Принимать струю до или после еды. До еды или после еды: как принимать различные лекарства? В каких случаях они действуют лучше? Время суток и интервал приема лекарств

Простуда, грипп, ангина, коклюш - зимой, да и в любое время года заболеть можно, не сходя с дивана. И всегда, даже при первых симптомах болезни мы начинаем пичкать себя таблетками. Хотим предостеречь вас от самых распространенных заблуждений, связанных с примемом лекарств и рассказать, как следует правильно их принимать.

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают :

- все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья . Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное воздействие;

- все препараты кальция , хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен. Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром;

- лекарства, которые, хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру . В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие.

-тетрациклин , так как он хорошо растворяется в кислотах. Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он связывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте.

Во время еды или сразу после еды принимают все поливитаминные препараты.

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, резерпин, сердечные гликозиды (настойку ландыша, дигитоксин, дигоксин, кордигит, целанид).

Диуретики (диакарб, гипотеазид, триампур, фуросемид)- только после еды.

Гипотензивные препараты (адельфан, бринердин, клофелин, ренитек, папазол, раунатин, резерпин, трирезит К, эналаприл, энап) можно принимать и до, и после еды, утром и вечером.

Средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, инстенон, танакан, трентал, стугерон (ииннаризин), ноотропил) принимают независимо от того, когда вы садились за стол.

Противоязвенные препараты (денол, гастрофарм) нужно принимать за полчаса до еды. Их следует запивать водой (не молоком).

Слабительные средства (бисакодил, сенаде, глаксена, регулакс, гаталакс, форлакс) принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Антациды (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс) и противодиарейные средства (имодиум, интетрикс, неоинтестопан, смекта) - за полчаса до еды или через 1,5-2 часа после.

Бронхолитики (беродуал, бронхолитин, вентолин, сальбутамол) — независимо от еды.

За 10-15 минут до еды принимают желчегонные препараты, чтобы они попали в двенадцатиперстную кишку раньше пищи и простимулировали процесс желчеотделения к моменту поступления пищи в кишечник.

Все лекарства, время приема которых не указано в инструкции или в рецепте, следует принимать натощак (через 3-4 часа после еды или за 30-60 минут до приема пищи).

Запить водой стоя.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды. За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии.

Не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен, в первую очередь, для центральной нервной системы.

Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида, а безбелковое, наоборот, улучшает.

Хочется надеяться, что приведенные выше примеры дали Вам общее представление о том, как свойства того или иного лекарства могут изменяться в зависимости от пищевого рациона и времени приема.

Очень важно принимать препарат в то время, которое указано врачом, или рекомендуется в инструкции. В противном случае лекарство может стать просто бесполезным, или даже принести вред.

Конечно, есть препараты, которые действуют "независимо от приема пищи", и это обычно указывают в инструкции.

Большое значение имеет и способ приема лекарства.

Помните, что принимать лекарство перорально лучше стоя, в крайнем случае — сидя, но никак не лежа! После приема нельзя ложиться 2-3 минуты, иначе лекарство «прилипнет» к внутренней поверхности пищевода и через 10 минут может полностью разрушиться, так и не достигнув желудка и кишечника. Когда прописаны сразу несколько препаратов, необходим интервал в 10-15 минут между приемом каждого их них.

Запивать полагается теплой водой. Чай, особенно крепкий, для этого не подходит, так как содержащийся в нем танин образует со многими лекарственными веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все

Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему

С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно

По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды». Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:

• что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
• что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Из этого правила есть, конечно, исключения, когда поесть нужно именно в указанный срок после приема. Например, при заболеваниях ЖКТ или эндокринопатиях. Поэтому для своего же удобства, лучше уточнить, что конкретно имел в виду доктор, назначая препарат «до еды».

«Во время еды»: тут все понятно. Только опять же уточняйте, что делать и сколько чего съесть с таблеткой, особенно, если питание у вас организовано по принципу « понедельник-среда-пятница ».

«После еды» принимается значительно меньшее количество препаратов. Как правило, к ним относятся средства, раздражающие слизистую желудка или способствующие нормализации пищеварения. «Еда» данном случае часто не означает перемены из трех блюда, особенно если препарат нужно принимать 4–5–6 раз в сутки. Достаточно будет некоторого ограниченного количества пищи.

