют простые советы для самостоятельного обеспечения свободного дыхания, где выделяют следующие доводы:

• необходимо спать только на высокой подушке – правда это разрешается при отсутствии остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника;
• ежедневно присутствовать на свежем воздухе длительное время – минимальное время пребывания на улице за сутки 3 часа;
• проводить дыхательные упражнения – несколько раз подряд вдыхать полной грудью и задерживать дыхание на пару секунд;
• практиковать физические нагрузки – кардиотренировки оказываются эффективны в проблемах с дыханием;
• вдыхать чистый воздух: морской, горный, хвойный – используйте морскую соль, разбавленную в воде, или веточки хвойного дерева;
• применять в помещении увлажнители воздуха – за неимением увлажнителя рекомендуется постоянно проветривать помещение и развешивать на мебели мокрые полотенца.

Испробовав представленные методы и не ощутив результатов, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Медицинская помощь

Не следует стесняться зависимости от назальных капель и спреев. Эта проблема является заболеванием – лечить его следует грамотно и помочь в этом может только ЛОР. Выбирая способ лечения, врач учитывает причину появления насморка, вид используемого препарата, длительность и частоту его применения. Из медикаментозных методов обычно назначаются:

• лечение кортикостероидными гормональными средствами;
• установка медикаментозных блокад;
• лимфотропное лечение;
• озоно-ультрафиолетовая санация;
• иглоукалывание;
• физиотерапевтическое лечение: минералотерапия, фитотерапия, капилляротерапия, лазеротерапия;
• оперативное вмешательство.

В сильно запущенных случаях помогает избавиться от зависимости операция (вазотомия). Проведя полное обследование, пациенту могут быть рекомендованы:

• ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;
• септопластика;
• лазерное прижигание атрофированных участков слизистой и другие вмешательства.

Восстановление после них проходит в тяжелой форме, поэтому стоит задуматься о чрезмерном увлечении каплями в нос. Даже при применении современных методов лечения от зависимости к назальным каплям, период восстановления длится не менее одного месяца. Очень тяжело бывает в первые дни от начала лечения, но стоит немного набраться терпения и проявить характер – потом лечение будет проходить менее болезненно. Само избавление от зависимости не доставляет болей, но можно столкнуться с нарушениями сна, потому как в основном представленные неприятности проявляются ярче во сне.

Лечение ринита народными рецептами

Чтобы не спровоцировать зависимость от капель во время насморка, возможно использование народных рецептов в лечении, помогающих от заложенности носа. Самые эффективные рецепты:

1. Ингаляция с травами. В 0,5 л кипятка заварить травяной сбор в количестве одно столовой ложки, довести до кипения и подержать на огне минут 5. Пока от отвара идут испарения дышать над посудой, укрывшись полотенцем. Делать их 3 раза в день. Использовать можно ежедневно.
2. Смазать нос и гайморовы пазухи ментоловым маслом. Помогает снять заложенность и снижает выделения, поэтому масло рекомендуется использовать в лечении простудных заболеваний.
3. Сок алоэ и каланхоэ еще в старые времена применяли в лечении насморка. Они разжижают слизистые массы и раздражают рефлекторные зоны слизистой, что дает возможность сразу прочихаться. Слизь вместе с гноем выводится, как из носа, так и околоносовых пазух. Необходимо четырежды в день закапывать в каждую ноздрю по 3 капли одного из этих сока.

Используя народными способами, не стоит проявлять излишнего усердия. Категорически запрещается использовать следующие методы лечения:

1. Применение кипящего отвара для ингаляций. Отвар следует остудить до 80 градусов, иначе можно получить ожоги слизистой рта, носа, пищевода.
2. Терапию тепловыми процедурами при насморке с повышением температуры тела.
3. При аллергическом насморке закапывать мед, отвары травяных сборов, соков. Это может довести до сильного отека носовых путей и еще большей непроходимости воздуха.
4. Часто и сильно сморкаться. Такое поведение может спровоцировать воспаление среднего уха и кровотечение из носа.

Во всем необходимо соблюдать меру, невозможно избавиться от насморка моментально, как бы этого не хотелось.

Не стоит при появлении выделений из носа сразу хвататься за назальные капли. Сначала следует применить народные и щадящие методы лечения. Если это не помогает, рекомендуется использовать менее концентрированные назальные капли либо применить детские составы. В противном случае воспользоваться более сильными препаратами, но в малой дозировке и со сроком согласно инструкции по применению.

Если приведенные выше действия не помогли, можно проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить себе и не развить неприятную зависимость. Он назначит правильное назальное средство с меньшим воздействием, но эффективным проявлением основного вещества.