О чем свидетельствуют сукровичные выделения? Желтая жидкость из раны - что это? Что делать.

Анна Шумилова , Мужчина, 56 лет

Здравствуйте! Мужчина, 56 лет, диагноз:острый гангренозный перфоративный аппендицит. Осложнение: периаппендикулярный абсцесс. 05 Января произведена экстренная аппендэктомия. Санация,дренирование брюшной полости. После аперации антибиотики,анальгетики. Гистологическое исследование: флегмонозно-гангренозный апендицит. Гнойный периапендицит, мезентериолит. 2А дренажа под швом от апендицита поставили 05 января,а убрали 09 января,поднялась температура 38-39,из раны шел гоной,его выдавливали, потом температуру снизили 37,6-36,8 на 13 января. Оак: лейкоциты 12,59; эритроциты 4,42; гемоглобин 138; эозинофилы 2; п.Яд 3; лимфоциты 28; моноциты 7;роэ 32; оам: уд.Вес 1021;белок нет,эпителий 2-4;лейкоциты 4-5;слизь++ узи:холестириновые полипы желчного позыря,панкреатопия,удвоение члк,мкб,конкремент верхний почки справа. Есть данные биохимии и коагулограммы от 05 января,если надо сообщу. Выписали из больницы 16 января. Хирирг из местного лпу на 2ой перевязке 22 января смотрел шов из 2х ран от дренажа,сказал обрабатывать перекисью и левомиколем. Но есть огромная проблема,из дырок от дренажа обильно течет жидкость(более 10 дней). Меняем промокшие пластыри размером 8 на 10 каждые 2-4 часа,так как обильно вытекает желто-серо-коричневая жидкость из раны.Что это сукровица? Почему так долго и обильно она вытекает из раны после дренажа, особенно после того как человек подвигается(пешая прогулка)?Чем это опасно? Справляется ли лимфатическая система организма? Как остановить или уменьшить количество сукровицы? Почему рана от дренажа так долго не заживает? Что предпринять для скорейшей регенерации тканей? Какие сейчас анализы надо сдать?Проводить доп.Обследования? Может эту жидкость отправить для исследования? Прошу помощи,так как я не врач(на второй перевязке 22 января хирург,приклеив очередной пластырь только сказал:" 4 дня его не снимать до следующей перевязки(чтобы не тревожить раны)". Но выделения сукровицы настолько обильны,что мы приклеиваем сверху пластыря свои марлевые накладки и они намокают за 3-4 часа, даже промокает одежда,вызывая дискомфорт. Почему 4 дня нельзя обрабатывать рану и менять пластырь? Уже пошел запах от пластыря приклеенного хирургом 3и дня назад,боимся чтобы рана не загноилось и не начался сепсис. Стараемся давать больному витамины и настой шиповника для поддержки иммунитета,в городе эпидемии орз и орви. Чем ему еще помочь?Как ускорить реабилитацию?

Здравствуйте. Скорее всего рана уже загноилась, как бы "внутри", и теперь плохо дренируется, и в области раны "подострый" гнойный процесс, а гной частично выходит через дренажные раны. Думаю, вам нужна хирургическая обработка раны ("чистка") - так как уже прошло достаточно времени для того, чтобы всё стихло - а оно не стихает. Насчёт пока беспокоиться рано, но сходите к хирургу и понастойчивее задайте вопрос - что там у вас в ране, нагноение есть или нет, и уверен ли он, и не нужно ли в больницу для повторной операции (хирургической обработки раны), а если нагноения нетт - пусть он напишет об этом в карте, что нагноения нет, а вы пойдёте к другому для того, чтобы услышать "второе мнение" - и если окажется, что там всё нагноилось..... Думаю, вы меня поняли. Почему 4 дня не перевязывать - не могу сказать. Плохой запах - плохой признак (вероятно нагноение). Если рана гнойная - её надо чистить, а только потом "стимуляровать иммунитет".