Правило 4. Не все таблетки можно пить вместе

Большинство таблеток следует принимать раздельно, если прием «оптовой партии» не согласован с врачом отдельно. Это не очень удобно, но провести исследования по взаимодействию всех препаратов на свете невозможно, и глотая таблетки «горстью», легко получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе. Если иное не оговорено, то между приемом различных препаратов должно пройти хотя бы 30 минут.

Теперь по поводу совместимости. Нередко пациенты любят привнести в лечение собственный креатив. Например, «я принимаю назначенное врачом лекарство, а поскольку оно, наверное, вредное, то неплохо попить еще и параллельно витаминки или еще что-нибудь ». А то, что витаминки могут нейтрализовать лекарство или привести к непредсказуемым последствиям на фоне приема основного препарата, в расчет не принимается.

Гепаторротекторы, витамины, комбинированные средства от простуды и травы, рекомендованные горячо любимой бабушкой, во время лечения можно принимать, только ПРЕДВАРИТЕЛЬНО посоветовавшись с лечащим врачом. Если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они должны знать о назначениях друг друга.

Правило 5. Не все таблетки имеют дробные дозировки

Таблетки таблеткам рознь, и не все из них можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз. Более того, некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Поэтому насторожить должно отсутствие «разделительной полоски» – чаще всего такую таблетку делить нельзя. Да и дозировки в одну четвертую или даже одну восьмую таблетки тоже вызывают вопросы – правильно отмерить в таких случаях практически невозможно. Если такое назначение сделал врач, у него можно поинтересоваться, чем это чревато. Ну, а о самолечении даже говорить лишний раз не будем.

Правило 6. Лекарства, за редким исключением, запивают только водой

Не чаем-кофе, не соком, не, упаси вас бог, сладкой газировкой, а именной водичкой – самой обычной и негазированной. Этому вопросу даже посвящены отдельные исследования.

Правда, есть определенные группы препаратов, которые запивают кислыми напитками, молоком, щелочной минералкой и прочими отдельно оговоренными напитками. Но это исключения, и о них обязательно будет сказано при назначении и в инструкции.

Правило 7. Жевательные таблетки жуют, драже не раскусывают

Прямые запреты, как и указания на особые способы употребления, появляются не просто так. Жевательная или сосательная таблетка, которую вы заглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще.

Форма выпуска препарата также выбирается не случайно. Если таблетка имеет специальное покрытие, ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то от чего-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка, желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль от повреждения и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени. Поэтому вскрывать капсулы можно только по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

Правило 8. Бывают особые случаи, но их должен оценивать врач

У разных врачей есть свои, годами опробованные схемы лечения, и иногда дозировка и способ употребления препаратов могут отличаться для разных групп пациентов. Точно так же при наличии особенностей больного (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.) назначение может быть скорректировано именно для этого случая. При этом на выбор препарата и способа его применения влияют не всегда очевидные для человека без медицинского образования факторы. Поэтому если ваш дедушка с гипертонией принимал те же лекарства по другой схеме, назначенной самым лучшим в мире врачом, – это не повод пить их так же. Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, при этом лишними являются абсолютно любые не согласованные с врачом новации.

Леонид Щеботанский, Олеся Сосницкая

Глотая таблетку и запивая её жидкостью, не многие задумываются, а правильно ли это делается. И вообще, когда лучше ее выпить, утром или вечером, до или после еды? И как эта таблетка будет сочетаться с ранее принятым лекарством? Ведь пожилым людям часто приходится одновременно принимать разные препараты. Или, как нужно принимать лекарства от давления и сердечнососудистых заболеваний?

Удивительно то, что четкие ответы на эти вопросы найти не так просто. Даже многие производители лекарств не дают конкретных рекомендаций, поскольку не обязаны проводить подобные испытания. Компаниям-производителям важно только эффективность и безопасность своей продукции. Поэтому для многих из нас, стало новостью, когда пациент, принимавший лекарство для снижения холестерина, стал жаловаться на печень. Оказалось, что она была практически полностью разрушена из-за того, что он запивал таблетки грейпфрутовым соком, который вызывал передозировку.

