Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Как приготовить тортилью
  • Критерии и порядок канонизации святых в русской православной церкви Начало Бытия Церкви, Ее рост и Ее назначение
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Что такое диффузное изменение поджелудочной железы: болезнь, или симптоматика? Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы.

    Что такое диффузное изменение поджелудочной железы: болезнь, или симптоматика? Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы.

    Любого пациента, увидевшего эту запись в карточке или заключении диагностики, интересует, что это обозначает? Под этим термином понимают замещение здоровых структур жировой или соединительной тканью. Выявляют диффузные изменения поджелудочной железы посредством инструментальной диагностики. Чаще это УЗИ. Эта патология не конкретный диагноз, а только термин, обобщающий целую группу патологий.

    При выявлении диффузных изменений специалисту нужно проверить эхопризнаки других элементов брюшной полости – это покажет, произошли перемены только в железе или же патология распространилась из других органов. Нередко проблема переходит на поджелудочную железу из желчного пузыря, селезенки и печени. Изменения в этом случае называют реактивными.

    Диффузные изменения возникают по многим причинам:

    1. Неправильное питание. Злоупотребление вредной пищей, несоблюдение баланса.
    2. Хронический стресс.
    3. Генетическая предрасположенность.
    4. Вредные привычки (алкоголь, наркотики, сигареты).
    5. Патологии в желудочно-кишечном тракте.
    6. Неправильный прием лекарственных средств (не по назначению, превышение дозировки, игнорирование противопоказаний).
    7. Нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
    8. Проблемы с обменными и эндокринными процессами.
    9. Пожилой возраст.

    Диффузные изменения у ребенка проявляются только вместе с патологией других органов. Обычно это хронические воспалительные процессы. Причиной таких изменений может стать также:

    • детская инфекция;
    • врожденная патология;
    • травма;
    • прием сильных антибиотиков;
    • отравление.

    Выяснить точную причину изменений можно с помощью дополнительных исследований. Это анализы крови, эндоскопия 12-перстной кишки, томография.

    Симптомы и виды

    О диффузных изменениях обычно говорят определенные признаки:

    • постоянная тяжесть в животе;
    • чередование плотного и жидкого стула;
    • отсутствие аппетита.

    Эти симптомы являются общими, но для каждого заболевания есть характерные ему черты:

    1. При остром панкреатите нарушается целостность тканей железы, поэтому процесс вывода пищеварительных соков меняется, вызывая общую интоксикацию организма. Пациента тошнит, возникают порывы к рвоте, в левом подреберье возникает острая боль, иногда увеличивается тахикардия.
    2. Хронические проявления панкреатита начинаются с отечности и небольших кровоизлияний из-за повреждения тканей. Поджелудочная железа уменьшается, боли при обострении усиливаются.
    3. Фиброз может протекать бессимптомно. Выработка ферментов снижается, нарушая пищеварительный процесс. Проявиться такая патология может тошнотой, рвотными позывами, жидким стулом и снижением веса.
    4. Симптоматика при липоматозе зависит от количества очагов. Если он один, то заболевание выражается слабо либо протекает бессимптомно. При распространении патологии по всему органу происходят нарушения в его работе, проявляющиеся болезненными ощущениями.
    5. Если диффузные изменения затрагивают и поджелудочную железу, и печень, то такое явление называется гепатомегалия. Это не заболевание, а следствие конкретных патологических изменений. Начальная стадия гепатомегалии часто протекает бессимптомно, но после печень увеличивается, выступая над ребрами. После этого возникает болезненность, усиливающаяся при пальпации. Пациент страдает от тошноты со рвотой, изжоги и неприятного привкуса. Аппетит снижается, кожа приобретает желтоватый оттенок, возможна зудящая сыпь.
    6. Неоднородные диффузные изменения могут быть признаком кисты, опухоли или склерозирования.

    Различают также УЗ-признаки таких нарушений, разделяющие их на виды. Характер диффузных изменений может проявляться на диагностике по-разному:

    1. Уменьшение эхоплотности (структура уплотняется), неоднородность эхоструктуры, размеры железы умеренные, но увеличены. Такие особенности характерны для острых воспалений, вызванных нарушением вывода пищеварительных ферментов. Диффузным изменениям подвергается паренхима (особая ткань) железы.
    2. Эхогенность и эхоплотность повышены, но размеры органа в норме. Жировые ткани замещают стенки железы, а в тяжелых случаях перекрывают паренхиму. В этом случае диагностируют липоматоз.
    3. Эхогенность и эхоплотность повышены, размеры органа в норме либо незначительно меньше нее. Ткани железа замещаются соединительными структурами. Эти характеристики свойственны фиброзу.
    4. Паренхима железы изменилась эхоскопически, эхоплотность отклонена от нормы, часть тканей замещена жировой структурой. Диагноз – сахарный диабет.
    5. Эхоплотность и эхогенность понижены, размеры железы в норме. Проход оттока соков может быть закручен. Это признаки хронического панкреатита, возникшего из-за нарушения жирового обмена.

    Для постановки диагноза мало получить информацию по типу УЗ-признаков. Важно сделать дополнительные анализы, чтобы диагностировать определенное заболевание.

    Важно! Диффузные изменения не являются диагнозом конкретного заболевания, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными исследованиями для выявления первопричины патологии. Болезнь нужно выявить своевременно, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

    Лечение

    После обнаружения диффузных изменений лечение назначают только после дополнительных исследований. Это необходимо для постановки точного диагноза – каждое заболевание требует особого подхода.

    Лечение панкреатита

    Если причиной диффузных изменений является , то вопрос, как лечить патологию зависит от ее формы. При остром заболевании пациента нужно госпитализировать. Обязательно надо принять следующие меры:

    1. Снять боль. Для этого прибегают к нестероидным противовоспалительным препаратам. В некоторых случаях не обойтись без наркотических средств – морфина или промедола.
    2. Расслабить гладкую мускулатуру. Обычно применяют Но-Шпу. Она снимает спазм и улучшает отток панкреатического сока.
    3. Подавить секрецию поджелудочной железы. Выполняют прикладыванием холода к животу и назначением Атропина.
    4. Голодание. Его нужно придерживаться пока острая боль не пойдет на спад. Затем разрешают понемногу есть йогурт. Остальные продукты вводят постепенно и небольшими порциями.

