Медицинское освидетельствование опьянения: порядок проведения процедуры. Повторное освидетельствование и отказ от него: советы юристов

В 2016 году появились новые правила медосвидетельствования, об этом свидетельствует новый приказ от Министерства здравоохранения под номером 344. Приказ вступил в силу еще в марте 2016 года, однако об обновленной процедуре мало кто знает.

Расскажем обо всех нюансах прохождения медицинского освидетельствования на алкоголь.

Основания для медицинского освидетельствования на алкоголь в России

Медосвидетельствование – это методы осмотра, проверки, исследования некого лица и выявление у него состояния, из-за которого могут наступить юридические последствия (ФЗ 323 от 21 ноября 2011 года).

В случае остановки автомобилиста, инспектор не может просто так направить его на прохождение медосвидетельствования, у него должны быть основания для этого.

Согласно постановлению Правительства под номером 475, утвержденному 26 июня 2016 года, и приказу Министерства социального развития под номером 115, принятому 7сентября 2004 года, имеется целый список признаков , по которым инспектор имеет полное право провести проверку.

К ним относятся:

1. Запах алкоголя от водителя.
2. Невозможность устоять на одном месте.
3. Несвязная речь.
4. Дрожь рук или пальцев.
5. Покраснение или беление лица.
6. Поведение, которое не соответствует ситуации.
7. Существенные показатели алкоголя в приборах, разрешенных для проведения таких медпроверок.

Также для отправки на медпроверку могут служить основания, перечисленные в приказе МВД под номером 780, принятым 13 августа 2012 года:

1. Если водитель отказывается проходить освидетельствование.
2. Автомобилист не согласен с проведенной проверкой.
3. Имеются все перечисленные выше признаки и видно, что лицо пил или принимал наркотики или другие вещества.
4. В отношении водителя имеется повод завести дело об административном правонарушении.
5. Если водитель подозревается в нарушении, которое влияет на безопасность дорожного движения.

Кстати, инспектор ГИБДД может и отстранить водителя от управления ТС (ст.27.12 КоАП РФ). Обязательно при отстранении должны присутствовать понятые или проводиться видеозапись.

Автомобилист, в свою очередь, должен подписать протокол , а также бумагу, в которой он соглашается на видеосъемку (ст. 25.7 КоАП РФ).

Существуют еще некоторые законы, статьи, положения, которые контролируют деятельность сотрудников ГИБДД и определяют, как должна проходить процедура медосвидетельствования:

1. Приказ МВД РФ под номером 780, утвержденный 13 августа 2012 года

В нем говориться о том, что инспектор должен осуществлять проверку на наличие алкоголя так: отстранить водителя от управления, использовать специальный прибор для видеозаписи, установленный и утвержденный Службой по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития. Кроме того, данные должны фиксироваться на бумаге.

Заметьте, что проверка должна проводиться на месте или в ближайшем посту ДПС.

2. Приказ Минзравоохранения под номером 308, принятый 14 июля 2003 года

Документ перечисляет специальные технические средства, которые могут помочь определить состояние алкогольного опьянения. Также рассказывается, как правильно проходить проверку или другими словами «дышать в прибор».

О точных данных по наличию или отсутствию алкоголя можно узнать из статьи 12.8 КоАП РФ.

3. Статья 12.27 предусматривает наказания за нарушения – проезд в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

4. Новый приказ Минздрава под номером 344н, утвержденный 15 июня 2015 года, но вступивший в силу только в марте 2016 года , утверждает обновленную проверку на такое состояние.

Теперь стало возможно проводить повторную проверку! И сдавать водителям придется все анализы.

Конечно же, с течением времени этот список может пополниться.

Порядок прохождения освидетельствования на алкогольное опьянение – когда нужны понятые?

В соответствии с вышеперечисленными законами, процедура медосвидетельствования проводится следующим образом:

1) Инспектор ГИБДД останавливает водителя и просит выйти из авто.

2) Он проводит первичные тесты и исследования на месте или в пункте ДПС.

3) При выявлении каких-либо признаков алкогольного опьянения инспектор фиксирует данные, составляя протокол, записывая действия водителя на видеокамеру. Все бумаги должны быть предоставлены водителю, который, подписывая их, соглашается с обстановкой и решением инспектора. Обязательно при всех действиях должны присутствовать понятые – 2 человека.

4) Инспектор сопровождает автомобилиста до организации или пункта, который может провести медосвидетельствование по закону (Приказ Минздравоохранения №308, принятый 14 июля 2013 года).

5) Проводит процедуру врач или фельдшер.

Водителю необходимо будет:

1. Сдать кровь.
2. Сдать анализ мочи.
3. Пройти тест на алкотестере.

6) Затем врач исследует анализы и составляет акт, вынося заключение. Может написать одно из двух: либо опьянение не установлено, либо установлено.

Далее действия инспектора будут зависеть от этого заключения:

1. Если врач определил, что водитель не находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения , то сотрудник ГИБДД должен доставить автомобилиста к транспортному средству.
2. Если врач выявил обратное, то инспектор водителя не повезет к машине. Автомобилисту самому нужно будет забрать авто со спецстоянки.

Когда необходимо повторное медицинское освидетельствование на опьянение?

Повторная процедура может потребоваться автомобилисту, если он не согласен с первичным решением врача .

Для того чтобы пройти повторную экспертизу, водителю не нужно будет получать какое-либо разрешение от инспектора. Необходимо будет обратиться в частную клинику и сдать такие же анализы. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше.

Согласно новому закону, инспектор ГИБДД может сам направить водителя на повторные исследования. Теперь, если проведенный тест на алкотестере или других приборах покажет, что водитель пьян, то повторная процедура должна быть проведена через 15-20 минут .

Кроме того, водителя отправят на медосвидетельствование . Известно, что врач составит акт и вынесет новое заключение.

Приведем пример:

Гражданин Лесков отправился на отдых. По пути его остановили сотрудники ГИБДД и попросили пройти тест на алкогольное опьянение. Инспектор сделал заключение, что Лесков был пьян, хоть он и не употреблял алкоголь.

Лесков не стал терять ни минуты и прошел дополнительную экспертизу, но только в частной клинике. Получив новое заключение с отрицательными результатами, он сохранил их в доказательство.

На Лескова было заведено судебное дело, где требовалось лишить его водительских прав. В ходе судебного разбирательства выяснилось, что врач, проводивший первичную экспертизу, брал взятки и был в сговоре с сотрудниками ГИБДД. Так Лесков выиграл дело и отстоял свои права.

Можно ли отказаться от прохождения процедуры освидетельствования на алкоголь?

Не все водители соглашаются на процедуру освидетельствования, хотя она очень важна. По новому закону вы не можете отказаться от экспертизы. За отказ автомобилиста ждут наказания в виде штрафа, и даже - лишения прав.

