Как проверить иммунитет — способы диагностики состояния иммунной системы. Анализ на иммунный статус

Самая большая проблема с работой иммунной защиты и ее сбоями состоит в незаметности того и другого. Специфические симптомы характерны только для стадии ее полного отказа (наблюдается редко, при ВИЧ или гибели костного мозга). На деятельности других органов до первой инфекции они не сказываются. Оттого даже подозрения на его или заражение вирусом иммунодефицита являются достаточным поводом проверить иммунитет.

Как проверить состояние иммунитета?

Современная медицина изучила его механизмы не полностью. И сейчас ей доступна только приблизительная оценка состояния иммунной защиты, проводимая путем замера концентрации обеспечивающих ее телец и белков в крови/лимфе. Результаты исследований носят условный характер.

Часть телец, даже если их концентрация соответствует норме или повышена, может оказаться нефункциональной из-за врожденного (генетика) или приобретенного (рак костного мозга, дефицит нужных для синтеза веществ) дефекта. А проверить их на соответствие «стандартам» структуры в лабораторных условиях удается редко. Да и активность тел, содержание которых окажется сниженным по итогам анализа, на практике может быть достаточно высокой, чтобы избежать иммунодефицита.

Имеет значение также правильная «ориентированность» защитных агентов. Хорошо обученные охотники, даже оставшись «в меньшинстве», уничтожают возбудителей эффективнее «армии», неспособной отличить реальные цели от ложных. И многочисленность таких «бестолковых солдат» будет свидетельствовать не столько о крепком иммунитете, сколько о скором наступлении аллергии.

К кому обратиться?

Иммунными отклонениями и патологиями у взрослых занимается врач-иммунолог. При невозможности попасть на общих основаниях к нему, можно обратиться к участковому терапевту. Он оценит состояние пациента и направит его к специалисту соответствующего профиля. Иммунологи имеют право ставить диагнозы и детям.

Но в случае с ребенком начинать лучше с наблюдающего его педиатра. Эта мера избавляет от необходимости знакомить врача с анамнезом пациента. Педиатры также отличаются от своих коллег с другим профилем осторожностью при оценке иммунного статуса малыша. Они знают, что частая заболеваемость в детстве редко переходит во взрослую жизнь.

Какие анализы сдать?

Основным способом проверить иммунитет у взрослого является иммунограмма – анализ взятой из вены крови на содержание и норму концентрации антител. Всего в процедуре оценки иммунологического статуса выделяют 3 этапа.

1. Общий анализ крови, называемый еще клиническим. Образец берут из пальца путем прокола подушечки. Клинический анализ позволяет выявить причину некоторых явлений, схожих с иммунодефицитом, но им не являющихся. В ряде случаев снижение сопротивляемости вызвано низким , свертываемости крови, злокачественным ростом концентрации телец определенного типа (чаще всего – лейкоцитов при лейкозе). Иногда в крови обнаруживают повышенные титры «предшественниц» зрелых клеток – миелоцитов, мегакариоцитов, плазматических клеток. В норме их присутствие в кровотоке минимально. В противном случае оно указывает на рак костного мозга, при котором иммунитет просто не может «удержаться» на прежнем уровне. Общий анализ крови также определяет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависит от склонности красных телец «слипаться» в «монетные стопки» и опускаться вниз. Оба процесса поддерживаются белками плазмы крови. Их концентрация растет при воспалении любой локализации. Чем выше скорость оседания эритроцитов, тем интенсивнее протекает процесс (и тем слабее реагирует на него иммунитет).
2. Иммунограмма. Для ее проведения из вены отбирают 50 мл крови. Она показывает концентрацию телец защиты в крови, включая лейкоциты, моноциты, базо-, эозино- и нейтрофилы. Их биологическая роль до конца неясна. Но они содержат фермент лизоцим, способный растворять бактериальную оболочку, и потому пока ассоциируются с механизмами защиты. При этом показатели по лейкоцитам все равно считаются основными.
3. Радиоиммунный анализ (РИА). Исследование лимфы и альтернативного биологического материала. В данном анализе участвуют образцы спинномозговой жидкости, секрета слезных желез, фрагменты тканей. Исследование проводится на концентрацию в изъятых образцах лимфоцитов (распространяются с током лимфы, а не крови) и интерферонов.

