Эндоскопические исследования: преимущества и недостатки, разновидности и применение. Что такое эндоскопия кишечника: подготовка, виды, как проводится Что такое эндоскопическая диагностика

Эндоскопия – это метод, который позволяет заглянуть внутрь какой-либо полости и который уже давно вышел за рамки диагностики, а также обеспечивает огромные возможности современной хирургии. Для решения такой задачи в медицине применяются эндоскопы – оптико-волоконные устройства. В зависимости от назначения они бывают разные и делятся на две основные группы: жесткие и гибкие. Первые чаще всего используются в хирургии, гибкие в большей степени предназначены для диагностических целей.

Гибкий или мягкий эндоскоп позволяет без нарушения целостности органа, неинвазивно осмотреть полости организма, которые сообщаются с окружающей средой, то есть имеют естественные входные отверстия. Это – верхние дыхательные пути в оториноларингологии , нижние дыхательные пути в пульмонологии, мочевыводящие – в урологии , женские половые органы в гинекологии .

Самое большое развитие метод получил в гастроэнтерологии , где предметом эндоскопического исследования могут быть практически все отделы пищеварительной трубки (пищевод, желудок, кишка), а при использовании комбинированных методик - желчевыводящие пути, поджелудочная железа, печень.

Виды эндоскопических исследований

• Видеоэндоскопия верхних дыхательных путей - исследование полостей носа, околоносовых пазух, глотки, гортани.
• Бронхоскопия - исследование нижних дыхательных путей (трахеи и бронхов).
• Эзофагогастродуоденоскопия - исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Колоноскопия - исследование толстой кишки.
• Ректороманоскопия - исследование прямой кишки и анальной зоны.
• Цистоскопия - исследование мочевого пузыря.
• Кольпоскопия – исследование влагалища.
• Гистероскопи - исследование полости матки.
• Лапароскопия - исследование брюшной полости. Жесткие эндоскопы и современные эндоскопические манипуляторы широко используются в эндоскопической хирургии (урологии, гинекологии) для выполнения лапароскопических операций.

Наше оборудование

Клиника ЦЭЛТ оснащена высокоинформативным эндоскопическим диагностическим оборудованием экспертного класса. Современные эндоскопы позволяют с высокой точностью проводить диагностику различных заболеваний, выявлять особенности анатомического строения исследуемых органов. Эндоскопическая диагностика опухолей в сочетании с биопсией уже давно стала стандартом.

Многочисленные сочетанные методики расширяют возможности метода. Например, используя ультразвуковой датчик во время эндоскопического исследования (эндо-УЗИ или эндосонография) можно практически с гистологической точностью оценить структуру стенок органа (например, желудка), а также прилежащих органов (например, поджелудочной железы, печени). Сочетание лучевых методов диагностики (рентгенографии) и эндоскопии позволяет исследовать труднодоступные места – протоки печени и поджелудочной железы (ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография).

Современное эндоскопическое оборудование имеет высокую разрешающую способность, оснащено видеомонитором, на который через видеокамеру транслируется изображение под многократным увеличением. Технические средства позволяют получить и записать изображение очень высокой четкости. Объективные данные в последующем может оценить любой специалист. Видеоинформацию можно при необходимости передать в реальном времени в режиме видеоконференции (что используется при проведении обучающих семинаров).

Услуги эндоскопической диагностики в ЦЭЛТ

Услуги эндоскопической диагностики в многопрофильной клинике ЦЭЛТ предоставляются как в амбулаторном, так и в стационарном режиме, в том числе во время медикаментозного сна («под наркозом»), т.е. совершенно безболезненно для пациента. Эндоскопия в клинике ЦЭЛТ доступна и при наличии показаний может быть дополнена любым другим методом диагностики (лабораторным, ультразвуковым, лучевым и т.п.).

Современные методы исследования дают возможность заглянуть внутрь организма, чтобы увидеть характер и локализацию патологического процесса. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта УЗИ недостаточно информативно, поэтому врачи часто назначают эндоскопию.