    При хроническом панкреатите возможно острое проявление либо состояние ремиссии. Обострение в таком случае лечат аналогично острому заболеванию. При ремиссии терапия отличается:

    1. Ферментные препараты для борьбы с диареей, тошнотой и вздутием живота. Обычно прибегают к Мезиму или Креону.
    2. Инъекции смеси аминокислот. Такая мера нужна при снижении функции органа, когда отсутствуют ферменты для переваривания белковой пищи. Дополнительно прибегают к анаболическим гормонам и витамину C. Детальная статья о препаратах для лечения панкреатита — .
    3. Частое и дробное питание.
    4. Диета. Назначают стол №5п. Тут можно прочитать подробнее о .

    О лечении панкреатита в домашних условиях подробнее читайте в .

    Фиброз

    Лечение фиброза обязательно включают диету. Назначают стол №5п, как при хроническом панкреатите. Простые углеводы ограничивают. Если организм сильно истощен, то пищу вводят парентерально.

    При фиброзе назначают ферментные препараты. Прибегают обычно к Панкреатину или Липазе. Нарушенный углеводный обмен корректируют сахароснижающими препаратами, иногда требуется инсулинотерапия.

    Если пациент резко теряет вес, страдает от выраженного болевого синдрома или частых обострений панкреатита, то необходимо хирургическое вмешательство. В периоды ремиссии стоит обратиться к санаторно-курортному лечению.

    Липоматоз

    Терапевтические меры при липоматозе направлены в основном на коррекцию питания. Пациенту необходимо нормализовать свой вес, приобщиться к здоровому образу жизни, избавиться от вредных привычек.

    Произошедшие изменения при липоматозе необратимы, но предотвратить их развитие можно с помощью диеты. Основной ее принцип – дробное питание и небольшие порции. Вредную пищу из рациона надо исключить. Продукты лучше варить или готовить на пару, не используя растительное масло. Потребление калорий за сутки надо ограничить – максимальный показатель рассчитывается индивидуально.

    Липоматоз может сопровождаться гепатитом, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом. В этом случае их обязательно лечат.

    Гепатомегалия

    Бороться с гепатомегалией надо начинать с устранения ее первопричины. В лечебный комплекс обязательно включают диету, чтобы снизить нагрузку на печень и активировать регенерацию ее тканей.

    Медикаментозная терапия заключается в приеме гепатопротекторов. Эти препараты необходимы для защиты клеток печени.

    Незначительные проявления гепатомегалии не нуждаются в специфическом лечении. Терапия заключается в специальной диете. Поддержать работу печени можно достаточным количеством сахара, который содержится во фруктах, например, в 0,2 кг винограда (норма в сутки).

    Важно! Нельзя самостоятельно назначать лечение, даже если диагноз точно известен. У каждого заболевания есть свои особенности, от которых зависят и нюансы терапии.

    Профилактика

    Диффузных изменений можно избежать, соблюдая некоторые профилактические меры. Они заключаются в несложных правилах:

    • отказ от курения и алкоголя;
    • рациональное и регулярное питание;
    • минимум жирной пищи;
    • дробное питание и небольшие порции;
    • травяные чаи вместо крепкого кофе;
    • при патологиях желудочно-кишечного тракта нужны регулярные обследования.

    И обязательно прочитайте, чтобы изменить свой рацион.

    Обнаружить диффузные изменения несложно, но необходимо определить первопричину их появления. Именно от нее зависят конкретные особенности лечения. В любом случае терапия включает диету.

    Антон палазников

    Врач-гастроэнтеролог, терапевт

    Стаж работы более 7 лет.

    Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

    Поджелудочная железа является органом внутренней и внешней секреции, который вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты, участвующие в расщеплении жиров и белков. В нормальном состоянии имеет однородную структуру

    Диффузные изменения поджелудочной железы – это не заболевание, а равномерно распространенные изменения ткани железы. Они бывают как незначительными, так и являться симптомом серьезного недуга, например:

    • кровоизлияния;
    • различных новообразований;
    • камней.

    Иногда это означает уплотнение железы или, наоборот, снижение ее плотности, и не является показателем нарушения ее функционального состояния. Диффузные изменения могут свидетельствовать об отклонении от нормы, спровоцированном различными факторами и воздействиями.

    Эхопризнаки

    УЗ исследование базируется на понижении или повышении эхогенности внутренних органов, и свидетельствует о возникновении различных патологий. В здоровом состоянии эхогенность поджелудочной нормальная. Если происходит повышение плотности паренхимы и ее подмена соединительной тканью, увеличивается эхогенность . При уменьшении плотности паренхимы – снижается эхогенность. Это говорит о:

    • жидкости в тканях;
    • протекающем воспалительном процессе;
    • об остром или же хроническом панкреатите.

    Эхопризнаки выявленных изменений помогают в диагностике:

    • панкреатита;
    • сахарного диабета;
    • абсцессов;
    • фиброзов и опухолей,

    Также обращают внимание на характер и степень проявления нарушений.

    Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы характеризуют изменения, связанные с возрастом, или говорят о перенесенных в прошлом заболеваниях. Если человек чувствует себя хорошо, не имеет симптомов нарушения функций пищеварительной системы, в лечении он не нуждается.

    Причины диффузных изменений

    Существуют несколько причин:

    • возрастные изменения;
    • наследственный фактор;
    • неблагоприятные внешние обстоятельства;
    • нарушение здорового образа жизни.