Проверить иммунитет анализом последнего типа может потребоваться потому, что за иммунитет отвечают не одни лейкоциты крови. Единственными телами, способными проникать за клеточную мембрану, являются лимфоциты. Важную роль играют и интерфероны – белки, заполняющие внутренние среды клеток и межклеточное пространство повсюду в организме.

Еще один метод исследования, чаще используемый для выявления типа возбудителя, но способный также наглядно доказать наличие или отсутствие в крови правильно обученных, активных антител к наиболее распространенным из них, называется ИФА – иммуноферментным анализом. В нем могут принимать участие кровь, спинномозговая жидкость, лимфа из предположительно инфицированного лимфатического узла, слезная жидкость, даже околоплодные воды.

Особенности для определения иммунитета ребенка

Детская «уступчивость» инфекциям чаще всего носит временный характер и проходит к началу полового созревания. Иммунная система не может работать с «чистого листа» – ей нужно некоторое время, чтобы познакомиться с большинством распространенных возбудителей и выработать тактику адекватного ответа на их появление.

Поэтому ребенку иммунный анализ не нужен, если он:

• является аллергиком;
• имеет статус ВИЧ-инфицированного;
• не болеет хроническими патологиями – только острыми, даже пускай часто.

В первых двух случаях избыточная активность защиты (аутоиммунный процесс) и причины ее угасания (ВИЧ) очевидны без исследований. В третьем же нет оснований считать, что его резистентность вообще понижена. Проверить обязательно нужно, если ему будут делать:

• прививки – особенно несколько сразу;
• операцию – по любому поводу.

Исследование назначают, и если малыш успел «обзавестись» хроническим инфекционным заболеванием, или новые острые заражения протекают тяжело, их лечение носит затяжной характер. В любом возрасте оно показано при подозрении на рак, ВИЧ, любой локализации.

Можно ли самостоятельно выяснить?

Родители часто путают пониженную сопротивляемость с временной, типичной для периода обучения слабостью защитных механизмов перед внешними угрозами у детей.

А подозрения на у и взрослых возникают, если они:

• все чаще болеют инфекциями;
• страдают склонными обостряться и усугубляться хроническими патологиями;
• являются носителями вируса или иммунодефицита;
• заразились любым видом вируса гепатита;
• переболели или туберкулезом.

У лиц с могут наблюдаться немотивированные периоды повышения температуры, лихорадочные состояния, учащаться эпизоды заражения кожи (грибок, бактерии). В крайних стадиях и его резистентности кожа может покрываться фурункулами, набухают шейные, паховые, подмышечные лимфатические узлы.

Все эти внешние признаки явно указывают на снижение иммунной активности, хотя иногда отсутствие сил, постоянная сонливость, бледность, ухудшение состояния кожи связаны с развитием злокачественной опухоли, включая рак крови (лейкоз) или лимфы (лимфома).

А вот проведение более подробных тестов на концентрацию антител в крови или любой другой биологической жидкости на дому невозможно.

Какие только болезни не угрожают подрастающим детям! Сколько хлопот доставляют родителям постоянные посещения медицинских учреждений. Регулярные визиты к врачам, сдачи анализов — без всего этого не обойтись. Болезнь легче предупредить или начать ее лечение на начальной стадии, чем дождаться того момента, пока организм ребенка станет давать сбои. Некоторые родители начинают паниковать, когда врач назначает детям иммунологический анализ крови. Но ничего страшного в данном анализе нет. Более того, в ряде случаев есть смысл попросить врача дать направление на такой анализ крови. Исследование поможет максимально точно диагностировать, что происходит с иммунной системой маленького пациента, поможет своевременно найти меры для укрепления его здоровья.

Иммунологическая форма анализа крови достаточно популярна, и в ряде случаев родители, не зная, для чего нужен такой анализ, просят врачей дать направление на такое исследование. Иммунограмма нужна не во всех случаях, и показать все заболевания она не в силах. Такой анализ относится к категории дополнительных исследований. Иммунграмму часто называют гемотестом. Это не совсем верно, хотя в ряде случаев иммунограмма способна быть его основой. Гемотест — тоже вид диагностики, но у него совсем иная цель. В обоих случаях специалисты исследуют кровь ребенка. Гемотест сможет выявить у малыша переносимость продуктов питания.