Согласно статье 12.26 КоАП РФ, водитель за невыполнение требований инспектора будет:

1. Выплачивать штраф – 30 тыс.руб.
2. И лишен водительских прав на 1,5-2 года.

А если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения не впервые, или вообще без прав, то наказание будет по статье 12.8 КоАП РФ строже:

1. Арест на 10-15 суток.
2. Штраф – 30 тыс.руб.

Также не забывайте , что автомобиль может быть отправлен на спецстоянку, откуда его придется забирать за определенную сумму.

Как оспорить медицинское освидетельствование, если вы не согласны с заключением?

Существуют некоторые обстоятельства, при которых можно оспорить заключение врача или инспектора.

1 вариант. Несовпадение результатов первичной и повторной процедуры

Самое главное основание для оспаривания – несоответствие результатов проверки от ГИБДД и заключения частного врача.

Если водитель был трезв и имеет на руках документ, подтверждающий это, он может подавать смело в суд на неверность проведенной первичной проверки.

2 вариант. Отсутствие документов

В соответствии с приказом МВД под номером 185, утвержденным 2 марта 2009 года, инспектор должен составить 3 протокола:

1. О том, что он отстранил автомобилиста от управления ТС.
2. О задержании ТС.
3. О том, что он направляет гражданина на медэкспертизу.

Если инспектор не оформил все документы по забывчивости или лени, то водитель имеет полное право оспорить его решение. Доказать свою правоту можно будет и по суду.

Кстати, такие дела зачастую сразу прекращаются, ведь должностное лицо не исполнило своих обязанностей.

3 вариант. Неознакомление с важными законами

В обязанности инспектора входит также ознакомление с некоторыми статьями лиц или понятых:

1. Ст.51 Конституции РФ. Она гласит о том, что гражданин не обязан давать показания против себя самого или своих близких родственников.
2. Ст.17.9 КоАП РФ . В ней говориться о том, что лицо за подачу ложных сведения будет оштрафовано на сумму 1-1,5 тыс.руб.

Новые правила проведения медосвидетельствования опьянения вступили в силу с 26 марта 2016 года. Сама процедура осталась практически неизменной, но с 2019 года ее применяют не только по отношению к водителям, но и другим категориям граждан. Освидетельствование отныне может проводиться не только на наличие в организме человека алкоголя либо наркотиков, но и психостимуляторов, содержащихся в определенных лекарственных препаратах.

Что такое медицинское освидетельствование

Это методы проверки, осмотра, исследования лица для выявления нетрезвости, которое может повлечь юридические последствия (ФЗ 323, 21.11.11 г.). При остановке автовладельца инспектор не имеет права без оснований направить гражданина на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Существуют определенные законы, положения и другие нормативные документы, регулирующие деятельность служащих ГИБДД и четко описывающие как должна проходить процедура медосвидетельствования.

Так, освидетельствование автомобилиста на дороге сотрудником ГИБДД отличается от стандартной медицинской проверки и регулируется следующими документами:

• КоАП (Кодекс про административные правонарушения);
• ст. 12.26;
• регламент МВД РФ № 185, 02.03.09 г. и связанные с ним законами;
• Постановление правительства РФ № 475, 26.06.08 г.

Порядок медицинского обследования установлен Приказом Минздрава № 933н от 18.12.15 года, унифицирующим правила проверки на опьянение не только водителей транспортных средств, но и работников организаций, нарушителей, военнослужащих, других лиц, которым необходима удостоверяющая справка. При подозрениях на опьянение сотрудник ГИБДД просить водителя «подышать в трубочку». При отсутствии положительного результата пробы, но наличии клинических признаков, или если автовладелец отказывается проходить проверку, инспектор направляет его на медицинское обследование.

Обязанность владельца автомобиля пройти медосвидетельствование опьянения по просьбе госинспектора указана в п. 2.3.2 ПДД РФ. Отказ расценивается как административное правонарушение. Порядок и основания для медосвидетельствования указаны в регламенте МВД № 185 и постановлении 475. Работник ГИБДД имеет право настоять на осмотре, если у остановленного автомобилиста наблюдается хотя бы один из симптомов нетрезвости (они перечислены ниже).

Согласно регламенту МВД и КоАП инспектор имеет право на отстранение водителя от управления машиной. С этой целью оформляется протокол при участии двух понятых. Игнорирование данной процедуры сотрудником ГИБДД незаконно, особенно при отсутствии алкотестера и необходимости ехать на пост. Медицинское освидетельствование алкогольного опьянения осуществляется с использованием специального прибора, оснащенного принтером для моментальной распечатки результатов и внесенного в единый информационный фонд измерительных технических средств РФ.

Автовладельцу объясняют регламент прохождения проверки и демонстрируют целостность пломбы на приборе, документы на него. Одноразовый мундштук распечатывается и надевается непосредственно перед включением алкоизмерителя. Освидетельствование проходит на месте остановки машины или ближайшем посту ДПС, где есть техническое устройство. По правилам экспресс-теста обязательно приглашаются 2 независимых свидетеля (понятые).

Основания для медосвидетельствования

Согласно 475 Постановлению Правительства РФ от 26.06.16 г. и Приказу Министерства соцразвития № 115 от 07.09.14 г., установлен список признаков, при наличии которых инспектор имеет право проводить проверку на трезвость автовладельца. К таковым относятся:

• нарушенная координация;
• алкогольные пары изо рта;
• изменение цвета кожи (бледность, сильное покраснение);
• неровное дыхание;
• нестабильная поза тела;
• несвязная речь, спутанное сознание;
• суженные/расширенные зрачки;
• дрожь в конечностях;
• неадекватное поведение.

Кроме того, для отправки на медицинскую проверку могут служить основания из Приказа МВД № 780 от 13.09.12 г. К ним относятся:

• отказ автовладельца проходить медицинское освидетельствование опьянения;
• несогласие водителя с проведенной проверкой;
• наблюдаются все вышеперечисленные признаки опьянения;
• подозрение водителя в нарушении, влияющего на безопасность дорожного движения;
• наличие повода завести в отношении автомобилиста дело об административном нарушении.

Порядок медицинского освидетельствования опьянения

В соответствии с действующим законодательством, процедура медицинского освидетельствования опьянения осуществляется по установленному порядку. Проверка на трезвость проходит следующим образом:

• инспектор останавливает гражданина, просит его выйти из транспортного средства;
• работник правоохранительного органа проводит первичные тесты на месте или в пункте ДПС;
• при обнаружении симптомов опьянения госинспектор фиксирует данные в протоколе, записывая действия автовладельца на видеокамеру, после дает документы на подпись остановленного гражданина (при этом обязательно присутствуют 2 понятых);
• инспектор сопровождает нарушителя до пункта проведения медосвидетельствования;
• процедуру проводит фельдшер или врач, который проводит забор крови;
• водитель также сдает анализ мочи и проходит пробу на алкотестере;
• врач изучает анализы в лаборатории и составляет акт, вынося заключение – выявлено опьянение или нет.