Ну, для наших больных этот случай не особо показателен - мало кто будет запивать таблетки грейпфрутовым соком. А вот сочетание их с алкоголем весьма актуально. К примеру, как принимать лекарства пьющему человеку? Точно известно, что парацетамол в сочетании с алкоголем тоже может разрушить печень.

Как правильно принимать лекарства? Вопрос о том, когда это лучше делать, вечером или утром, в первую очередь важен для сердечников. В частности, ночью вероятность появления тромба выше, поэтому аспирин принимать лучше вечером. Для этих больных также важен вопрос, когда принимать таблетки от повышенного давления? Оказывается, действие этих лекарств лучше, если их глотать перед сном.

Ну а что делать тому больному, которому терапевт назначил одно лекарство, а невропатолог другое. Ведь в этом случае может резко возрасти риск побочных эффектов или одно лекарство будет тормозить действие другого. Чтобы не допустить этого, внимательно читайте инструкции. Имейте в виду, что если активные компоненты прописанных лекарств одинаковы, то доза их увеличивается. Таким образом, не должно быть двух лекарств из одной группы.

Приведём наглядный пример сказанному. Ревматолог назначил пациенту от больных суставов ибупрофен, а кардиолог прописал аспирин. Эффективного лечения не получиться, т.к. оба препарата принадлежат одной группе лекарств и защитный эффект аспирина будет снижен ибупрофеном.

В инструкциях к лекарствам можно найти раздел, посвящённый лекарственному взаимодействию. Вот в нём и надо искать, к примеру, чего не следует принимать, когда постоянно пьёшь лекарство от давления.

Существуют общие правила приёма лекарственных препаратов:

Если в листке-вкладыше не указано время приёма, то лекарство лучше выпить за 1,5-2 часа после еды или за столько же до еды.
Запивать любое лекарство лучше водой, а не компотом, кофе или чаем.
Отрицательно на лечебное действие лекарств влияют жирные и молочные продукты, богатые калием, например сыр, а также маринады, соления и шоколад.

Среди наиболее непредсказуемых лекарств стоит упомянуть следующие: антибиотики и многие противогрибковые, противоаллергические и снотворные препараты (особенно диазепам и оксазепам); статины и парацетамол (снижают холестерин); антидепрессанты; циметидин и омепразол (от язвы желудка); варфарин (от образования тромбов).

Как правильно принимать лекарства от давления и других болезней? Чтобы не было побочных эффектов, внимательно читайте вложенную инструкцию и придерживайтесь наших рекомендаций.

Другие новости по теме:

Польза и вред лекарств от повышенного давления:

лечат ли таблетки гипертонию?

Всем людям, у которых время от времени повышается артериальное давление . врачи рекомендуют постоянно, то есть пожизненно принимать лекарства для снижения давления .

По этому поводу пациенты часто задают мне вопросы: полезны ли такие таблетки . Они на самом деле лечат гипертонию . Или они сбивают повышенное давление только на время?

Возможно, я вас сейчас разочарую. Но:

Таблетки от повышенного давления гипертонию не лечат . Они сбивают давление лишь на то время, пока вы принимаете лекарства. Но как только вы прекращаете пить эти таблетки, давление подскакивает до прежних высоких цифр. Или еще выше.

То есть таблетки от давления – это исключительно симптоматическое лечение, которое не воздействует на причины повышенного давления, и НЕ устраняет эти причины.

Условно говоря:
При приеме наркотиков у принимающего всегда было хорошее настроение. При приеме таблеток от давления у пациента всегда было хорошее давление.

И я вынужден вам напомнить, что таблетки от давления нужно принимать пожизненно, их побочные эффекты накапливаются. И эти побочные эффекты постепенно подрывают состояние здоровья человека, принимающего безобидные таблетки от давления.

Вот, например, часть инструкции одного из самых популярных препаратов для снижения давления:

Побочные действия препарата:

Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, слабость; часто - головная боль, депрессия; нечасто - бессонница, сонливость, повышенная возбудимость; редко - спутанность сознания, бессонница.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - обморок, загрудинная боль, нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцание предсердий); нечасто - инфаркт миокарда или инсульт.
Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм; редко - инфильтраты в легких.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота; часто - диарея, боль в животе, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печени.
Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина и количества тромбоцитов, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные заболевания.