Что такое эндоскопия кишечника

Название методики дословно переводится как «смотреть внутри». При эндоскопии кишечника исследуются стенки этого органа, появляется возможность получить сфотографированное изображение поражённой области и взять биопсию.

Врач видит состояние пищеварительного тракта с помощью данных, которые поступают от капсулы или эндоскопа. Последний представляет собой специальный прибор, сделанный из резиновой трубки диаметром 8–15 мм, на конце которой расположены светодиоды и объектив.

Эндоскоп позволяет детально обследовать пищевод, желудок и даже попасть в двенадцатипёрстную кишку или толстый кишечник. Для получения данных о состоянии тонкого отдела предпочтительно использовать капсульную эндоскопию. В обоих случаях приборы попадают внутрь путём проглатывания.

Для получения картины о состоянии нижних отделов толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишки можно применять ректороманоскопию. Тактика проведения аналогична предыдущей, но трубка попадает внутрь через анальное отверстие. Подобным способом проводится колоноскопия.

Все методы довольно информативны, хотя доставляют человеку дискомфорт или неприятные ощущения. При некоторых патологических состояниях делать эндоскопическое исследование кишечника не рекомендуется.

Виды эндоскопии

Выбор метода диагностики заболеваний ЖКТ зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом по результатам анализов или осмотра. Для изучения состояния кишечника используются 4 вида исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

Сокращённое название процедуры ЭФГДС известно многим пациентам, так как при проведении она вызывает довольно неприятные ощущения. Суть метода заключается в глотании гастроскопа, что провоцирует рвотный рефлекс, страх нехватки воздуха, обильное слюноотделение и слезотечение.

Несмотря на всё это, процедура считается безболезненной и безопасной. Рекомендуется проводить её натощак. На усмотрение врача в глотку могут ввести местный анестетик, чтобы предотвратить раздражение нервных окончаний. Весь процесс занимает не больше 5 минут. За это время прибор успевает достичь двенадцатипёрстной кишки и погрузиться в неё приблизительно на 30 см.

Проводится аналогичным образом, только через задний проход. Ректоскоп для исследования представляет собой трубку, к которой прикреплён осветительный аппарат с устройством подачи воздуха. Сначала полость прямой кишки раздувают, затем на прибор устанавливается окуляр. Кроме визуального наблюдения состояния тканей, врач может сделать биопсию патологического участка. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Колоноскопия

Назначается для детального обследования толстого кишечника на протяжении до 150 см. Используемый прибор меньше в диаметре, но больше по длине, чем ретроскоп. Такая процедура показана при изменениях в консистенции стула, появлении в кале патологических включений (крови, слизи), подозрении на новообразования или воспалительный процесс.

Капсульная эндоскопия

Дорогой, но наиболее современный и информативный способ исследования. По результатам доктор оценивает не только состояние кишечника, но также других органов пищеварительного тракта. Процедура проводится в условиях стационара из-за необходимости использования специального оборудования.

Пациента не ограничивают в движениях, он не чувствует никакого дискомфорта и ведёт привычный образ жизни. Приблизительно через 9 часов врач получает до 60 тыс. изображений, которые позволяют детально оценить кишечник и поставить правильный диагноз.

Когда назначается

В каждом из методов обследования есть область, которая отображается лучше всего. Например, эндоскопия тонкого кишечника долгое время считалась сложным и недостаточно информативным методом из-за особенностей анатомического строения. Сейчас для диагностики этого отдела выбирают капсульное исследование, при котором можно получить изображение с каждого сантиметра кишки.

Капсульная эндоскопия необходима при следующих состояниях:

• Анемия, при которой не выявлены кровотечения или другие причины снижения уровня гемоглобина.
• Постоянные боли в животе неясной этиологии.
• Диагностика целиакии.
• Исключение болезни Крона при подозрении на неё и необходимости проведения колоноскопии.
• Определение локализации кровотечения в пищеварительном тракте.
• Выявление полипов кишечника.
• Патологии, локализующиеся в тонком участке.