Последующие действия инспектора будут зависеть от заключения из медучреждения, где проходило медосвидетельствование опьянения:

• если нарколог определил, что водитель трезв, сотрудник ГИБДД обязан доставить задержанного к его транспортному средству;
• при выявлении врачом опьянения инспектор не повезет водителя к машине, нарушителю позже нужно будет забрать авто со спецстоянки.

Направление

Отказ от экспресс-теста не считается административным правонарушением, тем не менее, дает основания работнику ГИБДД требовать пройти медобследование водителем. Протокол заполняется при наличии двух понятых (независимых свидетелей старше 18 лет). Владельцу автомобиля выдается направление на медицинское освидетельствование опьянения, если автомобилист отрицает итоги проверки или прибор дал отрицательный результат при наличии характерных клинических симптомов. В направлении в медучреждение указывается:

• в поле «разъяснения» владелец автомобиля пишет, что согласен с проверкой в установленном порядке врачом-наркологом и сдать медицинские анализы;
• в графе «освидетельствование на состояние опьянения» ставят прочерк, если водитель уклонился от прохождения теста, при прохождении проверки записываются результаты;
• в графу «основания» инспектор вносит пояснения, почему гражданин направляется на медицинское освидетельствование (отказ от теста, несогласие с показателями алкотестера, пр.);
• в замечаниях владелец авто указывает, что он не нарушал ПДД и с результатами экспресс-проверки не согласен.

Процедура

Медицинское освидетельствование на наркотическое опьянение или наличие в крови этанола проводят по регламенту Приказа Минздрава РФ № 933н от 18.12.2015 г. По правилам, передвижной пункт или специализированное учреждение должны обладать лицензией на проведение таких обследований, а врач (фельдшер), непосредственно проводящий тесты, обязан иметь документ о завершении 36-часовой подготовки на базе наркодиспансера.

Медицинское освидетельствование начинается с забора воздуха: гражданин выдыхает воздух в «трубку», оснащенную принтером для итоговой печати результатов. Подобные алкотестеры имеют отклонение около 0,16 мг на литр воздуха, поэтому опьянение фиксируют, если аппарат показал большее значение. Через 15-20 минут проводят повторный тест для подтверждения положительного результата.

Нарколог визуально оценивает состояние автомобилиста, проверяет наличие на его теле следов уколов, оценивает координацию по тесту Ромберга, сосредоточенность и внимание по тесту Шульте и реакцию зрачков глаз посредством теста Ташена. Кроме указанных проверок обследуемый сдает кровь и мочу на анализ (независимо от итогов перечисленных тестов). Чтобы избежать фальсификаций, мочу проверяют в течение 5 минут после забора, она должна соответствовать требованиям:

• pH в пределах 4-8, плотность в границах 1.008-1.025, концентрация креатинина – от 4,4 до 17,7 ммоль/сут (эти показатели доказывают, что жидкость не была разбавлена);
• температура мочи должна быть не меньше 32 градусов, что указывает на ее свежесть.

Мочу проверяют 2 раза: первый этап занимает 2 часа, осуществляется на месте забора. Если результат положительный, вторая проба проводится в лаборатории. Венозную кровь берут в 2 пробирки по 5 и 10 мл, если водитель имеет опасные для жизни болезни или не в состоянии опорожнить мочевой пузырь в течение 30 минут после начала проверки. Анализ проходит в лаборатории, а результатов придется ждать около 2 недель. С 2019 года медицинское освидетельствование включает проверку биожидкостей на содержание всех возможных веществ, включая:

• каннабиноиды;
• опиаты;
• психостимуляторы;
• алкалоиды, их аналогов.

Автомобилиста признают трезвым при одновременном соблюдении ряда условий. К ним относятся такие факторы:

• анализ биожидкостей показал отрицательный результат;
• при заборе воздуха хотя бы раз алкотестер показал меньше 0,16 мг этанола на литр.

Акт­

Документ по форме 307/у-05, содержащий 18 пунктов, в 2019 году становится единственным нормативным актом, подтверждающим трезв или пьян человек. Заполняется бумага по ходу прохождения проверки у нарколога/фельдшера:

1. Информация о проверяемом вносится на основании документа, подтверждающего личность гражданина, либо протокола. Фиксируется ФИО врача, название медучреждения, дата осуществления проверки.
2. Основанием для направления гражданина на медицинское освидетельствование опьянения – протокол об отказе/несогласии с результатами теста на месте, симптомы нетрезвого состояния.
3. В пунктах с 6 по 10 и с 13 по 15 врач описывает результаты внешнего осмотра, показатели алкотестера, анализов биожидкости гражданина.
4. В разделах 11 и 12 со слов обследуемого указываются его заболевания, принимаемые препараты. Данный пункт важен, поскольку некоторые лекарства оставляют в крови/моче следы, схожие с теми, которые характерны для наркотических веществ.
5. Заключение содержит обобщенные результаты проверки: установлено ли состояние опьянения, отказался ли водитель от освидетельствования (это происходит в случае отказа хотя бы от 1 теста или попытки подморы анализов).

Страницы нумеруются, заверяются подписью доктора и печатью медицинского учреждения. Акт освидетельствования на состояние опьянения составляют в трех экземплярах: для автовладельца, инспектора и лаборатории. При определении трезвости водителя, сотрудник ГИБДД обязан доставить его обратно к машине. Опьянение – это повод отвезти автомобиль на спецстоянку, а полученные протоколы и акты передать в суд.

Повторное медосвидетельствование опьянения

Повторить процедуру может потребоваться тогда, когда автомобилист не согласен с первичным решением врача. Чтобы повторно пройти проверку, водителю не нужно получать разрешение от инспектора. Нужно пойти в частную клинику и сдать те же анализы (чем раньше, тем лучше). Согласно актуальному законодательству, инспектор ГИБДД сам может направить задержанного на повторные обследования. Если выполненный на алкотестере или других приборах тест показывает, что водитель нетрезв, то повторную процедуру следует провести спустя 15-20 минут.

Отказ от медицинского освидетельствования опьянения

Не все остановленные водители соглашаются на освидетельствование опьянения, хотя данная процедура очень важна. По новому закону отказаться от экспертизы нельзя. За это автовладельца ждет наказание в виде штрафа или лишения прав. Правила КоАП РФ (ст. 12.26) устанавливают следующие последствия при отказе от освидетельствования:

• штраф до 30 000 рублей;
• лишение права управлять автомобилем на 1,5-2 года с изъятием водительских прав.