Со стороны обмена веществ: обострение подагры
Со стороны кожных покровов: облысение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Не слабый список побочных эффектов и осложнений, правда? И я его еще подсократил – примерно вдвое.

Но вот ведь что ужасно: люди редко принимают только какие-то одни таблетки для снижения давления. Обычно врачи для надежности назначают своим пациентам сразу несколько разных таблеток.

Логики в действиях этих врачей я не понимаю. Разве что она такая: Назначу ему (ей) побольше таблеток, и если одни таблетки не сработают, то сработают другие.
Но побочные эффекты! Побочные эффекты ведь суммируются! И чем больше разных таблеток пьет пациент, тем больше шансов, что таблетки дадут осложнения и ударят по его здоровью.

Один мой хороший знакомый принимал комбинацию сразу из трех видов таблеток для снижения давления. И это несмотря на то, что ему было только 45 лет.

Я пытался объяснить мужчине, что таблетки в его ситуации – не выход. И что ему, с помощью врачей, надо искать причину своего повышенного давления. А потом нужно устранить эту причину. Тогда давление снизится автоматически, без применения каких-либо лекарств.

Моему знакомому всё это показалось слишком сложным. Обследоваться, разбираться с причинами повышенного давления, тратить на это время? Нет, извините. Проще пить таблетки.

Да, пить таблетки было проще. До тех пор, пока в один отнюдь не прекрасный день мужчина просто отключился за рулем машины и попал в аварию. И вот ведь что интересно. Инструкция одного из принимаемых лекарств честно предупреждала пациентов о возможности временной потери сознания. Написано было так: возможна потеря сознания (с небольшой вероятностью) – около 1% случаев.

Всего один процент? Какая малость! Только вот мой знакомый попал именно в этот 1 процент, разбил машину и чудом остался жив.

Хорошее в этой истории только одно – с тех пор мужчина стал гораздо осторожней. И теперь пьет таблетки только в случае самой крайней необходимости. А его давление. Его давление мы легко снизили с помощью простейшей коррекции питания, о которой я вам скоро расскажу.

И что же делать? Вообще не пить таблетки от давления? – спросите вы меня.

В идеале лучше вообще не пить. Или пить их только в том случае, если давление подскочило очень сильно, скажем, выше 160/100, или есть угроза гипертонического криза либо инсульта.

В этом случае можно принять под язык таблетку коринфара (нифедипина) или таблетку старого проверенного трехкопеечного адельфана, который пили еще наши бабушки (причем пили его и прекрасно себя чувствовали).

Но в остальных случаях.
В остальных случаях надо лечить вашу гипертонию, воздействуя на ее причины - устраняя не симптомы, но выбивая почву из под ног болезни. Потому что в большинстве случаев гипертония прекрасно лечится без лекарств, особенно незапущенная и особенно у людей младше 65 лет.

Причем методы лечения настолько простые, что вас это может даже смутить – в них вам будет трудно поверить.

Из книги доктора Евдокименко БЫТЬ ЗДОРОВЫМ В НАШЕЙ СТРАНЕ.

Первые главы книги Быть здоровым в нашей стране

Все статьи доктора Евдокименко

Таблетки от высокого давления

Гипертоническая болезнь является одной из основных причин сердечных приступов, а также кровоизлияний в головной мозг. Поэтому людям, страдающим данной патологией, необходимо регулярно принимать таблетки от высокого давления, контролирующие напор, который создает кровь в сосудистом русле. При тяжелых случаях гипертонии приходится использовать подобные препараты практически постоянно.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?

Для терапии гипертонической болезни существует несколько групп медикаментозных средств:

• ингибиторы АПФ;
• диуретики (мочегонные);
• бета-адреноблокаторы;
• сартаны;
• блокаторы кальциевых каналов.

Представители каждого типа лекарств имеют различные механизмы действия и снижения артериального давления. Кроме того, в лечении тяжелых форм гипертонии применяется комплексный подход с использованием 2-3 препаратов. Поэтому выбрать наиболее эффективное средство может только квалифицированный специалист, после выяснения причин повышенного давления, стадии заболевания.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Быстродействующие медикаменты, как правило, применяются для купирования гипертонических приступов и кризов. Они позволяют почти моментально снизить артериальное давление и нормализовать частоту пульса.