    Одними из основных причин, вызывающих изменения в поджелудочной железе, являются употребление алкогольных напитков и курение . Не всегда речь идет о злоупотреблении, иногда непереносимость вызывает раздражение паренхимы, а затем и воспаление поджелудочной железы.

    Неправильное питание стоит на втором месте в ряду причин, вызывающих диффузные изменения в поджелудочной железе. Острая, жирная или сладкая пища может являться причиной этого состояния.

    Нервное перенапряжение , стрессовые ситуации и депрессивные состояния оказывают негативное воздействие на поджелудочную железу. В результате различных психологических травм происходит нарушение гормонального фона и обменных процессов, способное вызвать появление первых симптомов диффузных изменений.

    Неправильное использование медикаментозных препаратов может негативно отразиться не только на функциях и паренхиме поджелудочной железы, но и стать причиной появления симптомов заболевания печени и почек. Иногда больных необходимо лечить в стационаре.

    Сахарный диабет способствует фиброзным нарушениям паренхимы и ткани поджелудочной железы. Для профилактики и лечения рекомендована диета, полностью исключающая сахар и продукты его содержащие, и народные средства.

    Симптомы диффузных изменений поджелудочной железы

    В зависимости от основного заболевания, наблюдается различная симптоматика данного состояния. Чаще всего это:

    • снижение аппетита;
    • нарушением стула;
    • тяжести в эпигастральной области.

    Лечение

    Лечение зависит от сопутствующих заболеваний. Если они спровоцированы сахарным диабетом, значит, назначается комплексное лечение. Врач подбирает препараты, поддерживающие в норме уровень сахара в организме, советует специальную диету.

    В случаях, когда нарушения вызваны панкреатитом, доктор назначает:

    • болеутоляющие препараты;
    • антиферментные препараты;
    • спазмолитики;
    • детоксикационную терапию;
    • народные средства.

    При необходимости возможно хирургическое вмешательство. Больному назначают строгую диету.

    Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при воспалении двенадцатиперстной кишки заключается в назначении пациенту:

    • антибиотиков;
    • лекарств, снижающих кислотность;
    • народных средств.

    При холецистите назначают:

    • спазмолитики;
    • антибактериальную терапию;
    • противовоспалительную терапию;
    • желчегонные препараты;
    • народные средства.

    Необходимо в обязательном порядке строгое соблюдение соответствующей диеты.

    Если эхографические обследования показали умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, но никаких симптомов в области желудочно-кишечного тракта нет, лечение состоит в диете, можно подключить народные средства, травы.

    Возрастные изменения, протекающие без симптомов, в медикаментозном лечении не нуждаются. Рекомендуется рациональное питание, умеренные мышечные нагрузки, средства, повышающие защитные свойства организма, народная медицина.

    Диета

    • При выявлении в поджелудочной железе диффузных изменений, следует исключить употребления спиртных напитков, соблюдать правильное питание.
    • Необходимо составить рацион на основе различных кисломолочных продуктов, овощей, каш.
    • Запрещается употребление копченостей, жирной, острой и соленой пищи, приправ.
    • Питание должно быть частым, маленькими порциями. Это значит, что диета должна предотвращать активную выработку пищеварительного сока, который способен вызвать обострение панкреатита.
    • Диета должна быть низкокалорийной. Продукты употреблять в отварном виде, или на пару.

    Народные средства

    В борьбе с диффузными изменениями поджелудочной железы могут помочь следующие народные средства:

    Отвар горькой полыни и ириса. Для приготовления компоненты берут в одинаковой пропорции – по одной ложке. Залить кипятком, оставить на час. Принимать перед едой за 15 минут.

    Отвар листьев черники назначают дважды в день в течение 14 дней, затем делают перерыв, и курс повторяют.

    Хорошим терапевтическим эффектом обладает розовая родиола. Употреблять эту настойку за 0,5 часа до еды, по 20 капель.

    Диффузные изменения в поджелудочной железе являются эхографическим признаком, который выявляется при ультразвуковом исследовании органа. Больше половины пациентов в возрасте после 40 лет имеют подобные изменения, что свидетельствует о наличии патологического процесса. Учитывая, что железа выполняет не только пищеварительную функцию, но и эндокринную, страдает сразу несколько систем организма. Постепенное снижение выработки инсулина приводит к развитию сахарного диабета. В большинстве случаев при компетентном и комплексном лечении удается частично восстановить работу органа и возобновить его основные функции. Наличие изменений органа редко удается компенсировать полностью, поэтому пациенту крайне важно пересмотреть питание, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим труда и отдыха. В противном случае заболевание способно прогрессировать.

    Описание

    Поджелудочная железа выполняет функцию ферментообразующего органа. Среди экзокринных ферментов выделяют:

    • трипсин - расщепляет белки и пептиды, участвует в гидролизе эфиров;
    • липазу - входит в состав поджелудочного секрета, участвует в расщеплении жиров;
    • амилазу - участвует в метаболизме углеводов;
    • протеазу - отвечает за переработку белков;
    • лактазу - преобразует лактозу в глюкозу и галактозу.

    Диффузные изменения поджелудочной железы - достаточно широкий термин, который включает в себя различные виды патологических состояний. При большинстве болезней изменения в органе специфичны, что позволяет поставить конкретный диагноз при детальном обследовании.

    Неоднородная структура тканей, когда снижается их эхогенность и увеличивается сама поджелудочная железа, позволяет говорить об остром панкреатите. Под действием определенных провоцирующих факторов происходит максимальная выработка протеолитических ферментов. При условии обширного воспаления железа работает на максимальных собственных резервах. По УЗИ определяется нечеткость контура, наличие слепых участков, которые свидетельствуют о некрозе или кровоизлиянии. При выраженном воспалении определяется наличие патологической жидкости в самой железе и в окружающих ее органах, в том числе в брюшной полости.

    Умеренные диффузные изменения могут происходить за счет увеличения жировых клеток в паренхиме. Такое состояние называется липоматозом. Развиваются изменения по типу жировой инфильтрации. Данному состоянию часто предшествуют:

    • инфекционное поражение;
    • наличие злокачественных опухолей;
    • длительно текущий сахарный диабет.