Наказание выносит мировой суд. Если гражданин, который отказался от проверки в медицинском учреждении или ППМО (передвижной пункт медицинского осведетельствования), не имел права управлять транспортным средством, наказанием будет одно из следующих:

• штраф до 30 тысяч рублей;
• арест на 10-15 суток.

При несогласии водителя пройти освидетельствование состояния у нарколога или тест показал, что человек нетрезв, госинспектор обязан задержать автомобиль, поместив его на стоянку. Порядок задержания машины предусматривает оформление протокола, куда вносятся данные о водителе, должностном лице, сведения об организации, перевозящих авто на стоянку, причину, время и дата. Гражданин должен подписать протокол, иначе на бумаге делают пометку об отказе.

При отсутствии водителя документ составляют при 2 понятых или видеофиксации. На руках у автовладельца остаются копии таких документов:

• акта освидетельствования на месте;
• протокола отстранения от управления автомобилем;
• акта по форме N307/у-05;
• направления на медицинские анализы, подписанная сотрудниками ГИБДД, водителем и понятыми;
• при определении нетрезвости водителя копия протоколов о задержании ТС и об административном правонарушении.

Пакет перечисленных документов должен быть составлен согласно законодательству, иначе суд может удалить их из доказательной базы по рассматриваемому делу. Если действия гражданина признаны уголовным/административным правонарушением, водитель обязан за собственные средства выкупить авто со стоянки, предварительно возместив расходы за ее транспортировку. При закрытии дела либо признании задержанного невиновным все траты ложатся на федеральный или региональный бюджет.

Видео

Одной из функций комиссии по постановке граждан на воинский учёт и, как следующий этап, призывной комиссии является организация и проведение медицинского освидетельствования граждан. Осуществляют медицинское освидетельствование врачи-специалисты (терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог), итоговое заключение о категории годности гражданина к военной службе дает врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, которые в своей работе обязаны руководствоваться, в частности, Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 и Инструкциями, утверждёнными совместным Приказом Министерства обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» от 23.05.2001 г. № 240/168. / Речь идёт об «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учёт и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учёт», а также об «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья» (обе инструкции являются приложениями к упомянутому приказу). Далее в тексте данного параграфа эти инструкции будут именоваться сокращённо – «Инструкция № 1» и «Инструкция № 2». /
Согласно п. 16 Положения о ВВЭ, «персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учёт, утверждается председателями соответствующих комиссий».

ВНИМАНИЕ! Без участия любого из этих семи врачей, а также в отсутствие врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, медицинское освидетельствование по закону будет считаться непройденным, а его результаты – ничтожными.

Приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе (далее сокращено – Положение о ВВЭ) являются «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учёт, граждан, подлежащих призыву на военную службу ». Основная составная часть данного приложения – «Расписание болезней» (см. Раздел III – «Приложения». Приложение № 1), в котором содержится полный перечень заболеваний и функциональных расстройств организма, препятствующих признанию граждан допризывного и призывного возраста годными по состоянию здоровья к военной службе (на основании этого документа присваиваются категории годности к военной службе).

ВНИМАНИЕ!
На основании п. 15 Положения о ВВЭ, п. 6 «Инструкции № 1» и п. 7 «Инструкции № 2» граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учёт и призыву на военную службу, не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования проходят по направлению военкомата диагностические исследования в соответствующих медицинских учреждениях (в порядке и объёме, устанавливаемых Министерством обороны РФ совместно с Министерством здравоохранения и социального развития РФ). «Обязательный минимум», составляющий перечень таких диагностических исследований и предусмотренный указанными выше пунктами Инструкций, включает в себя: флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев), анализ крови (определение СОЭ – скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов), анализ мочи (удельный вес, белок), в день медицинского освидетельствования – измерение роста и массы тела. Гражданам, подлежащим призыву на военную службу, кроме этого, должно быть проведено электрокардиографическое (ЭКГ) исследование и, при необходимости, плановые профилактические прививки (прививки проводятся в медицинском учреждении по месту жительства).
Непроведение данных мероприятий, либо проведение их в меньшем объеме, чем требует закон, а также в неустановленные законодательством сроки, может являться основанием для оспаривания решения призывной комиссии и комиссии по постановке граждан на воинский учет

Предоставление в военкомат сведений о состоянии здоровья

Гражданин при первоначальной постановке на воинский учёт и при прохождении призывной комиссии имеет право представить медицинские документы (оригиналы документов – только в призывную комиссию), подтверждающие наличие у него тех или иных заболеваний или функциональных расстройств. В связи с опасностью утраты подлинных справок в процессе хранения личного дела призывника, прежде чем сдавать их в военкомат, следует снять с них копии и заверить эти копии в выдавшем их медицинском учреждении или у нотариуса.

Примечание. У гражданина могут возникнуть проблемы при получении своей медицинской карты из поликлиники для снятия с неё копии. Для их разрешения следует обратиться к участковому терапевту или главному врачу поликлиники с заявлением о предоставлении выписки из медицинской карты (эпикриза). Такое требование законно, поскольку соответствует ст. 31 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487 – 1, согласно которой пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья в доступной для него форме.

Как было указано выше, медицинское освидетельствование призывников осуществляется как минимум семью врачами-специалистами, каждый из которых при медицинском освидетельствовании ставит свою категорию годности – по своему профилю. Итоговую категорию годности гражданин получит по наихудшему результату (например, если даже все – «А», но хотя бы одна – «Д», то итоговой будет категория годности «Д»).
По итогам медицинского освидетельствования заключение о годности гражданина к военной службе даёт единолично врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу. Итоговым заключением именно этого врача определяется одна из следующих пяти категорий годности к военной службе (п. 2 ст. 5.1 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»):
А – «годен к военной службе»,
Б – «годен к военной службе с незначительными ограничениями»,
В - «ограниченно годен к военной службе»,
Г – «временно не годен к военной службе»,
Д – «не годен к военной службе».
В соответствии с «Расписанием болезней» и «Таблицей дополнительных требований к состоянию здоровья граждан» (оба документа являются приложениями к Положению о ВВЭ), для граждан, получивших категории годности «А» и «Б», определяется цифровой показатель предназначения для прохождения военной службы (п. 17 Положения о ВВЭ). В медицинском заключении он будет указан после литер «А» и «Б» («А-2», «Б-1», «Б-2», «Б-3», «Б-4»). Эти цифры означают дополнительное ограничение по состоянию здоровья в рамках данной категории годности (ограничение по возможности направления в отдельные виды и рода войск Вооружённых Сил РФ и обучения по определённым военно-учётным специальностям).
ϖ Если присвоена категория годности «А» , то призывник «абсолютно здоров» и годен к призыву на военную службу.
ϖ Если присвоена категория годности «Б» , то это значит, что призывник годен к призыву на военную службу, но с незначительными ограничениями (он не может служить, к примеру, на флоте, в десанте, не сможет стать водителем танка, БТР и т.п.). Для остальных работ такой гражданин считается вполне пригодным.
ϖ Если присвоена категория годности «В» (ограниченно годен к военной службе), то гражданин полностью освобождается от призыва на военную службу в мирное время. Одновременно с присвоением ему призывной комиссией указанной категории годности и освобождением от призыва должно быть вынесено, согласно п. 1 ст. 52 ЗВОВС, и решение о зачислении данного гражданина в запас (на основании этого решения ему будет выдан военный билет).