Пищевая непереносимость не каприз. Она одинаково опасна для взрослых и детей. Если малыш плохо себя чувствует, у него наблюдаются симптомы простуды и аллергии одновременно, это еще не означает, что так оно и есть на самом деле. Иммунограмма поможет выявить аллергию. А гемотест — именно непереносимость продуктов. Это абсолютно два разных состояния организма, хотя, на первый взгляд, кажется, что они похожи. Идеальным вариантом было бы, если все дети проходили гемотест. Это помогло бы избежать многих проблем, которые потом преподносит их здоровье.

Результат употребления запрещенных продуктов

Многие родители ошибочно считают: непереносимость продуктов не так опасна, как аллергия. Потому и не спешат выполнить такой анализ крови у ребенка. Употребление непереносимых продуктов вызывает у любого человека нарушения в обмене веществ. Малыш может страдать лишним весом или быть, наоборот, очень худеньким.

Результатами употребления продуктов, которые не переносит организм, могут быть:

• болезни желудка и кишечника;
• сахарный диабет;
• синдром хронической усталости;
• кожные заболевания;
• нарушения в сексуальной сфере.

Причина этих недугов не аллергия, а непереносимость организмом тех или иных продуктов питания. Болезни получает человек как наследство счастливого детства, когда усиленно кормили теми продуктами, которые ему категорически нельзя есть. Чтобы всего этого избежать, обязательно надо сдать гемотест. На основе анализа крови ребенка специалисты осуществят определение списка вредных и полезных для него продуктов. Гемотест покажет, как наладить правильное питание. На его основе при необходимости создается индивидуальная диета

«Обнаружить изменения в иммунном ответе»

Именно так на языке медицинских терминов часто обозначают цель, для чего проводится иммунологический анализ. Чтобы осуществить диагностику, как и при гемотесте, у ребенка берется кровь из вены. Данный вид анализа способен выявить аутоиммунные заболевания и наличие иммунодефицита. В России данный вид анализа доступен для детей, за границей жестко ограничен для определенных случаев. Необходимо знать: такой анализ имеет и свои противопоказания. Если малыш часто болеет инфекционными заболеваниями, его назначать нельзя. Если ребенок постоянно простужен, иммунологический анализ не назначается. Если сделан общий анализ крови и у ребенка есть признаки иммунодефицита, только тогда назначают исследование.

Нужно ли перед прививкой делать иммунологический анализ? Существует общераспространенное мнение, что да. В одних случаях такой анализ крови действительно возможен, в других — нет. Если у ребенка с младенческого возраста крепкое здоровье, а у его мамы роды прошли без осложнений, малыш рос на грудном вскармливании, то иммунологический анализ перед прививкой проходить, как правило, не надо. В российской медицинской практике четко обозначены случаи, когда иммунограмма необходима. Но часто основанием на ее направление является общий анализ крови.

Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ крови показал, что у малыша очень низкое количество лейкоцитов. Когда норма и реальное количество лимфоцитов не соответствуют, назначается иммунограмма. Она нужна, чтобы выяснить, почему у ребенка часто возникают ОРВИ, хронические бактериальные инфекции и понос, если у малыша появилась сыпь неясного происхождения или он страдает хроническими грибковыми инфекциями. Когда у ребенка на ранней стадии идет развитие иммунодефицита, только иммунограмма способна выявить его.

Подготовка малыша к процедуре

Многие родители не понимают всей важности подготовки ребенка к тому, что надо сдавать анализы крови. До сдачи иммунограммы, чтобы она показала объективные результаты, надо особенно внимательно отнестись к режиму сна и активности малыша. Анализ крови у детей во многом зависит от внутреннего состояния. Родители должны в этот период постараться максимально оградить ребенка от стрессов.