    Если человек регулярно принимает большие дозы спиртного, развиваются необратимые изменения, жировые клетки вытесняют собственные ткани органа. Данный вид изменений также характерен для лиц пожилого и старческого возраста.

    Подобные изменения могут наблюдаться и при развитии фиброза. Для данного состояния характерно уменьшение поджелудочной железы в размерах и уплотнение эхоструктуры.

    Диффузные изменения присутствуют и при хроническом панкреатите, когда воспаление носит постоянный характер с периодическими обострениями. В результате клетки органа отмирают, постепенно организуются в поврежденные сегменты и сверху покрываются фиброзной тканью. При наличии нескольких различных факторов патогенного воздействия развиваются изменения по типу фибролипоматоза неспецифического характера.

    Причины

    Диффузные изменения поджелудочной железы являются следствием какого-либо процесса, это не самостоятельное заболевание. К нему приводят нарушение обменных механизмов, дистрофические изменения тканей, нарушение питания за счет недостаточности кровоснабжения и иннервации.

    Среди основных причин развития диффузии в поджелудочной железе выделяют:

    • нерегулярное питание, систематическое переедание;
    • чрезмерное употребление жирной, острой, соленой, сладкой, жареной и богатой специями пищи;
    • нарушение функционирования печени, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
    • хронический стресс, депрессивное состояния и переутомление;
    • употребление алкоголя, наркотических средств и табакокурение;
    • генетическую предрасположенность;
    • возраст более 45 лет.

    Симптомы

    Клиническая картина полностью зависит от заболевания, которое стало причиной развития диффузных изменений. К наиболее распространенным симптомам относят:

    • болевой синдром;
    • диспептические расстройства;
    • утомляемость.

    Остальные признаки специфичны для каждого отдельного заболевания.

    1. 1. При остром панкреатите состояние человека можно назвать тяжелым. Диффузные изменения носят реактивный характер. Возникает профузный понос, температура тела повышается до 40 градусов и выше, возможна тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром носит решающее значение, боль носит опоясывающий характер. Назначаются сильные анальгетики, так как ее не удается купировать длительное время. Вместе с локальными признаками появляются общие, такие как недомогание, выраженная слабость, утомляемость, нарушения в работе сердца, усиление сердцебиений и скачки артериального давления.
    2. 2. Хронический панкреатит способен длительное время протекать бессимптомно, яркая клиническая картина характерна только в периоды обострений. Люди с постоянной формой рецидивирующего течения имеют расстройство стула, диарея чередуется с запорами. После еды появляется отрыжка тухлым. В левом подреберье боли носят приступообразный характер, нередко возникает чувство дискомфорта и распирания. После переедания или употребления жирного и жареного появляется рвота.
    3. 3. Липоматоз длительное время также протекает бессимптомно, но возникшие проявления не купируются с помощью таблетированных форм препаратов. Изменения по типу стеатоза носят необратимый характер, так как в процессе заболевания утрачиваются собственные клетки поджелудочной железы. Благоприятный прогноз будет полностью зависеть от степени поражения органа. В случаях, когда поражение превышает 50%, решается вопрос о необходимости проведения хирургического лечения. Такие пациенты постоянно ощущают диспептические расстройства, тошноту, метеоризм, слабость и субфебрильную температуру.

    Особенности диагностики

    Учитывая, что диффузные изменения поджелудочной железы являются эхографическим признаком, то основным методом, позволяющим установить причину патологии, является ультразвуковое исследование. Каждое отдельное заболевание имеет определенные признаки по результатам УЗИ. Иногда требуется дообследование при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), в процессе которой выявляется уровень поражения, степень распространенности процесса и более тонкие детали, которые видны при послойном сканировании органа. Эта процедура нужна при онкологических заболеваниях или кистах, когда проводится дифференциальная диагностика. Также способ позволяет хирургу более точно отследить локализацию процесса и выбрать менее травматичный доступ в момент оперативного вмешательства.

    Сама по себе диффузия говорит о наличии воспалительного процесса в паренхиме органа. Поджелудочная железа состоит из железистой ткани, которая ввиду особенностей строения быстро вовлекается в патологический процесс. После проведения диагностики речь идет о диффузном изменении всей железы, а не какой-то ее части.

    Лечение

    Определить схему лечения и необходимость проведения оперативного вмешательства можно только после полной и комплексной диагностики. При наличии хронического панкреатита в период отсутствия симптоматики пациент получает общие рекомендации по соблюдению диеты и продолжает наблюдаться амбулаторно 2 раза в год. Принципиальное значение для начала консервативного лечения имеет наличие обострения.

    Терапия острого панкреатита проводится исключительно в стационаре круглосуточного пребывания, так как данное состояние является опасным для жизни человека. Важное значение имеет устранение болевого синдрома, который негативно сказывается на других органах и системах. В некоторых случаях не удается обойтись без применения наркотических анальгетиков, таких как Промедол и Морфин. Для снятия спастических болей и улучшения оттока поджелудочного секрета назначаются спазмолитики. Но-шпа и Платифиллин обладают наибольшим эффектом в лечении данных нарушений.

    Золотым стандартом лечения острого панкреатита является принцип "холод, голод и покой". Данное состояние свидетельствует о необходимости снижения секреторной и ферментной функции поджелудочной железы. С этой целью на область в проекции органа накладывается повязка со льдом. Пациенту рекомендовано находиться преимущественно в положении лежа и категорически запрещено употреблять пищу, даже щадящую.

    С целью лечения ферментной недостаточности назначаются Креон, Мезим, Фестал. Все эти торговые наименования созданы на основе главного фермента - панкреатина. Он необходим в максимальных дозировках. Назначается минимум по 25 000 единиц несколько раз в сутки на протяжении всего периода лечения. После снятия основных симптомов и перехода в ремиссию пациент продолжает принимать препараты панкреатина, но дозировки будут несколько ниже.