ВНИМАНИЕ!

До 31.12.2004 г. граждане с категорией годности «В» на основании п. 38 Положения о ВВЭ были обязаны до достижения ими 27-летнего возраста один раз в 3 года проходить повторное медицинское освидетельствование (до 1988 г. – до вступления в силу ныне действующего ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» - эта процедура называлась переосвидетельствование). Постановлением Правительства РФ «О внесении изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе» от 31.12.2004 г. № 886 данная обязанность в отношении указанной категории граждан отменена.

Примечание.

Даже в период действия (до 31.12.2004 г.) практики «переосвидетельствований», если при повторном медицинском освидетельствовании категория «В» изменялась на «Б» или «А», то гражданин, как пребывающий в запасе, не мог быть призван на военную службу в мирное время (пп. «а» п. 1 ст. 22 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»). Он уже был отправлен в запас и не подлежал «извлечению» из него для прохождения службы по призыву в мирное время, даже если стал бы абсолютно здоровым. Изменение в сторону «повышения» категории годности «В» могло повлиять только на порядок его призыва (расширялся «допуск») на военные сборы в мирное время и на военную службу в период мобилизации, военного положения или военного времени.
На основании п. 1 ст. 53 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», пребывать в запасе гражданину, освидетельствованному по категории годности «В» (если он не имеет офицерского звания), предстоит до 50 лет. В период пребывания в запасе в случае изменения категории годности на «Д» он, согласно п. 3 ст. 53 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», подлежит переводу в отставку и снятию с воинского учета, (то есть освобождается от дальнейшего исполнения воинской обязанности).
ϖ Если присвоена категория годности «Г» («временно не годен к военной службе»), то гражданин не может быть призван в настоящее время из-за необходимости прохождения продолжительного медицинского обследования или лечения. Ему предоставляется отсрочка от призыва на военную службу на срок до 12 месяцев (пп. «а» п. 1 ст. 24 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).
ϖ Если присвоена категория годности «Д» , то это означает, что гражданин полностью не годен к военной службе ни в мирное время, ни в военное время. В соответствии с п. 6 ст. 9, п. 1 ст. 28 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п.п. 4, 9 Положения о воинском учёте гражданин с данной категорией годности решением призывной комиссии полностью и безусловно освобождается не только от призыва на военную службу, но и от исполнения воинской обязанности вообще – то есть не подлежит ни воинскому учёту, ни, соответственно, зачислению в запас (военный билет ему не выдаётся). При этом никакого обязательного периодического медицинского «переосвидетельствования» в отношении него, согласно Положению о ВВЭ, быть не должно.

ВНИМАНИЕ!

Наиболее «тонким» местом в градации категорий годности является грань между категориями «Б» (особенно – «Б-3», «Б-4») и «В» (с первой призывают на военную службу, со второй уже нет). В связи с этим обстоятельством гражданину следует до начала призыва (ещё лучше – до первоначальной постановки на воинский учёт) выяснить все подробности о состоянии своего здоровья и степени годности к военной службе. В частности, рекомендуется изучить «Расписание болезней». В случае признания призывной комиссией гражданина годным к военной службе, (категория годности «А»), годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности «Б»), ему на основании п. 2 ст. 29 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» в обязательном порядке предстоит пройти надзорную инстанцию - призывную субъекта РФ /областную (краевую, окружную)/, которая проводит свой медицинский осмотр всех граждан, призванных нижестоящими призывными комиссиями на военную службу (непосредственно перед направлением их к месту прохождения службы), а также контрольное медицинское освидетельствование (КМО) граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья и граждан, заявивших о несогласии с заключениями о их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования.

Подготовка граждан к медицинскому освидетельствованию.

Многие граждане допризывного возраста (т.н. «допризывники») и призывники имеют заболевания, соответствующие категории годности «В» («ограниченно годен к военной службе»). Часто эти заболевания протекают, скрыто, и молодой человек не знает об их наличии или не придаёт им значения. Врачи при проведении медицинского освидетельствования не всегда могут выявить эти заболевания, даже если предъявлены медицинские справки. В результате недостаточно здоровые призывники попадают на военную службу. Поэтому, чтобы обезопасить себя от подобной врачебной ошибки, которая может стать для призванного на военную службу роковой, гражданину следует до медицинского освидетельствования выяснить, насколько его здоровье совместимо с военной службой. Вот некоторые практические советы «допризывникам» и призывникам для их подготовки к прохождению медицинского освидетельствования.

ПАМЯТКА
«Как подготовиться к медицинскому освидетельствованию»

1. Храните все имеющиеся у Вас медицинские документы, справки. Получите «на руки» выписки из истории болезни об имеющихся или перенесённых заболеваниях. Все рентгенснимки, результаты анализов по возможности также берите на руки и бережно храните. Все медицинские справки должны быть в Вашей медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного или у Вас дома.
2. Медицинские карты часто теряются, поэтому сделайте копии всех медицинских документов и самой карты. Если медицинскую карту не дают Вам домой, найдите возможность сделать с неё ксерокопию в поликлинике. / Копии «особо значимых» справок заверьте в выдавшем их медицинском учреждении или у нотариуса./
3. При переводе из детской поликлиники во взрослую внимательно проверьте медицинский документ, который называется «переводной эпикриз». В нём должны быть перечислены все заболевания по годам (а не только простудные), отмечены все прививки (или противопоказания к ним), рекомендации врачей-специалистов.
4. Отправляясь на медицинское освидетельствование в военкомат, Вы совершенно точно должны знать степень своей годности к военной службе. С этой целью внимательно изучите «Расписание болезней» (см. Раздел III – «Приложения». Приложение № 1) и сопоставьте диагнозы имеющихся у Вас заболеваний с перечнем приводимых в этом документе заболеваний и функциональных расстройств.
5. На медицинском освидетельствовании при первоначальной постановке на воинский учёт предъявляйте копии медицинских документов и справок (подлинники предъявляются только на медицинском освидетельствовании при прохождении призывной комиссии – по исполнении Вам 18 лет) и проследите, чтобы Вам была присвоена категория годности, реально соответствующая Вашему здоровью.