В качестве таких экстренных мер используются ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активные вещества описываемых препаратов препятствуют сужению сосудов, снижают приток крови к сердцу, снижают риск утолщения сердечной мышцы.

Каждый из нас хоть бы раз в жизни, но принимал лекарства с той или иной целью. И, несмотря на то, что как людей, так и лекарств - огромное количество, ошибки, допускаемые при приеме лекарственных препаратов - одни и те же самые.

Более того, как показывает практика, большинство из ошибок в приеме тех или иных препаратов, мы не принимаем всерьез или просто не обращаем на это должное внимание. И такое невнимательное отношение, а местами - «незнание», сказывается как на нашем с вами здоровье, так и на наших финансах.

В этой статье мы расскажем об основных ошибках в приеме лекарств, их возможных последствиях, а главное - о том, как их избежать!

Ошибка №1: Неприхотливые лекарства

Скажите честно, многие из вас при покупке медикаментов обращают внимание на условия их хранения? Согласитесь, что немногие, в особенности, принимая во внимание тот факт, что для того чтобы вычитать эту информацию, нужно как следует повертеть упаковку с лекарством или дочитать инструкцию по его применению до конца.

Добросовестные фармацевты обычно предупреждают пациентов об особенностях хранения отпускаемого ими препарата, если таковы имеются. Но это скорее исключение, чем правило.

Если вы будете следовать правилам хранения лекарств, вы можете быть уверенны в их пригодности и эффективности в течение всего времени их срока годности

Приведем простой пример: известный всем нам с детства антисептик «Йод» следует хранить не на полочке в ванной, а в холодильнике, во флаконе, упакованном в картон или полиэтиленовый пакет.

Данные требования связаны с тем, что раствору йода свойственна летучесть, ввиду чего с течением времени он испаряется, оставляя желтые пятна на окружающих предметах.

Повышенная температура в помещении (выше 15 градусов) усиливает испарение йода. То же касается и солнечного света. Поэтому переливать йод во флакончик из светлого стекла запрещено!

Так что, если не соблюдать правила хранения йода, через месяц вместо полного флакона у вас будет всего половина, его эффективность как антисептика снизится, а от желтых пятен на тумбочке избавиться будет ой как нелегко.

Ошибка №2: Забыл - не страшно!

Когда врач говорит нам принимать лекарство 2 раза в день, мы воспринимаем это как 2-кратный прием в течение 16-17 часов того времени, в течение которого мы бодрствуем. Доктора же имеет в виду 24 часа.

Уточняйте у врача конкретное время приема выписанного вам лекарства. Если на листке назначения будет написано 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00 недопониманий возникать не будет

И связано это не с тем, чтобы сделать прием лекарств для вас более неудобным, а с тем, что организм работает не только в то время, когда мы бодрствуем, но и когда мы спим.

Поэтому если врач назначает препарат 2, 3, 4 раза в день, интервал между приемами должен составлять 12, 8 и 6 часов соответственно, а не время, когда нам удобно или когда мы вспомнили о том, что нам нужно принять таблетку.

Ошибка №3: До/после еды - а есть разница?

Лекарства возможно принимать до, после, во время еды или независимо от нее вообще. И, опять-таки, если в понимании большинства, еда - это каша с котлетой и компот, то для врача и нашего организма дневные перекусы в виде банана, яблока или снека - это тоже полноценный прием пищи. Ведь и при их употреблении желудок выделяет ферменты и соляную кислоту, и все процессы пищеварения происходят аналогично тем, что и при переваривании более «серьезной» пищи.

Препараты, которые необходимо принимать после еды, обычно оказывают раздражающее действие на слизистую желудка или принимаются с целью нормализации пищеварения

Поэтому, если препарат следует принимать до еды, то в большинстве случаев это означает прием лекарства натощак с дальнейшим интервалом перед приемом пищи минимум в 30 минут. Это необходимо для того, чтобы препарат, при поступлении в желудок, не подвергался действию желудочного сока, а значит - не терял свои свойства.

Лекарства, которые принимаются вместе с едой, имеют лишь индивидуальные исключения, связанные с типом продуктов с которыми их можно смешивать. О них врач обязательно сообщает пациенту.