    Фиброз и липоматоз, в зависимости от степени выраженности, нередко подвергаются оперативному лечению: пораженные части органа полностью удаляются вследствие некроза отмерших тканей. Дальнейшее продуцирование ими ферментов не представляется возможным.

    Комплексная терапия предусматривает усиленное употребление питательных веществ, среди которых выделяют:

    • аминокислоты;
    • витамины;
    • микроэлементы;
    • некоторые гормоны;
    • препараты, улучшающие метаболизм.

    При выраженном течении патологического процесса, когда нарушается эндокринная функция и вместе с ней снижается выработка собственного инсулина, пациенту необходимо введение сахароснижающих препаратов или их прием в таблетированных формах. В противном случае есть риск наступления летального исхода от гипергликемии, которая развивается в результате нарастания количества глюкозы в крови.

    Диета и принципы питания

    Правильное, сбалансированное и рациональное питание занимает ключевую позицию при заболеваниях поджелудочной железы. Категорически исключаются жареные, жирные, острые, соленые, сладкие и копченые продукты. После выявления диффузных изменений поджелудочной железы пациенту допустимо употреблять в пищу только приготовленные на пару и вареные блюда. Основу рациона должны составлять постные супы и бульоны.

    • белый хлеб;
    • первые блюда с применением курицы, индейки и кролика;
    • рыба и морепродукты;
    • кисломолочные напитки, творог;
    • свежие овощи и фрукты.

    Пациентам рекомендуется употреблять в день не менее 2 л воды. В качестве теплого питья можно заваривать слабый черный или зеленый чай, варить кисели и компоты из ягод и сухофруктов с небольшим количеством сахара, хотя лучше полностью от него отказаться.

    Нетрадиционная медицина

    Диффузные изменения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии необратимых изменений, с которыми человеку предстоит прожить всю оставшуюся жизнь. Поддержку в такой ситуации могут оказать народные средства, с помощью которых удается стабилизировать жизнедеятельность органа. Лечение в домашних условиях при помощи нетрадиционной медицины носит вспомогательный характер.

    Среди наиболее эффективных представлены следующие рецепты:

    1. 1. Настойка из родиолы розовой - принимается по 20 капель перед приемом пищи 3 раза в день в течение двух недель. Для приготовления потребуется 50 г сухого экстракта и 0,5 л водки. Все тщательно перемешивается в стеклянной таре и ставится в темное место. Через сутки настойка готова к употреблению.
    2. 2. Сухие цветки ириса и горькая полынь смешиваются по 20 г, добавляется 1 л воды, смесь доводится до кипения. Приготовленный раствор нужно остужать в течение нескольких часов. После того как лекарство остынет, он готов к употреблению. Принимать его нужно по 100 мл за 15 минут до еды на протяжении месяца.
    3. 3. Отвар из зверобоя, укропа, кориандра, мяты, девясила. Сухой экстракт растений берется по 10 г и добавляется в 2 л кипятка. Настаивать средство нужно в течение суток далее принимать по 50 мл перед едой в течение 1 месяца. Приготовленный отвар хранится в холодильнике не более 3 дней.

    Диффузные изменения печени требуют пересмотра образа жизни: человеку необходимо соблюдать режим труда и отдыха, оградить себя от стрессовых и конфликтных ситуаций. Необходимо регулярное наблюдение со стороны врачей, в связи с этим проводится диагностическое УЗИ каждые 6 месяцев, а при необходимости и чаще.

    Диффузные изменения поджелудочной железы - понятие, не относящиеся к диагнозу. Данный термин является заключением специалиста ультразвуковой диагностики, свидетельствующим о наличии у пациента панкреатита различных форм либо его последствий. Степень диффузных перерождений варьируется в зависимости от стадии патологического процесса.

    Что такое диффузные изменения

    Диффузия в контексте анатомии - процесс замещения одних компонентов клеточной ткани другими. Подобное явление диагностируется в поджелудочной железе, где рядом с нормальными клетками сосуществуют пораженные участки. Поэтому подобного рода проявления выявляются при помощи метода ультразвукового исследования.

    Под действием таких факторов, как преклонный возраст, диабет, нарушение кровообращения, заболевания сердечно-сосудистой системы, происходит утрата клеток поджелудочной с образованием на их месте жировой либо соединительной ткани. Такое состояние специалисты не признают в качестве заболевания. Стойкие видоизменения наблюдаются при нарушении кровообращения и функционирования эндокринных органов, сбоях обменных процессов.

    Изменения структуры поджелудочной железы характерны для панкреатита и дистрофических расстройств, протекающих в обменной системе. Такие процессы могут протекать на протяжении длительного времени, не сопровождаясь какими-либо болезненными симптомами.

    Умеренные диффузные изменения

    В большинстве встречающихся случаев болезненных симптомов данное состояние не вызывает необходимости терапевтического вмешательства. Умеренные диффузные изменения представляют собой равномерно расположенные на паренхиме преобразования. Паренхимой медицинские специалисты называют объединение основных функционирующих клеток железистого органа, преобразования в которых оказывают влияние на уровень плотности.

    Если у пациента существуют жалобы, то возникает необходимость проведения дополнительного обследования поджелудочной железы, желчного пузыря, органов пищеварения, печени. Эти органы взаимосвязаны, и сбой, произошедший в одном из них, может быть сходным по симптоматической картине с патологией другого.

    Невыраженные изменения

    Незначительные искажения диффузного характера не являются причиной для беспокойства. Выявление такого симптома может свидетельствовать о перенесенном в недавнем времени воспалении, неправильном режиме питания, часто возникающих стрессовых ситуациях. Одной из причин расстройства функционирования поджелудочной является сбой в нервной системе. Регулярное переживание стресса приводит к увеличению уровня выделяемого секрета, а депрессия угнетает данную функцию железы.