Медицинское обследование по направлению призывной комиссии.
Независимая медицинская экспертиза

Призывная комиссия на основании п. 1 ст. 30 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п. 19 Положения о ВВЭ может направить гражданина на бесплатное амбулаторное или стационарное медицинское обследование в государственное или муниципальное медицинское учреждение, расположенное на территории данного субъекта РФ (в том случае, если невозможно определить категорию годности на месте, или для лечения). Таким же правом в соответствии с п. 19 Положения о ВВЭ наделена и комиссия по постановке граждан на воинский учет. Направление на обследование (лечение) выдается гражданину «на руки» при объявлении решения соответствующей комиссии. В направлении указывается наименование медицинского учреждения, предварительный диагноз, цель обследования и срок явки на повторное освидетельствование. К направлению на обследование (лечение) прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья; медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья данного гражданина.
В такой ситуации гражданин, согласно ст. 20, 25, п. 2 ст. 30 и ст. 53 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" , имеет право пройти независимое медицинское обследование (независимую медицинскую экспертизу) и при этом выбрать по собственному усмотрению лечебно-профилактическое (экспертное) учреждение и врачей (экспертов). То есть он может пройти обследование там, где хочет, а не там, куда его направила комиссия. /Если выбранное им медицинское учреждение, а также необходимый вид медицинской услуги не входят в перечни учреждений и бесплатных услуг, указанных в приложениях к договору медицинского страхования, то обследование (лечение) гражданин оплачивает за свой счёт. / Участковый врач поликлиники (либо заместитель главного врача по лечебной части) обязан по заявлению гражданина выдать направление для прохождения обследования в то лечебное учреждение, в котором этот гражданин хотел бы обследоваться (ст. 25, 53 ФЗ ). Он имеет право обследоваться в любом медицинском учреждении любой формы собственности, если это учреждение имеет соответствующую лицензию. Если в поликлинике гражданину не дают такое направление (что является незаконным), он может обратиться в страховую медицинскую организацию (ее координаты должны быть указаны в личном страховом медицинском полисе). Там обязаны решить этот вопрос. Можно также обратиться в комитет по здравоохранению муниципального округа (в департаментах здравоохранения при администрациях разного уровня есть приемные, куда можно обратиться с жалобой и получить направление на обследование).
Примечание. Ст. 53 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» говорит о том, что «экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члени комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы».
Документы, выданные медицинским учреждением любой формы собственности, имеющим лицензию, действительны на всей территории РФ. На медицинском освидетельствовании не имеют права отказать в приёме документов из такого учреждения,
В соответствии с п. 18 Положения о призыве на военную службу граждан РФ (утверждено Постановлением Правительства РФ от 1.06.1999 г. № 587) контроль за прохождением гражданином назначенного ему медицинского обследования и повторного медицинского освидетельствования осуществляют военкомат и орган здравоохранения.

ВНИМАНИЕ!

В случае принципиального несогласия гражданина с решением комиссии по первоначальной постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии о направлении его на обследование (лечение) отказ должен быть мотивированно (обоснованно) выражен в письменной форме и заявлен в вынесшую данное решение комиссию гражданином лично. /Право на отказ от медицинского вмешательства предусмотрено ст. 33 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (на основании ст. 32 данного закона «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина») При отказе от обследования, параллельно с «отказным» заявлением в комиссию, следует обжаловать в вышестоящий военкомат (призывную комиссию) субъекта РФ или в суд по месту жительства само решение комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии о направлении на обследование. При этом гражданину желательно получить документальное подтверждение (отметка о принятии на копии и др.) факта обращения и с заявлением в комиссию, и с жалобой в надзорную или судебную инстанцию. Только в таком варианте его отказ от прохождения медицинского обследования гарантированно (по крайней мере, на весь период обжалования) не может быть квалифицирован как административное правонарушение - «уклонение <...> от медицинского освидетельствования либо обследования по направлению комиссии по постановке граждан на воинский учет или от медицинского обследования по направлению призывной комиссии» (ст. 21.6 КоАП РФ).
При несогласии с заключением медицинского учреждения, в которое гражданин был направлен на обследование (лечение), он вправе обжаловать это заключение в суд. Ст. 53 ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» гласит: «В конфликтных ситуациях окончательное решение по заключению медицинской экспертизы выносится судом».

Возможно ли повторное освидетельствование водителей? Да. Если вы не согласны с решением медицинского учреждения о вашем алкогольном состоянии, то вы имеете право оспорить данный диагноз. Лучше всего обратиться в другую больницу и сделать анализы самостоятельно. В таком случае у вас будет документ, с помощью которого вы сможете выстраивать поведение защиты. В данной статье мы рассмотрим основные механизмы действий при медосвидетельствовании на алкоголь.

Описание процедуры медицинского освидетельствования

Медицинским освидетельствованием называется исследование человеческого организма на наличие этанола. Закон РФ регламентирует все нормы и правила проведения диагностики. Об этом говорит статья 27 КоАп. Существует два вида осмотра, среди них медицинское и полицейское обследование. Судя по названию можно догадаться, что отличительные характеристики заключаются в том, кто исследует водителя.

На обследование отправляет инспектор, который выписывает специальное направление. Заключение по результатам анализов выписывается медицинскими сотрудниками. Только они могут поставить окончательный диагноз алкогольного опьянения. Процесс освидетельствования обязательно должен проводиться согласно всем нормам и требованиям, прописанным в законодательстве Российской Федерации.

Отказ от проверки или несогласие с результатами

До прохождения освидетельствования водитель лишается права водить свой автомобиль. Если гражданин отказывается от вердикта инспектора на месте правонарушения, то сотрудник ДАИ выписывает ему направление в медицинское учреждение и лично отвозит его к доктору. Во время составления протокола обязательно должны присутствовать двое незаинтересованных понятых. Именно они должны наблюдать за соблюдением всех прав и норм освидетельствования.

Внимание! Процесс может состояться и без понятых. Так, с 2014 года допустимо освидетельствование, записанное на видеокамеру.

Проблема может решиться на месте правонарушения, например, если обе стороны не имеют претензий и согласны на все принятые решения. Если же существуют претензии, то обязательным станет проведение медицинского обследования. Поводом для отправки гражданина на исследование являются такие ситуации и обстоятельства:

• Если водитель отказывается проводить проверку на месте правонарушения, то есть не согласен на полицейское обследование;
• Если полицейский все-таки провел обследование, но водитель не согласен с результатами алкотестера и решением инспектора;
• Если алкотестер показал негативный результат, но инспектор по внешним признакам продолжает подозревать водителя в употреблении алкогольных напитков или наркотических веществ.