Основное показание капсульной эндоскопии – обнаружение причины беспокоящих симптомов (кровь в кале, боли в животе), если другие методы диагностики не выявили никаких отклонений.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить следующие патологии:

• Гастрит.
• Язвенные образования в желудке или двенадцатипёрстной кишке.
• Кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
• Онкология.
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе.

• Парапроктит.
• Геморрой в острой или хронической форме.
• Злокачественные новообразования в области малого таза.
• Патологии предстательной железы у мужчин.
• Воспалительные процессы или дисфункция толстого кишечника и сигмовидного отдела.

Колоноскопия показана, когда пациента беспокоят:

• Изменения стула в любую сторону от нормальных критериев.
• Боль возле анального отверстия.
• Патологические включения в кале (гнойное отделяемое, прожилки крови).
• Воспалительные процессы в толстом отделе, болезнь Крона, язвенные образования.

Такая процедура также проводится в качестве профилактического осмотра.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Для получения правильных результатов и успешного проведения процедуры необходимо к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций можно быть уверенным, что заключение будет точным, а повторное проведение не потребуется.

За 4 дня до эндоскопического исследования пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование и клетчатка. Из методов приготовления разрешаются щадящие режимы (тушение, запекание).

За сутки до назначенной даты проводится очищение кишечника. Для этого используют ограничения в питании (лёгкий обед, на ужин – только вода или чай), а также медикаментозные слабительные средства (Фортранс).

В день процедуры подготовка не заканчивается. До момента введения специального прибора можно пить (бульон, воду, чай). Если эндоскопист будет изучать 12-перстную кишку, то завтрак полностью исключается, так как оценка состояния органа проводится натощак.

Проведение процедуры

При любом способе введения резиновой трубки прибора возникают неприятные ощущения. Их выраженность зависит от опыта врача.

Капсульная эндоскопия, возможно, самая простая из описанных по технологии:

1. На теле пациента закрепляются датчики, на которые будет поступать информация и изображение.
2. Капсулу, которая содержит камеру и систему подсветки, пациент глотает как обычную таблетку.
3. После прохождения всего желудочно-кишечного тракта прибор выходит естественным путём и больше не используется.
4. Полученные снимки расшифровываются, изучаются, а затем доктор определяет диагноз.

Образ жизни пациента на время проведения процедуры не меняется, ограничиваются лишь физические нагрузки.

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на левый бок. Доктор может нанести на корень языка местный анестетик.
2. В рот вставляется специальный мундштук, который предотвращает перекусывание резиновой трубки зубами.
3. Врач вводит зонд в желудок и 12-перстную кишку и сразу оценивает состояние органов.
4. Для уменьшения рвотных позывов рекомендуется равномерно и спокойно дышать через рот.

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Для них используют аппараты с меньшим диаметром трубки.

Ректороманоскопия проводится так:

• Тубус прибора смазывается вазелиновым маслом и погружается круговыми движениями в анус на глубину до 5 см.
• Из него извлекается обтуратор, а область кишечника становится видимой.
• Полость органа накачивают воздухом, предотвращая слипание стенок, и продвигают ректоскоп дальше.

Врач обращает внимание на состояние слизистой, участки воспаления, появление болезненных ощущений, затруднённое продвижение тубуса. При его круговом вращении удаётся рассмотреть область патологии со всех сторон.

Техника проведения колоноскопии:

1. Прибор для исследования смазывают гелем, чтобы облегчить его скольжение по кишечнику.
2. Аппарат продвигают вперёд вращательными движениями.
3. В месте соединения с сигмовидной кишкой проход может быть затруднён. Во избежание травм процедура проводится под наблюдением опытного эндоскописта.
4. Дальше трубка попадает в ободочную кишку, затем – в слепую и терминальный отдел подвздошной.