    Устранение причины подобных нарушений, заключающееся в соблюдении правил питания и поддержании положительного эмоционального настроя, позволяет скорректировать изменения. Если начальный этап невыраженного патологического процесса оставить без должного внимания, то велика вероятность формирования поражений реактивного характера, что может привести к опасным заболеваниям.

    Выраженные диффузные изменения

    Преобразования в поджелудочной железе указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания. Когда модификация органа выражена, доктор проводит дополнительные исследования пищеварительной системы. В сложных случаях диффузные преобразования сопровождаются болевым синдромом, ощущением наличия уплотнения в зоне поджелудочной, расстройствами органов пищеварения.

    Наиболее частой причиной формирования выраженных изменений является панкреатит, проявляющийся в нескольких формах:

    1. Острая стадия заболевания вызывает застой панкреатический жидкости в железистом органе. Пациент при этом находится в тяжелом состоянии, испытывает сильные боли. В данном случае доктора рекомендуют прием препаратов, направленных на расслабление пищеварительной мускулатуры и угнетение функции железы.
    2. Хроническое течение патологии может определяться как выраженными, так и умеренно выраженными изменениями. При данной разновидности болезни регистрируются этапы ремиссии и обострения. Острая фаза требует терапевтического вмешательства.

    Симптомы

    Признаки диффузных изменений в поджелудочной железе зависят от основного заболевания. К перечню клинических симптомов относятся следующие состояния:

    • тяжесть в желудке;
    • диарея;
    • регулярные запоры.

    Панкреатит в острой форме и дистрофические изменения характеризуются существенным повышением давления в протоке железы, что приводит к деформации органа. Ферменты, необходимые для пищеварения, проникают через клеточные структуры поджелудочной, вызывая интоксикацию организма. Такое отравление сопровождается болью, локализующейся под грудиной с левой стороны. Также больной испытывает тошноту, рвоту, понижение артериального давления, тахикардию. Состояние требует оперативного терапевтического вмешательства.

    Начальный этап хронического панкреатита проявляется образованием отеков, кровоизлияниями в поджелудочной. При прогрессировании патологии происходит уменьшение размеров железы, разрастание соединительной ткани, которая заменяет собой ферментообразующие поврежденные клетки. В результате происходит нарушение выработки пищеварительных веществ.

    При развитии фиброза диагностируется вытеснение здоровых клеток поджелудочной с формированием соединительной ткани. Благодаря такой замене происходит резкое снижение выработки ферментов и гормонов. Начало заболевания не сопровождается яркой симптоматической картиной.

    Липоматоз характеризуется замещением нормальных клеток железы жировой тканью. У больного выявляется дефицит гормональных и ферментных веществ. Выраженность патологии зависит от объема диффузных преобразований. При минимальных изменениях болезнь не проявляется. При прогрессивном разрастании липоидных клеток происходит нарушение работоспособности железы с болезненной симптоматикой.

    Причины

    Причины изменений диффузного характера существенно варьируются. У людей преклонного возраста часто диагностируется атрофия железы, выражающаяся уменьшением ее размеров. В данном случае эхогенность (ситуация, когда ткань поджелудочной отражает ультразвуковые волны) находится в пределах нормы. Пациенты не испытывают болезненных ощущений и не нуждаются в лечении.

    Еще одной причиной диффузных видоизменений железы является панкреатит, при котором происходит выделение ферментов и токсических веществ. Попадая в кровь, токсины вызывают разрушение всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы. Пациенты жалуются на выраженную боль, повышение температуры, рвоту, учащенный пульс. При этом заболевании железа обладает увеличенными размерами и нечеткой структурой. Эхопризнаки снижены, диаметр протоков изменен, выявляются невротические участки.

    Воспалительные процессы, протекающие длительное время в поджелудочной, вызывают развитие фиброза, сопровождающегося разрастанием соединительной ткани, приходящей на смену поврежденным клеткам. Патология выявляется во время проведения ультразвуковой диагностики, эхоскопически определяясь усилением, повышенной плотностью органа. В случае отсутствия жалоб на недомогание пациенту лечение не требуется.

    Липоматоз, характеризующийся диффузными искажениями, возникает у пожилых людей и больных диабетом. Болезнь проявляется разрастанием жировых клеток, вследствие чего происходит защемление тканей железы. К избыточному образованию липидов может приводить стеатоз, относящийся к категории болезней, вызванных неправильным образом жизни.

    Осложнения

    Различные патологии, сопровождающиеся ДИПЖ, могут приводить к тяжелым последствиям:

    • абсцесс - проникновение гноя в органы и системы, приводящее к развитию воспалительного процесса;
    • новообразования в виде кист и опухолей;
    • внутренние кровотечения;
    • плеврит, пневмония развиваются в результате проникновения инфекции в кровеносную систему;
    • дуоденальный стеноз - излишнее давление поджелудочной на двенадцатиперстную кишку приводит к сужению ее просвета.

    Не допустить формирования осложнений можно с помощью детального соблюдения назначений доктора, правильной диеты, пересмотра образа жизни. Выявление диффузных перерождений на раннем этапе позволяет человеку избежать формирования тяжелых последствий.

    Диагностика

    Обследование изменений железы осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики. Данный метод позволяет определить уровень плотности железы и изменение однородности, выявить область воспаления. Подтвердить наличие диффузии можно с помощью комплексного обследования, заключающегося в проведении следующих мероприятий:

    • сбор анамнеза;
    • уточнение жалоб пациента;
    • пальпация зоны поджелудочной;
    • общий анализ крови (проводится с целью определения уровня панкреатических веществ);
    • анализ мочи (позволяет выявить панкреатические ферменты);
    • компьютерная томография.

    Определение эхографических признаков диффузных изменений занимает лидирующую позицию при проведении ультразвукового обследования. Метод, основанный на способности тканей человеческого организма отражать ультразвуковые волны, позволяет получить объективную картину о состоянии внутренних органов. В первую очередь специалист обращает внимание на расшифровку следующих эхопризнаков:

    • неоднородность структуры органа с определением участков повышенной эхогенности;
    • изменение размеров железы;
    • степень расширения протоков;
    • наличие новообразований.