Важно! Если вы уверены в своей трезвости, то не отчаивайтесь: пройдите освительствование по личной инициативе. Как это сделать, мы обсудим в следующем разделе.

Проведение повторного медицинского освидетельствования

Итак, давайте выясним с вами, как проходит освидетельствование в медицинских учреждениях. Водителя исследуют дважды по 12 пунктам, только после этого делают вывод о состоянии его трезвости. Бывают ситуации, когда следует делатьповторное медицинское освидетельствование. Водитель имеет право лично пройти обследование по своему желанию, об этом говорит статья 12 КОаП РФ. Согласно данному регламенту результаты обследования могут прикрепляться к судебному делу. В 8 пункте описывается тот факт, что обязательно должны учитываться причины и обстоятельства, по которым водитель отказался пройти освидетельствование.

Если вам необходимо пройти повторное исследование, то вам необходимо знать ответы на основные вопросы, а именно: где можно это сделать? что даст личное обследование? и т.д.Итак, обследоваться на показатель алкоголя вы можете в любом медицинском учреждении с разрешением на данный вид диагностики. Если вы прошли освидетельствование по личной инициативе, то его результаты можно приурочить к судебному делу. По этой причине, если вы считаете, что вас незаконно направили на анализы, то такая процедура поможет вам доказать свою трезвость.

Когда водитель проходит медицинское обследование по личной инициативе, то появляется возможность оспорить предыдущие результаты анализов. Полученное вами заключени будет служить доказательством вашей невиновности и совершении противоправных действий против вас сотрудниками ДПС. Такие действия рационально проводить в определенные сроки, а именно в течение 4-х часов. Стоит отметить, что ранее в законодательстве существовали временные ограничения, то есть повторное освидетельствование признавалось действительным в случаях, когда оно было совершенно в течение 2-х часов после медицинской диагностики. На сегодняшний день речь идет о разумном промежутке времени, однако строгих рамок нет. В пункте 5 прописан порядок проведения любого медицинского освидетельствования, в том числе и обследования по собственному желанию. Процедуры очень похожи между собой и выполняются в такой хронологической последовательности:

• Прежде чем вы пройдете проверку на алкоголь, доктор должен проверить ваши документы, подтверждающие личность. Существуют исключения. Когда процедура может проводиться без документов – эти условия указаны в пункте 4. Так, если у вас изъяли права, а других документов у вас с собой нет, вы можете пройти медосвидетельствование, а подтвердить свою личность позже. В таких случаях, в протоколе указывается, что паспортные данные записаны со слов водителя.
• Согласно пункту 17, повторное освидетельствование может проводиться после написания заявления водителем о несогласии с обвинением в алкогольном опьянении. В таких случаях обязательно необходимо наличие паспорта или другого документа, подтверждающего личность.
• Если происходит повторное медосвидетельствование, то биологический материал для исследования берется в двух экземплярах. Один из них храниться до решения суда. Для достоверности результатов, лучше всего сдать анализ не только мочи, но и крови, слюны. Таким образом, у вас появится больше аргументов в судебном заседании.
• Если же произошли непредвиденные ситуации, и вы не успели пройти повторное обследование в установленных рамках, то знайте, что вы можете сдать мочу на анализ в течение 12 часов, после того, как на вас оформили протокол.

Вот мы и рассмотрели все особенности проведения повторного освидетельствования. Если у вас забирают права из-за нетрезвого вождения, а вы не согласны с таким вердиктом, то не теряйте надежды. Сдайте анализы самостоятельно в другой больнице и хорошенько подготовьтесь к судебному процессу.

Под медицинским освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития призывников в целях определения их годности к военной службе. Нарушения прав граждан при прохождении медицинского освидетельствования - один из самых распространенных и массовых видов нарушений во всех без исключения субъектах Федерации, где проводился мониторинг. Подобные нарушения имеют серьезные негативные последствия, поскольку призыв в армию граждан, не годных по состоянию здоровья к прохождению военной службы, не только нарушает право данных граждан на охрану здоровья (а в некоторых случаях - и на жизнь), но и существенно подрывает боеспособность российской армии, дестабилизирует общество.

Вооруженные силы пополняются военнослужащими, которые объективно не в состоянии в полном объеме исполнять обязанности военной службы. В результате имеющиеся заболевания у них нередко обостряются и достигают степени, при которой может наступить инвалидность (а в некоторых случаях даже смерть). Впоследствии эти военнослужащие не всегда могут стать полноценными гражданами общества. При досрочном увольнении военнослужащего с военной службы по состоянию здоровья ему положены страховые выплаты, а в случае, если в течение года он будет признан инвалидом, дополнительные выплаты, которые осуществляются из бюджета.

Мониторинг 2013-2015 годов в очередной раз продемонстрировал, что граждане слабо информированы о медицинских основаниях для предоставления отсрочки и освобождения от военной службы, не знают, в каком документе они зафиксированы, как можно с этим документом ознакомиться. В семьях часто существует недостаток финансовых средств на полноценное обследование и лечение. Немалую роль играет

отсутствие медицинских учреждений в сельских населённых пунктах и удаленность больниц. Но главное здесь - отсутствие культуры заботы о здоровье детей и наивная вера родителей в то, что медицинское освидетельствование в военкомате выявит все заболевания, и молодой человек, если это соответствует его состоянию здоровья, будет освобожден от призыва.

В силу социально-экономических причин в последние годы наблюдается значительное ухудшение здоровья граждан призывного возраста. При этом жалобы призывников на плохое состояние здоровья часто игнорируются (равно как и предоставляемые призывниками медицинские документы, подтверждающие наличие у них заболеваний, препятствующих прохождению военной службы). Зачастую призывники слышат стандартные ответы: «Все равно пойдешь служить!», «с этим все служат», «если с таким заболеваниями не призывать, служить будет некому» ().

Как выявлено практически во всех регионах, где проводился мониторинг, определение категории годности к военной службе по медицинским показателям часто происходит без необходимой тщательности, нередко - в отсутствие медицинских документов, отражающих состояние здоровья призывника (в том числе, без изучения амбулаторной карты, без проведения флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови, мочи, электрокардиографического исследования и т.п.). Такая практика является незаконной, поскольку согласно «Инструкции о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья» (Далее - Инструкции), перед началом каждого призыва военный комиссар района должен истребовать из медицинских учреждений сведения на призывников и запрашивать в медицинских учреждениях списки лиц, состоящих на диспансерном учете.

Медицинское освидетельствование призывников не может быть проведено без флюорографического исследования органов грудной клетки, анализа крови, мочи, электрокардиографического исследования. Без результатов этих обязательных исследований старший врач не должен принимать решение об определении категории годности к военной службе. Данные исследования должны быть проведены не ранее, чем за 30 дней до освидетельствования. Они естественным образом полагаются в основу любого решения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья. Тем не менее, известны случаи, когда призывные комиссии принимали решение о призыве, не дожидаясь результатов обязательных медицинских исследований либо вовсе не направляя призывников на них ().