Исследование охватывает довольно большую область и позволяет выявить кровотечение, опухоли, трещины, инородные тела, полипы, оценить состояние подслизистого слоя и диаметр просвета.

Эндоскопия желудка - метод визуального осмотра слизистой оболочки органа с применением специального оборудования. Во время проведения исследования можно взять биопсию для гистологического анализа и провести другие лечебные манипуляции. Это самый точный метод диагностики заболеваний начального отдела ЖКТ.

Показания к гастроскопии

Эндоскопическое исследование желудка проводится только по назначению врача. В основном его делают с профилактической целью - для уточнения диагноза. С помощью гастроскопии можно получить следующие данные:

• оценить состояние слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;
• подтвердить или опровергнуть диагноз (гастрит, язва, полип, опухоль и др.);
• уточнить локализацию воспалительного очага;
• выяснить распространенность патологического процесса;
• определить эффективность назначенного лечения;
• взять биопсию ткани в области поражения или подозрения на новообразование, чтобы провести дифференциальную диагностику.

Эндоскопия желудка проводится не только с профилактической, но и с лечебной целью, ведь при этом можно осуществить следующие действия:

• удалить инородное тело;
• остановить желудочное кровотечение;
• ввести лекарственные средства прямо в слизистую оболочку органа;
• современные аппараты позволяют удалить полипы и новообразования поверхностной локализации.

Противопоказания к исследованию

Эндоскопия желудка имеет важную диагностическую ценность. Однако существуют определенные противопоказания к его применению, которые делятся на абсолютные и относительные.

Категорически запрещено совершать гастроскопию больным, находящимся без сознания, при развитии острого инфаркта миокарда, нарушении мозгового кровообращения и в агональном состоянии. К противопоказаниям также относятся хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации. Под запрет проведения обследования попадают больные, которым в связи с анатомо-топографическими изменениями пищевода - сужением, контрактурой и другими патологиями - нельзя ввести специальное оборудование.

Существуют и относительные противопоказания к эндоскопическому исследованию желудка. Это гипертоническая болезнь 3 и 4 стадии, обострение коронарной недостаточности, аневризма грудного отдела аорты, тяжелое состояние пациента, воспалительные процессы в области носоглотки и миндалин, психические заболевания и другие патологии. Проведение фиброгастроскопии возможно после коррекции и стабилизации основного недуга, чтобы избежать развития осложнений.

Подготовка к исследованию

При эндоскопии желудка подготовка к диагностике играет важную роль в получении точных и достоверных данных. В противном случае существует большая вероятность того, что врач не сможет подробно рассмотреть интересующий его участок слизистой оболочки органа в связи со скоплением пищи или слизи. В результате понадобится пройти обследование повторно.

Проведение диагностики в основном назначают наутро, преимущественно с 8:00 до 10:00. Это обусловлено тем, что гастроскопия проводится только на пустой желудок, а человек не всегда может оставаться голодным до середины дня. Ведь лечение многих заболеваний ЖКТ требует частого приема пищи.

К эндоскопическому исследованию нужно начинать готовиться за 2 суток до назначенной диагностики. Пациент должен соблюдать диету - необходимо исключить из рациона жирное мясо, молочные продукты, алкоголь.

Накануне диагностики пациенту полагается легкий и ранний ужин. Максимально допустимое время приема пищи - не позже 19:00. Следует исключить жареные, острые, соленые блюда, свежие овощи, орехи, семечки и шоколад. Желательно поужинать нежирным йогуртом, чтобы не перегружать орган тяжелой едой. Допускается употребление каши, диетической рыбы или мяса.

Если пациент проходит курс лечения, необходимо обязательно уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Ведь некоторые лекарственные средства способны исказить результаты. К ним относятся активированный уголь и препараты железа, которые нужно отменить.

Под запрет попадают сигареты и жвачки. Они активизируют выработку желудочного сока и слизи, вследствие чего значительно затрудняется осмотр слизистой оболочки желудка. Кроме того, они способны усиливать рвотный рефлекс, в результате чего эта манипуляция принесет массу неприятных ощущений.