Например, некоторые антидепрессанты возбраняется употреблять вместе с сыром, так он содержит такое вещество, как тирамин, которое при взаимодействии с препаратами от депрессии приводит к резкому повышению давления.

Ошибка №4: Разделить можно все!

Почему-то наши люди - большие любители делить таблетки на несколько частей, а некоторые - даже умудряются разламывать напополам драже, не говоря уже о разделении капсул на половинки.

Драже, капсулы должны приниматься в том виде, в котором они выпущенны производителем

В некоторых случаях это и вправду можно делать. Во-первых, если таблетка имеет полоску деления, то производитель предполагает то, что ее можно поделить. Причем, если имеется только одна полоска - таблетку можно делить только на половинки, и только если полоски две, мы можем поделить таблетку на четыре части. Ломать таблетку на «труху »из шести и более частей тоже нерационально.

Если на таблетке нет разделительной полоски, значит ломать ее на части нельзя! Ввиду того, что она, вероятно, покрыта одной или несколькими защитными оболочками, оберегающими ее от действия желудочного сока.

Ошибка №5: Чем хочу, тем и запиваю!

Почти все без исключения таблетки необходимо запивать чистой водой! Используя вместо нее кофе, чай, сок и т.п. вы рискуете не только свести на нет все действие принимаемого лекарства, но и можете навлечь на себя немалый побочный эффект от такой комбинации!

Особенно нежелателен прием лекарств с алкоголем, грейпфрутовым и другими соками, чаем, кофе, колой и другими газированными напитками

Бывают и редкие исключения в этом правиле. Например, парацетамол, аспирин и др. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) рекомендуется запивать молоком, так как оно защищает слизистую желудка от раздражающего действия данных препаратов и ускоряет их всасывание. Но об этом и других исключения вас обязательно проинформирует врач.

Ошибка №6: Выпью таблеток горстку!

Обычно доктора, когда выписывают схему лечения, детально расписывают какой препарат, когда принимать, из чего становится понятным можно ли их принимать вместе. Если ваш доктор вам этого не рассказал - обязательно спросите его об этом.

Помните, что если вы самостоятельно принимаете какие-либо препараты, старайтесь придерживаться минимум получасового интервала между их приемом

Это необходимо потому, что в нашем понимании принимать таблетки горстью - это абсолютно нормально, хотя еще и сегодня медицина не изучила все варианты взаимодействий лекарственных препаратов.

Более того, витаминные комплексы, биодобавки и травы также являются фармакологически активными веществами и могут вступать в различные реакции с принимаемыми нами таблетками от той же простуды, кашля и др.

Такое «лекарственное смузи» в лучшем случае просто окажется неэффективным и «транзитом» пройдет через ваш организм. Другим вариантом может стать развитие побочных реакций, начиная с аллергии, заканчивая язвой или гастритом.

Ошибка №7: Месяц не в счет!

Пересмотрите свою аптечку, вероятнее всего вы найдете в ней ни одно и не два просроченных лекарства. Стоит ли говорить, что время, в течение которого препарат пригоден к использованию, - это то время, которое указано производителем на его упаковке.

Используя лекарство с истекшим сроком годности вы, мало того, что не получаете ожидаемого эффекта от его употребления, но и рискуете своим здоровьем

Это правило касается не только таблеток, уколов, капсул, но и йода, зеленки, перекиси и других антисептиков, сборов трав и т.д. (почему-то многие из нас считают, что данные средства пригодны к использованию вечно).

Придерживаясь вышеуказанных правил, консультируясь с врачом и внимательно изучая инструкцию, вы получаете максимальный терапевтический эффект от лекарства и ограждаете себя от последствий неправильного использования.

Который только что назначил вам курс лечения, включающий несколько препаратов, не забываете напрочь о том, как и когда их принимать? Если забыли, то вы не одиноки. Таких большинство. Результат: лекарства не помогают и даже наносят вред. Если вы хотите, чтобы таблетки принесли пользу здоровью, принимайте их верно.

1. Принимайте разные таблетки по отдельности, а не все сразу за один прием. Так вы избежите многих побочных действий.