До анализа особо внимательно относятся и к рациону детей: любые потенциально аллергенные продукты из него необходимо исключить. Воздержитесь от посещения каких-либо массовых праздников, потому что яркие, красочные впечатления организм тоже воспринимает как стресс, от которого анализ и его расшифровка потеряют свою достоверность. Если предстоит анализ, временно не проводите вместе с малышом активные игры.

Как понять цифры и буквы?

Расшифровка любого анализа — процесс довольно сложный. Вам поможет его краткое описание. Есть 4 уровня оценки иммунной системы. По результатам анализа крови отображается состояние клеточного иммунитета. Его показателем является число лимфоцитов в крови. Еще анализ определяет белковые фракции сыворотки крови и показатель гамма-глобулинов. Если у ребенка в крови меньше 20% лимфоцитов, это уже повод бить тревогу. Норма у малыша должна составлять 21-85%. Если ребенок старше года, то и показатели крови у него совсем иные. Норма лимфоцитов в возрасте от года и старшее должна составлять 34-81%.

Иммунологическая форма анализа крови предполагает подсчет Т- и В-лимфоцитов. Первые элементы отвечают за клеточный иммунитет, вторые — за гуморальный. Т-лимфоциты бывают трех видов: хелперы, киллеры, супрессоры. Норма каждого вида Т-лимфоцитов рассчитывается исходя из их соотношения. Данные показатели очень важны, так как они отражают происходящие с организмом ребенка изменения. Норма соотношения херперов к супрессорам равна 2 и более.

За антителообразование отвечают В-лимфоциты. У них есть тоже своя норма для каждой возрастной категории. Если суммарная концентрация иммуноглобулинов в крови 10-20 г/л — это норма. 4 уровень анализа определяет фагоцитарное число. Его норма 1-2,5, фагоцитарный индекс — 40-90, титр комплемента — 20-30 ЕД и циркулирующие иммунные комплексы — до 5 усл.ед. Зная эти данные, можно получить общее представление о состоянии здоровья ребенка. Но только врач, анализируя цифры в соотношении с результатами основных анализов, может поставить правильный диагноз.

При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.

Что такое иммунный статус

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

1. Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
2. В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
3. Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Зачем нужен иммунологический анализ крови

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

• выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
• выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
• определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
• диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
• контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
• выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
• контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

1. специальных сывороток;
2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
3. дополнительной массы лейкоцитов;
4. интерферонов, укрепляющих организм.

Когда назначается анализ крови на иммунитет

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

• нарушения в работе иммунитета;
• иммунодефицит;
• гиперреактивность иммунной системы;
• аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
• тяжелое течение инфекционных заболеваний;
• хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
• хронические воспаления;
• заболевания соединительных тканей;
• повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
• увеличение лимфатических узлов, отит;
• хроническое состояние усталости ребенка;
• внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

1. ожидании ребенка;
2. венерических заболеваниях;
3. диагностике на СПИД;
4. острой вирусной инфекции.

Подготовка к иммунограмме

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

• кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
• за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
• сдается анализ с 7 до 10 утра;
• за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
• в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
• оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Что означает исследование иммунного статуса

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
2. системы комплемента – так называемый гемотест;
3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Оценка иммунного статуса на гуморальный иммунитет

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Клеточный иммуностатус

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Как определяется неспецифическая устойчивость организма

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Что показывает иммунограмма

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

• тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
• тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
• тип G – показывает хроническое воспаление;
• тип Е – показывает наличие аллергии.

Как правильно расшифровать анализ крови на иммунный статус

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

• если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
• сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
• повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
• увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
• избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

1. прием лекарств;
2. стресс пациента;
3. неправильное проведение анализа.

Цена анализа на иммунный статус

Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы. Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р. Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.

Видео: иммунограмма – что показывает у детей

Экология жизни. Здоровье: Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни...

К показателям общего анализа крови относятся (в скобках указана аббревиатура показателя):

Гемоглобин (HGB) - находящийся внутри эритроцитов белок, который отвечает за насыщение организма кислородом. В легких он соединяется с кислородом и доставляет его к органам. Там кислород заменяется углекислым газом, который доставляется в легкие. Так и происходит газообмен. По нормам общего анализа крови показатель гемоглобина разниться для мужчин и женщин - у первых он должен быть выше.