Чувствительным и нервным больным, переживающим из-за предстоящей процедуры, рекомендуется принять успокоительное. Это поможет расслабиться и уменьшить психическое перенапряжение.

В день проведения процедуры допускается употребление небольшого количества некрепкого сладкого чая или минеральной негазированной воды.

Местное обезболивание при фиброгастродуоденоскопии

Эндоскопия желудка ранее осуществлялась без анестезии. Однако в данный момент перед проведением исследования всем больным делают местное обезболивание. Ведь самая неприятная часть фиброгастроскопии заключается во введении эндоскопа в желудок, который имеет довольно большой диаметр.

Анестетик брызгают на корень языка, что позволяет эффективно подавить рвотный рефлекс, который появляется при продвижении аппарата. Под влиянием лекарства происходит сильное снижение чувствительности и онемение тканей. Процедура протекает легко и безболезненно.

Преимуществом местной анестезии является ее доступность для широких масс. Ее можно осуществить в амбулаторных условиях, поскольку это не требует наличия специального оборудования.

Перед введением препарата пациенту делают пробу на индивидуальную непереносимость. Ведь при наличии аллергической реакции существует высокий риск развития отека Квинке, поскольку лекарство брызгают на слизистую оболочку горла и корень языка.

Обязательной является проведение пробы для больных, у которых присутствуют предрасполагающие факторы к развитию реакции гиперчувствительности:

• склонность к аллергиям различной этиологии;
• атопический дерматит или вазомоторный ринит в анамнезе, бронхиальная астма;
• зарегистрированная аллергическая реакция на любое лекарственное средство.

Сделать эндоскопию желудка под местной анестезией можно при проведении процедуры с диагностической целью. Ведь лекарство обладает ограниченным временем воздействия, которое составляет около 20 минут. Если гастроскопия предполагает проведение биопсии и других лечебных мер, необходимо рассмотреть иные методы обезболивания.

Общая анестезия

Обследование под наркозом проводится только по строгим показаниям. Общая анестезия не применяется исключительно по желанию пациента, поскольку оказывает значительное негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему человека.

При необходимости проведения фиброгастроскопии под общим обезболиванием в основном делают эндотрахеальный наркоз. Обязательной является предварительная консультация больного у анестезиолога с целью установления возможных рисков. Пациенты в возрасте старше 40 лет обязательно должны обследовать сердечно-сосудистую систему, на которую идет повышенная нагрузка при введении в наркоз.

Показания к общей анестезии включают следующие состояния:

1. Сильное кровотечение из вен пищевода или кровеносных сосудов желудка. Несет большой риск аспирации содержимым дыхательных путей.
2. Проведение лечебных действий при фиброгастроскопии, которые занимают много времени и сопровождаются возникновением сильных болевых ощущений. Некоторые манипуляции, такие как коагулирование кровоточащих сосудов, удаление новообразований, ушивание язвы, способны привести к развитию болевого шока.
3. Патология свертывающей и противосвертывающей системы крови, в результате чего существуют большая вероятность развития массивного кровотечения.

Преимуществом этого вида обезболивания является то, что врач может не отвлекаться на реакции пациента, занимаясь подробным обследованием слизистой оболочки желудка и осуществлением лечебных или оперативных манипуляций.

Проведение фиброгастроскопии под наркозом может проводиться в условиях стационара, оборудованном не только операционной, но и отделением реанимации и интенсивной терапии.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта ФГДС является одним из обязательных и самых информативных методов исследования. Не нужно бояться проведения эндоскопии, ведь благодаря полученным результатам можно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Эндоскопия I Эндоскопи́я (греч. endō внутри + skopeō рассматривать, исследовать)