Анна Шумилова

26 Января температура 37,2.Сахар 5,3 (дома измерили) 27 января были в лпу у участкового хирурга,собрал комиссию.Осмотрели на перевязке,подавили на раны остались после дренажа,сказали:"гноя нет". Назначили "цифран" 2а раза в день и направили в городскую больницу на консультацию к хирургу гнойного отделения. 28 Января был на консультации у хирурга городской больницы,осмотрел,уточнил с ранами (2а дырками от дренажа) ли меня выписали?Подтвердил что с ними. Врач осмотрел,обработал,подавил на раны,сказал:" гноя нет,все хорошо,что ты хотел после такого аппендицита" отправил снова к участковому хирургу на амбулаторные перевязки до заживания раны.В случая формирования свища обращаться к специалисту в другую больницу) завтра иду на прием к участковому, какие мне попросить анализы для сдачи или еще рано?Может физиопроцедуры порекомендуете?Или уколы,капельницу?Чтобы эта жидкость перестала вытекала(и рана быстрее заживала изнутри. Заранее спасибо за ответ!

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов - было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Причины выделения лимфы из трофической язвы на ноге

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

Прогрессирующий трофический дерматит

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается , сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

Бактериальное заражение

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Глубокая трофическая язва

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием . Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Симптомы

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге , которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Как и чем лечить мокнущие трофические язвы и остановить жидкость?

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Впитывающие повязки

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Компрессионное белье

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Коллагеновый гидрогель

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

• острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
• нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения ;
• резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
• возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Лимфатическая система человека активно участвует в метаболизме, предотвращает попадание инфекции внутрь организма, выводит вредные вещества из клеток и тканей. Нарушения и сбои рассматриваемой системы приводят к образованию отеков, язв, повреждениям кожного покрова. Из больного участка тела вытекает жидкость (сукровица), которую медики называют лимфой. Патологию нельзя оставлять без внимания – лечение не займет много времени.

Чтобы предотвратить патологию, необходимо выяснить, почему вытекает лимфа. К основным факторам, из-за которых наблюдается подобная проблема, относятся:

• заражение крови – недолеченные повреждения, порезы на ногах и руках ведут к инфицированию;
• плохая экология – качество окружающей среды отражается и на системе обращения лимфы;
• заболевания кровеносных сосудов, кожи;
• вредные привычки: табачный дым, никотин, алкоголь негативно сказываются на состоянии здоровья;
• тяжелые условия на работе;
• механические травмы;
• чрезмерные, изнурительные физические нагрузки;
• болезни сердца.

Сукровица из поврежденной области выделяется и вследствие перенесенной хирургической операции. Если обильно течет лимфа, сочится рана, отекли ноги, то следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лимфорея и лимфостаз

Лимфедема (лимфостаз) – заболевание, которое появляется из-за сбоев в лимфатической системе. Сукровица постепенно собирается в тканях, мышцах ног, что приводит к изменению внешнего вида пораженной конечности. Болезнь надо лечить как можно раньше: на запущенной стадии есть риск стать инвалидом, нога со временем утратит двигательную функцию. Среди причин появления лимфостаза выделяются:

• избыточная масса тела;
• операция по удалению груди (мастэктомия);
• нарушение метаболизма;
• болезни кровеносных сосудов ног;
• инфекционные инвазии.

Повреждения лимфатических сосудов приводят к лимфорее. Патология характеризуется обильным выделением сукровицы: жидкость вытекает из поврежденной области, попадает во внутренние органы. Лимфорея появляется вследствие оперативного вмешательства, травм, повреждений конечностей.

Симптомы выделения лимфы

Сукровицу, которая вытекает из поврежденной конечности, путают с гноем. Чтобы определить выделение лимфы из раны, обращают внимание на следующие проявления:

• отекают и покрываются язвочками ноги;
• болезненные ощущения в месте повреждения;
• ухудшение двигательной функции суставов;
• на участке, где выделяется лимфа, кожный покров краснеет;
• больной чувствует постоянную усталость, вялость.

Отличают гной от сукровицы по цвету выделяемой жидкости. Лимфа бывает бесцветной, при гное жидкость будет желтого (желто-зеленого) цвета.

Диагностика

Определить причины выделения лимфы из раны помогут различные диагностические процедуры. Флебологи рекомендуют проводить следующие виды медицинского обследования:

• УЗ-исследование кровеносных сосудов (для предупреждения тромбоза);
• лимфография;
• лимфосцинтография;
• рентгенографическое обследование;
• делают прокол на травмированном участке ноги с целью обследовать состав выделяемой лимфы.

Читайте также: Упражнения для снятия отеков ног

После ознакомления с результатами диагностики врач подберет правильный курс лечения. Если лимфа из раны выделяется из-за различных заболеваний, то необходимо лечить основную патологию.