    Поджелудочная железа на УЗИ определяется как орган с однородной структурой и неизмененной эхогенностью. Уровень плотности может варьироваться от нормальных показателей в сторону уменьшения либо увеличения. Уменьшение эхохарактеристики и плотности выявляется при образованиях кист, наличии жидкости в органе. Повышенная эхогенность свидетельствует о развитии фиброза.

    Лечение

    Диффузные изменения в поджелудочной железе лечения не требуют, так как данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Видоизменения органа свидетельствуют о естественных процессах, происходящих в организме, либо о перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях изменения не вызывают болезненных ощущений и беспокойства, поэтому терапия назначается при уточнении диагноза.

    Лечение как у детей, так и у взрослых направлено на коррекцию основного выявленного заболевания. Устранить сформировавшиеся диффузные перерождения невозможно, так как произошло существенное замещение здоровых клеток поджелудочной жировыми либо соединительными тканями.

    Если причиной изменений является сахарный диабет, то терапевтическое воздействие направлено на поддержание уровня глюкозы. Такое лечение подразумевает соблюдение специализированной диеты, прием сахароснижающих медикаментов. Пожилым пациентам, у которых выявлены модификации железы, рекомендуется делать гимнастику, соблюдать прочие правила здорового образа жизни.

    Диета

    Режим питания при диффузных метаморфозах обуславливается окончательным диагнозом, так как состояние вызывают различные патологии, среди которых - панкреатит, умеренная гепатомегалия, диабет. Независимо от выявленного заболевания пациентам противопоказан прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки вызывают ухудшение состояния и обострение болезненных ощущений.

    Основа диеты людей, страдающих патологиями поджелудочной железы, - молочная и растительная продукция, различные крупы. Из рациона исключаются копченые и соленые блюда, специи, консерванты. Порции не должны быть большими, способствующими усиленной выработке пищеварительного сока.

    К перечню запрещенной пищи относятся алкогольные напитки, продукты, обладающие ярким соленым, копченым, острым вкусом, колбасы, консервы, приправы.

    В качестве наиболее подходящих для употребления продуктов специалисты рекомендуют следующие блюда:

    • каши;
    • нежирное мясо, рыба;
    • фрукты;
    • молочные продукты;
    • овощи.

    Предпочтительным способом приготовления еды является паровая обработка. Следует избегать сухомятки, а также чрезмерного употребления соли и сахара, так как это может привести к откладыванию ненужных веществ в организме.

    Профилактика и последствия заболевания

    Профилактика изменений диффузного характера, происходящих в тканях поджелудочной железы, заключается в соблюдении некоторых принципов:

    • с целью повышения работоспособности органа следует исключить воздействие на организм жирной пищи, алкоголя, никотина;
    • употребление чаев на основе целебных трав;
    • умеренность и дробность питания;
    • проведение регулярных обследований всего организма.

    Соблюдение профилактических мер позволяет существенно уменьшить вероятность образования диффузных преобразований, а также тяжелых последствий, выражающихся сильнейшими болевыми ощущениями и необходимостью оперативного вмешательства. Сами по себе диффузные перестройки не являются заболеванием и не нуждаются в специализированной терапии.

    Поджелудочная железа играет огромную роль в процессе пищеварения, поэтому любые сбои в ее функционировании приводят к значительным нарушениям в здоровье человека. Для того чтобы выявить возможные патологические перестроения в работе этого органа, людям, у которых появилась негативная симптоматика желудочно-кишечных проблем в обязательном порядке делают УЗИ. Во время проведения этого исследования появившаяся на экране «картинка» показывает любые изменения в структуре панкреаса.

    Самым опасным считается, когда во время ультразвукового исследования обнаруживаются диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ). Вопрос о том, что это такое, возникает у всех пациентов, которым поставлен данный диагноз. Как поясняют специалисты, данная запись, сделанная в истории болезни человека, свидетельствует не о конкретном заболевании, так как патологии с таким названием не существует, а о поразивших паренхиму (так называются ткани, составляющие внутреннюю структуру этого органа), обменно-дистрофических изменениях. Для того чтобы иметь представление, с какими именно патологиями может быть связано данное явление, стоит разобраться в нем подробнее.

    Признаки негативного явления

    Что такое диффузные изменения поджелудочной железы, и насколько каждое их проявление тяжело и опасно для человека, врач всегда подробно объясняет тем людям, которые находятся в группе риска по развитию этой патологии. Он сможет наиболее популярно ознакомить своего пациента с негативной симптоматикой, соответствующей патологии. Воспалительный процесс обычно носит затяжной характер. На начальном этапе его достаточно трудно распознать, так как все возникающие в это время у больного человека негативные ощущения сходны с таковыми при других патологиях желудочно-кишечного тракта:

    • нарушения стула, выражаемые в чередовании поносов и запоров;
    • тяжесть и ощущение неудобства в желудке после еды даже в том случае, если скушана была совсем маленькая порция;
    • болезненность во всех проекциях живота, не имеющая четкой локализации;
    • практически полная потеря аппетита.

    Но с течением времени они становятся более специфичными, не вызывающими у специалиста, проводящего первоначальный опрос пациента, никаких сомнений в том, что необходимо диагностическое исследование именно этого органа. Такое усугубление симптоматики связано с тем, что с прогрессированием болезни паренхима поджелудочной железы начинает склеротизироваться, то есть зарастать соединительной тканью, неспособной продуцировать пищеварительный фермент. Проведенное в это время ультразвуковое исследование способно дать четкую картину того, какое именно заболевание послужило причиной того, что появились выраженные или умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    Виды патологических разрушений

    Перестроения в поджелудочной железе в обязательном порядке классифицируются. Это помогает более правильно и быстро определить спровоцировавшую их патологию, и подобрать адекватный терапевтический курс, который способен в кратчайшие сроки справиться с напастью. Подразделяются виды ДИПЖ по степени выраженности и месту локализации. Умеренный характер перестроения паренхимы поджелудочной железы наблюдается в том случае, когда у человека начинает развиваться липоматоз.