Эритроциты (RBC) - клетки, содержащие гемоглобин. Общий анализ крови имеет такую графу, как «среднее содержание гемоглобина в одном эритроците» (MCH), которая отражает количество этого белка в одном эритроците.

Гематокрит (HCT) - показатель густоты крови.

Ретикулоциты (RE) - молодые эритроциты. Падение гемоглобина и эритроцитов ниже нормы может наблюдаться при анемии, после тяжелой болезни.

Тромбоциты (PLT) обеспечивают свертываемость крови. Общий анализ позволяет выявить снижение количества тромбоцитов и предотвратить кровотечения, которые возможны при падении PLT ниже, чем 50х109/л.

Лейкоциты (WBC) - отвечают за иммунитет. Показатели лейкоцитов в общем анализе крови позволяют оценить состояние иммунитета и даже определить причину болезни. Превышение уровня лейкоцитов зачастую наблюдается при острых бактериальных инфекциях, гнойных воспалениях. При падении количества лейкоцитов ниже нормы вероятна вирусная инфекция, токсическое состояние, определенные бактериальные инфекции.
Таким образом, если возрастает количество лейкоцитов, борющихся с вирусами - заболевание вызвано вирусной инфекцией, много лейкоцитов, борющихся с бактериями, - болезнь бактериальной природы. Лечение в первом и втором случаях существенно отличается.

В отношении бактерий наиболее активны нейтрофилы (NE) , поэтому при воспалениях бактериального характера их процентное содержание в крови возрастает. Тогда как количество других видов лейкоцитов (опять же выраженное в %) уменьшается. В сумме процентное содержание всех видов лейкоцитов составляет 100%.

Процентное соотношение лейкоцитов различных видов называется лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови предоставляет информацию о различных видах нейтрофилов. Взрослые нейтрофилы, которые выполняют основную работу по борьбе с инфекцией, - называются сегментоядерными.

В ходе взросления нейтрофил проходит несколько форм: миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и лишь потом сегментоядерный.

Присутствие сегментоядерных и небольшого количества палочкоядерных нейтрофилов абсолютно нормально.

Миелоциты и метамиелоциты появляются при тяжелых заболеваниях, активизации всех сил организма для борьбы с болезнью.

Базофилы (BA) - содержаться в крови в малых количествах. Повышение содержания базофилов встречается при редких заболеваниях.

Лимфоциты (LYMP) формируют общий и местный иммунитет. При вирусных инфекциях содержание лимфоцитов возрастает.

Моноциты (MON) утилизируют бактерии, отмирающие клетки, другие инородные элементы. Повышение количества моноцитов отмечается при затяжных инфекциях, а также инфекционном мононуклеозе.

Плазматические клетки у здорового взрослого человека отсутствуют. Появляются при ветряной оспе, коре, инфекционном мононуклеозе, краснухе, некоторых других вирусных инфекциях.

Важный показатель общего анализа крови - СОЭ . При воспалительных процессах СОЭ увеличивается.

Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак. опубликовано

Присоединяйтесь к нам в

Иммунный статус - показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

• первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
• стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
• ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
• частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы . Первая - патологии, требующие обязательного исследования, вторая - состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья - болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

• подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
• перенесенная трансплантация, переливание крови;
• злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
• проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
• аутоиммунные патологии;
• некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма - сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

• за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
• утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
• за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
• исключить стрессы и переживания;
• исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус - что это такое

Иммунный статус (расширенный) - это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма - это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния - иммуноглобулины :

• IgA - оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
• IgM - первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
• IgG - их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
• IgE - участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента. На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором - подробный анализ. Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап - ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

1. Фагоцитарные показатели - число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
2. Т-система - количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
3. В-система - концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап - аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

1. Фагоцитарная функция - активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
2. Анализ Т-системы - продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
3. Анализ В-системы - исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови - расшифровка некоторых значений:

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени. Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики. При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты - врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям. Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни. К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

• частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
• инфекционные воспаления внутренних органов;
• аутоиммунные болезни;
• количественные и качественные изменения формулы крови;
• постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
• необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
• стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.