метод визуального исследования полых органов и полостей организма с помощью оптических приборов (эндоскопов), снабженных осветительным устройством. При необходимости Э. сочетается с прицельной биопсией (Биопсия) и последующим морфологическим исследованием полученного материала, а также с рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями. Развитие эндоскопических методов, совершенствование эндоскопической техники и широкое внедрение их в практику имеют важное значение для улучшения ранней диагностики предопухолевых заболеваний и опухолей различной локализации на ранних стадиях их развития. Современные медицинские эндоскопы - сложные оптико-механические приборы. Они снабжены системами передачи света и изображения; комплектуются инструментами для проведения биопсии, извлечения инородных , электрокоагуляции, введения лекарственных веществ и других манипуляций; с помощью дополнительных приспособлений обеспечивают получение объективной документации (фотографирование, киносъемка, видеозапись).

Противопоказанием к Э. являются нарушения анатомической проходимости полых органов, подлежащих исследованию, выраженные нарушения свертывающей системы крови (из-за опасности возникновения кровотечения), а также такие расстройства деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при которых Э. может привести к опасным для жизни больного последствиям. Возможность проведения Э. определяется также квалификацией врача, выполняющего исследование, и техническим уровнем эндоскопической аппаратуры, которой он располагает.

Подготовка больных к эндоскопии зависит от целей исследования и состояния больного. Плановую Э. производят после клинического обследования и психологической подготовки больного, при которой ему разъясняют задачу исследования и знакомят с основными правилами поведения во время эндоскопии. При экстренной Э. удается осуществить только психологическую подготовку больного, а также уточнить основные детали анамнеза заболевания и жизни, определить противопоказания к исследованию или назначению лекарственных препаратов.

Медикаментозная подготовка больного прежде всего направлена на обеспечение оптимальных условий для осуществления эндоскопического исследования и заключается в снятии психоэмоционального напряжения больного, проведении обезболивания во время манипуляций, понижении секреторной активности слизистых оболочек, предупреждении возникновения различных патологических рефлексов.

Техника проведения Э. определяется анатомо-топографическими особенностями исследуемого органа или полости, моделью используемого эндоскопа (жесткого или гибкого), состоянием больного и целями исследования. Эндоскопы вводят обычно через естественные отверстия. При проведении таких эндоскопических исследований, как торакоскопия, медиастиноскопия, лапаронеоскопия, отверстие для введения эндоскопа создают специальными троакарами, которые вводят через толщу тканей.

Новым направлением в Э. является использование гибких эндоскопов для исследования внутренних и наружных свищей - фистулоскопия. Показаниями для фистулоскопии являются наружные диаметром не менее 3 мм ; внутренние кишечные , располагающиеся на расстоянии до 20-25 см от заднего прохода; высокая степень сужения просвета кишки, когда с помощью эндоскопов других конструкций не представляется возможным осмотреть само сужение и вышележащие отделы кишки.

Все большее распространение получает сочетание Э. с рентгенологическими методами исследования. Сочетание лапаронеоскопии с пункционной холецистохолангиоскопией, цистоскопии с урографией (Урография), гистероскопии с гистеросальпингографией (см. Метросальпингография), бронхоскопии с изолированной бронхографией (Бронхография) отдельных долей и сегментов легкого позволяют наиболее полно раскрыть заболевания и установить локализацию и протяженность патологического процесса, что крайне важно для определения необходимости оперативного вмешательства или проведения эндоскопических лечебных мероприятий.

Разрабатываются методы исследования, в которых используется комбинация Э. с ультразвуковыми методами, что облегчает диагностику полостных образований, расположенных рядом с исследуемым органом, и обнаружение конкрементов в желчных или мочевых путях. Введенный через манипуляционный канал эндоскопа ультразвуковой зонд-щуп позволяет также определить плотность ткани, размеры патологического образования, т.е. получить сведения, крайне важные для диагностики опухолевого процесса. Поскольку с помощью эндоскопа располагается в непосредственной близости к исследуемому объекту, повышается точность ультразвукового исследования и устраняются помехи, возможные при проведении исследования обычным способом.