Лимфография

Метод исследования, который позволяет точно выявить нарушения в системе обращения лимфы. Суть процедуры заключается во введение в организм человека специального препарата (контрастного вещества), который позволит следить за оттоком лимфы благодаря рентгенографическим снимкам. Метод пользуется популярностью при выявлении онкологических заболеваний.

Лимфосцинтиграфия

Позволяет исследовать общее состояние лимфатической системы. На основании результатов диагностического метода судят о запущенности патологического процесса. Процедура выполняется путем ввода в подкожный покров ступней радионуклидных маркеров. Контрастное вещество вводят в обе ноги пациента, что позволит сравнить состав лимфы.

Доплерография сосудов

Метод позволяет отследить отток крови в венозных сосудах. С помощью доплерографии выявляются различные патологии, связанные с сужением просвета стенок артерий, вен, образованием на их стенках холестериновых бляшек. Процедура выполняется при воздействии ультразвука, аналогично УЗ-обследованию.

Доплерография сосудов – информативный и безвредный метод диагностики, который проводят при выделении сукровицы из раны.

Прочие анализы

Магнитно-резонансная томография необходима для выявления лимфатических нарушений. Метод позволяет отследить отток лимфы, не обладает побочным воздействием на человеческий организм.

Читайте также: Причины и лечение зуда ног ниже колен

Биохимический анализ крови нужен, чтобы определить показатель белков и печеночных ферментов. Также, когда из раны течет лимфа, сдают общий анализ мочи. Все указанные способы диагностики помогут при выборе способа терапии.

Методы лечения

Когда обильно выделяется лимфа из поврежденного участка, встает вопрос о госпитализации. При отказе от стационарного режима лечатся в домашних условиях, но делать это надо под наблюдением опытного доктора.

Пациенту во время лечения запрещено употреблять в пищу соленые и жидкие блюда.

Как остановить сукровицу?

Если выделение лимфы сопровождается сильным дискомфортом, следует обработать рану перекисью водорода, используя кусочек ваты . При обильном течении жидкости врачи рекомендуют проводить следующие лечебные процедуры:

• обработка поврежденного участка раствором марганца;
• перевязка раны эластичным бинтом;
• держать ноги выше тела, находясь в сидячем положении.

Рассматриваемая патология кожного покрова нижних конечностей появляется из-за варикоза. Расширение вен на ногах сопровождается выделением лимфы и гноя с характерным неприятным запахом. В такой ситуации важно не допустить попадания микробов через рану.

Для лечения используют медикаментозные средства, которые пропишет доктор.

Лекарственная терапия

Прием медикаментов при выделении лимфы зависит от причин патологического процесса. «Кардиомагнил», «Аторис» используют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чтобы эффективно снять отеки, назначают мочегонные препараты. Эффективным средством устранения проблемы будет прием препарата «Флебодиа 600». Существует множество смазывающих лекарственных препаратов, которые помогут остановить выделение сукровицы из раны.

Здравствуйте любознательные читатели. Любой из нас, хоть раз в жизни падал или ранился. И все мы знаем, каковы последствия таких неловких моментов. Чаще всего ссадины, синяки, ушибы, раны. И если ссадины рассасываются довольно быстро и не приносят больших хлопот, то вот открытые ранения, это уже серьезнее. Нужно делать перевязки и обрабатывать раны, что бы не занести инфекцию. Но даже после того как рана затянулась, существует риск заражения и вот тогда, из раны, начинает течь прозрачная жидкость - лимфа. И когда течет лимфа что делать знают не многие.

Лимфа – это вязкая бесцветная жидкость. В ней нет эритроцитов, но достаточно лимфоцитов. Лимфа, которая вытекает, из мелких ран называется сукровицей. Она движется сверху вниз – от кончиков пальцев на ногах и руках до груди. Когда человек ранится, то в большинстве случаев из раны, вытекает мало лимфы, а порой она вовсе отсутствует. Но бывает случаи, когда она начинает протекать обильно и тогда возникает вопрос, течет лимфа что делать?

Вот несколько обязательных процедур при протекании лимфы: перевязка ног эластичным бинтом с низкой степенью растяжимости, аппаратный и ручной лимфодренажный массаж, и особенно медикаментозная терапия, а так же ношение лечебных компрессионных гольф помогут постепенно уменьшить количество жидкости. Это необходимо делать, потому что лимфа вызывает эрозирование и раздражает кожу.

Теперь уважаемые читатели, вы уже знаете, когда течет лимфа что делать.