2. Проверяйте препараты на совместимость. Например, если терапевт выписал вам одно лекарство, уролог — другое, кардиолог — третье, а гастроэнтеролог — четвертое, обязательно вернитесь опять к терапевту или обратитесь за консультацией к фармацевту. Так вы предотвратите их противоречивое взаимодействие, заменив лекарство безопасным аналогом.

3. Не ждите от препаратов мгновенного результата и не принимайте, не дождавшись, двойную дозу. Большинство таблеток начинает действовать через 40-60 минут.

4. Не глотайте лекарства лежа. Иначе они могут начать разлагаться в пищеводе, что приведет к изжоге, тошноте и рвоте.

5. Не грызите и не раскручивайте препараты в виде капсул. Желатиновая оболочка обеспечивает "доставку" лекарства по назначению — в желудочно-кишечный тракт. Кроме того, многие из капсул — это средства так называемого пролонгированного действия, которые уже не нужно принимать по несколько раз в день. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение лекарства, и повреждать ее нельзя.

Предостережения для каждого препарата

Аспирин . Принимать это лекарство следует только после еды. Растворимую таблетку опустите именно в то количество воды, которое указано во вкладыше, а обыкновенную таблетку лучше раскрошить или разжевать и запить молоком или минеральной водой: тогда она быстрее попадет в кровь и не станет излишне раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Сульфаниламиды . Их надо запивать стаканом минералки. Эти препараты часто вызывают нарушения со стороны почек, а обильное щелочное питье избавит от проблем.

Оральные контрацептивы. Эти пилюли нельзя запивать чаем, кофе, кока-колой. Если не соблюдать эту рекомендацию, появляются гиперактивность и бессонница, поскольку контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина.

Антибиотики . Их надо принимать за полчаса до еды. И запивать их лучше водой, а не молоком, поскольку содержащийся в молоке вступает в реакцию с антибиотиками (особенно с тетрациклином) и образует труднорастворимые соединения.

Нитроглицерин , глицин . Их надо рассасывать, ничем не запивая.

Чем запивать таблетки

Кипяченая вода комнатной температуры — самая лучшая "запивочка" для большинства таблеток.

Грейпфрутовый сок. Его нельзя сочетать со средствами, понижающими содержание холестерина в крови, иммунодепрессантами, эритромицином, оральными контрацептивами, некоторыми противоопухолевыми препаратами, виагрой (и ее аналогами). Грейпфрутовый сок не выводит лекарства из организма. Результат — передозировка.

Клюквенный сок. С ним не соединимы антикоагулянты — препараты, уменьшающие свертываемость крови. Иначе может открыться кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Спиртное. В аннотации ко многим таблеткам дается предостережение о несовместимости с алкоголем. Так, сочетание алкоголя с противогистаминными препаратами, инсулином, транквилизаторами и таблетками, понижающими кровяное давление, приведет к увеличению сонливости, что особенно опасно для автомобилистов. Антибиотики при смешивании со спиртным вызовут приливы крови к голове, головокружения и тошноту. Нитроглицерин под влиянием алкоголя меняет свое действие и не принесет столь необходимого облегчения сердцу. Жаропонижающие таблетки вкупе со спиртным нанесут массированный удар по слизистым оболочкам желудка.

Чем заедать лекарства

Ферментные препараты, улучшающие пищеварение, надо глотать непосредственно во время еды.

Аспирин не смешивайте с острой пищей и цитрусовыми за час до и после приема таблеток, чтобы не раздражать желудок и кишечник.

Антидепрессанты лучше принимать при диете, в которой исключены такие продукты, как: сыр, дрожжи, соевый соус, рыбная икра, авокадо. Иначе вам испортят день сильная сонливость и высокое давление.

Гормональные препараты требуют обязательного соседства с белковой пищей. Витаминам для хорошего усвоения требуются жиры.

Препараты, регулирующие пищеварение, наоборот, с жирной пищей не сочетаются.

Время приема лекарств

Сердечные средства и препараты от астмы принимают ближе к полуночи.

Лекарства от язвы — рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

Конечно, обо всем этом вы и сами прекрасно знаете. Но…забыли. Распечатайте эту памятку, если вы постоянно принимаете какое-либо лекарство в связи с заболеванием. И можно не утруждать себя запоминанием.