Наглядный способ определения заболеваний в органах пищеварения называется "эндоскопия кишечника". Что это такое, какие виды этого метода есть, и как каждый из них проводится - именно об этом пойдет речь в статье. Также определим, какую диету перед процедурой нужно соблюдать. А еще выясним приблизительную стоимость проведения манипуляции.

Эндоскопия кишечника: что это такое?

Это особый метод исследования, который позволяет оценить состояние стенок кишечника изнутри при помощи специальных устройств. Проводится эндоскопия во многих лечебных учреждениях. Этот метод обследования позволяет обнаружить заболевания кишечника и прямой кишки.

Проводится эндоскопия чаще всего с использованием эндоскопов - длинных трубок, сделанных из пластика или железа, с камерой на конце. Благодаря таким приспособлениям можно не только исследовать и брать на анализ ткани, но и проводить оперативные вмешательства.

Также при проведении эндоскопии может применяться и другое оборудование - специальная камера, которую человек проглатывает во время процедуры. Какое устройство выбрать - решает доктор вместе с пациентом.

Виды

Эндоскопия подразделяется на такие виды:

Капсульная эндоскопия кишечника - когда осматривается При этом способе больной проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой.

Колоноскопия - метод обследования всех областей кишечника.

Ректоскопия - способ оценки состояния

В каких случаях может назначаться?

Медицинское обследование под названием эндоскопия может проводиться, если человека беспокоят:

Желудочно-кишечные кровотечения.

Боли неясного происхождения в животе.

Полипы в желудке, кишечнике.

Кишечная непроходимость.

Наличие инородного тела в кишечнике.

Также это исследование доктор может назначить:

При подозрении на язвенный колит,

При снижении веса на фоне анемии непонятного генеза или повышенной температуры.

Если есть подозрения на опухоли, язву. В этом случае специалист проводит биопсию.

Для контроля за эффективностью лечебного процесса.

Подготовка к обследованию под названием эндоскопия кишечника

Что это такое, мы уже рассмотрели, теперь нужно узнать, что человеку следует сделать, дабы процедура прошла успешно.

1. Очистить кишечник от каловых масс.
2. Соблюдать диету.

За сутки до проведения обследования нужно поставить клизму или принять слабительные препараты.

На диету нужно перейти за 2 дня до эндоскопии. Человек должен исключить из рациона следующие продукты:

Сырые овощи, фрукты и ягоды.

Каши (пшенную, перловую, овсяную).

Бобовые.

Черный хлеб.

В это время идеальными продуктами станут:

Кисломолочные продукты.

Отварное нежирное мясо курицы.

Галетное печенье.

Противопоказания

Это медицинское обследование не проводится, если у пациента:

Шоковое состояние.

Нарушение свертываемости крови.

Тяжелый язвенный колит.

Психические проблемы.

Подозрение на перфорацию.

Токсический мегаколон (порок, при котором толстая кишка увеличивается в размерах).

Осложнения

Эндоскопия тонкого кишечника - процедура инвазивная, то есть имеющая отношение к проникновению внутрь организма, но осложнения при ее выполнении наблюдаются редко. Хотя риск на самом деле имеется. Правда, он может быть связан с действиями не врача, а самого пациента. Например, если большой слишком переусердствует при очистке кишечника, то это может привести к чрезмерной потере жидкости. В результате у человека случится обморок. Осложнения, вызванные самой процедурой, могут быть такими:

Болевой шок.

Нарушение целостности кишечника.

Кровотечения.

Острый панкреатит.

Временное понижение кровяного давления.

Появление ран, гнойничков.

Как видно, процедура серьезная, поэтому не нужно относиться к ней легкомысленно.

Проведение ректоскопии

Это один из видов эндоскопии кишечника. Производится это обследование путем введения в задний проход специального инструмента - ректороманоскопа. К ректоскопии врачи прибегают, когда нужно диагностировать ранние онкологические заболевания прямой кишки.