Прохождение призывниками медицинского освидетельствования зачастую носит формальный и поверхностный характер, с нарушением Расписания болезней, содержащегося в Постановлении Правительства РФ от 25.02.2003г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (далее - Расписание болезней), и не сопровождается всесторонним и глубоким изучением состояния их здоровья ().

Кроме того, сотрудники военных комиссариатов часто не принимают во внимание медицинские документы призывников, в которых имеются диагнозы, освобождающие от призыва на военную службу ().

Зачастую сотрудники военных комиссариатов под различными предлогами необоснованно направляют призывников, имеющие медицинские документы с диагнозами, освобождающими их от призыва на военную службу, на дополнительное обследование. В результате подобных обследований не только значительно занижается ранее установленный диагноз, но и наносится серьезный вред состоянию здоровья призывника (в случае направления на повторные рентгенологические снимки, например) ().

Нередки случаи направления призывников в городских (районных) военных комиссариатах на повторное медицинское обследование по тому же заболеванию. Сотрудники военных комиссариатов с целью ввести призывников в заблуждение называют данную процедуру «контрольным медицинским освидетельствованием», хотя она таковой не является. Согласно п. 22 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. №123, призывная комиссия субъекта Российской Федерации организует контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. По решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, может проводиться заочно путем изучения их личных дел и медицинских документов. При необходимости проводится очное контрольное медицинское освидетельствование указанных граждан.

Медицинский осмотр и контрольное медицинское освидетельствование осуществляются врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации. Таким образом, направление на КМО в городской (районный) военный комиссариат является по сути повторным мед. освидетельствованием, которое нигде в законодательстве не предусмотрено ().

Вместе с тем, во многих регионах распространены случаи отказов призывникам в направлении на дополнительное обследование в медицинское учреждение, когда это необходимо для определения вопроса о годности к военной службе по состоянию здоровья. Это также является нарушением законодательства, поскольку согласно п. 4 ст. 5.1 ФЗ «ОВОиВС», при невозможности дать медицинское заключение о годности гражданина к военной службе непосредственно при прохождении медицинского освидетельствования, законом предусмотрена возможность направления призывника на стационарное или амбулаторное обследование в медицинскую организацию ().

Заключение «годен» без направления на обследование в больницу, т. е. без углубленного медицинского обследования, принимается очень часто, даже в случае наличия жалоб призывников, которые игнорируются. При этом в п. 4 Положения о военно-врачебной экспертизе прямо указано, что военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях определения годности гражданина к военной службе ().

В ряде случаев надлежащее медицинское освидетельствование вообще не проводилось, и призывнику сразу предоставлялась отсрочка в связи с обучением, несмотря на то, что согласно п. 5 Постановления Правительства РФ от 11.11.2006 N 663 "Об утверждении Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации", призывники подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию в соответствии с Положением о военно- врачебной экспертизе. Согласно п. 13 данного Постановления, призывная комиссия принимает решение в отношении призывника (в том числе и о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу) только после определения его категории годности его к военной службе. Если категория годности непризывная, то в таком случае должно быть принято решение об освобождении от призыва на военную службу, а не о предоставлении отсрочки ().

Как показал мониторинг, много нареканий у граждан возникает по поводу объективности заключений о годности призывников военно-врачебными комиссиями субъекта Федерации, иных нарушений в их работе.

Пунктом 2 статьи 29 ФЗ «ОВОиВС» определено, что призывная комиссия субъекта Российской Федерации осуществляет контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. Она вправе отменять решения нижестоящих призывных комиссий, а также принимать любые решения, входящие в их компетенцию. Нередко эти полномочия используется вышестоящими комиссиями с целью выполнения плана призыва вне зависимости от того, нарушаются или нет при этом права призывников. Так, достаточно частым явлением в 2013 году была необоснованная отмена решений нижестоящих призывных комиссий и изменение категории годности призывной комиссией субъекта РФ ().

Следует отметить, что подобная практика отмены решений об освобождении от военной службы по призыву и изменении категории годности призывными комиссиями субъекта РФ является незаконной, поскольку согласно ст. 29 ФЗ «ОВОиВС», призывной комиссией субъекта РФ организуется контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья. Согласно п. 3 ст. 29 ФЗ «ОВОиВС», призывная комиссия субъекта РФ имеет право отмены решения комиссии первой инстанции по итогам контрольного медицинского освидетельствования и медицинского осмотра. При этом отмена решения нижестоящей ПК возможна только по результатам дополнительных обследований, показавших иной результат. Кроме того, все документы, подтверждающие наличие заболеваний, должны быть учтены призывной комиссией субъекта РФ ().

Отдельным нарушением является изменение категории годности на КМО заочно, без явки призывника, которая должна быть обеспечена отделом военного комиссариата по месту жительства (). Серьезной проблемой в отдельных регионах является нахождение военно-врачебной комиссии субъекта Российской Федерации непосредственно на сборном пункте. Подобное расположение определяет доступ призывников только через контрольно- пропускной пункт, смешивание призывников, освидетельствуемых перед отправкой в войска и тех, в отношении которых контролируется правильность решений городских (районных) медкомиссий. У призывников фиксируются опасения, что подобное расположение может быть использовано для принудительного оставления их после принятия решения военно-врачебной комиссии на сборном пункте для отправки в армию ).

Масштабы указанных выше проблем, которые могут служить темой отдельного комплексного исследования, в данном докладе точно определить не представляется возможным, но, очевидно, что эти явления носят далеко не единичный характер. 1 января 2014 года вступила в силу новая редакция Постановления Правительства Российской Федерации № 565, которым было утверждено новое Расписание болезней, существенно снижающее требования к состоянию здоровья молодых людей, призываемых в армию.

В частности, был разрешен призыв юношей с такими заболеваниями, как: односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, а также с состояниями после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимнанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости; перенесенный инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом; пороки сердца - пороки межпредсердной перегородки, аневризма, открытое овальное окно без сброса крови; сколиоз II степени, если призывник не сможет доказать наличие нарушений функций позвоночника; разрыв сетчатки (если отсутствуют сопутствующие нарушения функций глаза); плоскостопие II степени; при однократном эпилептическом приступе в анамнезе (более 5 лет); дефицит веса при отсутствии заболеваний.

Такое смягчение требований к состоянию здоровья граждан, направляемых для прохождения военной службы (что предполагает существенные дополнительные нагрузки на организм), может повлечь увеличение числа заболеваний среди военнослужащих по призыву, а также случаев, в которых необходимо досрочное увольнение из армии в связи с плохим состоянием здоровья (