    При диагностике такого явления гастроэнтерологи отмечают, что в панкреасе пациента возник необратимый процесс, при котором собственные клетки поджелудки замещает жировая прослойка. Явных признаков перерождения ткани и симптомов, свидетельствующих о ферментной недостаточности, при умеренно выраженной патологии не наблюдается, но внутренние диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы уже появились. Если в это время не начать адекватное консервативное лечение, они будут прогрессировать.

    Если степень патологии ярко выражена и у пациента отмечается развитие хронических болезней этого органа, то такие явления необратимы и полному излечению не поддаются. Врачи в этом случае могут лишь временно приостановить их прогрессирование.

    Классификация ДИПЖ по характеру возникновения

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, к которым приводит развитие в этом органе воспалительного процесса, характеризуются тем, что составляющие ее ткани перестают быть однородными. В связи с этим происходит увеличение одних и сжатие других участков панкреаса, принимающего непосредственное участие в процессе пищеварения.

    Неоднородная структура органа обычно присутствует при таких патологиях, как острая или хроническая форма . Эти заболевания возникают вследствие того, что в поджелудке начинает развиваться процесс воспаления, сопровождающийся сильной отечностью, или появляются псевдокисты. А вот наличие злокачественных опухолей в этом случае полностью исключается. По характеру возникновения перестроения, появившиеся в паренхиме поджелудочной железы, бывают следующими:

    • Реактивные. Такая диффузия панкреаса является вторичной, то есть развивается на фоне патологий гепатобилиарной системы (совокупности внутренних органов, отвечающих процессы пищеварения и выведения продуктов метаболизма из организма).
    • Фиброзные. Характеризуются появлением рубцов. В этом случае диффузно неоднородная консистенция тканей поджелудки образуется на фоне частого алкогольного воздействия на органы пищеварения, развивающегося в них воспалительного процесса или инфекционно-вирусного поражения. Нередко такой тип ДИПЖ свидетельствует и о том, что в органе протекает незначительный доброкачественный процесс.
    • Дистрофические диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это полное замещение железистых тканей панкреаса жировыми.

    В том случае, когда вышеперечисленные изменения структуры поджелудки носят умеренный характер, для восстановления нормального функционирования органа бывает достаточно назначения медикаментозного лечения и диетотерапии. Но когда в патологический процесс включается более 50% железы, без хирургического вмешательства бывает не обойтись.

    Что показывает УЗИ

    Исследование при помощи ультразвука является основным методом диагностики появившихся в панкреасе разрушений. Ультразвуковые картины позволяют опытному диагносту оценить клиническое состояние протоков пищеварительного органа, наличие в нем патологических образований, а также посмотреть ровность контуров поджелудки, ее размеры (имеется какое-либо увеличение или нет) и консистенцию паренхимы. Все эти данные, прекрасно видимые на эхограмме, позволяют с наибольшей точностью выявить заболевание, ставшее причиной патологических разрушений.

    Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, как уже говорилось, являются не конкретным диагнозом, а симптомом воспалительных или онкологических патологий панкреаса. Их внешние проявления, видимые специалисту, бывают различными, так как зависят от того, в какой стадии находится патологический процесс. К примеру, при острой форме панкреатита наблюдается снижение эхогенности и в то же самое время увеличение в размерах исследуемого органа. Если же воспалительный процесс был перенесен пациентом в прошлом, эхогенность поджелудки повысится. Все признаки, наблюдаемые врачом - УЗИстом, носят совершенно разный характер, что позволяет правильно поставить диагноз:

    • Рыхлая и неоднородная эхоструктура слегка увеличенной железы свидетельствует об остром воспалении, связанном с развивающимся в пищеварительном органе процессом самопереваривания. Данное негативное явление может возникнуть в том случае, когда происходит закупоривание выводящих протоков и ферменты не могут проникнуть в двенадцатиперстную кишку.
    • При хроническом панкреатите отмечается пониженная эхогенность не изменившей свои размеры поджелудочной.
    • Гиперэхогенная железа бывает при лиматозе, когда происходит замещение нормальных клеток соединительной тканью, а также абсцессах и псевдокистах, появившихся в пищеварительном органе.

    Все эхоизменения должны анализироваться не отдельно, а в совокупности с результатами проведенных лабораторных исследований. Только в этом случае возможна постановка наиболее точного диагноза.

    Как избавиться от напасти

    На этот вопрос, задаваемый пациентами с различными заболеваниями панкреаса, грамотно могут ответить только квалифицированные врачи-гастроэнтерологи. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы является очень сложным и практически никогда не приносит положительных результатов. Эта патология, считающаяся пожизненной, характеризуется тем, что постоянно появляются негативные симптомы и лечение проводится пожизненно только для их устранения.


    Если разрушению подвергся небольшой участок органа, последствия лечатся посредством хирургического вмешательства, а если пострадала вся железа, выходом является только пожизненный прием ферментов и симпатических медикаментозных препаратов. Их назначение проводится исключительно специалистом.

    Самостоятельное приобретение и употребление препаратов строжайше запрещается, так как может привести к непоправимым последствиям.

    Людей, которым диагностировали эту патологию больше всего интересует что теперь кушать. Они спрашивают об этом у лечащего врача в первую очередь. Такой интерес возникает неспроста, ведь любой человек, испытавший на себе неприятную симптоматику патологии, прекрасно знает о ее непосредственной связи с питанием. Стоит только скушать что-либо недиетическое, и сразу же появятся длительные боли в брюшной полости. Именно поэтому при диффузном изменении поджелудочной железы диета является залогом поддержания у человека нормального функционирования пищеварительных органов.