Как обследовать кишечник в этом случае, и в каком положении находится пациент во время процедуры? Больной должен раздеться ниже пояса и встать в коленно-локтевую позу на кушетке. Вначале доктор методом пальпации обследует задний проход. Затем специалист смазывает инструмент вазелином и медленно вводит устройство его в задний проход. Потом доктор снимает ограничитель и определяет ректоманоскоп глубже. Дальнейшее обследование проводится под видеоконтролем. Наконечник инструмента свободно перемещается по просвету кишки. При осмотре специалист обращает внимание на эластичность слизистой оболочки, структуру, цвет кишечника, сосудистую сетку, наличие новообразований.

Проведение колоноскопии

Это еще один метод обследования кишечника, позволяющий более точно и эффективно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, язвенный колит. Особенностью проведения колоноскопии является то, что одновременно с диагностикой могут проводиться и лечебные процедуры, например, извлечение инородного тела, остановка кровотечения, удаление новообразований.

Эндоскопия кишечника, подготовка к которой должна проводиться за несколько дней до манипуляции, считается довольно длительной. Время проведения колоноскопии - от 30 минут до 1 часа. Также этот метод достаточно болезненный, поэтому доктор часто использует наркоз. Процедура начинается с анестезии; когда она подействует, специалист вводит в анальное отверстие инструмент, а потом медленно продвигает его вперед. При этом кишка заполняется воздухом.

Пациент во время процедуры вначале лежит на боку с подтянутыми к туловищу ногами. Через какое-то время его переворачивают на спину.

Для постановки точного диагноза доктор берет биопсию.

Проведение капсульной эндоскопии

Как обследовать кишечник в этом случае, и какие преимущества, недостатки этого метода?

Больной глотает одноразовую видеокапсулу, которая проходит по пищеводу, желудку, толстому и тонкому кишечнику и автоматически делает снимки. Во время этого обследования человек может заниматься чем угодно: смотреть телевизор, читать книгу, общаться с родственниками.

Продолжительность капсульной эндоскопии - от 8 до 9 часов, при этом больному можно находиться в любой позе. Во время диагностики доктор внимательно следит за продвижением капсулы. Он может в любой момент посмотреть, где она проходит, выключить ее на время, чтобы сохранить заряд. Выходит капсула естественным путем, впоследствии чего видеоинформация с нее записывается на компьютер. Потом с помощью программ доктора просматривают изображения, оценивают снимки и ставят диагноз.

Преимущества и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Безболезненность процедуры.

Комфортность. Во время проведения манипуляции человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Он может свободно двигаться, заниматься любыми делами.

Безопасность. Никакого негативного воздействия на организм видеокапсула не несет. Полностью исключается риск повреждения внутренних органов. Сама капсула является одноразовой, стерильной, поэтому не нужно беспокоиться об инфицировании организма.

Высокая результативность. Этот метод обследования позволяет на 100% выявить какие-то отклонения, заболевания кишечника.

Минусы: он один, и это дороговизна процедуры. Так, в зависимости от места проведения, больному придется отдать от 25 до 60 тысяч рублей.

Стоимость эндоскопии кишечника

В зависимости от вида выполняемой манипуляции, цены будут разниться:

Колоноскопия - от 6 до 8 тысяч рублей.

Ректоскопия - от 8 до 10 тысяч рублей.

Цена которой оказалась самой высокой, обойдется больному в среднем в 30 тысяч рублей.

Это все условные цены, для более конкретных цифр больной должен обращаться непосредственно в то медицинское заведение, где и будет проходить манипуляция.

Заключение

Достоверным заболеваний органов пищеварения является эндоскопия кишечника. Что это такое, и на какие виды подразделяется эта процедура, выяснили. Поняли, что прежде чем идти на эндоскопию, нужно тщательно к ней подготовиться: исключить запрещенные продукты, очистить кишечник. Также нужно морально настроиться на проведение этого исследования: перестать нервничать, переживать. Ведь вы не вы первый, и не последний, кто проходит через эндоскопию. И цена этого обследования не должна пугать, ведь здоровье ценнее любых денег.